Special pentru Clubul Studenilor Medici USMF

Aprecierea dezvoltrii fizice la copii

Criteriile de baz pentru aprecierea dezvoltrii fizice: 1. 2. 3. 4. 5. masa talia perimetru cranian perimetru cutiei toracice raportul masa/talie

Metodele pentru aprecierea dezvoltrii fizice: 1. Metoda orientativ (dup formule) 2. Metoda centilei 3. Dup devierea sigmalei 4. Dup indicii antropometrici (indicii ponderal, nutriional, statural) 5. Somatograme, normograme 6. Tabele regionale 7. Metoda antropometric (fiziometric) 8. Metoda somatoscopic 9. Metoda funcional 10.Metoda estimrii complexe Metoda orientativ: MASA La ft la 30 sptmni cu talia 40cm masa = 1300g la fiecare 1cm n minus, scade 100g la fiecare 1cm n plus, adaug 200g Copilul nscut la termen masa = 2700g - 4500g (media 3200g-3500g) Copilul nscut la termen cu masa < 3000g masa mic la natere Copilul nscut la termen cu masa 4000g 4500g ftul mare (grupa de risc pentru traumatism la natere) Masa >4500g gigant (problem endocrine) Masa < 2500g prematur (!!! Daca talia normal, iar masa mic nu-i prematur, dar e reinerea dezvoltrii intrauterine) !!! n primele zile dup natere este o pierdere fiziologic n greutate cereprezint 5-8% din masa iniial. n ziua a 5-a se oprete pierderea, ziua 7-a revine la greutatea iniial.

4-6 luni dublarea greutii de la natere 1 an triplarea greutii de la natere I lun adaug 600g (copil la termen 30g/zi) II-III lun 800g/lunar IV lun 750g/lun Urmtoarele luni minus 50g din luna precedent

Masa ideal se calculeaz dup formula: Primele 6 luni: M+800 x N (M-masa la natere; N-luna de via) 6 luni-1an: M + 800 x 6 + 400 x (N-6) (M-masa la natere; N-luna de via) n anul 2: adaug 250g lunar Dup 2 ani 11ani: 10,5+2 x (N-1) (N-vrsta n ani) 12-15 ani 5N-20 (N-vrsta n ani)

Eu-/normotrofie: 10% masa ideal Malnutriie (dificit de mas): o gr.1: deficit 10-20% o gr.2: -20-30% o gr.3: ->30% Paratrofie (mas n plus n primul an de via) o gr.1: adaos 10-20% o gr.2: +20-30% o gr.3: +>30% Obezitate (mas n plus dupa I an) TALIA La ft Primele 5 luni (luna de sarcina)2 Dup 5 luni luna de sarcin x 5 (luna de sarcin = 28zile; sarcina = 10luni) La nou-nscut Naterea la termen: 48-56cm La prematuri: <47cm I an de via copilul adaug: I trimestru: 3cm/lun II trimestru: 2,5cm/lun III trimestru: 1,5-2cm/lun IV trimestru: 1cm/lun (I trimestru = 3luni; total n primul an talia = 25,5cm) II an copilul crete 1cm/lun Dup II an: talia se calculeaz dup formula:

 4 ani = 100cm o an n minus = scadem 8cm pentru fiecare an din 100cm o an n plus = adunm 6cm la 100 o ex. Copilul are 3 ani, deci din 100cm scadem 8cm, talia = 92cm Copilul are 6 ani, deci adugam la 100cm cite 6 cm pentru fiecare an, talia = 112cm 8 ani = 130cm o an n minus = scadem 7cm pentru fiecare an o an n plus = adunm 5cm Perioade critice de alungire: - I 6-8 ani II 8-11,5 ani I - 4-5,5 ani II 13,5-14,5 ani

PERIMETRUL CRANIAN La ft 34 sptmni 32cm o Fiecare sptmn n minus = scadem 1cm o Fiecare sptmn n plus = adunm 0,5cm La nou-nscut Naterea la termen: 34-36cm La prematuri: <33cm Pn la 1 an de via se calculeaz dup formula: 6 luni 43cm o Fiecare lun n minus = scadem 1,5cm o Fiecare lun n plus = adunm 0,5cm Ideal la 1 an 46cm La 2 ani - +1cm Dup 2 ani: 5 ani 50cm o Fiecare an n minus = scadem 1cm o Fiecare an n plus = adunm 0,5cm

PERIMETRUL CUTIEI TORACICE La ft N-7 (N-sptmna de gestaie) La nou-nscut Naterea la termen: 32-34cm La prematuri: <31cm !!! La 4 luni perimetrul cran. = perim. cutiei toracice Pn la 1 an de via se calculeaz dup formula: 6 luni 45cm o Fiecare lun n minus = scadem 2 cm o Fiecare lun n plus = adunm 0,5cm La 2 ani - +1,5cm Dup 2 ani: 10 ani 63cm o Fiecare an n minus = scadem 1,5cm o Fiecare an n plus = adunm 3cm RAPORTUL DINTRE MASA I TALIE I an de via : 65cm corespund 8kg o Fiecare n minus = scadem 300g o Fiecare n plus = adunm 250g Dup 3 ani: 125cm corespund 25kg o Fiecare 5cm n minus = scadem 2kg o Fiecare 5cm n plus = adunm 3kg