ALCOOLUL prezentare general TERMINOLOGIE

ALCOOLUL este o substan lichid obinut prin fermentarea fructelor, legumelor sau grnelor. Este considerat a fi o substan psihotrop \un drog2 din categoria halucinogenelor.

Cercetrile efectuate de specialiti arat c alcoolul poate avea un efect benefic asupra organismului dac este consumat n limite normale. Consumul frecvent i/sau excesiv de alcool poate determina toxicomania alcoolic3.
BEIA este starea psihofizic anormal n care se gsete persoana din cauza efectelor pe care le au asupra organismului su i asupra facultilor sale mintale anumite substane excitante sau narcotice consumate de acea persoan sau introduse n corpul su.

Cea mai frecvent form de beie este intoxicaia alcoolic sau etilic. Beia provocat de alcool este denumit beie cald, iar beia provocat de celelalte droguri (stupefiante) este denumit beie rece. Dup gradul de intoxicaie, se deosebete ntre 1.beia complet i 2.beia incomplet.

1 .Beia complet se poate produce atunci cnd procesul de intoxicare a trecut de fazele incipiente, caracterizate prin excitabilitate i impulsivitate, ajungnd la paralizarea aproape complet a energiei fizice i a facultilor psihice, astfel nct persoana este lipsit de capacitatea de a nelege caracterul faptelor sale i de a fi stpn pe ele. 2.Beia incomplet este beia la care procesul de intoxicare se afl n fazele incipiente, caracterizate printr-o excitabilitate i impulsivitate pe care acea persoan nu le prezint n mod normal. Starea de beie incomplet determin doar o slbire a capacitii de autocontrol i autodirijare a actelor de conduit. Beia incomplet este susceptibil, !a
rndul ei, de grade diferite, putnd mbrca forma unei beii uoare sau, dimpotriv, a unei beii acute, vecine cu beia complet. Alcoolul formeaz mpreun cu tutunul i cu marihuana categoria drogurilor de tranziie, deoarece sunt cel mai des utilizate i cele mai accesibile.

n limbajul de specialitate, substane psihotrope sunt substanele care acioneaz asupra creierului.

Drogurile sunt definite n general ca fiind substanele care pot produce o stare de dependen fizic i/sau psihic i care pot genera toxicomanii. Drogurile sunt definite n legislaia romn (Legea 143/2000 privind combaterea traficului i consumului ilicit de droguri) ca fiind plantele i substanele stupefiante ori psihotrope sau amestecurile care conpn asemenea plante sau substane. Folosirea abuziv i necontrolat a drogurilor poate crea dependen fizic i psihic sau tulburri grave ale activitii mentale i ale comportamentului, perturbndu-se ceea ce are mai de pre personalitatea uman: afectivitatea, inteligena, contiina i voina.
3

Toxicomania este intoxicaia cronic voluntar, care duce la pierderea libertii de a se abine de la folosirea drogului. Toxicomanul este, potrivit legislaiei romne (Legea 143/2000 privind combaterea traficului i consumului ilicit de droguri), persoana care se afl n stare de dependen fizic i/sau psihic cauzat de consumul de droguri, constatat de una din unitile sanitare satbilite n acest sens de Ministerul Sntpi

 SCURT ISTORIC Alcoolul a fost cunoscut din cele mai vechi timpuri de ctre populaia Asiei i a Europei. Cele mai vechi dovezi asupra existenei sale au fost aduse de antropologi, care consider c descoperirea buturilor fermentate de ctre triburile de pstori i agricultori dateaz din epoca neolitic. Nu demult, n Danemarca, s-au descoperit ntr-un mormnt datnd din epoca de bronz 2 vase, unul umplut cu bere, altul cu o butur numit "met". Se apreciaz c efectele fermentaiei alcoolice au putut fi cunoscute de cnd oamenii au nvat s cultive cerealele, adic atunci cnd a nceput s apar agricultura. Aceasta a permis trecerea de la viaa nomad la cea sedentar i a avut loc, dup toate probabilitile, la sfritul neoliticului, marcnd astfel trecerea spre epoca modern. Cel mai vechi document care atest cunoaterea buturilor fermentate este "Monumentul Blan" aparinnd civilizaiei sumeriene i care reprezenta ofranda adus unei zeie. Se pare c buturile alcoolice erau deosebit de scumpe, din moment ce o femeie, productoare de alcool, a putut s-i construiasc din veniturile realizate un ora la 20 de km deprtare de Babilon i s se intituleze regin. n timpul desfurrii marilor srbtori la babilonieni, n cinstea zeului Marduk, alturi de preoi, singurii laici care aveau dreptul de a participa erau productorii de buturi alcoolice. Codul Hamurabi are, ntre cele 360 de paragrafe, cteva prevederi care instituiau msuri restrictive asupra consumului de bere. Epopeea lui Ghilgame, scris pe plci de crmid ars i datnd de acum 3000 de ani . Hr. -n perioada de trecere de la ornduirea primitiv la cea sclavagist-, atest C3 sumerienii, akkadienii, hitiii i alte popoare cunoteau buturile fermentate, i anume vinul i berea. Producia vinului a nceput i n Egiptul antic, egiptenii observnd c sucul de struguri se stric repede, dar c sucul fermentat (vinul) se pstreaz. n antichitatea greac, alcoolul avea valoare simbolic ritual, semnificnd bogia i virilitatea. n acelai timp, alturi de uleiul de msline, vinul constituia la greci o moned de schimb, dar i un minunat dar al lui Dionysos. Cultul zeului Dionysos ncepe o dat cu cultura viei de vie. Ritualurile dionisiace se confund cu misterele fermentaiei alcoolice. Vinul a nsemnat pentru cultul zeilor Mithra, Dionysos i Bacchus unirea cu divinitatea, nemurirea, calea pe care se ajunge spre fericirea venic. n religia cretin, vinul, prin mprtanie, unete pe om cu divinitatea. El este folosit nc din vechime la oficierea Sfintei Liturghii. Biblia relateaz despre prima experien alcoolic acut a lui Noe. Se consider c originea cuvntului Noe ar proveni dintr-un termen vechi care nseamn "a consola". Tracii i dacii au cunoscut, de asemenea, consumul de buturi alcoolice, n acest sens stnd mrturie scrierile lui Herodot. Alchimitii arabi au denumit produsul pe care-l obineau din distilarea vinului -"alcohof- ceea ce etimologic nseamn "lucru subtil". n cursul Evului Mediu, n Europa, alcoolul era considerat ca medicament i se vindea n spierii. El a devenit important n societatea european i a nceput s fie produs pe scar mai larg i promovat de breasla de comerciani care aveau controlul produciei lui. n jurul anului 1300 a aprut o "industrie" a berii n Europa Central. n aceast perioad vinul a continuat s creasc n popularitate, aprnd multe sortimente, denumite dup locul de origine. Dei alcoolul a aprut iniial din motive practice, utilizarea lui s-a schimbat ulterior. Oamenii au nceput s ncerce diferitele tipuri de alcool, iar consumul de buturi alcoolice a devenit o parte din cultura european. Utilizarea lui a dus adesea la abuz. n jurul anului 1560, englezii au scos alcoolul din rndul medicamentelor.

 CONCENTRAIA ALCOOLULUI Tria unei buturi alcoolice determin i efectele sale asupra organismului. "Tria" indic concentraia de alcool n butur. Coninutul de alcool se determin mprind la jumtate cifra triei. Cu ct este mai ridicat aceast cifr, cu att alcoolul este mai toxic. De exemplu, dac un wiskey are cifra 80, coninutul de alcool este de 40%. s berea fcut din cereale -conine 3-6% alcool S vinul fcut din struguri -conine 10-14% alcool s ginul, cognacul, romul i wiskeyul -conin, n general, 40-50% alcool din amestec fermentat de cereale i fructe NIVELUL DE ALCOOL N SNGE Nivelul de alcool n snge reprezint cantitatea de alcool transportat de snge la creier, determinnd gradul de intoxicare: s un nivel de 0,01-0,02% -nu are un efect prea mare asupra organismului s un nivel de 0,10-0,15% "-cauzeaz simptome mai grave, printre care deteriorarea vederii, a auzului, a deprinderilor motorii; la acest nivel, este foarte periculos pentru oferi s conduc maina s un nivel de 0,20% -indic semne clare de beie: dificultatea de a vorbi, de a merge s concentraiile de peste 0,40% -duc la stare de com s concentraiile de 0,60-0,70% -cauzeaz moartea Z In Romnia, limita legal a mbibaiei alcoolice este pentru conductorii de vehicule cu traciune mecanic de cel mult 1 %o, iar pentru navigatori de cel mult 2%o. ACIUNEA ALCOOLULUI ASUPRA SISTEMULUI NERVOS CENTRAL Alcoolul are o aciune narcotic asupra sistemului nervos i, ca orice substan cu astfel de aciune, determin fie o aciune excitatorie, fie una inhibitorie, In funcie de: s doz S rapiditatea cu care este administrat ^ s vrst s reactivitatea general a organismului s reactivitatea substratului morfo-funcional cerebral (n particular) Aciunea de excitaie, ca i cea de inhibiie, se instaleaz i se desfoar fazic. Aciunea alcoolului asupra organismului i n particular asupra creierului se explic prin faptul c el este o substan hidrosolubil i n acelai timp liposolubil i, avnd aceste proprieti, trece cu uurin bariera hemato-encefalic i membranele celulare. Alcoolul, contrar falsei opinii dup care ar fi o substan alimentar, este, dimpotriv, o substan toxic, care pentru a fi metabolizat cere din partea organismului un consum important de energie i de substane cu rol plastic n procesele de troficitate (nutriie) i de respiraie celular a organismului i deci i asupra troficitii i respiraiei cerebrale normale. S-a considerat c primele i cele mai afectate structuri cerebrale la influena aciunii toxice a alcoolului asupra creierului ar fi cortexul cerebral, argumentndu-se c acesta este cel mai sensibil la orice aciune a unui factor nociv, fie acesta predominant de origine extern (exogen) sau intern (endogen). S-a remarcat, totui, c alcoolul acioneaz primordial asupra structurilor diencefalice i ndeosebi asupra hipotalamusului, adic tocmai asupra acelor formaiuni cerebrale care controleaz reglarea funciilor vitale ale organismului (de aceea, diencefalul mai este denumit i creierul vegetativ). Aciunea alcoolului asupra diencefalului explic tulburrile vegetative care apar la administrarea unor doze moderate de alcool, perturbri care pot antrena tot cortegiul de tulburri neuro-endocrino-metabolic-umorale i moleculare. S-a remarcat, de asemenea, c la doze mai crescute de alcool acesta va

reaciona evident asupra reactivitii corticale i n particular asupra zonelor posterioare i anterioare frontale. Fiecare subiect n parte are modul su unic de a reaciona n raport cu alcoolul i de aceea problematica alcoolului i n particular cea a consumului cronic i abuziv de alcool (alcoolismul) este att de complex. FAZELE INTOXICAIEI CU ALCOOL
I. STADIUL DE EXCITAIE sau DE DEZINHIBIIE PSIHOMOTORIE

Corespunde unei alcoolemii ntre 0,5-1,5 g %o. Se manifest prin scderea proceselor inhibitorii cerebrale i creterea tonusului excitabilitii creierului, att a celei psiho-ideo-afective, ct i a celei motorii. Subiectul devine exuberant, se simte fericit, limbajul i gestica sunt mai puin controlate, adopt atitudini de familiaritate, renun la convenienele sociale. Acest comportament depinde i de structura temperamental-caracterial anterioar, de nivelul su de integrare ideo-afectiv, de educaia sa, de structura armonic sau dizarmonic a personalitii, de nivelul i calitatea subiecilor am anturajul n care se afl. Astfel, subiectul poate afia o atitudine exploziv-impulsiv, melancolic sau confuz.
II. STADIUL HIPNOID-EBRIOS sau MEDICO-JUDICIAR

Corespunde unei alcoolemii ntre 1-2 g %o. Se manifest prin perturbarea funcionalitii cerebrale n ansamblul su, a activitii psihomotorii i a sensibilitii. Micrile devin nu numai nesigure, ci i imprevizibile; atenia voluntar i cea spontan devin imprecise. Procesele de gndire, ca i expresia lor n limbaj, devin incoerente i neinteligibile. n ceea ce privete afectivitatea, pot apare stri variate, de la euforie tmp, absurd, primitiv, de spe joas, pn la izbucniri i dezlnuiri emoionale de mare intensitate i de scurt durat n timp, mpinse la extrem, spre ura omucidar (de aici i denumirea stadiului).
III. STADIUL PARALITIC sau COMATOS

Corespunde unei alcoolemii ntre 2-3 g %o. Se manifest printr-o anestezie cerebral destul de profund, prin tulburri accentuate psihomotorii, senzoriale, vegetative, endocrine, subiectul nefiind capabil n aceast faz de acte negative, cu implicaii medico-judiciare. Reflexele condiionate sunt abolite, iar limbajul nu este inteligibil. Accentuarea narcotizrii cerebrale duce evolutiv la instalarea unui somn profund, subiectul adormind n locul n care se afl, indiferent de condiiile de mediu social i natural.
IV. ALCOOLIC) STADIUL DE INTOXICAIE ALCOOLIC ACUT (STADIUL COMATOS sau COMA

Corespunde unei alcoolemii ntre 4-5 g %o. Se caracterizeaz printr-o relaxare muscular complet. Se produce o epuizare a tuturor echipamentelor enzimatice care intervin n procesul de metabolizare a alcoolului, mpiedicnd transformarea acestuia pn la bioxid de carbon i ap. Pupilele pot fi dilatate sau contractate. Pulsul este rapid, iar n cazurile grave -slab. Vrsturile apar frecvent i pot determina fenomene de asfixie. Coma alcoolic evolueaz de obicei cu scderea temperaturii corpului. Pot apare crize de epilepsie. Durata comei este variabil, evoluia sa depinznd de gradul ei de profunzime. La persoanele sensibile la alcool (de exemplu, bolnavii epileptici, oligofrenii, bolnavii cu tumori cerebrale,diabetici, hipertensivi, hipotensivi, persoanele care au suferit traumatisme cranio-cerebrale) sau la cele care au ingerat o dat cu alcoolul i medicamente cu aciune deprimant asupra sistemului nervos central, subcoma sau coma se poate instala rapid, fr apariia semnelor de excitaie sau aceste semne pot trece neobservate. LETALITATEA, n general, se produce cnd alcoolemia este ntre 5-8 g %o, prin mai multe complicaii: edem pulmonar acut, stop cardiac sau respirator, obstrucie traheo-bronic., Letalitatea reprezint 5% din totalitatea cazurilor de com.

 DEPENDENA ALCOOLIC
DEPENDENA ALCOOLIC

Alcoolismul desemneaz o stare patologic (anormal). Nu este alcoolic cel care consum alcool, ci alcoolic este acel subiect care prezint semne clinice de alcoolism i conduit biologic, psihologic i social alcoolic, fie c acest consum a fost cronic (de durat) sau nu, excesiv sau nu. Prin urmare, alcoolismul presupune o dependen patologic fizic i psihic fa de alcool. Fazele instalrii dependenei alcoolice: s I. faza pur simptomatic, cu 2 stadii: 1. alinarea este ocazional cutat n butur, apoi aceast cutare devine constant (de la mai multe luni pn la 2 ani) 2. bolnavul uzeaz de alcool ca de un drog -el bea pe furi i evit abordarea acestui subiect ( de la 6 luni la 4-5 ani) ^ o /o , /^e> % A W s II. faza crucial -persoana pierde controluf asupra cantitii de alcool consumate, apar idile de grandoare, agresivitatea pronunat, remucrile persistente, renunarea la prieteni i la serviciu, pierde orice interes pentru ceea ce-i este exterior, se comptimete ntr-o manier marcat pe el nsui, dorete s fug, diminuarea pulsiunilor sexuale antreneaz gelozia alcoolic, consum alcool i dimineaa s III. beiile prelungite -au loc degradarea pronunat a sentimentelor morale i scderea facultilor intelectuale cu posibilitatea apariiei psihozelor alcoolice (la numai 10% dintre alcoolici), alcoolicul bea cu indivizi de un nivel social inferior nivelului su, fricile nedefinite i tremurturile capt un caracter persistent, consumul de alcool devine obsesiv; la peste 60% dintre aceti bolnavi apare un fel de religiozitate, alcoolicul recunoscndu-se nvins -din acest moment el devine spontan accesibil tratamentului
ALCOOLISMUL PREDOMINANT PRIMAR

Este acea stare de dependen alcoolic ce se instaleaz la consumatorii cronici de alcool i care nu prezint n antecedentele lor personale o boal psihic prin care s se poat explica tendina acestor persoane de a ingera alcoolul. ALCOOLISMUL PREDOMINANT SECUNDAR Alcoolismul sau consumul excesiv de buturi aloolice are, n acest caz, un caracter simptomatic, fiind deci expresia unei boli mintale, latente sau manifeste.
BEIILE ANORMALE (PATOLOGICE)

Constau n tulburri neuro-psihice latente, 1 .preexistente, stimulate de consumul de alcool n cantitate mic sau 2. declanate de acest consum. Se manifest sub mai multe forme: s beia de tip diencefalic ^ beia excito-motorie (mania alcoolic) s beia halucinatorie ^ beia crepuscular (confuziv-oniroid) ^ beia convulsiv sau epileptoid EFECTELE CONSUMULUI DE ALCOOL Efecte fizice: s pierderi de echilibru s riscul deteriorrii auzului i a vederii, a gustului, mirosului i pipitului s disfunctionalitti la nivelul reflexelor

S disfuncionaliti la nivelul coordonrii motorii s tulburri respiratorii i cardiace s riscul afectrii esuturilor care protejeaz stomacul, intestinele i laringele, risc de ulcer, gastrit, cancer la laringe s riscul bolilor de ficat i pancreas f\n special ciroza, respectiv pancreatita) S pierderea cunotinei S com (n urma consumului unor cantiti mari) S moarte (n urma consumului unor cantiti mari) Efecte psihice: S reducerea inhibiiei S stare de relaxare s logoree / scderea raiunii s pierderea autocontrolului s fluctuanta emoiilor (temeri, furie, bucurie) S confuzia s dezorientarea S amplificarea emoiilor s tulburrile mintale psihotice
TULBURRILE PSIHICE

se manifest, n general, prin tulburarea proceselor de atenie spontan i ndeosebi voluntar, a memoriei de fixare i de evocare, cu false recunoateri, scderea pn la dispariie a sentimentelor superioare moral-sociale, limitare intelectual progresiv prin srcirea fondului mintal, imprecizia gndirii, cu deficit de productivitate i greeli de logic elementar prin pierderea fluiditii disponibilitilor discursului, pierderea discernmntului i sugesibilitate crescut. ^ ^c, Specialitii n domeniu arat c TULBURRILE MINTALE PSIHOTICE provocate de alcoolismul cronic se mpart n subacute, acute i cronice. Delirul alcoolic subacut apare, de obicei, la etilicii cronici care reprezint semnele clinice ale intoxicaiei alcoolice latente: tremurturi, transpiraii nocturne, crampe, semne de insuficien hepatic, insomnii, scderea memoriei (ndeosebi a celei de fixare). Perioada ia care apare este variabil, apreciindu-se, n general, c se manifest dup o lung perioad de consum nentrerupt de alcool; dup cele mai multe statistici, cazurile apar n medie dup 1-15 ani (de la 10 luni pn la 40 de ani de consum alcoolic) la 73% din bolnavii care au consumat buturi alcoolice distilate i la 27% din cei care au consumat buturi alcoolice fermentate (vin, bere etc). Declanarea acestui tip de delir este favorizat de: infecii banale, grip, pneumonie, intoxicaii medicamentoase, intervenii chirurgicale, traumatisme craniene, crize epileptice, leziuni hepatice, afeciuni gastrice, insuficiena aparatului circulator. Delirul produce halucinaii vizuale, auditive i ale sensibilitii generale. Bolnavul are credina ferm c delirul su halucinator corespunde realitii, delir pe care-l recunoate ca fals doar n perioadele de revenire a luciditii contiinei. n unele cazuri, delirul se prelungete; pot persista i veritabile tablouri halucinatorii, ndeosebi nocturne, sau care apar i ziua n condiii de obscuritate. Boala se caracterizeaz prin participarea activ intens a bolnavului la scenariul delirului su. Accesele halucinatorii pot dura cteva ore. Evoluia acestui tip de delir este, de obicei, favorabil, dar poate evolua i spre un delir alcoolic acut. Delirul alcoolic acut (delirium tremens) debuteaz n jurul vrstei de 40 de ani, cu extremele cuprinse ntre grupele de vrst de 23 i de 76 de ani. Cunoate mai multe forme: delir complex vizual, delir vizual cu coninut fantastic, delir fr delir, delir abortiv (cu halucinaii i iluzii microscopice), delir sistematizat, delir cu halucinaii auditive. Formele atipice de delirum tremens sunt: delirul cu coninut fantastic sau oneroid (de vis), delirul profesional, delirul murmurat sau mormit, delirul cu variant mortal. Alte maladii mintale provocate de alcoolismul cronic sunt:

- Delirul halucnator (Kraepelin) Are o frecven mult mai mic dect delirium tremens (15-20%). Bolnavul nu mai pstreaz atitudinea critic i are convingerea ferm n realitatea i veridicitatea fenomenelor "percepute". - Paranoia alcoolic sau delirul de gelozie alcoolic Are dou variante: o prim variant se raporteaz la dezvoltarea delirului prin asocierea consumului abuziv i cronic de buturi alcoolice cu o serie de factori -faptul c n trecut un so a fost infidel, impotena acestuia, stressurile situaionale etc; o a doua variant se raporteaz la cazurile n care consumul de alcool a determinat modificri ale personalitii, delirul fiind alimentat de halucinaii i vise. - Psihoza polinevritic sau boala Korsakov Poate avea o evoluie rapid, de cteva zile, sptmni sau luni, cu instalarea unor tulburri motorii paralitice, tulburri musculare i senzitive. Se manifest prin alterarea profund a memoriei de fixare - care antreneaz dezorientarea n timp i spaiu, prin confabulaie incontient -care ia locul amintirilor reale, prin false recunoateri i paramnezii diverse. Bolnavul uit foarte repede ce a vrut s fac, nu are contiina bolii sale, este indiferent n general sau, dimpotriv, este euforic sau chiar jovial i este foarte sugestibil. Boala se caracterizeaz printr-o dezintegrare i dezorganizare cronologic a gndirii. Ideile delirante sunt mai puin frecvente. - Demena alcoolic simpl Este rezultatul unei evoluii lente, dar n general ireversibile n ceea ce privete leziunile anatomo-patologice i psihice. Se manifest prin deteriorarea intelectual progresiv, imprecizia proceselor de gndire, tulburrile de judecat, atenie i memorie i slbirea sentimentelor moral-sociale, cu manifestri delictuale. Se mai manifest i prin apatio, irascibilitate absurd i nemotivat, onirism sau turbulen nocturn, fabulare absurd, n alte cazuri -mutism sau srcie verbal, cu incoerena discursului. SEMNALELE CARE AVERTIZEAZ PREZENA ALCOOLISMULUI Persoana n cauz: s consum frecvent alcool pentru a face fa problemelor zilnice S ascunde alcoolul s evit responsabilitile casnice sau pe cele de la serviciu s devine furios, ntristat sau iritat dup ce a but s se simte vinovat sau deprimat din cauza comportamentului su cnd bea / provoac certuri n familie, din cauza buturii s afecteaz comportamentul celor apropiai s are un respect sczut fa de sine s nu-i respect promisiunile de a se lsa de but sau de a bea mai puin / are pierderi de memorie (nu-i amintete ce s-a ntmplat cnd a but) S se scuz c nu se poate abine s bea S solicit membrilor familiei s-l scuze la serviciu cnd a but, pe motiv c e bolnav s i nvinuiete pe membrii familiei pentru faptul c bea (de exemplu, pe motiv c unul din ei a rmas fr serviciu) REALITI DESPRE CONSUMUL DE ALCOOL: s alcoolul este astzi problema nr. 1 n ceea ce privete consumul de droguri ^ paradoxal, majoritatea alcoolicilor (70%) sunt cstorii, au serviciu i responsabiliti familiale; muli dintre ei sunt profesioniti cu un grad nalt de pregtire ^ se estimeaz c n rile occidentale, aproximativ pn la fiecare 25 de ceni din fiecare dolar cheltuit pentru probleme de sntate sunt alocai problemelor cauzate de consumul de alcool

s alcoolul este o surs concentrat de calorii; cu toate acestea, el furnizeaz puin energie s alcoolul nu este digerat; el este absorbit n snge, o parte prin stomac i o parte prin intestinul subire ^ mncarea poate ncetini absorbia alcoolului n snge cu aproape 50%; mncrurile mai grase l pot proteja pe cel care bea de intoxicarea rapid s persoanele cu o greutate corporal mai mare vor putea suporta mai uor efectele alcoolului dect persoanele cu greutate mai mic s este fals mitul dup care amestecul de buturi are un grad mai mare de trie; coninutul conteaz ^ alcoolismul nu este un semn de slbiciune moral; este important s se elimine aceast idee pentru a nltura sentimentul de condamnare moral care i mpiedic pe muli butori s caute sprijin; alcoolismul este o boal care poate fi tratat cu succes ' chiar i oamenii normali din punct de vedere emotiv au probleme legate de alcool ^ dac un membru al familiei consum alcool, acest fapt crete semnificativ riscul de alcoolism pentru ali membri ai familiei s tinerii pot deveni dependeni de alcool mai repede dect adulii s alcoolul este mai periculos pentru tineri, deoarece acetia prezint o greutate corporal mai sczut i un ficat mai mic dect adulii ^ persoanele alcoolice risc adesea s fac cancer la limb, la gur, la laringe, la ficat etc. Alte boli de care sufer alcoolicii sunt: ciroza, gastrita, ulcerul i pancreatita S efectele primare ale alcoolului sunt asupra sistemului nervos central i asupra creierului; s-a demonstrat c un consum frecvent i excesiv de alcool cauzeaz deteriorri ireversibile ' majoritatea alcoolicilor neag faptul c au aceast problem s alcoolicul are nevoie de sprijin, dar trebuie s ia singur decizia de a nu mai bea s n ultimii ani, numrul de crime comise la noi n ar din cauza consumului de alcool a crescut ^ segmentul de populaie de peste 30 de ani afectat de alcoolism este mult mai mare la noi n ar dect n alte state europene s n Romnia, populaia i n special tinerii nu sunt informai suficient asupra pericolului consumului de alcool i de alte droguri ^ campaniile antialcool i antidrog i adulii adopt un mod greit de adresare, paternalo-patetic

t
SITUAIA DRAMATICA DIN ROMNIA Raportul European School Survey Project on Alcohol and Other Drugs (ESPAD) privind consumul de droguri i alcool la adolescenii din Romnia, n urma unui studiu efectuat pe un eantion reprezentativ de elevi romni pn n 16 ani, a pus n eviden urmtoarele date: s 86% din elevii pn n 16 ani au consumat buturi alcoolice S 43% s-au aflat cel puin o dat n stare de ebrietate S 57% au fumat S 40% au avut probleme de natur juridic cu poliia S principalele droguri utilizate de tineri sunt tranchilizantele, sedativele n combinaie cu alcoolul, marihuana, haiul i heroina, iar locurile principale de procurare a acestora sunt discotecile, barurile i colile

S numrul elevilor care consum droguri sau alcool este mai mare dect numrul studenilor consumatori Se ntrevede, n aceste condiii, necesitatea existenei unui nou tip de educat'*,, EDUCAIA ANTIDROG, care include EDUCAIA ANTIALCOOL. Este necesar demararea de urgen a campaniilor antialcool n coli i massmedia i sensibilizarea oricror instituii care ar putea contribui eficient la prevenirea acestui fenomen. PRINCIPALELE ASPECTE ALE CONSUMULUI DE ALCOOL Pot fi reunite n 3 categorii: biologice, psihologice i sociale, considerate simultan i raportate ireductibil la particularitile temperamental-caracteriale ale fiecrei persoane n parte, precum i la ansamblul condiiilor socio-culturale, ale mediului n care aceasta triete. >*. 1. Aspectele biologice ale conduitei toxicomanice se raporteaz la : obinuin, abuz, intoxicaie, toleran, dependen, abstinen. Dependena fizic este necesitatea organic a toxicomanului de a bea. Tolerana apare atunci cnd organismul se obinuiete cu prezena unei anumite substane i se adapteaz la aceasta. Alcoolismul este o boal n care o persoan continu s consume alcool, chiar i atunci cnd butura i creeaz probleme n via. Organismul unui alcoolic se schimb n aa fel nct nu mai poate funciona fr alcool. <f 2. Aspectele psihologice (psihopatologice) se raporteaz la: tulburrile senzitive, senzoriale, de motricitate, atenie, memorie, gndire, judecat, dispoziie, emoii afective, sentimente, comportament psihomotor i tulburrile psihotice pe care le induce. Conform studiilor, grupa de vrst cea mai expus consumului de droguri (inclusiv alcool) este aceea ntre 16-30 ani; cu o frecven mai sczut, dar n curs de cretere este grupa de vrst de la 8-9 ani pn la 16 ani, iar la cealalt extrem se situeaz subiecii de la 30 de ani n sus, dar cu o frecven semnificativ mai sczut. Dei majoritatea cercettorilor consider c nu exist un tip particular de personalitate toxicomanic, totui, diferitele structuri dizarmonice de personalitate, cu comportament manifest aberant sau diferitele dezechilibre psihice, chiar pariale, se pot constitui ca factor de risc n instalarea unei toxicomanii. Dependena psihic de alcool este cea mai periculoas. Ea const n modificri de comportament i ntr-o stare mental particular, nsoit de necesitatea psihic imperioas de a-i administra substana periodic sau continuu pentru a obine o stare euforic sau pentru nltura discomfortul psihic. 3. Aspectele sociale se raporteaz la nivelul socio-economic, cultural, obiceiuri, tradiii, consecinele socialmente periculoase ale conduitei toxicomanului, implicaii medicolegale i legislative naionale i internaionale, costuri de sntate pentru tratamentul toxicomanilor, consecinele familiale, colare i profesionale ale toxicomaniilor etc. l MOTIVAIILE CONSUMULUI DE ALCOOL / Se ivete posibilitatea i tinerii pur i simplu ncearc. s Consumul de alcool poate fi vzut ca un lucru excitant, ca un test de curaj, ca o provocare, valornd mai mult dect pericolul pe care-l prezint. s Unii tineri folosesc alcoolul pentru a scpa de problemele zilnice (divorul prinilor, abuzul sau neglijarea n familie, eecuri colare, decepii sentimentale etc.) ' s Consumul de alcool poate fi provocat i de singurtate, de sentimentul de inutilitate, de lipsa respectului de sine sau a ncrederii n sine, de disperare sau de necazuri. s Din spirit de frond, din dorina de a nclca limitele, regulile de orice natur. *

Studiile au demonstrat c exist 2 categorii de factori care i expun pe tineri, de regul, riscului de a consuma alcool: factorii ambientali i factorii de risc individuali. f* 1. Factorii ambientali sunt: S Defavorizarea economic i social (tinerii provenii din familii defavorizate social, caracterizate prin izolare social, condiii precare de via i prini cu statut social sczut sau omeri, pot deveni delincveni i consumatori de alcool i de al'e droguri). s Legturile slabe cu vecinii. Comunitate dezorganizat (de exemplu, tinerii din cartierele caracterizate printr-o rat nalt a delincventei i un numr mare de rezideni provizorii). s Tranziia (mutarea de la coal elementar la gimnaziu, de la gimnaziu la liceu, de la liceu la facultate) i mobilitatea (mutarea familiilor). S Legile i normele comunitii, favorabile consumului de alcool i de alte droguri. S Accesibilitatea alcoolului i a drogurilor (n colile n care alcoolul i drogurile sunt mai accesibile exist i o rat mai mare de folosire a acestora). f 2. Factorii de risc individuali sunt: s Antecedentele de toxicomanii (alcoolici) n familie. S Metode de educaie familial slabe i inconstante (cazul familiilor, chiar bogate, n care prinii sunt tolerani, dezinteresai sau nu reuesc s-i ndrume pe tineri ori n care practicile disciplinare sunt excesiv de severe). s Comportament anti-social sau hiperactivitate (manifestate uneori chiar de la vrste mici). S Consumul de alcool sau de alte droguri de ctre prini i atitudinea pozitiv fa de acestea. V Eecurile colare (manifestate, de regul, de la nceputul gimnaziului). s Ataamentul sczut fa de coal. s nstrinarea de valorile promovate de coal i atitudinea de frond. s Asocierea cu prieteni care consum alcool i alte droguri (acesta este unul din cei mai puternici factori de predicie a consumului de alcool n perioada adolescenei i chiar i mai trziu, chiar dac sunt sau nu prezeni i ali factori). S Atitudinea favorabil a tnrului fa de alcool i droguri (pe care el le asociaz adesea cu "senzaiile tari"). . S Consumul timpuriu de alcool i droguri (studiile arat c tinerii care ncep s bea nainte de 15 ani risc de 2 ori mai mult s aib astfel de probleme dect cei care beau dup 19 ani). Cercetrile demonstreaz c factorii de risc au un efect multiplicativ, n sensul c nivelul riscului, atunci cnd este prezent 1 factor de risc nu este mai mare dact nivelul riscului atunci cnd nici unul din factori nu este prezent. Cu toate acestea, cnd sunt prezeni 2 astfel de factori, riscul unui comportament deviant este de 4 ori mai mare, iar cnd sunt prezeni 4 factori de acest gen, riscul unui consum excesiv de alcool (sau/i alte droguri) devine de 10 ori mai mare. r- Exist i factori de protecie care inhib consumul de alcool chiar i n cazul tinerilor care triesc n mijlocul factorilor de risc: s autocontrolul, ambiia i responsabilitatea s o relaie strns cu cel puin o persoan adult responsabil S apartenena la cei care triesc conform normelor sociale (angajamentul i implicarea social; convingeri sau valori mprtite ntr-o unitate social -familie, coal, comunitate; condiii care favorizeaz apartenena; ocaziile de a se implica activ ntr-o unitate social; succesul i capacitile necesare) s normele opuse consumului de alcool i de alte droguri (stabilite de familie, coal i comunitate

10

Cercetrile au demonstrat c tinerii ( i n general orice persoan) urmtoarele etape n consumul de alcool:
I. CONSUMUL EXPERIMENTAL

Adesea, tinerii experimenteaz alcoolul i realizeaz schimbrile de stare atunci cnd beau. Ei "nva" cum s se simt bine cnd beau. Uneori pot avea experiene negative -se simt ru de la alcool sau au dureri de cap. Astfel de experiene i fac pe unii tineri s renune la acest viciu. Cu toate acestea, un numr mare de tineri ajung s experimenteze efectele plcute asociate cu alcoolul. Aceste efecte le ntresc dorina de a continua s bea, muli ajungnd n etapa urmtoare. Preocuparea este pstrat, n ciuda naintrii n vrst.
II. CONSUMUL REGULAT

Persoanele care consum alcool n mod regulat sunt consumatori sociali. Ele au un oarecare control n ceea ce privete oportunitatea i cantitatea consumului. Tinerii nu sunt de obicei consumatori care beau regulat; de regul, ei beau ocazional i excesiv. IM. CONSUMUL DEVENIT PREOCUPARE n aceast faz, tnrul ncepe s bea pentru a diminua sau elimina nite sentimente neplcute. El i "trateaz" astfel emoiile negative prin butur. ncepe s-i piard controlul. Bea din cauza situaiilor cu care se confrunt i ncepe chiar s-i fac o "reputaie" n materie. Unele persoane dezvolt o toleran fizic la efectele alcoolului, din cauza creia organismul ncepe s simt nevoia de mai mult alcool pentru a obine efectele dorite. Acesta este semnalul cel mai important de avertizare c ncep s aib o problem cauzat de alcool.
IV. DEPENDENA CHIMIC

n aceast faz are loc o pierdere accentuat a controlului, dei uneori tnrul respectiv se comport ca un consumator normal. Adesea el ncearc s creeze false aparene, n scopul de a demonstra familiei i prietenilor c nu are nici o problem. Aspectul cel mai important i ngrijortor este acela c nimeni nu poate prevedea, pentru persoana ajuns n aceast faz final, durata sau rezultatele acestei etape sau cantitatea de alcool care va fi consumat. Auto-medicaia este fora de motivaie cea mai important. Persoana ajuns n acest stadiu nu bea de plcere, ci pentru a se simi normal, obinnd doar scurte descrcri fizice i emoionale. Tratamentul dependenei necesit att receptivitate ct i o voin de fier din partea consumatorului, care pot fi consolidate numai prin susinere familial i colar. De multe ori rezultatele dezintoxicrii sunt nesatisfctoare, presiunea grupului sau cderea psihic putnd conduce la revenirea la dependen. SOLUII n Romnia, raportat la proporiile actuale ale consumului de droguri, este necesar adoptarea de soluii eficiente ^

1. att la nivel macrosocial prin:

S reactualizarea i nsprirea legislaiei privind consumul de alcool s adoptarea unui program naional de prevenire a consumului de alcool i de alte droguri X- 2. ct i la nivel microsocial - n cadrul familiei, colii i comunitii ncepnd de regul cu vrsta de 10-12 ani i n etapele de dezvoltare urmtoare (1214 ani i 14-18 ani) - faze eseniale de formare a personalitii, caracterizate prin mult "agitaie i stress^ -, copiii: S urmresc s dezvolte relaii cu cei de vrsta lor i cu cei mai mari, relaii care variaz de la prietenii foarte strnse pn la apartenena la grupuri care uneori limiteaz condiia de membru la vrst sau la sex; acest comportament se nate din nevoia de a aciona independent de familie i de a fi acceptat n cadrul unui grup

11

*v^ ncep s-i creeze sau s intre n "gti" i s adopte un stil vestimentar i o anumit atitudine, n ncercarea de a fi acceptai * S nu uit de familie, ci caut n aceasta din ce n ce mai mult protecie cnd au diferite probleme sau cnd au nevoie de bani + S ncep s ia decizii contiente pentru viaa lor, inclusiv dac s-i continue sau nu studiile S ncep s fie contieni de existena sexualitii, a alcoolului i a drogurilor i au nevoie de multe informaii despre acestea 4- S sunt contieni c exist foarte multe surse de informaii, unele chiar contradictorii; ei au nevoie de ajutor pentru a nva cum s decid, ce s cread i cum s procedeze cu zonele "gri" dintre bine i ru. T s ncep s fac angajamente i s ia decizii care implic riscuri; de multe ori, ei nu privesc familia ca pe o surs imediat de sprijin i ajutor, anturajul prelund deja influena major pentru a-i ajuta s ia decizii Totui, orict de dificile sunt pentru familie ncercrile tinerilor de a deveni independeni, este important ca liniile de comunicare ntre ei s rmn n permanen deschise. Transformrile i tendinele caracteristice acestor etape de dezvoltare trebuie avute n vedere de toate persoanele care se ocup de educaia tinerilor. Alcoolul este un drog foarte accesibil i substana preferat pentru abuz. Tinerii au nevoie s fie bine informai pe aceast tem i s li se ofere motivaii puternice pentru a-l evita. *- QAlturi de familie, coala trebuie s fie cea mai important surs de informaii despre alcool i droguri, deoarece tinerii petrec suficient timp n acest cadru. coala i familia trebuie s fie surse de exemple pentru un comportament sntos, s devin parteneri n educaia antialcool i antidrog, fiecare consolidnd informaiile i deprinderile oferite de cellalt i s ncurajeze dobndirea de ctre tineri a simului comunitii, a responsabilitii. Este foarte important ca tinerii: -+ S s dobndeasc un sentiment pozitiv despre sine i despre propriile capaciti H S s-i formeze deprinderi de a duce o via sntoas i productiv * S s dobndeasc o orientare pentru viitor care s includ continuarea educaiei i responsabilitatea fa de sine i fa de comunitate s s nvee cum s procedeze cu anturajul i cu presiunile pe care acesta le exercit asupra lor T s s cunoasc celelalte surse de sprijin dect cea oferit de anturaj * s s dezvolte strategii pentru a ti s depeasc n mod corect traumele psihice i strile de frustrare, respingere, dezamgire, eec (fr consum de alcool i de alte droguri) i S s fie bine informai n legtur cu alcoolul i drogurile i s contientizeze pe aceast cale motivele concrete de a evita consumul lor r S s vizioneze materiale audio-video educative, care prezint consecinei dramatice ale consumului de alcool i de alte droguri (aceste materiale au un rol deosebit de important) Aceste direcii n educaia tinerilor trebuie urmrite la nivelul tuturor segmentelor sociale. ^&Nu trebuie neglijat sprijinul important pe care poate s-l ofere comunitatea. Implicarea membrilor comunitii necesit stabilirea unor modaliti specifice n care poliia, conductorii religioi, serviciile sociale i sanitare, mediile de informare, oamenii de afaceri, comercianii, patronii care dein parcuri i spaii de agrement i autoritile locale se pot altura colii i familiilor pentru a-i ajuta pe tineri s evite consumul de alcool i alte

12

droguri. Toate aceste segmente comunitare trebuie s conlucreze pentru a transmite un mesaj consistent care s califice consumul de alcool i de droguri ca greit i nociv. n acest sens, fiecare segment comunitar, ar putea organiza sau sprijini (i n acest sens i anuna prin intermediul colii sau chiar n fiecare imobil din cartier): s ntruniri pentru tineri, la care s se dezbat diferite probleme cu care se confrunt acetia, la care s fie subliniat pericolul pe care l prezint pentru sntate alcoolul i celelalte droguri i la care s se pun bazele unui dialog deschis, implicnd rspunsuri i ndrumri realiste i concise din partea personalului de specialitate (preoi, medici) + S grupuri de lucru formate din tineri1 nsrcinate cu educaia preventiv antialcool / seminarii de pregtire a prinilor (n acest sens, prinii vor fi informai despre alcool i celelalte droguri i despre folosirea lor; li se va reaminti importana sprijinirii eforturilor copiilor lor cu o judecat corespunztoare i corect; vor fi ncurajai s acorde copiilor lor o libertate mai mare, rmnnd totui surse importante de valori, informaii i sprijin; li se va reaminti c tinerii nu trebuie lsai nesupravegheai, nainte i dup coal; vor fi ncurajai s pstreze liniile de comunicare deschise cu copiii lor; li se va aminti importana de a ti cu cine se afl copiii lor n majoritatea timpului, cine sunt prietenii lor i chiar prinii acestora) * s seminarii_peDQdice1-~deschise tuturor membrilor comunitii respecitve, despre prevenirea consumului de alcool i alte droguri s ntruniri ale alcoolicilor de tipul "alcoolicilor anonimi" s activiti recreative s s se adreseze punctelor locale care comercializeaz tutun i alcool, la care au acces copiii W s colaboreze cu colile, cu serviciile sociale i sanitare, precum i cu alte organizaii la desfurarea unor activiti cu rol preventiv *~s s contribuie la constituirea de fonduri pentru programele de recuperare a consumatorilor de alcool i de alte droguri * V sale ofere ocazii tinerilor de a participa voluntar la diferite activiti de binefacere +V s ntocmeasc i s ofere brouri i pliante despre droguri i pericolul consumrii acestora (evident, i despre alte probleme) s s introduc mesaje preventive n pres, n special n publicaiile care circul n coli i licee, precum i la posturile de radio care emit n localitate i n licee ALCOOLUL N LEGISLAIA ROMN >Codul rutier-Deretul nr. 328/1966 (republicat) privind circulaia pe drumurile publice prevede ca infraciuni (art. 37): s conducerea pe drumurile publice a unui autovehicul de ctre o persoan care are n snge o mbibatie alcoolic ce depete limita legal sau care se afl n stare de ebrietate (nchisoare de la 1 la 5 ani); infracpunea artat esfe mai grav dac persoana respectiv conduce un autovehicul care transport persoane n comun ori transport materii ce pot produce pericol public (nchisoare de la 2 la 7 ani) s sustragerea de la recoltarea probelor biologice n vederea stabilirii alcoolemiei (nchisoare de la 1 la 5 ani) Pe lng sanciunea penal aplicat (pedeapsa nchisorii), n cazul infraciunilor amintite, organele poliiei iau si msura administrativ obligatorie a anulrii permisului de conducere, n cazul n care titularul permisului este condamnat prin hotrre judectoreasc

13

dac persoana respectiv conduce un autovehicul care transport persoane n comun ori transport materii ce pot produce pericol public (nchisoare de la 2 la 7 ani) s sustragerea de la recoltarea probelor biologice n vederea stabilirii alcoolemiei (nchisoare de la 1 la 5 ani) Pe lng sanciunea penal aplicat (pedeapsa nchisorii), n cazul infraciunilor amintite, organele poliiei iau i msura administrativ obligatorie a anulrii permisului de conducere. n cazul n care titularul permisului este condamnat prin hotrre judectoreasc definitiv pentru una din aceste infraciuni. Permisul de conducere este re inut n vederea anulrii o dat cu constatarea svririi infraciunii4. Acelai cod prevede drept contravenie (art. 40). s conducerea autovehiculului sub influena buturilor alcoolice Sanciunile administrative care se aplic n cazul svririi acestei contravenii sunt amenda administrativ i suspendarea (obligatorie) a dreptului de a conduce autovehicule pe timp de 1-3 luni. Aceast suspendare opereaz din momentul reinerii permisului de conducere de ctre ofierul sau subofierul de poliie. De asemenea, organele de poliie pot anula permisul de conducere (anulare facultativ) dac titularul acestuia a svrit, n interval de 6 luni de la restituire, una din contraveniile prevzute de Codul rutier. ? Dac se constat, ns, starea de ebrietate sau depirea limitei legale a mbibaiei alcoolice n snge, se reine fapta ca infraciune i nu ca simpl contravenie. T Limita legal a mbibaiei alcoolice este pentru conductorii de vehicule cu traciune mecanic de cel mult 1%o, iar pentru navigatori de cel mult 2%o. Legiuitorul a prevzut starea de ebrietate ca alternativ a depirii limitei legale a mbibaiei alcoolice, deoarece este posibil ca mbibaia alcoolic s fie sub limita legal i totui fptuitorul s fie n stare de ebrietate i invers. I mbibaia alcoolic se stabilete prin analiz de laborator, iar starea de ebrietate-pr/n orice mijloc de prob. >Legea nr. 61/1991 -cu multe modificri- pentru sancionarea faptelor de nclcare a unor norme de convieuire social, a ordinii i linitii publice prevede n materia consumului de alcool urmtoarele contravenii (art. 2), dac nu sunt comise n astfel de condiii nct, potrivit legii penale, s fie considerate infraciuni: s refuzul consumatorului de a prsi un local public n care se consum buturi alcoolice, dup ora de nchidere sau la cererea ndreptit a unui salariat al localului s servirea cu buturi alcoolice, n localurile publice, a consumatorilor aflai n vdit stare de ebrietate, precum i a minorilor s consumul de buturi alcoolice pe strzi, n parcuri, sli de spectacole, stadioane sau n alte locuri publice s servirea consumatorilor cu buturi alcoolice, n localuri publice i n afara acestora, n zilele i orele cnd, potrivit dispoziiilor legale, localurile sunt nchise sau este interzis desfacerea buturilor alcoolice (de exemplu la meciuri foarte importante, n zilele n care au loc alegeri electorale etc.) Aceste contravenii se sancioneaz cu amend administrativ, cu excepia ultimei contravenii, care se sancioneaz cu nchisoare contravenional de la 15 zile la 3 luni. De asemenea, consumul de alcool poate genera comportamente i fapte care pot fi considerate contravenii, sub incidena legii amintite: s svrirea n public de acte, fapte sau gesturi obscene, proferarea de injurii, expresii jignitoare sau vulgare, ameninri cu acte de violen mpotriva
4

Persoana al crei permis de conducere a fost anulat se poate prezenta la examen pentru obinerea unui nou permis, dac ndeplinete anumite condiii, prevzute de lege.

14

persoanelor sau bunurilor acestora, de natur s tulbure ordinea i linitea public sau s provoace indignarea cetenilor ori s lezeze demnitatea i onoarea acestora sau a instituiilor publice; dac este mai grav, fapta poate fi reinut ca infraciune de ultraj contra bunelor moravuri i tulburarea linitii publice {art. 321 Cod penal), fiind sancionat cu amend penal sau cu nchisoare de la 3 luni la 2 ani / respectiv numai cu nchisoare de la 6 luni la 5 ani dac s-a tulburat grav linitea public s refuzul unei persoane de a da relaii pentru stabilirea identitii sale, de a se legitima cu actul de identitate sau de a se prezenta la sediul poliiei, la cererea ori la invitaia justificat a organelor de urmrire penal sau de meninere a ordinii publice, organe aflate n exercitarea atribuiilor de serviciu s provocarea sau participarea la scandal n localuri publice; participarea la o ncierare ntre mai multe persoane (cu anumite excepii) constituie infraciunea de ncierare {art. 322 Cod penal) i se sancioneaz cu amend penal sau cu nchisoare de la 1 lun la 6 luni s tulburarea, fr drept, a linitii locuitorilor prin producerea de zgomote cu orice aparat sau obiect, ori prin strigte sau larm s alungarea din locuina comun a soului sau soiei, a copiilor, precum i a oricrei alte persoane aflate n ntreinere Aceste contravenii se sancioneaz cu amend -primele 2, respectiv cu nchisoare contravenional de la 15 zile la 3 luni - celelalte 3 contravenii. ~Tn toate cazurile, conform Legii 82/1999-privind nlocuirea nchisorii contravenionale cu sanciunea obligrii contravenientului la prestarea unei activiti n folosul comunitii, se poate proceda la aceast nlocuire dac fptuitorul consimte. > Codul penal prevede c infraciunea de ucidere din culp {art. 178) este m*./ grav atunci cnd este svrit de un conductor de vehicul cu traciune mecanic, avnd n snge o mbibaie alcoolic ce depete limita legal sau care se afl n stare de ebrietate (nchisoare de la 5 la 15 ani); aceeai infraciune este mai grav i cnd este svrit din culp de orice alt persoan n exerciiul profesiei sau meseriei (deci nu de un conductor de vehicul cu traciune mecanic) i care se afl n stare de ebr/efate(nchisoare de la 5 la 15 ani). Acelai cod prevede ca infraciune i prezena la serviciu n stare de ebrietate (pentru angajaii cilor ferate) {art. 275) -exercitarea atribuiilor de serviciu n stare de ebrietate de ctre agenii care asigur direct sigurana circulaiei mijloacelor de transport ale cilor ferate (nchisoare de la 2 la 7 ani; dac prin aceast fapt s-a produs o tulburare n activitatea de transport pe calea ferat sau un accident de cale ferat, pedeapsa este nchisoarea de la 5 la 15 ani, iar dac s-a produs o catastrof de cale ferat, pedeapsa este nchisoarea de la 10 la 20 de ani i interzicerea unor drepturi). > Consumul de buturi alcoolice n timpul desfurrii activitii de ctre salariai sau prezena la serviciu n stare de ebrietate sunt sancionate prin msuri disciplinare sau/i de alt natur, prevzute de Codul muncii i alte acte normative care reglementeaz desfurarea activitii n diferite domenii, regulamente de ordine interioar, state de funcii etc. I Este important de precizat c n materie penal se face distincie ntre 1. be'a accidental (fortuit, independent de voina persoanei; de exemplu, un muncitor lucreaz ntr-un mediu cu vapori de alcool i se intoxic fr s-i dea seama, ajungnd n stare de ebrietate sau o persoan este silit s consume o butur alcoolic) complet, produs de alcool sau alte substane, care constituie o cauz care nltur caracterul penal al faptei (aceasta nemaifiind reinut ca infraciune) i 2. beia voluntar (poate fi neintenionat sau poate fi intenionat, "planificat") complet - care nu nltur caracterul penal al faptei, ci constituie, dup caz, o circumstan atenuant sau agravant (fapta, deci, constituie

15

BIBLIOGRAFIE: Mihai elaru (profesor la Clinica de Psihiatrie a Universitii de Medicin i Farmacie "Gr. T. Popa" lai) , Drogurile -aspecte biologice, psihologice i sociale, Editura Semne, 1998 Mihai elaru, Halucinaiile, Editura Glasul Moldovei, lai, 1993 Mihai elaru, V. Burlui, Psihologie i literatur - Paradoxurile normalitii psihice, Editura Apollonia, lai, 1997 Mihai elaru i colaboratorii, Tulburrile mintale psihotice ale alcoolismului cronic, Editura Dosoftei, lai, 1997 S. urlea, Bomba drogurilor, Editura Humanitas, Bucureti, 1991 Fundaia Soros - Manual de educaie pentru sntate brour cu informaii despre droguri - Direcia de Sntate Public Neam, Biroul de promovare a sntii i programe de educaie pentru sntate Larousse-Dicionar de medicin, Editura Univers Enciclopedic, Bucureti, 1998 Farmacologie ilustrat, Editura Medical, Bucureti, 1999 Dicionar farmaceutic, Editura Didactic i Pedagogic R.A., Bucureti, 1998 Farmacologie, Editura AII, Bucureti, 1999 Revista "Ideea cretin" nr. 2/2001

16