Universitatea Dunarea De Jos - Galati Facultatea: Educatie Fizica si Sport Master anul I: Kinetoterapie la domiciliu

Drenajul limfatic

Student: Hornet Daniel

Drenajul limfatic
In corpul nostru exista intre 400 - 700 de ganglioni, care filtreaza si purifica limfa, acestia fiind localizati preponderent in abdomen si la nivelul gitului. De exemplu, atunci cind ni se inflameaza amigdalele, ganglionii de la nivelul gitului isi maresc si ei volumul pentru a lupta impotriva bacteriilor. Stresul prelungit, sedentarismul, pozitia incorecta sau statul prea mult pe scaun, depunerile adipoase sau celulitice, interventiile chirurgicale (masectomia extirparea sinului), tulburarile de circulatie periferica, afectiunile cardiace, pulmonare, renale si endocrine sint numai citiva dintre factorii care tulbura buna circulatiei a limfei in corpul nostru. Aceasta situatie poaate fi remediata cu ajutorul drenajului limfatic, prin masaj. Circulatia limfatica are n organism rolul de transportator al reziduurilor. Daca exista defectiuni n sistem din cauza modului de viata nesanatos, lumea noastra interioara nnebuneste. Lipsa de exercitiu determina, de asemenea, ngreunarea circulatiei limfatice, slaba circulatie a sngelui si n particular drenajul limfatic defectuos. Astfel organismul acumuleaza din ce n ce mai multa apa, celulele degenereaza, pielea mbatrneste si se lasa, ducnd la dezvoltarea celulitei prin umflarea celulelor grase. Importanta unui drenaj limfatic corespunzator merge mult peste rolul sau de eliminare a reziduurilor. Importanta unui drenaj limfatic corespunzator merge mult peste rolul sau de eliminare a rezidurilor. Limfa actioneaza de asemeni ca un filtru al tesuturilor: distruge bacteriile si toxinele cu ajutorul globulelor albe localizate in ganglionii limfatici. De aceea sistemul limfattic este considerat un fel de gardian al sanatatii corpului.

Limfa este un lichid transparent, care circula prin vase si ganglioni limfatici, hranind celulele si tesuturile. Sistemul limfatic este la fel de important ca si sistemul circulator. Vasele limfatice sint constituite intr-o plasa care acopera fiecare particica a corpului nostru. Acestea transporta substantele nutritive si colecteaza celulele moarte, rezidurile, bacteriile, virusii, substantele anorganice, apa si grasimile.

Indictiile drenajului limfatic

Masajul pentru drenaj limfatic contribuie la: intensificarea circulatiei limfei la nivel intacelular; cresterea fluxului limfatic; accelerarea eliminarii toxinelor de la nivelul celulelor; amplificarea schimbului de compusi nutritivi si ajuta la eliberarea organismului de substantele nocive; un transport mai bun al colesterolului; intarirea sistemului imunitar; stimularea circulatiei venoase si limfatice; eliminarea celulitei; mentinerea unei circulatii sanatoase; prevenirea varicelor; eliminarea edemelor post operatorii; eliminarea edemelor post traumatice; prevenirea tromboflebitei; eliminarea obezitatii; detoxifierea totala a organismului; este ideal pentru tratamentul limfedemelor cu diferite etiologii;

Contraindicatii:
Drenajul limfatic are si contraindicatii, motiv pentru care este important sa se consulte un medic inainte de a se apela la aceasta procedura: Astm bronsic; Eczeme; Insuficienta cardiaca; Hipertiroidism; 4

Tuberculoza; Tumori maligne; Probleme cardiace majore; Tromboza; Flebita; Implante metalice; Stimulator cardiac, sterilet metallic; Boli de piele; Epilepsie; Sarcina; Ciclul menstrual; La mai putin de 1/2 ora de la servirea mesei;

Obiectivele drenajului limfatic manual sunt:

1 repunerea in miscare a lichidului interstitial si o mai buna rezorbitie a lichidelor excedentare si a macromoleculelor; 2 favorizarea deschiderii capilarelor limfatice si prin ele evacuarea deseurilor provenite din metabolismul celular; 3 cresterea regenerarii celulare; 4 stimularea sistemului imunitar. Efectuarea gresita a procedeelor de drenaj limfatic poate avea consecinte contrare celor dorite. Drenajul limfatic desi o tehnica terapeutica relativ noua este introdus in toate protocoalele de recuperare medicala, constituindu-se parte integranta a acestui proces, cu ajutorul acestuia se restabileste metabolismul la nivelul lezional, fiind de asemenea unul din obiectivele principale in vederea unei recuperari rapide si fara sechele.

EFECTELE MASAJULUI DE DRENAJ LIMFATIC ntareste sistemul imunitar prin stimularea ganglionilor limfatici, dinamizeaza circulatia limfei n spatiile intercelulare, accelereaza curentul limfatic si eliminarea rapida a rezidurilor toxice, antreneaza toxinele care blocheaza procesele fiziologice, 5

 intensifica schimburile nutritive si eliminarea toxinelor din corp, usureaza transportul acizilor grasi si a colesterolului, prin masaj, curentul limfatic se intensifica de pna la 10-15 ori !

Printre indicatiile drenajului manual fac parte si doua componente ce sunt studiate de estetica.

Celulita afecteaza aproximativ 85% dintre femei. Termenul poate avea mai
multe sensuri in functie de cauza care a detreminat-o, dar si de modul si semnele clinice pe care le prezinta. Chirurgii o definesc ca pe o infectie extensiva a tesuturilor moi subcutanate; dermatologii o numesc dermato-paniculopatie edemo fibroscleroasa sau paniculoza. In estetica, celulita este definita ca o grupare de celule adipoase inconjurate de fibre de colagen, care dau aspectul binecunoscut de coaja de portocala. Celulele grase denumite si adipocite , au o forma ovoida sau sferica cu un diametru de 30 -100 micron. Aceste celule, cu rol important in meninerea echilibrului hidric, in protecia corpului fata de modificrile de temperatura , in susinerea unor organe, pot sa se mreasc de volum atunci cnd intervin e un dezechilibru endocrin, tulburrii circulatorii venoase , dezordinile alimentare. Aceste multe definitii ale celulitei demonstreaza ca si substratul anatomopatologic al paniculului adipos subcutanat este cunoscut ca o malfunctie microvasculara si de tesut conjunctiv. Celulita nu este o afectiune misteriosa, doar ignoranta celor motivati de interese strict materiale a dus la mistificarea acestei afectiuni. La o sectionare transversala a tesutului cubcutanat vom observa structura total diferita dntre tesutul subcutanat al femeii si cel al barbatului. Vom observa diferenta dispozitiei fibrelor tesutului conjunctiv de la nivelui hipodermului la barbat si femeie. astfel acesti saculeti conjunctivi ce au rolul de a incapsula celulele adipoase au o dispozitie perpendiculara pe derm la femeie si o insertie pe diagonala la suprafata dermului la barbat, prin hipertrofierea celulelor grasoase aceste matrice conjunctive se deformeaza diferit la cele doua sexe aparand efectul de denivelare doar in cazul femeilor unde tensiunea pe fibrele conjunctive este mai mare datorita dispozitie anatomice. Aceasta tensiune la nivelul sacilor conjunctivi determina si un blocaj in resorbtia limfei prin comprimarea excesiva a colectoarelor si precolectoarelor limfatice acestea capata un traiect neregulat, aceste modificari fac ca celulita sa fie considerata ca o afectiune microvasculara-conjunctivala cu evolutie scleroasa. 6

Prin hipertrofierea acestot celule grasoase, in unele cazuri se pot produce si comprimari la nivelul terminatiilor nervoase libere atragand dupa sine si aparitia unor forme dureroase de celulita. Dupa aspectul si consistenta tegumentului se deosebesc trei forme de celulita: -celulita compacta care este dura are aspect granulomatos poate fi dureroasa la palpare; -celulita edematoasa care are o consistenta pastoasa cu nodozitati si aspect pufos; -celulita moale buretoasa se asociaza cu hipotrofie musculara si cu vergeturi.

Vergeturile reprezinta al doilea diagnostic din estetica ce beneficiaza de

efectele drenajului limfatic manual. Acestea sunt leziuni cutanate cu aspect de striuri aparute ca o consecinta a slabirii tesutului elastic al pielii. Ele pot fi roz sau violacee daca sunt recente sau alb-sidefii cand sunt mai vechi. In general se instaleaza in perioadele de schimbari hormonale cum sunt: pubertatea, sarcina, menopauza. Aceasta inseamna ca fluctuatia greutatii corpului influenteaza structura tisulara jucand un important rol in aparitia acestor leziuni. Fibrele de colagen si de elastina responsabile de elasticitatea pielii isi pierd cu totul aceasta calitate. Tesutul nu mai are timp sa se adapteze noii forme a corpului. Acest fenomen apare frecvent in perioada adolescentei, atunci cand datorita cresterii pielea crapa. Vergeturile se localizeaza pe flancuri si uneori pe umeri in cazul adolescentilor. La femeii o crestere a estrogenilor constituie principala cauza a sclerozarii fibrelor elastice si de reticulina si aceasta se intimpla in principal in cadrul sarcinii. Prin mobilizarea limfei de la nivelul tesutului subcutanat, metabolismul la nivelul celular este restabilit, o cantitate mare de toxine este mobilizata catre circulatia sistemica si catre releele ganglionare unde sunt distruse. Compresia asupra terminatiilor nervoase libere este scazuta astfel scazand si fenomenul dureros al celulitei, se indeparteaza ionii de calciu de la nivelul dermului, acestia au fost mobilizati de pe fibrele de elastina si reticulina pe care le rigidiza scazand astfel elasticitatea tesutului rezultand prevenirea vergeturilor, se creste imunitatea locala, se scade inflamatia din tesutul cutanat, implicit se creste numarul limfocitelor si monocitelor care consuma si lipidele dislocate din straturile hipodermului. Scazand compresia dintre derm si hipoderm se scade si gradul de tensionare al fibrelor elastice din derm.

Sustinem acest tip de tratament in diagnosticele de mai sus si ne rezervam dreptul de a nu accepta tratametele violente adresate in acest moment in cele doua diagnostice. Suntem de acord cu masajul tonifiant ce are rolul de a combate hipotrofiile musculare, nu incurajam efectuarea unor tehnici de masaj dure pentru stratul cutanat, aceste manevre dure nu produc decat suferinta tesuturilor si aparitia unor complicatii mai grave. Aparitia hematoamelor in urma masajelor dure nu semnaleaza decat o greseala voluntara indreptata impotriva celor ce apeleaza cu buna credinta la serviciile maseurului. Manevrele dure adresate tesuturilor superficiale adica pielii in general pot produce pe langa hematoame si seroame adica ruperea unor vase limfatice, aceste traumatisme intirzie si mai mult circulatia limfatica mentinand astfel una din cauzele aparitie vergeturilor si celulitei. Aplicarea corecta a manevrelor de drenaj limfatic manual trebuie insotita si de o dieta adecvata, practicarea unor exercitii aerobe si purtarea unor haine adecvate. Toate aceste detalii contribuie la mentinerea unei stari de sanatate a tegumetului si nu numai.

Bibliografie
1. Angiel Diaconu, Manual de tehnica a masajului terapeutic-Autor: Editura Mdicala-2009 2. Borundel Corneliu, Medicina interna pentru cadre medii-Autor: Editura All - 2008