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Mnemosine Vol.6, n1, p.

88-110 (2010) Artigos

Contribuies da Neuropsicologia de Alexsandr Romanovich Luria para o debate contemporneo sobre relaes mente-crebro

Alexsandr Romanovich Lurias neuropsychological contributions for contemporary debate on mind-brain relationship

Izabel Hazin; Selma Leito; Danielle Garcia, Caroline Lemos; Ediana Gomes Universidade Federal do Rio Grande do Norte; Universidade Federal de Pernambuco

RESUMO: A proposta deste artigo contextualizar biogrfica e filosoficamente a neuropsicologia de A.R. Luria (1902-1977). Parte-se aqui do pressuposto de que o projeto neuropsicolgico de Luria se insere no programa cientfico mais amplo avanado pela psicologia histrico-cultural sovitica, que teve como objetivo central investigar como processos naturais interconectam-se com processos histrico-culturais, resultando no funcionamento psicolgico complexo. Para tanto, duas direes distintas de estudo foram delineadas, a saber: o desenvolvimento ontogentico das funes psicolgicas superiores e o curso da dissoluo destas na presena de leses e/ou disfunes cerebrais. Discute-se aqui o quanto a primeira proposta produziu dados e gerou questionamentos que resultaram numa massa crtica mais difundida na psicologia ocidental, em detrimento dos estudos desenvolvidos por Luria com pacientes afsicos e lesionados cerebrais no ps-guerra. No obstante, esta segunda vertente de pesquisa trouxe contribuies tericas fundamentais para o debate acerca das relaes mentecrebro, bem como para o fazer neuropsicolgico contemporneo. Palavras-chave: Luria; neuropsicologia; psicologia histrico-cultural ABSTRACT: The present paper aims to contextualize in both biographical and philosophical terms the neuropsychology of A. R. Luria (1902-1977). We propose as analytical framework that Lurias neuropsychological project must be situated in the broader scientific program formulated by soviet historical-cultural psychology. This program had as central goal to investigate the ways through which natural and historical-cultural processes melt together, giving birth to complex psychological functions. Two different analytical ways were proposed by Luria in the building of the project mentioned above, the ontogenetical development of superior psychological functions and the course of breakdown of these functions due to brain injuries or malfunctions. We tried to emphasize here how the first of these two ways produced empirical data and theoretical

Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Contribuies da Neuropsicologia de Alexsandr Romanovich Luria para o debate contemporneo sobre relaes mente-crebro. 89 debates much more diffused in Western psychology, in spite of a set of studies conducted by Luria with aphasic and brain-injured patients during the post-war period. Nevertheless, this second way offered fundamental theoretical contributions to the debate about the mind-brain relationship, and also to neuropsychological practice. Key-words: Luria; neuropsychology; historical-cultural psychology

1. Consideraes Iniciais A psicologia histrico-cultural desenvolvida inicialmente na Rssia

(posteriormente URSS), no incio do sc XX, teve como principais expoentes Lev Semenovich Vygotsky, Alexei Nikolaivich Leontiev e Alexsandr Romanovich Luria que, juntos, propuseram uma abordagem psicolgica para alm da dicotomia ento vigente, na psicologia europia, entre psiclogos naturalistas e fenomenlogos (VYGOTSKY, 1996; WERTSCH,1996). Tal abordagem foi denominada por Vygotsky cultural, instrumental ou histrica, tendo cada um destes elementos como termos definidores de suas idias de base. A psicologia emergente a partir destas idias tinha como objetivo maior a explicao de como processos naturais, tais como maturao fsica e mecanismos sensoriais, conectam-se com processos culturais, produzindo as funes psicolgicas complexas (LURIA, 1992). Esta perspectiva terica pode ser compreendida a partir do exame de quatro premissas que subjazem a toda a produo destes tericos, conforme discutido por WERTSCH (1996) e EILAM (2003). So idias centrais que caracterizam a abordagem gentica do desenvolvimento avanada pela psicologia histrico-cultural que, embora apresentadas independentemente, s podem ser compreendidas na relao com as demais. A primeira premissa aponta para a necessidade da utilizao de mtodo gentico nas investigaes acerca do desenvolvimento. O programa de pesquisa instaurado pela psicologia histrico-cultural fornece uma explicao gentico-desenvolvimental do funcionamento mental, ressaltando a importncia dos aspectos scio-culturais na constituio do funcionamento cognitivo superior. Assim, tal perspectiva defende que a insero em ambiente scio-histrico-cultural tem implicaes diretas sobre a estruturao das funes psicolgicas superiores em estgios relacionados, medida que se processa a imerso nas prticas scio-culturais (EILAM, 2003). A segunda destas premissas defende que as funes psicolgicas superiores, ou complexas, tm um suporte biolgico, baseado na atividade cerebral enquanto sistema

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90 Izabel Hazin; Selma Leito; Danielle Garcia, Caroline Lemos; Ediana Gomes aberto, plstico e detentor de estrutura passvel de alteraes ao longo do tempo. Entretanto, tais funes no podem ser compreendidas enquanto produto direto da evoluo biolgica (EILAM, 2003). Tal concepo antecipa a terceira premissa, a saber, o argumento de que o funcionamento psicolgico complexo est fundamentado nas relaes sociais estabelecidas entre o sujeito e o mundo, imersos numa dimenso histrica (formadora das instituies) e cultural (que confere ao desenvolvimento humano o status de processo dinmico e contextualizado). Nesta perspectiva, a estrutura e o funcionamento cerebrais teriam sido constitudos ao longo da histria da vida social, como conseqncia da atividade humana sobre o mundo, em resposta s demandas crescentes do ambiente primitivo. Por fim, a quarta idia de base, relacionada ao aspecto instrumental da psicologia histrico-cultural, argumenta que as relaes estabelecidas entre indivduo e mundo no so diretas, mas requerem que a ao do primeiro sobre/com o segundo seja mediada por instrumentos ou signos, particularmente a linguagem verbal (VYGOTSKY, 1991; VYGOTSKY & LURIA, 1996; KOHL DE OLIVEIRA, 2000; HAZIN & MEIRA, 2004). Tal aspecto implica a aceitao de que qualquer atividade humana depende da mediao dos significados que foram historicamente acumulados e transmitidos s novas geraes, num movimento dialtico de insero na cultura e construo de singularidade denominado, por Jaan Valsiner, separao inclusiva (VALSINER, 2000). A anlise destas quatro premissas permite afirmar que a compreenso do desenvolvimento humano para a perspectiva histrico-cultural exige a considerao conjunta de nveis distintos de anlise. O nvel histrico, ou da sociognese, refere-se s aquisies sociais, histricas, culturais da humanidade, da comunidade e do momento histrico no qual se desvela a ao humana. O nvel evolutivo, ou da filognese, diz respeito ao desenvolvimento das espcies e s especificidades de cada uma destas. O nvel individual, ou ontognese, refere-se ao desenvolvimento cognitivo e scio-afetivo dos sujeitos, ou seja, passagem da infncia para a idade adulta e s mudanas na estrutura e nas funes mentais que ocorrem ao longo deste processo. Por fim, no nivel da micrognese considera-se cada fenmeno psicolgico como detentor de trajetria prpria. Utiliza-se aqui a palavra Micro, no para se referir a algo necessariamente pequeno, mas, sobretudo, para remeter a um nvel de anlise que se orienta para a apreenso de mincias na transfomao de processos e aes do sujeito (VYGOTSKY, 1991; VYGOTSKY & LURIA, 1996; KOHL DE OLIVEIRA, 2000). Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Contribuies da Neuropsicologia de Alexsandr Romanovich Luria para o debate contemporneo sobre relaes mente-crebro. 91 O desenvolvimento ontogentico, de especial interesse no presente trabalho, caracterizado pela transio do comportamento natural para o cultural, no qual as funes psicolgicas primrias so atravessadas pela dimenso simblica, instaurando uma forma qualitativamente diferente de ser e estar no mundo. A linha natural de desenvolvimento refere-se maturao do corpo, iniciando-se no momento em que o indivduo nasce e terminando apenas quando ele morre. A linha cultural, por sua vez, inaugura-se quando a criana comea a reconhecer no outro um agente intencional como ela prpria, passando a imitar o uso dos meios e instrumentos culturais disponveis em seu ambiente (VYGOTSKY, 1991; HAZIN & MEIRA, 2004). Vale salientar que a linha cultural no sucede a natural, ambas continuam seus caminhos at o final da vida de um indivduo. No entanto, aps a entrada em cena da dimenso cultural, as linhas seguem tocando-se mutuamente, ou seja, o funcionamento cognitivo natural (funes primrias ou bsicas), que caracteriza a criana no seu incio de vida, no substitudo, mas, sim, transformado pelos sistemas simblicos de uma dada cultura. Nesse processo, a linguagem ganha papel de destaque, pois fornecer os elementos decisivos para que os processos psicolgicos inferiores, inicialmente independentes (funcionamento unimodal), sejam integrados, constituindo redes complexas capazes de produzir significados (funcionamento polimodal) e, conseqentemente, possibilitar a emergncia da conscincia. A definio de diferentes nveis de desenvolvimento vem seguida da necessidade de uma compreenso acerca das peculiaridades, semelhanas e interconexes entre eles. Um aspecto central o reconhecimento de que em cada um destes domnios possvel identificar rupturas e mudanas que levam a um novo tipo de desenvolvimento. Ao mesmo tempo, cada nvel de desenvolvimento explicado por propriedades especficas de seus domnios. Destas reflexes, so destacados momentos centrais do desenvolvimento do comportamento humano, a saber, o uso de instrumentos pelos macacos, o trabalho e uso dos signos pelos homens primitivos e a passagem do desenvolvimento psicolgico-natural para o psicolgico-cultural na criana (WERTSCH, 1996). Apesar de o presente trabalho admitir que haja inter-relaes entre os diferentes nveis de desenvolvimento propostos pela teoria histrico-cultural, este ir centrar-se no domnio da ontognese, examinando, em especial, uma das linhas de pesquisa propostas pela psicologia histrico-cultural, avanada principalmente por Luria: a investigao do curso da dissoluo das funes psicolgicas superiores nos quadros de leses e/ou Mnemosine Vol.6, n1, p. 88-110 (2010) Artigos

92 Izabel Hazin; Selma Leito; Danielle Garcia, Caroline Lemos; Ediana Gomes disfunes cerebrais, inatas ou adquiridas. Convm destacar que a perspectiva neuropsicolgica de Luria comumente reconhecida no domnio neurocientfico como contribuio relevante para a compreenso acerca da organizao e funcionamento do crebro humano. No entanto, as premissas filosficas de base do programa cientfico de Luria geralmente so negligenciadas, em especial aquela que discute a relao entre o funcionamento cerebral e a apropriao dos meios culturais, particularmente a linguagem, no interior de prticas sociais (TUPPER, 1999; EILAM, 2003). Por outro lado, no domnio psicolgico, as contribuies oriundas dos estudos neuropsicolgicos desenvolvidos por Luria so igualmente negligenciadas, desconsiderando-se que, para a psicologia histrico-cultural, mente e corpo so indissociveis, o que oferece um carter material mente humana. Defende-se aqui que a compreenso do programa de pesquisa de Luria traz elementos cruciais para a discusso filosfica acerca da problemtica mente-crebro. Nesse sentido, sero apresentados fragmentos histricos da biografia de A.R. Luria e discutidas premissas bsicas subjacentes a seu projeto neuropsicolgico, pontuando o quanto este reflete no seu bojo as premissas filosficas da psicologia histrico-cultural no seu nascimento. O projeto em questo contribui para o debate terico em torno das relaes mente-crebro, assim como oferece subsdios relevantes para a prtica neuropsicolgica, notadamente no que tange necessidade de integrao de aspectos qualitativos e quantitativos na avaliao neuropsicolgica e o papel da dimenso sciocultural no processo de reabilitao.

2.A neuropsicologia de Alexsandr Romanovich Luria Antes da apresentao da contribuio especfica de Luria para o domnio neuropsicolgico, torna-se imprescindvel contextualizar o cenrio cientfico no qual suas produes foram apresentadas, de modo a oferecer subsdios para uma maior compreenso acerca do impacto de suas propostas para os campos da medicina e da psicologia. Contextualizar o cenrio cientfico significa, no mbito deste trabalho, considerar aspectos histricos tanto do trajeto biogrfico do prprio Luria como do ambiente intelectual no qual suas idias foram geradas.

2.1 Fragmentos biogrficos A biografia de Luria, notadamente a sua formao acadmica, esta diretamente atrelada s mudanas polticas da Russia e o efeito destas sobre o desenvolvimento da Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Contribuies da Neuropsicologia de Alexsandr Romanovich Luria para o debate contemporneo sobre relaes mente-crebro. 93 psicologia e neuropsicologia historico-cultural. Luria nasceu no dia 16 de julho do ano 1902 na cidade de Kazan na Rssia pr-revolucionria, marcada por regime repressor e sociedade estratificada. Tal represso influenciou diretamente o sistema educacional, vinculando o desenvolvimento cientfico ao poder de censura dos czares. No perodo de 1912 a 1918, Luria frequentou o ginsio clssico, estgio preparatrio para o ingresso na universidade na Rssia neste momento histrico. Em 1918, Luria ingressou na Faculdade de Cincias Sociais de Kazan, onde pela primeira vez entrou em contato com os trabalhos de psiclogos europeus e americanos, como Wundt, Ebbinghaus e Titchener. Salienta-se que tais leituras foram possibilitadas pelo fato de Luria ler em alemo. Isso porque a psicologia russa da poca lutava contra o peso da censura governamental, baseada em princpios religiosos conservadores e submissa poltica autocrtica que controlava as tradues das obras psicolgicas estrangeiras. Dessa forma, se Luria tivesse ficado restrito s leituras em russo, certamente teria seus conhecimentos defasados em uma gerao (LURIA, 1992). Outros dois aspectos centrais na formao de Luria foram a ecloso da Revoluo Russa de 1917 e o ambiente intelectualizado em que vivia. Os eventos polticos que ocorreram na Rssia e permitiram a eliminao do regime autocrtico dos czares resultaram na criao da Unio Sovitica. Dessa forma, a gerao de Luria sofreu influncia de atmosfera estimulante, prpria de uma sociedade ativa e em rpida mudana. Tratou-se de energia libertadora que contagiou a populao com seu progresso, impulsionando a discusso de novas idias, novas filosofias e sistemas sociais (LURIA, 1992). Por outro lado, o pai de Luria, Roman Albertovich Luria, foi mdico especialista em doenas do estmago e do intestino e professor da escola de medicina de Kazan. Por seu intermdio, Luria teve acesso aos livros da medicina psicossomtica, assim como aos novos trabalhos de Freud e Jung. Tais idias foram somadas s filosficas e humanistas da tradio romntica alem, que criticavam a psicologia de laboratrio (LURIA, 1992; KUZOVLEVA, 1999). Em 1921, Luria completou sua formao na Faculdade de Cincias Sociais e iniciou seus estudos no departamento mdico da Universidade de Kazan, influenciado pela psicanlise freudiana. Tal interesse culminou com a criao do Grupo de Estudo em Psicanlise de Kazan, organizado por Luria, e que teve seu primeiro encontro formal no dia 07 de setembro de 1922 (KUZOVLEVA, 1999). Em janeiro de 1924, aos 28 anos de idade, Lev Semenovich Vygotsky fez uma conferncia durante o 2 Congresso em Psiconeurologia de Leningrado, intitulada Mnemosine Vol.6, n1, p. 88-110 (2010) Artigos

94 Izabel Hazin; Selma Leito; Danielle Garcia, Caroline Lemos; Ediana Gomes Conscincia como um tpico em psicologia. Durante a conferncia Luria conheceu Vygotsky e, segundo Kuzovleva (1999), passou a dividir a sua vida em dois momentos, a saber, antes e outro depois deste encontro: "I divide my biography into two periods: small and inessential before the meeting with Vigotski, and large and essential after meeting with him" (LURIA, citado por KUZOVLEVA, 1999: 3)1. Por iniciativa de Luria, Vygotsky convidado por Kornilov, ento diretor do Instituto de Psicologia, para integrar a ps-graduao. Assim, Vygotsky mudou-se para Moscou e, junto com Luria e Alexei Nikolaivitch Leontiev, constituram o grupo por eles denominado Troika2 (BLANK, 1996). O ms de maio do ano de 1931 marca o incio das expedies Repblica do Uzbequisto e a Kirghiszia, na sia Central, realizadas por Luria. O objetivo deste estudo foi confirmar a premissa de base da psicologia histrico-cultural, discutida anteriormente, que problematiza o papel dos meios culturais para o desenvolvimento das funes psicolgicas superiores. A populao destas regies era constituda por grupos heterogneos, notadamente em termos de escolarizao e de contato com as mudanas scio-econmico-culturais ps-revoluo, que englobavam formao e inovaes tecnolgicas na agricultura, transmitidas populao atravs de cursos profissionalizantes de agricultura elementar, assim como cursos de alfabetizao (LURIA, 2005; EILAM, 2003). De forma global, os resultados das duas expedies apontavam para padres de funcionamento cognitivo distintos entre os grupos, demonstrando a influncia da cultura e da aprendizagem sobre o funcionamento psicolgico humano. A publicao deste estudo rendeu a Luria, em 1933, a acusao de racismo, e seu trabalho foi apresentado como exemplo de pesquisa de cunho colonialista baseado em teorias racistas (KUZOVLEVA, 1999). Como discutido por Ren Van Der Veer e Jaan Valsiner (1996), as proposies da psicologia histrico-cultural foram consideradas um risco ao programa de governo russo, cujo objetivo maior era a construo da Unio Sovitica, uma vez que poderiam insuflar os grupos a lutarem pela manuteno de lnguas prprias e de culturas prprias. Em dezembro de 1932, as pesquisas no domnio da psicologia histrico-cultural so encerradas, culminando com a partida de Luria e Leontiev para Kharkov. Neste ano, Luria casa-se com a cientista Lana Linchina, com quem ter uma filha, Elena Alexandrovna Luria. Em Kharkov, Luria leciona na Academia de Psiconeurologia, estuda no Instituto Mdico e trabalha na clnica, investigando as alteraes dos processos mentais em pacientes com leses cerebrais (KUZOVLEVA, 1999). Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Contribuies da Neuropsicologia de Alexsandr Romanovich Luria para o debate contemporneo sobre relaes mente-crebro. 95 No ano de 1934, Luria retorna a Moscou e inicia o seu trabalho no Instituto de Medicina Gentica de Moscou como coordenador do Laboratrio de Psicologia, onde desenvolve seus estudos com gmeos. Tal direo de investigao teve o propsito de estudar o papel da hereditariedade e de fatores externos no desenvolvimento de processos mentais. No entanto, as pesquisas de Luria so encerradas em 1936, durante o perodo denominado Grande Expurgo, caracterizado por aes persecutrias movidas por Stalin contra seus opositores, sendo estes reais ou no. Dentre os potenciais inimigos estavam os psiclogos, e dentre estes Vygotsky. O ataque de Stalin a Vygotsky culmina em 1936, com o decreto editado pelo ditador intitulado Sobre as perverses pedolgicas no sistema comissariado do povo para a educao (CARMO & JIMENEZ, 2007). Tal decreto, na opinio de ROSA E MONTERO (1996) e de OBOUKHOVA (2006), representou a destruio de toda uma cincia, levando os psiclogos a perderem seus postos e sua posio no sistema educacional, relegando-os ao ostracismo e esquecimento. Durante estes tempos sombrios, Luria dedica-se exclusivamente aos estudos e conclui seu doutorado sobre afasia sensorial no Instituto de Psicologia de Tbilisi. Em 1937 obteve seu diploma formal de medicina, fornecido pelo Primeiro Instituto Mdico de Moscou. Aps a graduao, Luria comea a trabalhar como neurologista no Instituto Burdenko de Neurocirurgia em Moscou. Em 1939 passa a trabalhar no Instituto de Medicina Experimental como coordenador do Laboratrio de Psicologia Experimental. Em 1941, durante os primeiros meses da 2 Guerra Mundial, Luria estabeleceu as bases da sua neuropsicologia, durante trabalho realizado no hospital de base em neurocirurgia, localizado na cidade de Kisegach. Basicamente, Luria tinha duas tarefas: desenvolver mtodos de diagnstico para leses cerebrais e avaliar o impacto destas sobre o funcionamento cognitivo; e desenvolver tcnicas de reabilitao dos processos mentais para os feridos de guerra (KUZOVLEVA, 1999). O projeto neuropsicolgico de Luria lhe rendeu reconhecimento internacional, publicaes e igualmente crticas. Para muitos, Luria e Leontiev traram Vygotsky e a psicologia histrico-cultural cedendo s presses do governo russo, para o qual as premissas de base da nova psicologia sovitica iam de encontro aos pilares marxistas da revoluo russa. A crtica central estava no papel de destaque dado pelos escritos de Vygotsky mediao semitica no processo de desenvolvimento humano, lugar este que encobriria o principal agente de desenvolvimento e mudana, a saber, as relaes sociais, postura essa defendida veementemente pelo governo revolucionrio russo. Mnemosine Vol.6, n1, p. 88-110 (2010) Artigos

96 Izabel Hazin; Selma Leito; Danielle Garcia, Caroline Lemos; Ediana Gomes Em artigo recente, E. TUNES E Z. PRESTES (2009) oferecem documentos histricos que contribuem para elucidar o rompimento de Vygotsky com Leontiev. A publicao das cartas trocadas entre os dois psiclogos material de suma relevncia para aqueles que buscam compreender a histria e as proposies da psicologia histrico-cultural. Tais cartas, trocadas entre os anos de 1932 e 1933, revelam os motivos subjacentes deciso de Leontiev, sendo estes de cunho terico e metodolgico. Dentre os problemas citados, destaca-se a noo de sistemas funcionais (constructo central cunhado por Vygotsky e desenvolvido nos anos de 1950 e 1960 pelo grupo que deu continuidade psicologia histrico-cultural, no qual se encontra Luria) e o problema do desenvolvimento psicolgico ativo. Tal agenda de pesquisa levou a escola da psicologia histrico-cultural a entrar para a lista negra do governo russo e Leontiev a romper com Vygotsky e com Luria em nome dos ideais marxistas, desfazendo-se assim a Troika (LEONTIEV & LEONTIEV, 2009). Luria morre em Moscou no dia 14 de agosto de 1977, um ano aps ter publicado a sua autobiografia em ingls, editada por Michael e Sheila Cole (LURIA, COLE & COLE, 1979). O legado de Luria cultivado em diferentes pases e sua contribuio para a neuropsicologia contempornea se estende da discusso terica s aplicaes clnicas, conforme discutido na seo a seguir.

2.2 Breves notas sobre o ambiente intelectual A histria mostra que o ser humano construiu diferentes modelos explicativos para a compreenso das relaes entre o crebro e o comportamento. Os primeiros registros que discutem as relaes entre aspectos cerebrais e mentais so to antigos quanto os registros da prpria histria da humanidade. Dos achados arqueolgicos das trepanaes (prtica cirrgica primitiva que data de 7000 a.C.) chamada dcada do crebro (iniciada em 1990), grandes foram os avanos que permitiram uma maior compreenso das inter-relaes entre os fenmenos mentais e o funcionamento cerebral. No entanto, um debate central avanado nos anos 40 do sculo XX marcou os campos da medicina e biologia, por um lado, e da psicologia e filosofia, por outro, refletindo a ausncia de consenso acerca de como se davam as relaes entre mente e crebro. A origem de tal disputa remonta ao sculo XIX, quando do advento da teoria frenolgica de Franz Gall, que estabelecia relaes diretas entre reas cerebrais, de um lado, e funes cognitivas e traos de personalidade, de outro. As propostas de Gall foram condenadas pela Igreja, uma vez que esta no admitia uma localizao fsica para Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Contribuies da Neuropsicologia de Alexsandr Romanovich Luria para o debate contemporneo sobre relaes mente-crebro. 97 a alma humana, criada por Deus. Por sua vez, a cincia oficial da poca considerou que Gall no oferecia provas cientficas que respaldassem suas afirmaes. Adicionalmente, vale ressaltar que a frenologia rapidamente passou a ser utilizada por charlates que viam nela uma possibilidade de ganho financeiro. No entanto, os pressupostos localizacionistas de Gall foram revisitados em 1861, a partir das descobertas de Paul Broca, neurologista clnico e pesquisador francs. A partir da necrpsia cerebral do paciente Leborgne, que havia sofrido um AVC (acidente vascular cerebral), Broca concluiu que o tero posterior do giro frontal inferior esquerdo seria a rea cerebral responsvel pela expresso motora da fala, e que uma leso nesta rea (conhecida atualmente como rea de Broca) levaria a um quadro de afasia (CASTRO-CALDAS, 2004). Certamente, numa situao bastante diferente da vivenciada por Gall, Broca adensou o debate acerca da especializao cerebral, o qual suscitou inmeras pesquisas e uma busca frentica pelo mapeamento do crebro humano em termos de relao entre rea e funo. Ao introduzir o mtodo antomoclnico, Broca inaugura a abordagem cientfica no contexto dos estudos da relao crebro-mente (BROCA, 1961). No interior deste cenrio, em 1874, Carl Wernicke deu sua contribuio e potencializou os achados de Broca. Trabalhando igualmente com pacientes vtimas de acidentes vasculares cerebrais (AVCs), concluiu que havia outra rea envolvida com a linguagem, no com a dimenso motora, mas sim, com a dimenso do significado (semntica). Tal rea, conhecida por rea de Wernicke, localizava-se no lobo temporal esquerdo e, quando lesada, levava a disfunes na compreenso da linguagem (WERNICKE, 1874). Os achados destes dois anatomistas abriram espao para o movimento denominado localizacionismo. Para os partidrios dessa vertente, o crebro seria um rgo especializado e diferentes regies sediariam as funes cognitivas humanas, idia defendida, dentre outros, pelo neurologista Hughlings Jackson, que ficou conhecido por propor uma base anatmica e fisiolgica organizada hierarquicamente para a localizao das funes cerebrais (HUGHLINGS JACKSON, 1874). Entretanto, a defesa de um crebro especializado e hierrquico encontrou resistncia de pesquisadores nas reas da neurologia e da psicologia. A contraposio ao localizacionismo ficou conhecida como antilocalizacionismo, ou teoria da ao de massa, e teve como principais defensores os neurologistas Kurt Goldstein e Constantin von Monakow, e o psicolgo Karl Lashley. A tese por eles defendida, principalmente a partir de estudos sobre a memria, tinha como Mnemosine Vol.6, n1, p. 88-110 (2010) Artigos

98 Izabel Hazin; Selma Leito; Danielle Garcia, Caroline Lemos; Ediana Gomes pressuposto o funcionamento integrado e totalizado do crebro. Seria o crebro como um todo, e no regies especficas, que seria ativado na resoluo de tarefas envolvendo habilidades humanas superiores. Neste sentido, o final da dcada de 40 e incio da dcada de 50 foram marcados pelo dilema protagonizado pelo localizacionismo e o antilocalizacionismo, que por sua vez foram confrontados com perguntas para as quais ainda no tinham respostas. Aos localizacionistas se perguntava como explicar o fato de que a afeco de determinadas regies cerebrais alterava todo um grupo de processos psquicos (ex: a afeco do lobo temporal esquerdo provocava perturbaes nas dimenses da compreenso da fala, da escrita, da busca de palavras). Por outro lado, os antilocalizacionistas no foram poupados, e uma questo ecoava: como explicar, o que j se sabia na poca, que o crtex um aparelho sofisticado e diversificado, onde reas corticais distintas tm estruturas diferentes e os neurnios so bastante especializados, notadamente em termos de funo. A ausncia de acordo na vertente mdico-biolgica foi igualmente vivenciada pela psicologia. O domnio psicolgico sabidamente marcado pela fragmentao, pela falta de unidade na delimitao de seu objeto de estudo e dos mtodos para investig-lo. A psicologia ofereceu contribuies de grande relevncia para o debate acerca das relaes entre mente e crebro. Inicialmente, o estudo da mente no campo da psicologia esteve voltado, por um lado, para a relao sensao-percepo, investigada pela psicofsica e, por outro, direcionado para o estudo da mente intencional e dos processos superiores. Ambos os paradigmas evoluram independentemente e ilustraram posies distintas para o debate supracitado. Tais posies abarcavam desde o dualismo ontolgico de Descartes (sculo XVII), que previa a existncia de duas realidades distintas a res extensa (corpo) e a res cogitans (mente), at o monismo de Pierre de Flourens que supunha ser a realidade constituda de um nico tipo de entidade, em geral a corprea. A dicotomia foi definitivamente instalada na psicologia j no sculo XX, com a exigncia de filiao dos psiclogos a duas grandes vertentes: o comportamentalismo e a psicologia humanista. A psicologia comportamental elegeu como objeto de estudo o comportamento observvel. Para este paradigma, os fenmenos mentais existiam, mas a incapacidade de observ-los diretamente, de mensur-los, manipul-los e de construir generalizaes sobre eles, fazia com que os behavioristas defendessem o abandono do fenmeno mente como objeto de estudo da psicologia, alegando que este seria, por excelncia, tema de Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Contribuies da Neuropsicologia de Alexsandr Romanovich Luria para o debate contemporneo sobre relaes mente-crebro. 99 domnios prximos da filosofia e teologia. A psicologia deveria assumir o seu lugar de cincia natural, tendo como objetivo a predio e o controle do comportamento. A psicologia humanista, por sua vez, partiu dos dualismos ontolgicos, tais como as dicotomias indivduo/cultura, mente/corpo, fsico/psquico (CORNEJO, 2006). Os estudos filiados a esta perspectiva buscaram compreender a complexidade do funcionamento humano, exigindo a utilizao de mtodos rigorosos de investigao. No tocante dimenso da esfera mental, a introspeco torna-se predominante, enquanto mtodo baseado na auto-reflexo de um observador treinado, buscando compreender a natureza e o trajeto de seus prprios pensamentos.

2.3 Contribuies para o fazer neuropsicolgico A entrada de Luria no domnio neuropsicolgico fruto do projeto cientfico avanado pela psicologia histrico-cultural. Nesse sentido, sua preocupao central pode ser descrita como sendo a investigao da base cerebral envolvida no fenmeno mente. Suas proposies acerca do princpio de organizao extracortical das funes mentais surgem como desfecho para o impasse gerado pela disputa entre localizacionistas e antilocalizacionistas, que polemizavam em torno das relaes entre crebro e comportamento. Luria prope uma alternativa s posies localizacionistas e globalistas, inaugurando uma concepo de cincia em consonncia simultnea com a tradio neurofisiolgica e com a perspectiva humanista na compreenso e entendimento das condies clnicas estudadas (KRISTENSEN, ALMEIDA & GOMES, 2001). Para Luria, fatores externos, notadamente os mediadores simblicos, tm papel decisivo na organizao funcional dos sistemas cerebrais. Tal perspectiva, ao mesmo tempo que defende a existncia de um princpio universal, explica a variabilidade cultural. Certamente, tal princpio um desdobramento da teoria desenvolvimental de Vygotsky, para quem natureza e cultura interagem diretamente na construo da mente humana, conforme discutido nas sees anteriores (KOTIKFRIEDGUT, 2006). Para Luria, a compreenso do papel das estruturas cerebrais sobre o funcionamento psicolgico superior exige a reviso radical do conceito de funo psquica, a mudana radical dos enfoques essenciais subjacentes aos princpios da localizao cerebral dessas funes, bem como o reexame do conceito de sintoma. LURIA (1981) define funo como atividade de adaptao presente em todos os organismos. Seria uma atividade complexa exercida por um conjunto de rgos, cada Mnemosine Vol.6, n1, p. 88-110 (2010) Artigos

100 Izabel Hazin; Selma Leito; Danielle Garcia, Caroline Lemos; Ediana Gomes um deles participando deste conjunto funcional, em seus locais especficos. Logo, a concluso imediata de tal posicionamento a aceitao de que no possvel determinar, ou circunscrever, uma funo a uma determinada rea do crtex cerebral. Assim, Luria prope que o conceito de funo seja substitudo pelo de sistema funcional. As funes complexas do comportamento tm um funcionamento que consiste de uma tarefa constante, que leva a um resultado igualmente constante, mas que pode, entretanto, ser desempenhada por mecanismos diversos, logo, variveis. Tal proposta reflete perspectiva desenvolvimental para a qual o processo enfocado em detrimento do produto, ou seja, o sujeito pode atingir nveis de desenvolvimento e aprendizagem por caminhos diversos dos habituais, o que constitui uma das premissas de base da reabilitao neuropsicolgica. Sendo assim, nenhum processo mental pode estar atrelado unicamente a uma regio especfica do crebro. Torna-se vital assumir que tais processos no podem ser considerados no vazio do desenvolvimento histrico, sendo, portanto, sociais em sua origem e complexos e hierrquicos em sua estrutura, uma vez que constituem um sistema plstico, aberto incorporao de elementos externos. Partir do pressuposto de que os processos psicolgicos esto conectados a sistemas funcionais exige, necessariamente, uma reviso do conceito de localizao. Diferentemente das funes mentais inferiores, as formas superiores do funcionamento humano no esto limitadas a reas especficas do crebro. A estrutura complexa de tais processos erguida durante a ontognese, sendo inicialmente baseada em aes motoras e posteriormente tornando-se aes mentais, como defendeu VYGOTSKY (1996). Esta transio exige a mediao da cultura, atravs de ferramentas externas, tais como a linguagem e a contagem com os dedos, desenvolvidas no interior de um processo histrico-social. O funcionamento integrado do crebro desponta quando reas inicialmente independentes estabelecem conexes. Estas interconexes, apesar de iniciadas antes da aquisio da linguagem (ex: crianas surdas que balbuciam), apenas adquirem significado no momento em que a criana inserida no mundo da cultura. Sendo assim, as ferramentas culturais tm um papel de destaque neste processo como apoios externos e elementos essenciais ao estabelecimento de conexes funcionais entre as partes individuais do crebro, que passaro a integrar um sistema funcional nico. Assim, instrumentos historicamente criados com vistas organizao do comportamento humano sero cruciais determinao de novas ligaes atividade mental humana (LURIA, 1981). Desta forma, o funcionamento humano est sempre Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Contribuies da Neuropsicologia de Alexsandr Romanovich Luria para o debate contemporneo sobre relaes mente-crebro. 101 refletindo o mundo externo, conectado diretamente, por sua vez, com a atividade do mundo interior (princpio do funcionamento mental extracortical). Interno e externo no podem ser considerados um sem o outro sob o risco de seus conceitos perderem o significado. Para Luria, medidas historicamente geradas para organizao do comportamento humano determinam novos vnculos na atividade do crebro humano (LURIA, 1991: 16). Aqui reside a grande diferena entre animais e humanos. Os animais tm uma programao pr-determinada que os obriga a comportamentos rgidos e pr-fixados. O homem parcialmente flexvel e hoje se sabe que a arquitetura cerebral, constituda de uma inumervel quantidade de redes sinpticas, determinada tambm pelo meio. O funcionamento do crebro tambm funo do mundo externo, scio-histrico-cultural, que o rodeia. Certamente crianas de pocas passadas no tinham o desenvolvimento motor especfico que as crianas de hoje adquirem ao manusear jogos informatizados (videogames) que requerem o manuseio de bastes de controle (joystick) e mouses. Da mesma forma, certamente habilidades necessrias a pocas passadas tambm foram relativamente abandonadas. Leontiev aponta que tal movimento origina o que chamou de novos rgos funcionais (LEONTIEV, 1991). Vale destacar outras duas consideraes, resultantes do reexame do conceito de localizao. A primeira refere-se constatao de que a localizao dos processos superiores no esttica, mas que h um deslocamento destas ao longo do desenvolvimento infantil e em estgios, tornando-as resultantes da aprendizagem ou de mecanismos de reorganizao ps-leso. A segunda considerao que ao longo da ontognese a estrutura dos processos superiores alterada, bem como a sua organizao interfuncional. Sendo assim, processos como, por exemplo, a percepo, em determinado momento do desenvolvimento so atravessados pelo pensamento e pela linguagem, ganhando nova organizao e complexidade, constituindo uma rede complexa que envolve outras habilidades cognitivas, tais como a conceptualizao que permite a identificao de objetos e/ou situaes. O terceiro conceito reexaminado por Luria o de sintoma (LURIA, 1981). O autor tece uma crtica a posies clssicas, por ele denominadas simplistas, que buscam estabelecer relaes entre sintomas funcionais mentais e reas cerebrais lesionadas. O sintoma, na perspectiva de Luria, no aponta com preciso a localizao da leso, pois uma alterao em alguma parte do sistema compromete o sistema funcional como um

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102 Izabel Hazin; Selma Leito; Danielle Garcia, Caroline Lemos; Ediana Gomes todo. Sendo assim, torna-se essencial que seja feita uma qualificao detalhada do sintoma observado. Podemos resumir as propostas de Luria afirmando, portanto, que o crebro formado por sistemas funcionais, caracterizados no apenas por sua complexidade estrutural, mas essencialmente pela mobilidade de suas partes constituintes (LURIA, 1991; 1981). Tal afirmao vem consolidar as crticas feitas s neurocincias no seu nascedouro, a saber: o quanto infrutfero buscar sistemas organizacionais invariantes, j que uma das principais caractersticas dos sistemas funcionais cerebrais a mobilidade. Para Luria, as caractersticas bsicas de um sistema funcional consistem em que: diante da presena de uma tarefa constante (invarivel), mecanismos diferentes podem ser acessados (variabilidade), levando o processo a um resultado final constante (invarivel); a composio complexa do sistema funcional sempre ter impulsos aferentes e eferentes, ou seja, informaes so recebidas e respostas, de naturezas diversas, so fornecidas pelo sujeito; e o sistema funcional no possui uma localizao cortical exata, ou seja, no est confinado a reas cerebrais determinadas, embora se possa falar de reas corticais importantes para cada um dos sistemas. Buscando compreender a refinada organizao neurolgica, Luria identificou trs grandes unidades funcionais que regem simultaneamente o complexo funcionamento cerebral. A primeira unidade seria responsvel pela regulao do tono ou viglia; a segunda unidade seria receptora e teria o papel de manter contato com o mundo externo, armazenando e processando informaes que chegam atravs dos canais sensoriais; a terceira unidade seria efetora e estaria responsvel pela programao, regulao e verificao da atividade mental. Tais unidades funcionais encontram-se organizadas de forma hierrquica em trs zonas corticais: primria, secundria e terciria. As reas de projeo ou reas primrias apresentam ntima relao com as funes sensoriais e motoras e encontram-se em diferentes regies corticais, divididas segundo sua especificidade. Por sua vez, as reas de Associao podem ser definidas como aquelas que no apresentam relacionamento direto com funes sensitivas e motoras. Essas regies ocupam pores relativamente extensas da rea cortical, dada a sua relevncia no que se refere ao desenvolvimento das funes psicolgicas superiores. Podem ser divididas em reas de Associao Secundrias, que tm como principal distino o seu carter unimodal, ou seja, apresentam relacionamento indireto com algum subtipo especfico de modalidade sensorial ou motora; e reas de Associao Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Contribuies da Neuropsicologia de Alexsandr Romanovich Luria para o debate contemporneo sobre relaes mente-crebro. 103 Tercirias, que dada a sua complexidade funcional, encontram-se no pice da hierarquia cortical. Sua principal distino o fato de serem supramodais, ou seja, no tm relacionamento especfico com nenhuma modalidade sensorial. Recebem e realizam a integrao das informaes provenientes do processamento sensorial elaborado pelas regies secundrias, por meio das quais capacitam o homem a elaborar estratgias comportamentais. As reas tercirias ou heteromodais esto envolvidas no fornecimento de dados de localizao que realizam a integrao das informaes fracionadas peculiares a cada modalidade, levando a uma coerncia no funcionamento cognitivo. So subdividididas em trs reas, a saber: rea pr-frontal, localizada no lobo frontal e envolvida na elaborao de estratgias comportamentais adaptadas s diversas situaes, na manuteno da ateno e no controle do comportamento emocional; rea temporoparietal terciria, que apresenta considervel relevncia estratgica na percepo espacial e na formao do esquema corporal, bem como no reconhecimento especfico de faces, vozes e objetos; e por fim as reas lmbicas cuja principal contribuio ao funcionamento cognitivo humano reside no mbito da memria e na conformao do comportamento emocional. A regio parietal, em especfico, apresenta grande importncia no mbito da linguagem, praxia, integrao vsuo-motora, a construo de planos motores e a ateno espacial, A partir da proposio de Luria acerca da organizao e funcionamento cerebral, introduzida nova abordagem para anlise dos processos psicolgicos. Parte-se inicialmente do pressuposto de que a complexa estrutura da mente ultrapassa a concepo de mero mosaico acidental para assumir a perspectiva de organizao a partir de sistemas funcionais. Cada um desses sistemas estruturado a partir da ao especfica de uma dada rea cerebral em articulao com outras reas, constituindo rede de conexo que funda o denominado funcionamento multimodal (LURIA, 1981). Consequentemente, a avaliao neuropsicolgica no pode estar limitada avaliao de uma nica funo afetada. Torna-se necessria a anlise qualitativa do sintoma investigado, considerando-se especificamente o dficit em questo, bem como os fatores que o provocam (GLOZMAN, 2007). Nesse sentido, do ponto de vista clnico, a proposio de unidades funcionais pode ser caracterizada inicialmente como princpio da atividade psicofisiolgica e seu funcionamento. Por sua vez, se considerarmos um determinado fator (por exemplo: a produo da linguagem falada), este reflete e define, por um lado, determinado tipo de funcionamento cerebral, Mnemosine Vol.6, n1, p. 88-110 (2010) Artigos

104 Izabel Hazin; Selma Leito; Danielle Garcia, Caroline Lemos; Ediana Gomes realizado atravs da conexo neural de determinadas reas; por outro lado, a linguagem oral produzida possui significado psicolgico, sendo este um importante constituinte do sistema funcional. Nesta direo, para Luria, determinado sintoma pode ser expresso de diferentes comprometimentos. Por exemplo, dois sujeitos podem apresentar sintoma de impossibilidade de responder questo acerca do nome de certo objeto apresentado visualmente. O primeiro sujeito pode no responder por apresentar dficit de memria, ou seja, incapacidade de evocar a palavra que se refere ao objeto, enquanto o outro sujeito pode igualmente no responder mesma tarefa, mas por apresentar quadro de agnosia visual, a saber, incapacidade de reconhecimento de determinado objeto atravs do sistema perceptivo visual. Nessa situao, so descritos sintomas iguais promovidos por comprometimentos em estruturas distintas. O distrbio de um fator pode surgir como dficit que acompanha determinada sndrome. A investigao de determinada sndrome, por sua vez, enquanto conjunto de sintomas permite a identificao de base comum, de fatores subjacentes a sua expresso. Tal constatao exige o desenvolvimento de procedimentos, dentro os quais esto includos a comparao dos sintomas observados, a investigao qualitativa dos mesmos e a estruturao de base comum. Detectado o dficit primrio no interior de determinado sistema, a avaliao neuropsicolgica deve identificar a consequncia sistmica deste e a reorganizao compensatria. Desta forma, Luria inaugura perspectiva de avaliao neuropsicolgica pautada pelo mapeamento de pontos fortes e fracos do funcionamento cognitivo, estabelecendo as funes comprometidas e preservadas aps leso cerebral, inaugurando o princpio da reabilitao neuropsicolgica que considera os componentes preservados do sistema e a este agrega ferramentas da cultura, promovendo a construo de novo sistema, qualitativamente diferente do original. Nesse sentido, constata-se que a contribuio de Luria para o domnio neuropsicolgico no est restrita s reflexes de cunho terico, mas remete, igualmente, s aplicaes prticas decorrentes de seu programa cientfico. Luria constatou que a presena de leso cerebral em uma estrutura integrante de determinado sistema funcional promove um funcionamento cognitivo qualitativamente diferente da condio anterior. Adicionalmente, o diagnstico no deve focar-se apenas nas tarefas que o paciente pode ou no pode realizar, mas, sobretudo, na qualidade da atividade do paciente, ou seja, nos caminhos alternativos por ele construdos. Conseqentemente, a Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Contribuies da Neuropsicologia de Alexsandr Romanovich Luria para o debate contemporneo sobre relaes mente-crebro. 105 avaliao neuropsicolgica exige a considerao de um continuum entre informaes quantitativas, oriundas de escores produzidos por testes psicomtricos, mas igualmente de informaes qualitativas, obtidas atravs da observao e anlise da estrutura de cada tarefa, dos tipos de erros produzidos e da antecipao de condies que minimizem ou superem os dficits identificados (EILAM, 2003; GLOZMAN, 1999). LURIA (1999) apresentou conjunto de princpios e modalidades de avaliao neuropsicolgica que foram padronizados por ANNA CHRISTENSEN (1975) e por Charles Golden e estudantes (GOLDEN, HAMMEKE & PURISCH, 1978) na Universidade de Nebraska-Omaha. A Bateria Luria-Nebraska tornou-se um dos instrumentos de avaliao neuropsicolgica mais utilizados no mundo ocidental (TRANEL,2005). Foi igualmente desenvolvida a Bateria Nepsy de avaliao infantil que integra a perspectiva de avaliao de Luria com a tradio contempornea da neuropsicologia infantil (Korkan, 1999).Vale salientar, entretanto, que Luria admitia com reserva a utilizao de testes padronizados. Na sua perspectiva, testes so ferramentas convenientes, que podem auxiliar na deteco e caracterizao cognitiva e comportamental de sinais e sintomas, mas no substituem a observao qualitativa. Luria trouxe contribuies relevantes tambm para o domnio da reabilitao neuropsicolgica. Sua experincia no atendimento a lesionados cerebrais durante a segunda guerra mundial contribuiu para o delineamento de mtodos de reabilitao distintos, desde a reflexo acerca da reorganizao cerebral espontnea aos mtodos de reabilitao por compensao e a insero de recursos auxiliares externos que substituam habilidades comprometidas. A reabilitao neuropsicolgica avanada pela neuropsicologia de Luria antecipa um constructo decisivo para a compreenso do desenvolvimento ontogentico humano, a saber, a plasticidade. Tal constructo ilustra a complexidade do neurodesenvolvimento, constantemente reorganizado em suas etapas, a partir da integrao dinmica de aspectos filogenticos, ontogenticos e sciohistricos. Define-se aqui plasticidade cerebral como alterao adaptativa na estrutura e funcionamento do sistema nervoso em funo de interaes com o meio ambiente interno e externo, ou ainda como resultante de leses que afetam o ambiente neural em qualquer fase da ontogenia (MUZSKAT, 2006). Sendo assim, apesar do neurodesenvolvimento ter seu curso guiado pela maturao, a presena de um evento disruptivo (leso cerebral) ou de um componente congnito que altera este processo promove a ecloso de um novo sistema qualitativamente diferente do considerado Mnemosine Vol.6, n1, p. 88-110 (2010) Artigos

106 Izabel Hazin; Selma Leito; Danielle Garcia, Caroline Lemos; Ediana Gomes normal. Entretanto, LURIA (1991) argumenta que este sistema desviante igualmente plstico e que a cultura pode ofertar ferramentas que sero incorporadas a este, potencializando o seu funcionamento e minimizando as limitaes impostas pela leso e/ou disfuno do sistema nervoso central. Pode-se concluir do exposto acima que a plasticidade simultaneamente fraqueza e fora. A criana humana nasce indefesa e dependente de cuidadores, mas esta caracterstica que marca o comeo do desenvolvimento , no fundo, a maior fora da espcie. O ser humano um animal que tem um crebro plstico vido por aprendizagem, que ganha ainda maior complexidade de funcionamento com o advento da linguagem simblica, e que tem biolgica e culturalmente as ferramentas para superar as adversidades e transformar acidentes de percurso em formas qualitativamente diferentes de ser e estar no mundo.

3. Consideraes Finais Vygotsky, Luria e Leontiev buscaram fundar uma psicologia que permitisse a abordagem compreensiva dos processos psicolgicos humanos, baseada nas premissas filosficas do materialismo histrico. O projeto da psicologia historico-cultural, apesar de sofrer o impacto da perseguio do governo revolucionrio russo, desempenha na contemporaneidade papel relevante para a compreenso do funcionamento psicolgico humano. Seu objetivo maior foi compreender as formas de vida humana, entre as quais pode ser includa a conscincia, no prescindindo do estudo das formas concretas de existncia, delineadas histrica e culturalmente. Nesse sentido, as funes mentais e o comportamento so produtos diretos das inter-relaes com o meio scio-cultural circundante, o qual inclui pessoas, produtos, ferramentas e instrumentos historicamente desenvolvidos e acumulados. Dessa forma, a apropriao dos modos culturais - os quais se referem tanto a ferramentas materiais quanto a ferramentais simblicas - seria condio indispensvel para a emergncia e o desenvolvimento das funes mentais superiores. Tal apropriao s se pode fazer plena mediante a prtica advinda de interaes sociais, sendo um processo ativo em sua essncia (por exemplo, a apropriao simblica de uma palavra falada transcende a habilidade de pronunci-la corretamente; requer adicionalmente o conhecimento acerca de seu uso dentro de um sistema lingstico e de um contexto especficos). Durante o processo ininterrupto de apropriao de modos culturais, o crebro humano orquestra um processo de transio de funes elementares Departamento de Psicologia Social e Institucional/ UERJ

Contribuies da Neuropsicologia de Alexsandr Romanovich Luria para o debate contemporneo sobre relaes mente-crebro. 107 a um funcionamento cognitivo altamente complexo, mediado pelos modos culturais devidamente apropriados e internalizados. Apesar de autores terem constantemente apontado para uma descontinuidade entre as pesquisas iniciais realizadas por Luria e o seu trabalho clnico posterior no domnio neuropsicolgico (DANIELS, 2002), a anlise aprofundada do trabalho realizado por Luria nos domnios da psicologia e neuropsicologia reflete um projeto cientfico consistente que integra teoria e prtica, conforme ilustrado na seo que aborda fragmentos da biografia de Luria. Suas reflexes tericas acerca da organizao e funcionamento cerebrais so traduzidas em modelos coerentes de avaliao e reabilitao neuropsicolgicas, nos quais as inovaes oriundas do princpio de organizao extracortical das funes mentais so claramente visualizadas. A nfase da avaliao neuropsicolgica desviada do produto para o processo destaca a necessidade de integrao entre aspectos quantitativos e qualitativos, entre escores oriundos de testes psicomtricos e a observao clnica. Por outro lado, a reabilitao neuropsicolgica ultrapassa os limites impostos pela organizao espontnea do sistema cerebral, abrindo espao para a incorporao de recursos auxiliares da cultura, verdadeiras prteses culturais que permitem ao sujeito desbravar e construir caminhos alternativos que minimizem ou superem os seus dficits. A partir do exposto acima, pode-se concluir que para a abordagem histricocultural, as origens da conscincia humana e da atividade mental no podem ser reduzidas ou localizadas em reas cerebrais especficas, nem explicadas atravs de mecanismos neuronais, mas devem ser buscadas igualmente na vida social humana. O carter essencialmente complexo da teoria de Luria pode ser sintetizado na seguinte citao:
No h esperana de se achar as fontes da ao livre humana nos obscuros desvos da mente, ou nas profundezas do crebro. A abordagem idealista dos fenomenologistas to incua quanto a abordagem positivista dos naturalistas. Para se descobrir as fontes explicativas da ao humana necessrio ir alm dos limites do organismo, no se restringindo esfera ntima da mente, mas abarcando a esfera das formas objetivas de vida social; necessrio buscar as fontes da conscincia humana e do livre arbtrio na histria social da humanidade. Para encontrar a alma humana, necessrio perd-la (LURIA, 1966: 96-97).

Referncias

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Izabel Hazin Professora Adjunta, Departamento de Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Coordenadora do Laboratrio de Pesquisa e Extenso em Neuropsicologia da UFRN (LAPEN-UFRN), Natal, RN. email: izabel.hazin@gmail.com Selma Leito Professora Adjunta, Departamento de Psicologia, Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) email: selma_leitao2001@yahoo.com Danielle Garcia, Caroline Lemos & Ediana Gomes Mestrandas em Psicologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), sob orientao da primeira autora na linha de pesquisa neuropsicologia do desenvolvimento e da aprendizagem.
O presente trabalho foi produzido com o apoio da CAPES atravs de concesso de bolsa para a realizao de estgio ps-doutoral primeira autora.

Eu divido a minha biografia em dois perodos: um curto e no-essencial, antes do encontro com Vigotski, e um longo e essencial, aps t-lo conhecido.
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Troika uma palavra russa que significa trinca, trade ou trindade.

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