Guia de primeiros socorros

para pais de crianas

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ndice

Telefones teis:

Introduo ...........................................................................................................................................05 Antes de agir

Bombeiros: 193 Ambulncia: 192 Polcia: 190 Plano de sade: (para preenchimento) Plano odontolgico: (para preenchimento)

Mantenha a calma ..........................................................................................................06 Avalie a situao...............................................................................................................06 Evite complicaes.........................................................................................................07 Na dvida, pea ajuda..................................................................................................07 Sua caixa de primeiros socorros.............................................................................07
Situaes: acidentes sem perda de conscincia

Engasgamentos................................................................................................................10 Traumas cranianos..........................................................................................................11 Perdas de dente................................................................................................................12 Cortes e sangramentos................................................................................................13 Fraturas e tores ............................................................................................................14 Intoxicaes........................................................................................................................15 Queimaduras......................................................................................................................16 Corpos estranhos.............................................................................................................18 Picadas de cobra, aranha e escorpio ................................................................19 Choques eltricos............................................................................................................20
Situaes: acidentes com perda de conscincia

Cartilha desenvolvida pelo Dr. Francisco Frederico Neto, que pediatra ps-graduado pela Faculdade de Medicina da USP; consultor do Instituto Criana Vida; consultor das escolas de educao infantil Nova Escola e Red Brick School; pediatra do ambulatrio de pediatria social do Hospital Srio-Libans; autor do livro Pediatria ao Alcance dos Pais.

Desmaios ..............................................................................................................................21 Convulses ..........................................................................................................................22 Afogamentos......................................................................................................................23

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Introduo
O Programa Sade da Mulher traz especialmente para colaboradores com lhos um guia de preveno de acidentes com crianas. O objetivo da publicao contribuir para atitudes mais conscientes diante de imprevistos e, assim, garantir um futuro com mais sade para os pequenos. Consulte este guia sempre que precisar e divulgue-o a todas as pessoas que cuidam do seu lho, como avs, parentes e babs. Cada idade representa uma exposio maior a determinados acidentes. Com o passar do tempo, os pequenos passam a desenvolver suas habilidades motoras, cognitivas e sensoriais. Enquanto esse processo no est completo, a criana ca vulnervel a uma srie de perigos, exigindo cuidados especiais e ateno. At os 3 anos, a criana no tem condies mentais de compreender o perigo. Entre 3 e 6 anos, ela se socializa mais e passa a entender melhor as regras. E, a partir dos 7, ela avana na compreenso do mundo e pode elaborar com mais facilidade as situaes de perigo. Por isso, conhecer as caractersticas da fase de desenvolvimento de uma criana importante para entender os riscos. impossvel falar de acidentes e crianas pequenas sem que venha mente, mais uma vez, o que nunca demais repetir: preveno o melhor remdio. E crianas, to curiosas e desaadoras quanto inexperientes, sempre estaro sujeitas aos mais variados riscos. Seja em casa, na rua ou na escola, adotar medidas de segurana e transmitir aos lhos um esprito de preveno um ato de amor que pode valer uma vida.

Lembre-se: quando se trata de primeiros socorros, em geral, o mais importante manter a calma e estar atento ao que no fazer, evitando agravar a situao. Acidentes podem ser evitados com atitudes simples que voc pode comear a ter agora.

Antes de agir
Mantenha a calma
Apesar dos sustos, a maior parte das situaes de primeiros socorros envolvendo crianas pequenas no representa risco de morte. Em geral, a criana permanece consciente e falando e chorando! , o que so bons sinais. Alm disso, quando acidentes acontecem, geralmente a criana est em companhia de conhecidos em casa, na escola ou entre parentes, o que pode signicar mais tranquilidade para ela. Evitar o pnico fundamental para no confundir os cuidados adequados em cada situao. Se sentir que est entrando em desespero, no hesite em recorrer a algum mais calmo que esteja por perto.

Avalie a situao
Observe como se deu o acidente e avalie se ainda h alguma condio de perigo no ambiente que oferea riscos criana, a voc ou outros presentes. Evite situaes de desespero, em que todos falam e do palpites, mas ningum sabe como agir. Procure tomar a iniciativa de assumir os primeiros socorros criana, mas apenas se estiver plenamente conante na sua capacidade de dar conta desses cuidados.

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Evite complicaes
s vezes, a primeira providncia aps um acidente, ou logo depois de prestados os primeiros socorros, levar a criana a um lugar mais calmo. Para remov-la, observe se ela consegue se deslocar andando por conta prpria ou se precisa ser carregada. Nesse ltimo caso, o melhor lev-la no colo ou em posio de cadeirinha, sobre os braos entrelaados de duas pessoas, ou ainda sobre uma maca improvisada. H situaes, porm, em que o deslocamento da criana acidentada traz riscos de sequelas gravssimas, caso no seja realizado ou assistido por equipes de resgate ou prossionais especializados. A criana no deve ser transportada (nem sequer movida) quando houver motivos para suspeitar de traumas graves na cabea ou na coluna vertebral ou se ela estiver sem sensibilidade nas pernas.

Instrumentos

Termmetro

Pina

Tesoura com ponta arredondada

Material para curativo

Na dvida, pea ajuda

Se achar que no capaz de prestar os socorros adequados ou que movimentar a criana pode representar algum risco, no hesite em chamar ajuda. Mantenha junto a voc e em local de fcil acesso, em casa, o nmero telefnico do servio de ambulncia do convnio mdico e dos servios de emergncia 193 para o servio de resgate dos bombeiros, 192 para ambulncias do SAMU e 190 para a Polcia Militar. Esparadrapo Curativos adesivos Antissptico Luvas descartveis Gaze Ataduras de crepe

Sua caixa de primeiros socorros

Mantenha em local de fcil acesso, mas fora do alcance de crianas e animais, um kit com instrumentos e materiais que podem ser teis em situaes de emergncia. Conra a seguir os itens indispensveis ao seu kit de primeiros socorros.

Medicamentos
Analgsico e antitrmico autorizados pelo pediatra (verique periodicamente a data de validade)

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Outros

Situaes
Acidentes sem perda de conscincia
Engasgamentos
Pano limpo Guia de Primeiros Socorros Crianas pequenas principalmente bebs engasgam com frequncia enquanto desenvolvem e aperfeioam a coordenao motora necessria para dominar movimentos complexos e simultneos como respirar, falar, mastigar e engolir.

Sinais vitais
Ao entrar em contato com servios de resgate ou de atendimento mdico, provvel que algum pergunte sobre os sinais vitais da criana. Chamados de sinais ABC, eles representam: A (ar): ser capaz de respirar livremente. B (batimentos cardacos): ter o corao em funcionamento normal. C (conscincia): estar lcida e consciente.

O que fazer?
Quase sempre, as crianas do conta da situao sozinhas, apesar da aio dos adultos diante do menor engasgo. Nos casos mais graves, se a criana tiver diculdade para respirar, um tapinha nas costas costuma ser suciente. Se o tapinha no funcionar, pode ser necessrio posicion-la de cabea para baixo para ento aplicar o tapinha nas costas, como mostra a gura.

No perca tempo!
Soprar o rosto, erguer os braos e sacudir a criana no faz efeito.

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Traumas cranianos
Os traumas na cabea decorrentes de quedas, colises e encontres so comuns na infncia. Quase sempre, nada acontece alm do susto e de um dolorido inchao, ougalo, provocado por uma hemorragia interna e supercial, logo abaixo da pele. O problema existe quando um dano mais profundo causa uma hemorragia ou a formao de um cogulo no crebro. para identicar e tratar o mais rapidamente possvel esse tipo de ocorrncia que se recomenda observar atentamente o comportamento da criana nas 24 horas seguintes ao trauma.

Perdas de dente
Quedas e outros acidentes que atinjam a regio da boca podem resultar em afundamento, amolecimento ou perda de um ou mais dentes.

O que fazer?
Diante de qualquer uma dessas ocorrncias, procure imediatamente um pronto-socorro odontolgico ou o dentista da famlia.

O que fazer?
Leve a criana imediatamente para o pronto-socorro se ela car desacordada como consequncia de qualquer batida na cabea. Se ela estiver acordada, aplique compressas frias delicadamente sobre o inchao e que atento. Procure um mdico se, at o dia seguinte ao da batida, ela apresentar algum destes sintomas: dor de cabea intensa ou persistente, desmaios, sonolncia extrema, vmitos repetitivos, desorientao, perda de apetite ou mudanas inexplicveis de comportamento.

Ateno!
Se um dente caiu e possvel encontr-lo, lave-o em gua corrente e tente reposicion-lo enquanto segue com a criana para o atendimento ou leve-o dentro de uma vasilha fechada cheia de leite ou de gua com um pouco de sal.

Ateno!
No necessrio forar a criana a car acordada se ela tem sono no seu horrio normal de dormir. Mas se a sonolncia est exagerada ou fora do horrio habitual, procure orientao mdica.

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Cortes e sangramentos
Cortes superciais so resolvidos com curativos simples, enquanto os mais profundos podem precisar de sutura, ou aplicao de pontos cirrgicos, para favorecer a cicatrizao.

Fraturas e tores
Mais comuns entre os maiores, por conta das brincadeiras competitivas e da prtica de esportes, fraturas e tores so relativamente raras em crianas pequenas. Geralmente, as suspeitas de alguma ocorrncia do gnero so despertadas pelo surgimento de inchaos arroxeados, pela diculdade de movimentao espontnea ou por uma intolerncia ao toque no local afetado.

O que fazer?
No se deixe impressionar e limpe o sangue para descobrir o local exato do corte, que deve ser comprimido com delicadeza at parar de sangrar. Nos sangramentos nasais, comprima as narinas por dois ou trs minutos (sem inclinar a cabea da criana para trs, para que ela no engasgue nem aspire o sangue), repetindo a manobra por at quatro vezes, se necessrio. Em qualquer situao, caso o sangramento no pare, procure um prontosocorro e, at o atendimento, mantenha a compresso local. Pernas e braos tendem a sangrar menos quando mantidos em posio elevada.

O que fazer?
Diante de um ou mais desses sintomas, a criana deve passar pela avaliao de um ortopedista peditrico, que denir a causa (contuso, toro, rompimento de ligamentos, fratura ou outro problema) e o tratamento. At o momento da consulta, compressas frias ajudam a amenizar a dor e o inchao. Sob orientao do pediatra da criana, um analgsico tambm pode ser utilizado.

Nunca faa isso!

No retire por conta prpria farpas, cacos de vidro ou outros estilhaos que no sejam muito superciais. No coloque acar, p de caf nem qualquer outro tipo de p sobre o corte. No aplique torniquetes eles s so usados em casos extremos, quando h risco de morte.

Ateno!
Os casos mais simples, principalmente quando localizados em braos e pernas, no inspiram preocupaes quanto ao deslocamento da criana, que pode usar uma tipoia improvisada ou ser carregada no colo com cuidado. Capacidade de movimentao muito comprometida, porm, pode indicar leses com risco de agravamento por transporte ou movimentao inadequados nesse caso, o melhor acionar um servio de resgate imediatamente.

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Intoxicaes
A mesma curiosidade que impulsiona o aprendizado faz com que as intoxicaes estejam entre os acidentes mais comuns na infncia. Produtos de limpeza perfumados e acondicionados em embalagens coloridas e chamativas so convites irresistveis experimentao e o mesmo risco se aplica a remdios, inseticidas, solventes, cosmticos e outros produtos deixados ao alcance de mozinhas incapazes de avaliar os riscos que representam.

Queimaduras
Crianas de qualquer idade esto sujeitas a queimaduras de diferentes naturezas seja um beb atingido por lquido fervente, seja uma criana excessivamente exposta ao sol. As queimaduras so classicadas em trs estgios, de acordo com suas caractersticas:

1 grau (supercial):
com vermelhido e dor discreta.

2 grau (parcial):
O que fazer?
Afaste a criana do material intoxicante e ligue imediatamente em busca de informaes para: Ceatox Centro de Intoxicaes (11) 3069-8571 ou 0800-148110 CCI Centro de Controle de Intoxicaes (11) 5012-5311 ou 0800-7713733 Tenha em mos o rtulo ou a embalagem do produto para passar informaes precisas e detalhadas ao atendente. com bolhas, inchao e dor de intensidade varivel.

3 grau (profunda):
esbranquiadas ou escurecidas, com exposio de camadas mais profundas da pele e sem dor.

O que fazer?
Lave o local afetado com gua fria abundante e retire tudo o que possa pressionar a pele, como roupas justas (desde que essa roupa no esteja aderida pele pela queimadura), anis e pulseiras, para que um eventual inchao posterior no diculte a remoo. Procure orientao mdica em seguida.

Nunca faa isso!

No force o vmito da criana. No d leite, clara de ovo nem qualquer outro alimento criana antes de receber orientaes, inclusive sobre a urgncia de atendimento mdico.

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Corpos estranhos Ateno!

Se houver chamas sobre a pele, preciso primeiro abaf-las (ou fazer com que a criana role no cho para apag-las) e somente ento jogar a gua fria para interromper o processo de queimadura. chamado de corpo estranho tudo o que a criana ingere ou introduz indevidamente na boca, nas narinas ou no ouvido de pequenos objetos a insetos vivos.

O que fazer? Nunca faa isso!

No tente remover roupas que estejam aderidas pele queimada procure um pronto-socorro imediatamente. No aplique vaselina, pasta de dente, manteiga ou leo de cozinha e evite usar pomadas sem orientao mdica, para evitar contaminao das camadas internas da pele e prejuzos cicatrizao. No rompa bolhas durante o processo de recuperao. Quando um corpo estranho se aloja em uma narina, uma tcnica eciente tapar a outra e fazer com que a criana expire com fora para que ele seja expelido. No ouvido, corpos estranhos superciais podem ser removidos com uma pina no caso de um inseto voador que no para de se mexer, trs ou quatro gotas de gua ou leo de cozinha fazem com que ele pare de bater as asas, facilitando a remoo. Outra abordagem possvel com um inseto aproximar uma lanterna ou luminria do ouvido e esperar que ele saia em busca de luz e calor. Caso a criana engula algum objeto, no induza o vmito e busque orientao mdica imediatamente.

Ateno!
Diante de qualquer diculdade para a remoo de um corpo estranho, no insista nas tentativas nem prolongue a situao. Leve a criana ao pronto-socorro o quanto antes.

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Picadas de cobra, aranha e escorpio

Relativamente raro em regies urbanas, esse tipo de acidente frequente em chcaras e em reas rurais ou prximas a matas.

Choques eltricos
Embora sejam pouco comuns, descargas eltricas podem atingir crianas que entram em contato com os eltricos desencapados e deixados expostos ou com tomadas eltricas mal conectadas parede.

O que fazer?
Limpe o local da picada com gua e sabo e leve a criana imediatamente ao pronto-socorro.

O que fazer?
Desligue imediatamente a fonte de energia da casa, ou seja, a chave geral do quadro de luz, para interromper a descarga. Mostre s outras pessoas que cuidam da criana onde ca o quadro de luz e como deslig-lo. Caso essa providncia no seja possvel, retire a criana do contato com a fonte de energia utilizando algum tipo de material isolante e seco um jornal ou outro calhamao de papis, almofadas, cabo de vassoura ou algum objeto de madeira, chinelos ou calados de borracha. Conra se o choque eltrico resultou em algum ponto de queimadura, avaliando a necessidade de lev-la a um pronto-socorro.

Nunca faa isso!

No fure nem corte o local da picada. No faa torniquete. No tente chupar o veneno. No d criana nenhum medicamento base de cido acetilsaliclico, que favorece sangramentos.

Ateno!
Jamais toque diretamente uma criana com as mos descobertas enquanto ela recebe uma descarga eltrica, principalmente se tiver os ps descalos, pois a corrente pode passar para voc.

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Situaes
Acidentes com perda de conscincia
Desmaios
O desmaio uma perda temporria de sentidos, frequentemente precedida por desorientao e palidez. Em geral, apesar de desacordada, a criana respira normalmente e no apresenta alterao dos batimentos cardacos. Os episdios costumam ser breves e mais comuns em crianas maiores, como consequncia de longos perodos sem alimentao ou por queda de presso arterial em dias muito quentes.

Convulses
So caractersticas tpicas da convulso: perda de conscincia, olhar xo ou distante, baba, enrijecimento corporal (com ou sem movimentos ritmados de partes ou de todo o corpo), dentes cerrados, lbios roxos, liberao involuntria de urina ou fezes. Ela desencadeada por uma desorganizao transitria na transmisso dos impulsos nervosos do crebro e pode ter origem em distrbios neurolgicos ou ser desencadeada por um aumento sbito de temperatura corporal, como mais comum entre crianas de seis meses a cinco anos. Tipicamente, os episdios de convulso duram poucos minutos e so seguidos de sono profundo e dor de cabea ao acordar.

O que fazer? O que fazer?

Mantenha a criana em local fresco e ventilado, colocando, se possvel, suas pernas em posio mais alta do que a cabea, para facilitar a oxigenao do crebro. Caso ela tenha cado muito tempo sem comer, providencie algum alimento um copo de suco de laranja natural uma tima opo. A criana deve ser levada imediatamente ao pronto-socorro mais prximo. Mesmo que retome a conscincia no caminho ou antes de sair, ela deve passar por uma consulta mdica. Caso ela esteja com febre, at que seja atendida, aplique compressas frias sobre sua cabea ou em qualquer rea mais exposta.

Nunca faa isso!

No coloque panos nem qualquer outra coisa na boca da criana, pois ela pode sufocar. No tente prender sua lngua (pois ela no enrola, como muitos acreditam). No prenda a criana na tentativa de interromper os movimentos da convulso em vez disso, afaste mveis e objetos para evitar que ela se machuque.
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No perca tempo!
Jogar gua no rosto, aproximar cheiros fortes e sacudir a criana no faz efeito.

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Afogamentos
Se voc acha que est livre do risco porque no vive no litoral nem tem piscina, avalie novamente. Acidentes com afogamento podem acontecer em um momento de descuido em qualquer quintal ou rea de servio com baldes e bacias ou mesmo dentro de casa, na banheira.

Posicione a criana sustentando a coluna e a cabea

Eleve o queixo e deixe os lbios entreabertos

Respirao: de 1 a 1,5 segundo

O que fazer?
Depois de retirar a criana da gua, verique se ela respira e tem batimentos cardacos nesse caso, mantenha-a aquecida e sob observao para avaliar a necessidade de uma visita ao pronto-socorro. Se a criana apresentar uma parada cardiorrespiratria, voc ter de aplicar respirao boca a boca e massagem cardaca enquanto outra pessoa chama um servio de resgate. Mantenha ambos enquanto no chega o resgate ou, se necessrio, enquanto voc e a criana so conduzidos a um pronto-socorro.
Denindo o local da massagem Massagem cardaca em crianas < 1 ano Massagem cardaca na criana maior

2 respiraes/30 massagens (se um socorrista) 2 respiraes /15 massagens (se dois socorristas)

No perca tempo!
No que tentando retirar a gua dos pulmes da criana, pois esse tipo de manobra pouco eciente e atrasa as tentativas de reanimao.
Verique a pulsao Aproxime o rosto e verique a respirao

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