Introduccin.

Yo Karina Joana Nava Lpez alumna de cuarto semestre de la licenciatura en educacin preescolar en la Escuela Nacional para Maestras de Jardines de Nios realizo este documento para detallar la evaluacin psicopedaggica sobre el nio con necesidades educativas especiales que observe durante las practicas de intervencin y observacin realizadas en el ciclo escolar 2010-2011 en el jardn de nios Clotilde Gonzlez Garca.

Evaluacin Psicopedaggica 1.- Datos Personales. Nombre: Alan Edad: 5 aos 2.- Motivo de la evaluacin. En mi practica de intervencin pasada en el jardn de nios Clotilde Gonzlez Garca en el grupo 3C, entre la diversidad del mismo, eleg a este nio por que llamo mucho mi atencin su comportamiento y la manera en que la maestra lo trataba y se diriga a el con mucha mas atencin que a otros nios del mismo grupo, cuando yo pregunte la razn me dijeron que tiene TDH (hiperactividad) y que ya esta diagnosticado y esta en tratamiento medico, y con los especialistas de CAPEP, aunque en este grupo existen mas nios con alguna necesidad educativa especial, me permit elegirlo a el por que segn comentarios de la educadora titular a tenido un gran avance desde que entro al jardn de nios hasta ahora. 3.- Apariencia fsica. Alan es un nio alto para su edad (5 aos), su complexin es delgada, pero es normal, el color de su piel es muy claro, pero no parece plido, tiene ojos grandes, a simple vista se puede observar que goza de buena salud, excepto cuando muestra heridas en los labios que segn explicaciones dadas por la madre, el nio

se muerde los labios cuando esta muy ansioso, hace lo miso con los dedos de sus manos por lo que es comn observar sus dedos un poco lastimados. 4.- Conductas durante la evaluacin. En las tres semanas de practica que yo pude observar el comportamiento de Alan, casi siempre se mostro un poco inquieto, pero algo normal, trabaja muy rpido por lo cual termina antes que el resto de sus compaeros y siempre busca algo mas que hacer, en algunas ocasiones agredi a sus compaeros por que no le prestaban las cosas o simplemente por que no hacan lo que le les peda. Mucha veces pude observar como se morda las uas de los dedos o se morda el labio, cuando alguna persona adulta se dirige a l tiene que hacerlo de frente ya que se distrae muy fcilmente y casi no mira a la cara a las personas a menos que se lo pidan, siempre quiere participar ya que es muy listo y la mayora de las veces tiene las respuestas a los cuestionamientos que se hacen en clase, tambin a desarrollado gran a mistad con algunos de sus compaeros y se lleva muy bien con ellos. El nio tiene das buenos y malos, o simplemente algunos son mejores que otros, hay das que llega a la escuela muy ansioso y le resulta muy difcil quedarse tranquilo en su lugar, pero existen otros das en los que trabaja muy bien y se integra a todas las actividades. Despus de la primer practica de observacin, al regresar al jardn en la segunda practica yo note gran cambio en su conducta, ahora me pareca mucho mas tranquilo, y se lo comente a la educadora, y ella me dijo que en efecto que ya estaba mejor pero que en la semana que fue la primer practica uno de los ltimos das de la semana mordi a un compaero, lo que llamo mucho su atencin pues ya tenia tiempo sin hacerlo. Parece que el tratamiento medico al cual esta sometido lo esta beneficiando mucho pues ahora se puede controlar con mayor facilidad y ya no es tan agresivo. 5.- Antecedentes del desarrollo a) Embarazo: el embarazo fue normal, sin mayor complicacin y el parto fue por cesrea b) Antecedentes heredo familiares: ningn familiar cuenta con una enfermedad congnita c) Desarrollo motor: camino al ao 4 meses d) Desarrollo del lenguaje: hablo al ao 6 meses e) Historia Medica: el nio esta en tratamiento medico por su problema de hiperactividad

f) Historia Familiar: el nio entro a primer ao en jardn de nios, y desde su llegada fue etiquetado como nio con problemas de conducta, despus fue canalizado con los especialistas de Capep y posteriormente con un medico, segn los comentarios que hace la educadora al respecto el nio ha cambiado mucho desde su llegada al jardn de nios pues ahora ya responde mas a las indicaciones que se le dan y ahora no se la pasa fuera del saln como cuando llego a primer ao.

g) Situacin familiar: Alan es hijo nico de un matrimonio joven, vive con sus padres que siguen juntos a pesar de que existen muchas peleas entre ellos, al parecer estn prximos a divorciarse, la madre casi siempre es la que esta mas a al pendiente de lo que pasa con el nio, en todas las practicas a este jardn muy pocas veces vi llegar al padre de Alan y tenia que ir a hablar con la directora por los problemas de conducta que presenta su hijo. 6.- Situacin actual a) Aspectos generales: rea intelectual: En esta rea Alan tiene un buen desarrollo, en general es muy listo, termina todos los trabajos de manera muy rpida, la cuestin es que los que no le interesan no los hace o no los termina, se le tiene que hablar de frente y mirndolo a la cara para que ponga atencin en lo que se le esta diciendo, se distrae muy fcilmente pero si lo pones como gua de un grupo trabaja muy bien, casi siempre tiene las respuestas a los cuestionamientos que hacen en el saln pero aun no respeta bien los turnos es por eso que la maestra lo regaa y a veces no lo deja participar hasta que no haga correctamente las cosas, se puede notar que ya hace uso de un razonamiento propio para esta edad (Bassedas Eulalia 1998) en la resolucin de conflictos ya que siempre que tiene alguno se detiene a pensar en como va a resolverlo y casi siempre su respuesta es correcta. Segn los conceptos que maneja Piaget de lo que el nio ya debe realizar a esta edad veo en Alan muchos de estos como el lenguaje verbal y no verba como estrategias para comunicarse tanto con adultos como con sus iguales, tambin hace uso de la clasificacin, es capaz de escribir su nombre y reconoce las letras que lo componen, tambin ya hace uso de la funcin simblica y la imitacin diferida, esto se puede notar en el ms cuando se esta desenvolviendo en un juego. En cuanto al pensamiento matemtico, Alan esta muy bien en resolucin de problemas, utiliza mucho el pensamiento deductivo, y sabe contar hasta el 15 sin equivocarse, hace uso de la correspondencia 1 a 1 y aun no adquiere bien la nacin de cardinalidad.

rea del desarrollo motor: en esta rea yo no pude detectar ningn problema, tiene un buen manejo de lo que es la motricidad fina, puede tomar un lpiz, trabajar con un punzn, recortar, pegar etc., lo que hace que le cueste un poco de trabajo es que suele desesperarse muy fcilmente por lo que si algo no le sale como el quiere deja de hacer las cosas o por querer hacerlas rpido las hace mal. Tiene conocimiento de lo que es su esquema corporal, reconoce las partes de su cuerpo y los movimientos que estas pueden realizar, puede reptar saltar con dos pies, lo que generalmente le cuesta un poco mas de trabajo es saltar en un pie, aun le cuesta un poco de trabajo encestar canastas, sube y baja escaleras alternando los pies y casi siempre en el recreo o en la clase de educacin fsica esta corriendo por todo el espacio, aun le cuesta trabajo correr de lado, pero segn explicaciones de la maestra de educacin fsica es normal en todos los nios de esa edad. Tiene un buen manejo de la lateralidad y conocimiento del espacio rea comunicativo lingstica: Alan sabe comunicar muy bien todas, sus necesidades y sentimientos, se expresa perfectamente tanto con adultos como con sus iguales, hace uso del dialogo que segn nos dice Lipman (1989) es la Interaccin cara a cara entre dos o ms personas utilizando un sistema de signos. Las destrezas que revelan una competencia en el dialogo son destrezas de razonamiento, lo que me hace inferir que ha dejado atrs el habla egocntrica y los monlogos, frecuentemente hace uso de adjetivos calificativos y pronombres posesivos (Marc Monfort), su uso del lenguaje es adecuado a su edad, presenta conocimiento de una gran cantidad de palabras, como ya lo he mencionado anteriormente ya es capaz de escribir su nombre y reconoce las letras que lo forman, cuando se trata de escribir otra cosa lo hace mas bien como el cree que es correcto aunque en varias ocasiones no sea as, cuando dice algo siempre lo hace de forma muy clara y concreta rea de adaptacin e insercin social: para mi es el rea en la que mas conflictos a tenido, ya que al presentar este problema de hiperactividad al principio del ciclo escolar muchos nios lo juzgaron por su conducta en el saln de clases al realizar las actividades y por sus comportamientos hacia el reto del grupo, ya que sola ser muy agresivo haciendo uso de la agresin instrumental en la que el fin no es tanto daar a la otra persona si no defender lo que le pertenece, por lo tanto su periodo de adaptacin no fue del todo favorable por que muchos nios lo rechazaban, ahora las cosas han cambiado ya lo aceptan mucho mas y el tambin se comunica mas

fcilmente con todos ha creado relaciones de amistad principalmente con las nias ya que tambin ellas se han mostrado un poco mas tolerantes que los nios hacia las conductas que tiene Alan, segn el concepto de Laura Berk (1999) es un nio desinhibido Un nio que se acerca y manifiesta emocin positiva
ante estmulos nuevos.

Hace uso de lo Piaget denomina la moral heternoma sabe que debe hacerle caso los adultos que lo rodean pero para que esto suceda el adulto debe llamar su atencin hablndole frente a frente y mirndolo a los ojos, a veces tambin es necesario preguntarle si esta escuchando por que se distrae muy fcilmente y esto hace que no atienda de manera correcta a las indicaciones que se le dan, tiene construidas y maneja algunas reglas de comportamiento social pero a veces las pasa por alto como el respeto de turnos en el saln de clases y en los juegos o el respeto hacia sus compaeros Aspectos emocionales: Alan tiene un temperamento un tanto difcil, aunque se adapta con facilidad a las nuevas situaciones que se le presentan tiene un gran manejo de lo que es la empata y la educadora a desarrollado mucho en el pensamiento reflexivo, en especial cuando realiza acciones que daan a un compaero para que el reflexione si le gustara que le hicieran lo mismo y si cree que lo que hizo es correcto, dentro del aula no parece tener ninguna figura de apego sin embargo es evidente que su madre es su principal figura de apego que segn Jerome Kagan el apego es Relacin emotiva especial con quienes lo cuidan y experimenta placer o serenidad en su presencia, ansiedad y angustia cuando se han ido Comunica con facilidad sus emociones y sentimientos, as como tambin dice lo que le agrada y lo que no.

b) Nivel de Competencia Curricular rea intelectual Situacin actual: aun no sigue todas las reglas y acuerdos del saln, y tampoco respeta turnos de participacin Competencia a desarrollar: Comprende que hay criterios, reglas y convenciones externas que regulan su conducta en los diferentes mbitos en que participa. rea de desarrollo motor Situacin actual: aun no mantiene el equilibrio cuando se para sobre un solo pie

Competencia a desarrollar. Mantiene el equilibrio y control de movimientos que implican fuerza, resistencia, flexibilidad e impulso, en juegos y actividades de ejercicio fsico rea comunicativo-lingstica Situacin actual: expresa lo que siente y piensa pero si algo no le parece no se detiene a dialogar, lo resuelve por medio de la agresin Competencia a desarrollar: Utiliza el lenguaje para regular su conducta en distintos tipos de interaccin con los dems. rea de adaptacin e insercin social Situacin actual: respeta algunas de las reglas pero a veces no respeta las diferentes opiniones de sus compaeros de clase Competencia a desarrollar. Interioriza gradualmente las normas de relacin y comportamiento basadas en la equidad y el respeto Aspectos emocionales Situacin actual: tiene conocimiento de sus necesidades gustos e inters, pero pocas veces sabe lo que necesitan los dems o no se muestra interesado en esto. Competencia a desarrollar. Adquiere conciencia de sus propias necesidades, puntos de vista y sentimientos, y desarrolla su sensibilidad hacia las necesidades, puntos de vista y sentimientos de otros c) Estilo de aprendizaje y motivacin para aprender: el estilo de aprendizaje de Alan es auditivo y tctil principalmente aunque podra decir que es la mezcla de muchos otros mas ya que tambin es necesario que se directivo y un tanto afectivo ya que por su problema de falta de atencin, es necesario crear actividades que sean mas llamativas para el y en las que tenga que construir cosas o que requieran mas esfuerzo de razonamiento o que sea necesario construir. Su motivacin para aprender principalmente se centra en sus intereses, lo que hace la educadora es siempre hacer muchsimas expresiones con su cuerpo y con su voz para llamar la atencin, cuando es necesario lo toma como gua de pequeos equipos o lo llama para que le ayude a ella a realizar diversas actividades para que no distraiga a los compaeros que aun no terminan su trabajo, y siempre le habla de forma directa y mirando a los ojos para que el nio le preste atencin, a mi me parece que las estrategias que ha utilizado la educadora con el nio son muy buenas por lo cual a mi me gustara seguir con lo que hasta ahora se ha hecho. d) Informacin relacionada con el entorno del alumno Contexto escolar: .- La escuela cuenta con una especialista de CAPEP, la Pedagoga Rita Anglica San Romn, se presenta los da lunes y martes y

tiene sesiones de grupo cada mes y en el caso de Alan el asiste los jueves a terapia en dicha institucin Contexto socio familiar: ltimamente la madre del nio se ha mostrado participativa en el trabajo del aula y tambin se muestra interesada en los avances de du hijo, se preocupa por como se comporto en el da y se ocupa en llevarlo a sus sesiones de terapia

7.-Interpretacin de resultados. 8.-Conclusiones y recomendaciones 9.- Trabajo de investigacin sobre el trastorno Hiperactividad El TDAH (Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad) es un trastorno cerebral en el que intervienen factores genticos y ambientales. Se manifiesta como un aumento de la actividad fsica, impulsividad y dificultad para mantener la atencin. El TDAH se asocia con frecuencia a otros trastornos, y sus consecuencias se aprecian en muchos ambientes. Segn la clasificacin norteamericana de enfermedades psiquitricas DSM-IV , no todas las personas que padecen un TDAH tiene el mismo cuadro clnico . En algunas predominan los sntomas de inatencin, en otras los de hiperactividad e impulsividad, y en otras hay problemas tanto atencionales como de hiperactividad e impulsividad. Estas variantes son conocidas como "subtipos". De todos ellos el ms frecuente es el combinado, seguido del predominantemente hiperactivoimpulsivo. El subtipo predominantemente inatento es el menos frecuente, y se da ms en mujeres que en hombres Las caractersticas esenciales ntimamente ligadas a ala hiperactividad serian: Falta de atencin Dificultades de aprendizaje perceptivo-cognitivo Los problemas de conducta Falta de madurez

As mismo sealan unas caractersticas, de tipo emocional que pueden aparecer, tales como la impulsividad, las dificultades con los compaeros y la ansiedad Causas del TDAH Origen Biolgico

La causa ltima del TDAH es desconocida. Se trata de un trastorno heterogneo, del cual parece improbable encontrar una causa nica. Las ideas iniciales que lo definan como "dao cerebral mnimo" han evolucionado gracias a estudios de neurobiologa y fisiopatologa, neuroimagen y gentica. Del mismo modo, aunque los factores psicosociales no se consideran actualmente como la causa principal del TDAH, el estudio de las disfunciones familiares existentes en nios con esta patologa ha revelado su importante papel en el desarrollo de los sntomas, en la aparicin de otros problemas frecuentemente asociados al TDAH, y en el diseo de los tratamientos. En cualquier caso, debe descartarse como origen del mismo a los padres del nio o sus mtodos educativos. Las explicaciones centradas en la inexistencia del TDAH y su justificacin mediante la culpabilizacin de los padres deben ser descartadas de una vez por todas, sealando adems que en demasiadas ocasiones han llevado a diagnsticos tardos, lo que conlleva una peor respuesta al tratamiento. No hablamos de un problema social ni de mala educacin, ni de caractersticas particulares de ciertos nios que "se le van a pasar con la edad", sino de un trastorno concreto, con caractersticas clnicas y necesidad de tratamiento. Gentica Los estudios familiares realizados con muestras clnicas han encontrado entre los padres de nios con TDAH un riesgo entre 2 y 8 veces superior al de la poblacin normal de padecer ellos mismos el trastorno. Recprocamente, el riesgo calculado para un nio de sufrir el trastorno si uno de los padres lo padece es del 57%. En los estudios de adopcin los hermanos no biolgicos de nios con TDAH tienen menos riesgo de presentar el trastorno que los hermanos biolgicos. Los estudios de gemelos sealan una concordancia del trastorno del 50% al 80% en gemelos idnticos frente a un 29-33% en gemelos no idnticos. As, parece que gran parte de la varianza del rasgo hiperactividadimpulsividad (70-90%) se debe a factores genticos, pudiendo incrementarse dicha contribucin cuanto ms extrema sea la manifestacin clnica de dicho rasgo. Los estudios de gentica molecular han relacionado el trastorno fundamentalmente con varios genes en diferentes cromosomas. Estudios de neuroimagen Para el diagnstico de TDAH no es necesario realizar pruebas de imagen salvo en casos concretos. No obstante, dichas pruebas realizadas en trabajos

de investigacin, estn ayudando a conocer qu pasa en el cerebro de los nios con TDAH. Con las pruebas de neuroimagen se ha visto que en algunas zonas concretas del cerebro, hay una actuacin menor de lo esperado, que estara en relacin con la falta de atencin y el exceso de movimiento. En estas zonas podra existir un funcionamiento anmalo de algunos neurotransmisores Sntomas del TDAH

Es posible presentar algn sntoma de TDAH en un momento dado, sin que tenga mayor importancia. Los psiquiatras slo piensan en este diagnstico cuando son muchos los sntomas, se presentan frecuentemente, en casi cualquier ambiente y no son pasajeros, sino que se vienen arrastrando desde la primera infancia. Sntomas de hiperactividad-impulsividad: Inquietud, se mueve en el asiento Se levanta cuando debera estar sentado Corre y salta en situaciones inapropiadas Dificultad para jugar tranquilamente Excitado a menudo, "como una moto" Habla excesivamente Responde antes de que finalice la pregunta Dificultad para guardar el turno en actividades de grupo Interrumpe a otros en los juegos, conversaciones, etc Sntomas de falta de atencin: No atiende detalles, comete errores Dificultad para mantener la atencin Parece que no escucha No sigue instrucciones, no termina las tareas Dificultad para organizarse Evita tareas que requieren esfuerzo continuado Olvida y pierde cosas necesarias para su actividad Fcil para distraerse por estmulos externos Olvidadizo en las actividades diarias

Tratamiento No se ha encontrado ningn tratamiento que cure este trastorno, pero existen muchos que pueden ayudar efectivamente con su manejo. Dentro de estos tratamientos lo principal es, en el caso de los nios, la educacin de la familia y del personal escolar acerca de la naturaleza del trastorno y su manejo; en el caso de los adultos con el TDAH, la educacin y consejera de stos y de los miembros de su familia. Sin embargo, entre los tratamientos que resultan en mayor grado de mejora de los sntomas del trastorno, las investigaciones apoyan abrumadoramente el uso de los medicamentos (p.e., metilfenidato [Ritalin, Rubifen], d-anfetamina [Dexedrine], una combinacin de diferentes formas de anfetamina [Adderall] y en casos raros, pemolina [Cylert]). La evidencia tambin muestra que los antidepresivos tricclicos, en particular la desipramina, tambin pueden ser efectivos en el manejo de los sntomas del trastorno, as como de los sntomas coexistentes de ansiedad o de un trastorno del estado de nimo. No obstante, estos antidepresivos no parecen ser tan efectivos como los estimulantes. La evidencia de las investigaciones es ms bien variada en trminos de si la clonidina es o no de beneficio especfico para el manejo de estos sntomas, aparte de sus conocidos efectos de sedacin. Un pequeo porcentaje de las personas con el TDAH puede requerir combinaciones de estos u otros medicamentos para el manejo de su trastorno. Los tratamientos psicolgicos, tales como la modificacin de conducta en el aula y el adiestramiento a padres en mtodos de manejo de la conducta del nio, han demostrado producir beneficios a corto plazo en estos escenarios. Sin embargo, las mejoras que rinden estn limitadas frecuentemente a aquellos escenarios en los que el tratamiento est ocurriendo y no se generalizan a otros escenarios que no son incluidos en el programa de manejo. Ms an, estudios recientes sugieren que, tal como con los medicamentos discutidos anteriormente, las ganancias obtenidas durante el tratamiento pueden perderse una vez que el tratamiento haya terminado. Por tanto, parece ser que los tratamientos para el TDAH deben ser combinados frecuentemente y deben ser mantenidos por perodos largos de tiempo para sostener los efectos iniciales del tratamiento. Con relacin a esto, el TDAH debe verse como cualquier otra enfermedad mdica crnica que requiere tratamiento continuo para su manejo efectivo. Pero cuyo tratamiento no libra a la persona del trastorno. Algunos nios con el TDAH pueden beneficiarse de adiestramiento en destrezas sociales siempre que ste se incorpore a su programa escolar. Los tratamientos con poca o ninguna evidencia emprica de efectividad incluyen el manejo diettico (tal como altas dosis de vitaminas, minerales, microelementos u otros remedios naturales populares, as como la eliminacin del azcar en la dieta), la bioretroalimentacin, el tratamiento quiroprctico o el adiestramiento en integracin sensorial, a pesar de la popularidad de algunos de estos acercamientos teraputicos. La psicoterapia a largo plazo, la terapia de juego y otros enfoques psicoteraputicos pueden ser de valor para tratar las dificultades psicolgicas que estn asociadas al TDAH. Sin embargo, no hay evidencia emprica en cuanto a su efectividad para el tratamiento del trastorno en s. El tratamiento del TDAH requiere una evaluacin comprensiva de los aspectos conductuales, psicolgicos, educativos y, a veces, mdicos, seguida por la educacin de la persona o los miembros de su familia acerca de la naturaleza del trastorno y los mtodos probados como efectivos para ayudar en su manejo. Es probable que el tratamiento sea multidisciplinario, requiriendo la asistencia de las profesiones de la salud mental, educativas y mdicas en varios puntos a lo largo de su trayectoria. El tratamiento debe ser provisto por perodos largos para ayudar a aquellos con el TDAH en el manejo continuo del trastorno. Al hacer esto, muchos pueden llevar vidas satisfactorias, razonablemente ajustadas y productivas.

El tratamiento del TDAH exige la integracin de una serie de medidas: Tratamiento ambiental. El chico con TDAH debe ser comprendido. No debe ser inculpado por su falta de atencin ni por su hiperactividad, que l, por s mismo, no es capaz de controlar. Tratamiento pedaggico. Debe ser encauzado de forma estrecha, prestndole una atencin individual, cuidando de que se fije en las cosas, y asegurndonos de que ha comprendido un tema antes de pasar al siguiente. Es frecuente que el chico con TDAH pase desapercibido hasta 5 o 6 de EGB. Hasta ese curso depende de un solo profesor, el cual puede llegar a conocer bien las caractersticas de cada chico y programar a lo largo del da las actividades para que los 2 3 chicos con TDAH de su grupo se mantengan activos la mayor parte del tiempo. Pero a partir de 5 o 6, la existencia de varios profesores distintos, con tiempos limitados (alrededor de 1 hora) para cada clase, hace que el chico con TDAH pase las horas sin enterarse, y sin que nadie se entere de que l no se entera. El funcionamiento escolar deun chico con TDAH depender de su propio nivel de inteligencia, de si se encuentra o no un tratamiento mdico adecuado, de si sus profesores comprenden o no sus dificultades, y de si se ponen o no los medios para corregirlas. Es necesario capacitar al chico hiperactivo para tener una mejor adaptacin escolar e impedir que se vuelva resentido e inseguro. Lo ms adecuado es adaptar el ambiente a las necesidades de estos chicos, lo cual impone tener que dar consejos prcticos a los padres y ayudarlos a aplicar tcnicas concretas para tratar a los chicos. La educacin de padres y maestros, en lo que son los problemas de los chicos hiperactivos y cmo manejarlos, parece ofrecer la mejor esperanza para capacitar a los pacientes a sentirse confiados y felices, a pesar de las limitaciones de su temperamento. Es probable que los chicos hiperactivos precisen atencin, no solamente por la hiperactividad, la disatencin y los trastornos de aprendizaje, sino tambin por las desadaptaciones ambientales y las alteraciones de comportamiento. En la parte de este trabajo dedicada a alteraciones funcionales del comportamiento hallaremos muchas de las pautas que es necesario seguir con la familia, los maestros y, en general, con los diversos ambientes donde el nio vaya a desenvolverse. En el apndice 7 exponemos un programa de modelacin para encauzar la conducta hiperactiva. Tratamiento mdico. Los mejores resultados se han descrito con las amfetaminas (dextroamfetamina especialmente). Sus riesgos (anorexia, potencial aditivo) han promovido el empleo de sustancias menos comprometidas; de ellas el metilfenidato (alfa-fenil-2piperidineactico-metil-ester), la pemolina (2-amino-5-fenil-2-oxazolin-4-ona) y el magnesiopemolina son los de mayor difusin. Probablemente el metilfenidato sea la ms empleada. Deben valorarse los efectos secundarios (la anorexia puede acontecer, aunque en menor grado que con las amfetaminas, y tambin su accin inhibitoria de la secrecin de la hormona del crecimiento por las variaciones que induce sobre ritmo de sueo). Una opcin interesante es la pemolina, si bien las dosis aconsejables (1-2 mg por kg de peso y da en una sola dosis, por la maana) obligan a recetarlo en formulacin magistral, habida cuenta de que en nuestro pas existe solamente en una asociacin a dosis fija de 10 mg por comprimido. Por otra parte, posee los mismos riesgos que los dems derivados fenil-etil-amnicos, al que se aade el de induccin enzimtica heptica, sensiblemente mayor que con el metilfenidato (el cual se metaboliza extrahepticamente en ms del 80 %). En la tabla 2.1. exponemos las particularidades de dichos medicamentos. En aquellos casos en que el empleo de estimulantes potentes conlleve un riesgo (antecedentes convulsivos, hepatitis txica, etc.) podemos recurrir a la piritioxina en dosis de hasta 900 mg por da, o a la combinacin de piracetam (ms de 3 g al da) y precursores de la colina (citicolina, pirisuccideanol). Stewart, en 1970, con una buena perspectiva temporal del problema admita que

los psicoestimulantes provocan tan buenos resultados que uno se ve tentado a basar el tratamiento en el uso de un frmaco. Advierte que el efecto de los estimulantes es puramente sintomtico y temporal, por lo que el uso de stos debe orientarse a capacitar al chico hiperactivo para tener una mejor adaptacin escolar e impedir que se vuelva resentido e inseguro. La historia del tratamiento con activadores est ligada a la historia misma de la "disfuncin cerebral mnima". Segn el NIMH (National Institute of Mental Health, USA) el 2% de nios en edad escolar (unos 400.000) estn bajo tratamiento estimulante (metilfenidato y derivados feniletil-amnicos especialmente); al mismo tiempo seala el NIMH que alrededor de 4 millones seran los beneficiarios potenciales de un tratamiento de este estilo. Los primeros trabajos sobre el tema (Bradley, Arnold) hablaban ya de resultados espectaculares. Derivados de la fenil-etil-amina, metilfenidato, fenetilina, cafena, pemolina, derivados del dimetilaminoetanol, precursores directos de la colina (citicolina), piracetam, son los frmacos ms frecuentemente invocados. Su efecto general: son estimulantes indirectos de las catecolaminas, en especial dopamina, al tiempo que inhiben la recaptacin de la dopamina por parte de las neuronas presinpticas. El resultado es un aumento de activacin (arousal) en varias regiones cerebrales, entre ellas la formacin reticular ascendente, cuyos efectos neurofisiolgicos seran: una disminucin de la sincrona cerebral, una aceleracin del ritmo bioelctrico y una atenuacin de la hiperexcitabilidad neurnica. Desde el punto de vista neuropsicolgico se produce un incremento de los mecanismos de alerta que conlleva una mejora de la concentracin. Segn Eysenck los efectos sobre la percepcin y la forma de procesar la informacin, provocan un "aumento de la introversin" que conllevara una disminucin de la hiperactividad. Clnicamente es factible observar, en numerosos casos, la mejora de la atencin y la disminucin de la hiperactividad. Los resultados pueden llegar a ser tan espectaculares que llaman mucho la atencin del observador no avisado.

Bibliografa: Razonamiento: Bassedas, Eullia et al. (1998), Aprender y ensear en educacin infantil, Caractersticas evolutivas, Barcelona, Gra (Metodologa y recursos) Pg. 27-46 Funcin simblica, imitacin diferida, juego simblico, clasificacin: Compilacin Desarrollo Infantil IIEl estudio del desarrollo Cognitivo del nio, El desarrollo cognitivo Dialogo: Lipman, Matthew (1989) Sugerencias para el uso del manual que acompaa a pixie. En busca del sentido. Edit. De la Torre, Madrid, p.30 Marc Monfort, Adoracin Jurez Snchez El nio que habla. El lenguaje oral en el preescolar. Ed. Ciencias de la educacin preescolar y especial; Madrid, Espaa. Decima tercera Edicin. Pg. 59 Berk, Laura E. (1999), Temperamento y desarrollo, en Desarrollo del nio y del adolescente, Madrid, Prentice Hall Iberia, pp. 536-547 Kagan, Jerome (1987), Los apegos del nio, El nio hoy. Desarrollo humano y familia, Madrid, pp. 63, Primera edicin 1989 http://www.trastornohiperactividad.com/tratamiento-del-tdah http://drromeu.net/hiperact.htm compilacin de Rafael bautista, Necesidades educativas especiales, segunda edicin, septiembre de 1993, ediciones Aljibe. Pp. 162-177

Escuela Nacional para Maestras de Jardines de Nios Licenciatura en Educacin Preescolar Ciclo Escolar 2010-2011 NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES Profesora: Marisol Hernndez Rojas Evaluacin Psicopedaggica Alumna: Nava Lpez Karina Joana Grupo: 202