Unidade de Internamento de Pediatria

Transferncias Inter-hospitalares
Registos e Partilha de Experincias Elaborado por:
09-09-2011 Enf. Mrio Conceio Enf. Nelson Angelo

Objectivos Gerais

Elaborar a nota de alta da criana, tendo por base um guia orientador Apresentar a mala de transferncia

Objectivos Especficos
Demonstrar a importncia/necessidade da carta de alta Conhecer o guia orientador elaborao da carta de alta para a

Objectivos Especficos
Conhecer a disposio e material da mala de transferncia Uniformizar procedimentos na preparao e limpeza da mala de transferncia Partilhar experincias e dificuldades vivenciadas em situao de transporte de utentes peditricos

Nota de Alta

Nota de Alta
Importncia para qualidade
Faz referncia aos diagnsticos e intervenes de enfermagem que devem ser foco de ateno aps a alta. A nota de alta constitui um elemento essencial, pois assegura a continuidade da prestao de cuidados. Individualiza os cuidados prestados Evidencia a autonomia do Enfermeiro

Nota de Alta
Importncia jurdica Protege o Enfermeiro contra autos (permite proteco legal)
Os registos podem ser utilizados como instrumento jurdico, pois constituem um documento legal.

Guia para a elaborao da Nota de alta

Guia da Nota de Alta

Breve resumo do motivo de internamento e da evoluo clinica do doente durante o internamento at alta
Localizao Frequncia de realizao Pensos Tratamento realizado Sinais inflamatrios (existentes/inexistentes) Localizao

Cuidados necessrios

Ensinos realizados Acompanhante Outros Seguimento

Gessos Talas gessadas Sinais neurocirculatrios Ligaduras Conhecimentos Adquiridos Conhecimentos no adquiridos A reforar Fazer referncia ao acompanhante e a sua permanncia durante o internamento O que acharmos pertinente (breve) Fazer referencia onde a criana ir ser seguida (Cons. Ext., Hospital, C.S.,)

Finalizar com identificao do Enfermeiro e com o nmero de telefone directo da unidade de internamento (289001923)

Guia da Nota de Alta

Maior importncia em transferncias inter- hospitalares

Medicamento/dose Via de administrao Medicao Horrio/frequncia Ultima toma realizada

Nota de Alta
A nota de alta elaborada no SAPE, nas Observaes, no cone Carta de alta, tendo como apoio o guia anteriormente apresentado
(ter ateno que o sistema s permite uma nica adio de observaes)

Nota de Alta

Mala de Transferncia

Mala de Transferncia
Permite transportar de forma organizada o material essencial/especifico para cada transferncia Permite uma transferncia eficiente ergonmica A imagem do HF perante as outras Unidades de Sade

Mala de Transferncia Caractersticas

Est subdividida em 7 compartimentos devidamente identificados Compartimentos totalmente lavveis e desinfectveis Est previamente preparada e pronta a usar

Mala de Transferncia
Compartimentos
1. Porta-documentos 2. Material diverso 3. Material de acesso IV 4. Material de administrao 5. Material de aspirao 6. Bolsa isotrmica 7. Luvas

Compartimento 1 Porta-documentos

Porta-documentos
- Checklist

Compartimento 2 Material diverso

1 - Rolo adesivo castanho 1 - Rolo de adesivo hipoalrgico 1 - Termmetro digital 1 - Ligadura 5cm 1 - Spongostan 3 - Compressas esterilizadas

Compartimento 3 Material de acesso IV

1 - Garrote 2 - Catteres 22G 2 - Catteres 24G 2 - Catteres 26G 2 Butterflys 22G 5 - Pensos Rapidos 3 - Pensos Cateter 2 - Prolongadores de 10cm com microclave 2 - Sistemas de Soro 2 - Prolongadores 150cm 5 - Toalhetes Desinfectantes

Compartimento 4 Material de administrao de medicao

5 - Seringas 1ml 5 - Seringas 2ml 5 - Seringas 5ml 5 - Seringas 10ml 2 - Seringas 20ml 1 - Seringa de 50ml 5 - Ampolas 10ml de H2O 5 - Ampolas 10ml de S.F. 5 - Agulhas I.M. 5 - Agulhas Diluio 2 - Torneiras de 3 Vias 3 - Tampas Vermelhas 2 - Perfuradores de Soros

Compartimento 5 Material de Aspirao

1 - Saco p/ Vmito 2 - Luvas 6,5 esterilizadas 2 - Luvas 7,5 esterilizadas 2 - Sondas Aspirao CH 10 2 - Sondas Aspirao CH 08 2 - Sondas Aspirao CH 06

Compartimentos 6 e 7
Luvas descartveis

Compartimento Isotrmico

Mala de Transferncias - Manuteno Limpeza e desinfeco aps cada utilizao pelas A.O. Organizao e reposio do material utilizado segundo a Checklist, aps cada transferncia, pelo Enfermeiro que recebe a criana Registar em folha prpria

Sugestes e Concluses

Nota de Alta
Tendo em conta a sua importncia para a qualidade e continuidade dos cuidados sugerimos que no dia 1 de Outubro de 2011, a equipa deve iniciar a elaborao da nota de alta segundo o proposto nesta formao

Nota de Alta
No turno em que a criana tem alta, o Enfermeiro responsvel pela criana deve elaborar a nota de alta e entregar uma ao acompanhante da criana e outra endereada ao Enfermeiro de referncia enviando para o C.S. da rea de residncia A criana/acompanhante deve aguardar pela nota de alta de enfermagem antes da sada

Partilha de Experincias