Escala de Desarrollovar NREUMQ=NREUMQ||[];NREUMQ.push(["mark","firstbyte",new Date().getTime()]); if (!window.Scribd) var Scribd = new Object(); Scribd.cdn_path = 'http://s6.scribdassets.com/'; Scribd.rails_env = 'production'; Scribd.

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ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO Direccin General Dr. NELSON ORTIZ PINILLA Consultor - Unicef Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999)

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CONTENIDOPg. PRESENTACION31. CONSIDERACIONES INICIALES52.FUNDAMENTACION CONCEPTUAL DE LAESCALA52.1.Seleccin de las reas92.2.Criterios para la seleccin de los indicadores93. INSTRUCCIONES GENERALES PARA LAADMINISTRACIN DE LA ESCALA113.1Instrucciones a la madre113.2Condiciones fsicas del examen113.3Condiciones del nio113.4Tiempo de evaluacin123.5Orden de aplicacin de la escala123.6Punto de iniciacin y punto de corte123.7Calificacin y registro de los datos133.8Criterios de Diagnstico133.9Material de aplicacin 154. INSTRUCCIONES ESPECIFICAS PARA LAADMINISTRACION DE LA ESCALA174.1. Area: Motricidad gruesa (A)184.2.Area: Motricidad fino-adaptativa (B)234.3.Area de audicin y lenguaje ( C )294.4.Area personal social(D)35Escala Abreviada del desarrollo (EAD-1)41ANEXOTablas de normas para la poblacin

colombiana47BIBLIOGRAFIA63 Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 2

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PRESENTACIN Sin lugar a dudas, el disponer de instrumentos confiables, adaptados y normalizados ala cultura regional, ha sido una de las necesidades ms sentidas por los diversosprofesionales involucrados en la evaluacin y diagnstico del desarrollo infantil. Estanecesidad inicialmente percibida en la consulta individual, se ha convertido con elsurgimiento de numerosos programas de gran cobertura, en una demanda social conrepercusiones para el diseo y evaluacin de polticas y programas orientados almejoramiento de las condiciones para el desarrollo de la infancia.Cules son los patrones de desarrollo de nuestros nios?, Cul es el impacto quediversas acciones de prevencin en salud y nutricin pueden tener sobre el crecimientoy desarrollo de los nios atendidos? , Cules son los grupos de mayor riesgo? Todasestas son preguntas que adems de una conceptualizacin comprensiva del desarrollohumano y sus factores determinantes, requieren tambin de una evaluacin objetiva ydirecta del nio.En Colombia, a pesar de numerosos esfuerzos aislados de varias instituciones ypersonas, no exista hasta el momento una Escala de desarrollo adecuadamentenormalizada a la poblacin; muchas de las propuestas existentes constituyen sntesisde pruebas construidas en otros contextos culturales, adaptadas en algunos casos apartir del estudio de pequeas muestras que no permiten generalizaciones confiables aotros sectores de poblacin. Se careca, por tanto, de criterios normativos queposibilitaran inferencias vlidas sobre el estado de desarrollo de los nios con su grupode referencia.La Divisin Materno Infantil del Ministerio de Salud, conjuntamente con la divisin deSalud Mental, tienen explcitamente como una de sus funciones fundamentales, eldiseo de sistemas operativos de prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacinde los problemas de salud, crecimiento y desarrollo de la poblacin infantil.Consecuente con esta disposicin, el Ministerio ha considerado desde hace varios aoscomo tarea importante el diseo de instrumentos para la evaluacin y seguimiento delcrecimiento y desarrollo del nio; al respecto, desde la publicacin de las primerasversiones de los manuales de Crecimiento y Desarrollo, ya se haban realizado algunosintentos por construir instrumentos para la valoracin del desarrollo psicosocial. Sinembargo, estos instrumentos presentaron en la prctica muchos problemas, ya que noexistan criterios claros de calificacin y registro; por otra parte, el carecer deparmetros normativos,

tenan muy poca utilidad para la evaluacin y seguimiento deldesarrollo de los nios atendidos, y hacan imposible su utilizacin como indicadoresdel posible impacto de las diferentes acciones o programas.La presente Escala y la investigacin realizada para la obtencin de parmetrosnormativos en una muestra de 16.180 nios de las diversas regiones del pas, pretendecontribuir a subsanar, por lo menos en parte, los problemas anotados, dotando a losProgramas del Ministerio de Salud de un instrumento confiable para monitorear eldesarrollo psicosocial de los nios y disponer de una base de datos que permitaemprender estudios descriptivos a nivel nacional y regional sobre los patrones dedesarrollo de los nios menores de cinco aos. No hay duda que uno de los beneficios Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 3

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ms directos e inmediatos ser la posibilidad de detectar tempranamente a los nios demayor riesgo, que presentan detenciones o alteraciones de su proceso de desarrollo,con el fin de tomar medidas preventivas y de rehabilitacin oportunas.Este documento incluye la parte correspondiente al Manual de instrucciones deAplicacin de la Escala, sus procedimientos de registro y anlisis de resultados, deacuerdo con los parmetros normativos obtenidos en los estudios de normalizacinrealizados en 1989 y 1990 con muestras representativas de todo el pas. Para facilidadde su manejo, se han omitido los aspectos tcnicos y metodolgicos de la investigacin,los cuales se pueden consultar en el informe tcnico del estudio.Esta Escala y la investigacin que soporta su validez y confiabilidad ha sido posiblegracias a la decisin y voluntad de trabajo de muchas personas : las directivas delMinisterio de Salud, los jefes de la Divisin materno Infantil, el equipo de profesionalesde las diferentes reparticiones, los mdicos, enfermeras y auxiliares de enfermera delos Servicios Seccionales de Salud que realizaron la valoracin de los nios, losprofesionales annimos que se desplazaron a lugares distantes y de difcil acceso enlos Territorios Nacionales, las madres llevaron a sus nios a la consulta, los nios quesoportaron nuestra intromisin en sus vidas, los profesionales que participaron en lostalleres de consulta y aportaron valiosas sugerencias, la UNICEF que apoyfinancieramente el proyecto. A todos ellos debemos el xito alcanzado.Esta investigacin es un ejemplo de las inmensas posibilidades que se abren alconocimiento cuando existe la voluntad poltica e institucional, para realizar estudiosrigurosos aprovechando la infraestructura

logstica y de recursos humanos existente;ahora queda por delante su aprovechamiento en beneficio de la infancia, sudivulgacin y uso, la planeacin e implementacin de todas las accionescomplementarias para que la valoracin y seguimiento del desarrollo de los niosmenores de cinco aos redunde en un mejoramiento de la calidad de atencin ofrecidaen los diferentes Programas del Sistema Nacional de Salud y de otras Entidadesoficiales y privadas.NELSON ORTIZ P. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 4

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1.CONSIDERACIONES INICIALES La presente Escala por su carcter abreviado es un instrumento diseado para realizar una valoracin global y general de determinadas reas o procesos de desarrollo.Aunque se han incluido algunos indicadores claves para detectar casos de altoriesgo de detencin o retardo, y los criterios utilizados para ubicacin de losindicadores en cada rango de edad maximizan la posibilidad de que los nios conalteraciones o problemas puedan ser detectados; en ningn momento se pretendeque este sea un instrumento que permita una valoracin exhaustiva del procesode desarrollo.La Escala debe ser utilizada con toda la responsabilidad y prudencia que demanda unavaloracin y diagnstico. Es fundamentalmente un instrumento de apoyo paradetectar los casos que pos su bajo rendimiento podran ameritar una evaluacincomprensiva ms detallada, para poder establecer con objetividad la existenciareal de retardos o alteraciones generalizadas o especficas. La prueba de esteinstrumento en nios de todas las regiones del pas y la disponibilidad deparmetros normativos nacionales, sin lugar a dudas le confieren una gran validezy confiabilidad como herramienta para la valoracin y seguimiento del desarrollode los nios menores de cinco aos; la utilizacin adecuada de este instrumento,si bien no requiere de conocimientos especializados, s demanda la lecturacuidadosa del manual, la prctica en la observacin y valoracin de nios y elseguimiento de las instrucciones de aplicacin, registro e interpretacin que seconsignan en este documento.

2.FUNDAMENTACIN CONCEPTUAL DE LA ESCALA Todo instrumento de evaluacin presupone la especificacin y definicin del

objeto oatributo a evaluar. En el caso especfico del desarrollo infantil, sera absurdo pretender que un solo instrumento, por complejo que sea, indague sobre todas y cada una de lasreas o procesos que lo constituyen. En realidad esta pretensin es inalcanzable,puesto que la definicin del objeto de estudio obedece fundamentalmente a un procesode conceptualizacin y construccin terica a partir de la cual se seleccionan las reasy los indicadores que dan cuenta de los procesos implicados.An a partir de una concepcin terica especfica, ser necesario optar por seleccionar aquellos procesos ms relevantes, no slo en funcin de los enunciados de la teora,sino tambin a partir de la consideracin de los objetivos propuestos para la evaluacin.Todo instrumento de evaluacin se refiere siempre a muestras parciales de conducta;indaga sobre una muestra ms o menos significativa de indicadores, pero en ningnmomento los incluye a todos.En el caso de pruebas para evaluar el desarrollo infantil, la decisin respecto a qureas o procesos incluir y cules indicadores seleccionar, no es algo fcil, ya que comose anot anteriormente, esta decisin implica consideraciones tericas y aspectosprcticos relacionados con la utilizacin que se prevee para los datos y el nivel degeneracin que se desea hacer de los juicios del proceso evaluativo. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 5

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En este aparte se desarrollarn las consideraciones tericas y prcticas que se tuvieronen cuenta para disear las pruebas, seleccionar los indicadores y proponer elprocedimiento de obtencin de las normas. CMO CONCEBIR EL DESARROLLO? Cuando volvemos a observar a un nio que hemos dejado de ver durante varios meses,nos sorprendemos por todo lo que ha cambiado. Observamos que ha crecido, quehabla y piensa de manera diferente, que juega ms tiempo con sus hermanos o amigosen lugar de permanecer apegado a su madre, que incluso est dispuesto a decidir ydefender lo que desea hacer ... Todos estos cambios nos hacen reaccionar y an en ellenguaje popular afirmamos que se est desarrollando.Pues bien, esta conclusin no est lejos de una definicin del se desarrollo,efectivamente, su principal caracterstica es el cambio como indicador de su ocurrencia.Muchos de estos cambios se pueden observar fcilmente; otros , por el contrario, slose pueden apreciar despus de una detenida observacin y anlisis delcomportamiento del nio.Sin embargo, la explicacin y comprensin del desarrollo humano no se lograsimplemente

acumulando informacin respecto a los cambios observados en elcomportamiento. Es imprescindible elaborar conceptualizaciones que permitanentender la naturaleza y secuencialidad de estos cambios, los procesos subyacentes,identificar las leyes que los rigen y establecer los factores que determinan las grandesdiferencias individuales que caracterizan a los seres humanos, precisamente de todosestos aspectos se ocupan las diversas teoras.Sin lugar a dudas, la psicologa del desarrollo es en la actualidad una de las reas demayor produccin de conocimiento, el anlisis del desarrollo humano en sus diversasfacetas se ha convertido en objeto de estudio privilegiado prcticamente en todos losenfoques tericos de la psicologa. Es interesante observar una creciente preocupacinde los autores por el estudio directo del nio en su ambiente, lo cual a pesar de laheterogeneidad de los planteamientos tericos, ha permitido un mayor acercamiento enla identificacin de los factores determinantes del desarrollo. Quizs no sea aventuradoafirmar que se ha cedido en los dogmatismos tericos en bsqueda de aplicacionesprcticas, y que hoy disponemos gracias a ello de un conjunto de principiosorientadores alrededor de los cuales gira la mayor parte de la investigacin actual en lapsicologa del desarrollo.Para desarrollar la conceptualizacin que sustenta las decisiones asumidas en eldiseo de la Escala, no se considera pertinente hacer un derroche de erudicin sobrelas divergencias tericas entre diferentes autores, no slo porque esto desborda losalcances del documento, sino tambin porque poco contribuira a aclarar las opcionestomadas. Nos limitaremos a desarrollar los supuestos generales que orientaron lapropuesta, tanto en lo que se refiere a la seleccin de las reas o procesos a evaluar,como para la seleccin y ordenamiento de los indicadores. Los lectores interesados enampliar estos puntos pueden consultar la bibliografa citada. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 6

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Para poder lograr una conceptualizacin integral del desarrollo infantil es necesario, enprimer lugar, concebirla como proceso y como sistema. La nocin de proceso resaltasu carcter de cambio, desenvolvimiento y transformacin gradual hacia mayores y mscomplejos niveles de organizacin; la nocin de sistema plantea la existencia denecesarias interacciones entre los diferentes subsistemas y procesos, suinterdependencia y efectos recprocos (Cratty, 1970).Lo anterior, implica que el ser humano se desarrolla como totalidad, tanto el organismobiolgicamente considerado, funcionan como un sistema compuesto de mltiplessubsistemas, el funcionamiento particular de cada uno de ellos afecta

de algunamanera a la persona total. Desde un punto de vista integral, ninguno de estossubsistemas es ms o menos importante que otro, puesto que los avances,estancamientos o alteraciones especficos afectarn de una u otra forma la expresintotal de la conducta. Si bien es cierto que la evolucin del nio se realiza en variasreas o procesos a la vez, estos desarrollos no son independientes sinocomplementarios.Aunque parezca obvio, es necesario insistir, que el desarrollo humano, si bien es cierto,comparte algunas leyes generales aplicables a cualquier especie, tiene tambin, unaespecificidad inherente a la naturaleza misma de la especie humana, que gracias a sunivel de evolucin, y especialmente de su sistema nervioso, le ha hecho posibledeterminados repertorios de conducta cualitativamente diferentes (simbolizacin,lenguaje). Es obvio que el desarrollo humano no puede analizarse independientementedel funcionamiento biolgico, pero su comprensin no se agota con la identificacin ydescripcin de los cambios producidos por la maduracin.El desarrollo humano en todas sus dimensiones es un proceso fundamentalmentesocial y cultural. Lo social no es algo externo al nio que acta solo desde afuera, esparte inherente de su propia naturaleza. Desde el mismo momento de la concepcin, elnio comparte y es afectado por todo un conjunto de valores, creencias, lenguaje,objetos, situaciones, expectativas; en una palabra, por todo aquello que define ymaterializa la cultura del grupo social en el cual est inmerso. Por lo tanto, la expresinde sus potencialidades y particularmente de aquellas que hacen del hombre un ser capaz de producir conocimiento y transformar su medio fsico y social, sercualitativamente diferente dependiendo de las expectativas y las experiencias deaprendizaje que le posibilita el medio sociocultural en el cual se desenvuelve.El desarrollo ocurre gracias a la mediacin de procesos interactivos con otros miembrosde la especie que son cualitativamente distintas en las diferentes etapas, el nio es unagente activo en este proceso, de tal forma que afecta y es afectado por lasinteracciones cotidianas con sus padres, su familia y dems miembros de la comunidad. El desarrollo infantil es un proceso gradual y progresivo, en el cual es posible identificar etapas o estadios de creciente nivel de complejidad. Esta progresin est determinadafundamentalmente por la interaccin social y las experiencias especficas deaprendizaje. No es un proceso automtico que presenta una progresin conductualdeterminada cronolgicamente, por el contrario, es preciso que a la maduracinbiolgica que abre posibilidades para la manifestacin de diferentes y cada vez mscomplejos niveles de conducta, se aada el ejercicio y la actividad del nio en Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 7

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interaccin con el medio.El conocimiento acumulado en el estudio de los procesos maduracionales y deaprendizaje humano, demuestra la existencia de periodos crticos durante los cualesse produce una mayor susceptibilidad y vulnerabilidad a los efectos positivos onegativos del ambiente. Desde el punto de vista biolgico, durante estos periodos tienelugar una aceleracin mxima en el proceso de estructuracin y diferenciacin de losrganos y sistemas. Existe bastante consenso entre los investigadores respecto a laubicacin de estos periodos crticos durante la etapa intrauterina y los dos o tresprimeros aos de vida, durante estas etapas, el organismo en general y particularmenteel sistema nervioso central presentan el mayor nivel de plasticidad y vulnerabilidad adiversos factores de riesgo. (Winick, 1968; Dobbing, 1968). Ms recientemente, otrosinvestigadores han insistido en que los dos periodos crticos estn determinadosfundamentalmente por el proceso de crecimiento y diferenciacin del cerebro y elsistema nervioso central: crecimiento de la corteza cerebral, aumento de lasarborizaciones nerviosas y por el establecimiento de contactos conexiales sinpticos.De acuerdo con estos investigadores, lo esencial de las conexiones de la cortezacerebral se desarrolla casi por completo despus del nacimiento durante los primerosaos, existiendo as la posibilidad de que las condiciones del entorno y especialmentela nutricin y la estimulacin, influyan en la distribucin de esas sinapsis y en suestabilizacin (Changeux, 1983).Pero no solamente el crecimiento fsico y el desarrollo neurolgico tienen su mximavelocidad y vulnerabilidad durante los periodos crticos de la primera infancia, tambinel desarrollo cognitivo y socioafectivo sufren cambios rpidos y trascendentales duranteeste periodo. Con razn Piaget plantea el periodo sensoriomotor como la basefundamental del desarrollo posterior (Piaget, 1968). Durante esta etapa el nio pasa deser un organismo de responsividad refleja al control e intencionalidad de sus actos, seestablece la coordinacin de esquemas sensorio-motrices, adquiere la capacidad derepresentacin mental, la nocin de permanencia de objetos, la capacidad desimbolizacin y el lenguaje.A partir de los planteamientos anteriores debe ser fcil deducir que nos acogemos a losprincipios de las teoras interaccionistas del desarrollo, que contradicen determinismosbiolgicistas o ambientalistas y rescatan como factor prioritario de este proceso lacontinua y variable interaccin entre la maduracin, la experiencia social, el aprendizajey la propia actividad autoregulatoria del nio (Piaget, Wallon, Vygotsky, entre otros).El desarrollo como proceso holstico y estructural implica que el nio evoluciona comopersona total, en diferentes reas o procesos que mantienen interdependenciasrecprocas, de tal forma que la separacin descriptiva es simplemente un artificiometodolgico, que no puede hacernos perder de vista la visin de totalidad a la hora derealizar una valoracin. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 8

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2.1.SELECCIN DE LAS REAS Para la categorizacin de los tems por reas se tuvieron en cuenta los siguientescriterios:Por una parte, la relevancia que asignan los diferentes autores a las reasseleccionadas. El desarrollo de la motricidad gruesa fina, el lenguaje y el reapersonal-social, son quizs los aspectos ms importantes para el anlisis del procesodel desarrollo durante los primeros cinco aos; esto obedece, no tanto a ladenominacin de las reas en s mismas, como al tipo de indicadores que se incluye,los cuales pretenden evidenciar la ocurrencia de procesos relacionados con: Area motricidad gruesa : maduracin neurolgica, control de tono y postura,coordinacin motriz de cabeza, miembros, tronco. Area motriz fino-adaptativa : capacidad de coordinacin de movimientos especficos,coordinacin intersensorial : ojo-mano, control y precisin para la solucin de problemasque involucran prehensin fina, clculo de distancias y seguimiento visual. Area audicin-lenguaje : evolucin y perfeccionamiento del habla y el lenguaje:orientacin auditiva, intencin comunicativa, vocalizacin y articulacin de fonemas,formacin de palabras, comprensin de vocabulario, uso de frases simples y complejas,nominacin, comprensin de instrucciones, expresin espontnea. Area personal-social : procesos de iniciacin y respuesta a la interaccin social,dependencia-independencia, expresin de sentimientos y emociones, aprendizaje depautas de comportamiento relacionadas con el autocuidado.Obviamente, la categorizacin anterior refleja el nfasis que se asume comocriterio para ubicar los diferentes indicadores, no se trata de categorasexhaustivas; muchos indicadores comparten caractersticas de las diferentesreas. No se realiz una categorizacin independiente para el rea cognitiva yaque este aspecto se encuentra implcito en la comprensin y solucin deproblemas en todas las dems reas. 4.1.CRITERIOS PARA LA SELECCIN DE LOS INDICADORES (ITEMS) Para seleccionar los tems o indicadores conductuales en cada una de las reas,adems de los criterios conceptuales anteriormente esbozados, se procedi a larevisin de varios instrumentos, con el fin de identificar los repertorios ms utilizadospor los diferentes investigadores. Principalmente se revisaron las Escalas de Griffiths,Gessel, Denver, Kent, Corman y Escalona y Uzgiris-Hunt.Esta revisin permiti establecer la existencia de tems bastante comunes en todas lasescalas, aunque en algunos casos sus enunciados varan de un autor a otro,generalmente se refieren a repertorios conductuales similares. Sin embargo,

esimportante resaltar que este anlisis comparativo de las diversas escalas, permiti Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 9

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igualmente constatar la variabilidad en la ubicacin y secuenciacin de los indicadorespor edad, esto es apreciable tanto en el orden como en la ubicacin en las diferentesreas de desarrollo; an para un mismo instrumento se observan cambios en elordenamiento de los tems de una edicin o adaptacin a otra, tal es el caso, por ejemplo, de la Escala de Griffiths cuando se compara la edicin inglesa con las dosadaptaciones realizadas en Bogot (Vouri y Ortiz, 1974; Ortiz y Col., 1985).Lo anterior valida la necesidad de adaptar y normalizar los instrumentos a la poblacin,so pena de cometer serios errores de subvaloracin o sobrevaloracin del desarrollocuando se usan parmetros normativos obtenidos en poblaciones diferentes.Con el fin de disminuir el riesgo de error en la ubicacin inicial de los tems, se tomcomo criterio de referencia el porcentaje de paso obtenido en el ltimo estudio denormalizacin de la Escala Griffiths. Esta Escala incluye prcticamente todas las reaspropuestas por diversos autores; tiene la ventaja de cubrir un amplio rango de edad yha sido objeto de varios estudios de adaptacin en el pas. Como se podr observar,aunque se incluyeron varios tems de esta Escala, se seleccionaron aquellos con mayor poder discriminativo en el correspondiente grupo de edad y se hicieron modificacionesen su ubicacin por reas, igualmente se incluyeron otros tems no considerados enesta prueba.Otro criterio de seleccin se relacion con la facilidad de observacin del repertorio, setrat de incluir slo aquellos tems que no requirieran material sofisticado, que pudieranser observados en poco tiempo directamente por el examinador, o a travs del reportede la madre. Obviamente esto limit las posibilidades de incluir algunos repertorios degran importancia, no obstante puede considerarse que la Escala permite un muestreobastante completo del proceso de desarrollo en cada una de las reas evaluadas.Para la seleccin y ordenamiento definitivo de los indicadores en la presente versin dela Escala, se tomaron en cuenta las sugerencias de los expertos que analizaron laversin inicial. Por ltimo, los resultados del Estudio Piloto y los Estudios denormalizacin fueron el criterio decisorio para el ordenamiento, el cual se realizteniendo en cuenta la progresin de los porcentajes de paso de cada tem en el grupode edad correspondiente a su aumento

progresivo a travs de los diferentes grupos deedad, el criterio fundamental de ubicacin fue entonces la capacidad del tem paradiscriminar niveles de desarrollo asociados con la progresin de edad. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 10

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3.INSTRUCCIONES GENERALES PARA LA ADMINISTRACIN DE LA ESCALA3.1.INSTRUCCIONES A LA MADRE La Mayora de los nios se sienten ms tranquilos cuando los acompaa su madre ocuidadora durante el examen, por tanto, debe permitirse que esta persona estpresente, pero indicndole su papel para evitar que interfiera en el proceso de laevaluacin. Basta con decirles que se van a observar algunos comportamientos delnio para establecer su estado de salud y desarrollo, que puede apoyarlo cuando se lesolicite, pero en ningn momento indicarle cmo hacer las cosas. Es importante que lamadre sepa que el nio no necesariamente debe hacer correctamente todo y que losnios se comportan de maneras diferentes, esto le dar tranquilidad y facilitar sucooperacin. 3.2.CONDICIONES FSICAS DEL EXAMEN El sitio donde se realiza la evaluacin debe ser lo ms silencioso y aislado posible,evitando las interrupciones e interferencias que distraen el nio y obstaculizan sudesempeo. En el caso del examen de nios menores de un ao, lo ideal es trabajar sobre una camilla o mesa abollonada; con los nios entre 12 y 24 meses es preferibleuna colchoneta o tapete en el piso, para los nios mayores deber disponerse de unamesa y sillas apropiadas en la cual puedan ubicarse cmodamente la madre, el nio yel examinador. Pero lo ms importante es que todos se sientan cmodosindependientemente de que se disponga de todos los elementos anotados. 3.3.CONDICIONES DEL NIO Aunque las condiciones para iniciar el examen propiamente dicho varan de acuerdocon la edad y caractersticas de cada nio, y es el examinador quien debe juzgar elmomento adecuado, vale la pena resaltar algunos criterios que deben cumplirse: -

Antes de iniciar el examen debe esperarse unos minutos para que el nio se adaptea la situacin, se calme si est llorando o acepte la presencia y contacto fsico delexaminador. Generalmente unas pocas palabras tranquilizadoras y el intercambiode un juguete llamativo para que el nio lo manipule, son suficientes para brindarleconfianza. El debe sentirse en una situacin de juego. Dado que la evaluacin del desarrollo se efecta en la misma cita conjuntamentecon el examen fsico, es recomendable hacer primero la evaluacin de desarrollo, yaque la exploracin fsica puede atemorizar al nio y afectar negativamente surendimiento. En ningn caso deber hacerse la evaluacin de desarrollo si el nio se encuentraenfermo, o si su estado emocional es de miedo y rechazo extremos y no se logra Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 11

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tranquilizar. En estos casos es preferible sugerir a la madre una nueva cita para 8 15 das despus. 3.4.TIEMPO DE EVALUACIN La prueba no tiene tiempo lmite, no conviene presionar al nio para trabajar rpidamente. En general, el diligenciamiento total de la Escala toma aproximadamente15 20 minutos como mximo, cuando se ha logrado alguna experiencia en su manejo. 3.5.ORDEN DE APLICACIN DE LA ESCALA Aunque para facilitar el registro es recomendable completar la informacin rea por rea, iniciando por la de motricidad, este no es un requisito indispensable. El orden deaplicacin debe ser flexible,

ajustndose a las condiciones de cada nio, inclusomuchos tems pueden calificarse cuando se presentan espontneamente sin necesidadde provocarlos. Lo importante es registrar la informacin inmediatamente se observapara evitar olvidos ; a medida que se adquiere experiencia pueden observarse gruposde tems e ir registrando peridicamente, pero es indispensable no dejar vacos, ya queesto imposibilita el anlisis posterior de la informacin. 3.6.PUNTO DE INICIACIN Y PUNTO DE CORTE El punto de iniciacin se refiere al tem a partir del cual debe empezarse la evaluacin.El punto de corte indica el ltimo tem que debe ser registrado. La evaluacin debecomenzarse en cada una de las reas, en el primer tem correspondiente al rango deedad en el cual se ubica la edad del nio y todos los tems de ese rango de edad debenser observados y registrados, se contina con los tems del siguiente rango de edadhasta tanto el nio falle en por lo menos TRES tems consecutivos, en este punto sesuspende.Si el nio falla en el primer tem administrado, debern observarse los tems anterioresen su orden inverso, hasta tanto el nio apruebe por lo menos TRES temsconsecutivos.Los criterios anteriores de iniciacin y suspensin deben aplicarse para todas y cadauna de las reas de la Escala. El cumplimiento de este requisito es de fundamentalimportancia para poder analizar el desempeo del nio en comparacin con su grupode referencia.Para el caso especfico de las consultas de control de crecimiento y desarrollo delMinisterio de Salud, se recomienda aplicar la escala en la edad tope correspondiente alos diferentes rangos de edad en que se encuentra dividida la prueba: 3-6-9-12-18-24-36-48-60 meses. Lo anterior tiene la ventaja de permitir confrontar el desempeo delnio con su grupo de edad hacindose ms fcil obtener su nivel de desarrollo; comose ver ms adelante, para la gran mayora de los casos se espera que los niosaprueben la totalidad de los tems asignados en cada rango de edad, de tal forma quecuando se dejan de aprobar tems muy probablemente el nio presenta un desarrollo Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 12

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ms lento en relacin con su edad. 3.7.CALIFICACIN Y REGISTRO DE LOS DATOS La calificacin de la prueba es sumamente sencilla, si trata fundamentalmente deregistrar para cada uno de los tems si el repertorio en cuestin ha sido observado o no.Para evitar confusin en el momento de registrar la informacin y facilitar los anlisisposteriores, se recomienda usar el siguiente sistema de cdigos. Si el repertorio en cuestin ha sido efectivamente observado, o la madre reportasu ocurrencia en los tems que pueden ser calificados con esta informacin, codifique 1 en el espacio en blanco correspondiente, exactamente frente al temevaluado. Si el repertorio no se observa, o la madre reporta que el nio no presenta laconducta correspondiente, codifique 0. Este procedimiento deber seguirse para todos y cada uno de los tems, ningn tem delos evaluados podr quedar en blanco, ya que esto impedir el adecuado seguimientodel nio con relacin a las evaluaciones posteriores. Recuerde que el cdigocorrespondiente a la calificacin debe registrarse en el espacio en blanco frente al temen cuestin, asegrese que corresponde a la lnea de la consulta que est realizando(ver formulario de registro anexo). Para obtener la calificacin global para cada rea, contabilice el nmero de temsaprobados (calificados con 1), sume el nmero de tems anteriores al primer temaprobado y obtenga as el PUNTAJE para cada rea (Motricidad gruesa, Motriz-fino adaptativa, Audicin y Lenguaje, personal Social). Coloque este dato en lascasillas correspondientes de la primera hoja del formulario (Ver Anexo). NOCONTABILICE EL ITEM 0, ES UN ITEM DE BASE PARA LOS NIOSMENORES DE UN MES. Para obtener el PUNTAJE TOTAL en la Escala simplemente sume todos lospuntajes parciales obtenidos en cada una de las reas. Igualmente coloque estedato en las casillas correspondientes. 3.8.CRITERIOS DE DIAGNSTICO A continuacin se presentan los criterios bsicos que deben ser tenidos en cuenta paraemitir algn juicio sobre el nivel de desarrollo actual del nio con relacin a su grupo dereferencia. -

Es muy importante tener en cuenta que los solos datos de la Escala no debenser el nico criterio para efectuar el diagnstico. Toda la informacin disponiblea travs de la historia clnica : antecedentes de riesgo, estado nutricional,condiciones de salud, etc., y la informacin adicional obtenida en la entrevista a Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 13

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la madre cuando se considere necesario, deben entrar en juego. El diagnsticono es el resultado de la simple aplicacin de un instrumento, es un juicio delevaluador que se establece a partir del anlisis exhaustivo de toda la informacindisponible. En trminos generales, se espera que el nio apruebe la mayora de los temsubicados en el rango de edad. Si se observan casos en los cuales el nio fallaen la mayora de estos tems, e incluso en otros de un rango de edad inferior, esposible sospechar que estos nios estn evolucionando ms lentamente de loque se espera de acuerdo con su edad, recomendndose un seguimientoespecial en estos casos, mxime cuando se observen otros indicadores deriesgo en la historia clnica. Es necesario establecer si el nio falla en la mayora de los tems de una solarea, o si por el contrario, esto sucede en todas. Lo anterior permitir precisar sise trata de un problema especfico o de una tendencia a un retardo generalizado. Por el contrario, si el nio falla en la mayora de los tems

de su rango de edad yalgunos del siguiente, esto es un buen indicador de que su desarrollo progresaadecuadamente. Para establecer cmo se ubica el nio con relacin a su grupo normativo dereferencia deben utilizarse las tablas de normas que aparecen en el anexo.Obsrvese que existe una tabla para cada uno de los grupos de edad y unacolumna para cada rea : Motricidad gruesa, Motriz-fino adaptativa, Audicin ylenguaje y Personal Social. Ubique primero la tabla correspondiente al rango de edad del nio. Busque elpuntaje obtenido por el nio en cualquiera de las columnas de los extremosderecho o izquierdo; ubique en la columna correspondiente a cada rea elpercentil normativo correspondiente al puntaje obtenido por el nio. En trminosgenerales, la puntuacin obtenida por el nio deber corresponder aproximadamente al percentil 50. Entre ms alto sea el puntaje obtenido por elnio mejor ser su ubicacin con respecto al percentil normativo y viceversa,entre menor sea el puntaje corresponder a un percentil ms bajo. Para facilitar la evaluacin se ha elaborado una tabla resumen , la cual permitehacer una ubicacin rpida del rendimiento del nio con respecto a su gruponormativo. Esta tabla permite detectar con facilidad a los nios de alto riesgoque se ubican en la COLUMNA DE ALARMA . Para el caso especfico delPrograma de Crecimiento y Desarrollo del Ministerio de Salud, estos niosdebern evaluarse con mayor detenimiento y ser remitidos a consulta mdica alos 15 das siguientes a la fecha de la evaluacin. Consulte la tabla en la ltima pgina del formulario de registro. En ningn caso es prudente transmitir a la madre informacin rotulativa sobre elestado del nio. Trminos tales como retardado, lento, atrasado, etc., deben ser Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 14

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abolidos de la comunicacin. Estas palabras encierran conceptos que en nadacontribuyen a mejorar el ambiente de desarrollo y, por el contrario, puedengenerar actitudes y comportamientos de sobreproteccin o rechazo que afectannegativamente la interaccin intrafamiliar y limitan las expectativas de los padresy familiares sobre las posibilidades de recuperacin del nio.Lo ms prudente es proporcionar la informacin en trminos positivos, indicandoalgunas acciones que pueden contribuir al mejoramiento de las condiciones del nio.Por ejemplo :En lugar de decir su nio est retardado, va muy mal , podra decirse algo as :seora, el nio podra estar mucho mejor, es importante que usted se preocupe unpoco ms por su alimentacin ... que juegue ms tiempo con l.... especialmentedebera hablarle... ensearle los nombres de las cosas...No dude en traerlo al mdico oconsultar con las promotoras de salud si lo nota enfermo... Con la ayuda de todos, elnio va a progresar mucho ms.Si el rendimiento del nio es demasiado bajo y se ubica en la zona de ALARMA, esindispensable que realice una entrevista detallada para establecer condiciones delambiente familiar y/o comunitario que puedan estar asociadas, as como tambin suscondiciones generales de salud y nutricin. No dude en remitirlo a consulta mdica enla fecha ms cercana posible. Es muy probable que este nio necesite ayuda adicional,la deteccin temprana y oportuna de sus dificultades es de fundamental importanciapara prevenir problemas mayores e iniciar el tratamiento en los casos que seanecesario. Registre en el SIS-402 de la Historia Clnica en la casilla correspondiente ala valoracin del desarrollo el resultado de evaluacin de acuerdo con la tabla deparmetros normativos as : alerta, medio o alto. 3.9.MATERIAL DE APLICACIN El material bsico para la administracin de la Escala es muy sencillo, se haseleccionado evitando al mximo elementos demasiado sofisticados que no puedanestar al alcance de los Organismos de Salud en donde se realiza la consulta deCrecimiento y Desarrollo. No obstante, se recomienda dotar a cada centro de losmateriales mnimos requeridos para facilitar la homogeneidad en las condiciones deevaluacin.Los materiales bsicos para la administracin de la Escala completa son los siguientes: Formularios para la observacin y registro de la informacin (ver modelo anexo) Una caja multiusos o un maletn para guardar y transportar el material Lpices o lapiceros rojo y negro Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999)

15

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Una pelota de caucho de tamao mediano, aproximadamente de 15 cms. Dedimetro Un espejo mediano Una caja pequea que contiene diez cubos de madera de aproximadamente 2cms. De lado (preferentemente 3 rojos, 3 azules y 4 amarillos) 6 cuentas redondas de madera o plstico aproximadamente de 1.5 cms. Dedimetro, con su correspondiente cordn para ensartar Unas tijeras pequeas de punta roma Un juego de taza y plato de plstico Diez objetos para reconocimiento, a saber: moneda, botn grande, carro, vaca,caballo, mueca, pelota ping pong cuchara, llave, pato o gato. Estos objetos seutilizan para los tems de nombrar y reconocer, pueden y deben cambiarse deacuerdo con el contexto cultural, se trata de objetos comunes en el ambiente delnio. Un cuento o revista que contenga dibujos y/o fotografas llamativas,preferentemente paisajes con animales, y objetos conocidos en la regin

Una libreta para hacer anotaciones, u hojas de papel en blanco para los trazadosy dibujos del nio Un tubo de cartn o PVC de aproximadamente 25 cms. De largo y 5 cms. Dedimetro. Un lazo o cuerda para saltar de aproximadamente 2 mts. De largo Una campana pequea con asa, puede usarse tambin un sonajero o maracapequea Una bolsa de tela que contiene un conjunto de figuras geomtricas de madera oplstico a saber : cuadrados, tringulos y crculos. En dos tamaos grandes (8 Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 16

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cm. De lado) y pequeo (5 cms. De lado) y tres colores: rojo, azul y amarillo. Elconjunto anterior puede discriminarse as:CUADRADOSTRIANGULOSCIRCULOS3 pequeos : rojo, azul,amarillo3 grandes : rojo, azul yamarillo3 pequeos : rojo, azul,amarillo3 grandes : rojo, azul yamarillo3 pequeos : rojo, azul yamarillo3 grandes : rojo, azul yamarillo 4.INSTRUCCIONES ESPECFICAS PARA LA ADMINISTRACIN DE LA ESCALA A continuacin se presentan las instrucciones especficas para la administracin de laprueba en sus diferentes reas. Para mayor facilidad en el manejo del manual, ste seha desarrollado rea por rea, e tem por tem dentro de cada una de ellas.Este manual tiene fundamentalmente una funcin didctica para facilitar elentrenamiento de los examinadores, se recomienda memorizar cuidadosamente lasinstrucciones, aprender a ubicar rpidamente los materiales necesarios la posicin delos tems en el formulario de aplicacin. En general, bastarn unas

pocas sesionespara lograr su dominio y rpido diligenciamiento.Las instrucciones se han estructurado de la siguiente manera: en la columna de laizquierda aparece el enunciado de los tems tal como estn consignados en elformulario de aplicacin con las instrucciones pertinentes para su observacin , en la columna de la derecha se especifican los criterios que debe satisfacer al nio para queel tem correspondiente se considere aprobado.Algunos tems pueden ser calificados de acuerdo con la informacin que proporciona lamadre o persona que acompaa al nio, cuando sea posible trate de verificar lainformacin, si el desempeo general del nio le hace dudar a usted de su veracidad,califique el tem como no aprobado y haga la anotacin correspondiente en la parte deObservaciones.Para ahorrar tiempo disponga previamente todo lo necesario: materiales, formulario,etc. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 17

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4.1.AREA: MOTRICIDAD GRUESA (A) ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA 0.Patea vigorosamente Coloque al nio acostado boca-arriba,con las piernas libres. Observe durantealgunos segundos su comportamientoespontneo. Llame su atencin conalgn juguete.El nio reacciona moviendo ypateando vigorosamente con ambaspiernas. 1.Levanta la cabeza en prona Coloque al nio boca-abajo, observesu comportamiento espontneo.Llame su atencin con algn juguete, osolicite a la madre que lo haga.

El nio levanta la cabeza y la mantieneas por lo menos durante tressegundos. Si adems de levantar lacabeza trata de apoyarse en losbrazos o levanta un poco el pecho,califique tambin el tem 3 comoaprobado. 2.Levanta la cabeza y pecho enprona Observe en la misma situacin deltem anterior.El nio se apoya y hace fuerza con elantebrazo y levanta la cabeza y elpecho, mantenindose as por lomenos durante tres segundos. 3.Sostiene cabeza al levantarlo delos brazos Coloque al nio acostado boca-arriba,tmelo suavemente de ambas manosy levntelo lentamente unos 20 25centmetros. Repita dos o tres veces. Al levantarlo, el nio sostiene el pesode su cabeza, en ningn caso la dejacaer hacia atrsITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 18

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OBSERVACION: 4.Control de cabeza sentado Coloque al nio sentado con ayuda(sostenindolo suavemente de laespalda), ya sea sobre la colchoneta oen el regazo de la madre.El nio tiene control de susmovimientos de cabeza, sta no caehacia ningn lado bruscamente. 5.Se voltea de un lado a otro Observe el comportamientoespontneo del nio mientras estacostado sobre la colchoneta. Llamesu atencin con algn juguete, osolicite a la madre que lo haga.El nio puede dar botes de un ladoa otro, boca arriba y boca abajo yviceversa.

6.Intenta sentarse solo Observe el comportamientoespontneo del nio mientras seencuentra sobre la colchoneta.Mientras est acostado, llame suatencin con algn juguete.El nio intenta sentarse solo, lograerguirse sentado, aunque muy rpidopierde el equilibrio y cae nuevamente.(Observarlo por lo menos en dosocasiones separadas). 7.Se sostiene sentado con ayuda Coloque al nio sentado con apoyo deun cojn, o pida a la madre que losostenga ligeramente de la espalda.Observe por algunos segundos.

El nio puede mantenerse sentado por algunos segundos, sin apoyarse en lasmanos; aunque pierde el equilibrio yse cae cuando se le retira el apoyo. 8.Se arrastra en posicin prona Coloque al nio boca abajo, llame suatencin ofrecindole un juguete, osolicite a la madre que lo haga.Observe su comportamiento algunossegundos.

El nio hace fuerza con sus brazos, seapoya en el vientre, y/o encoge lasrodillas, y logra arrastrarse un poco,aunque no logra todava la posicin degateo.ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 19

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9.Se sienta por s solo Observe el comportamiento del niodurante el examen. Colqueloacostado boca arriba y llame suatencin, o solicite a la madre que lohaga.

El nio puede levantarse por s solo ylogra sentarse sin ayuda, manteniendoesta posicin con buen equilibrio. 10.Gatea bien Observe la reaccin del nio en el temanterior, insista llamando su atencincon un juguete atractivo.El nio se apoya en manos y rodillas ygatea bien, logrando desplazarsealgunos metros. 11.Se agarra y sostiene de pie Observe el comportamientoespontneo del nio durante elexamen. Llame su atencin con algn juguete cerca de la mesa o las rodillasde la madre.

El nio se agarra de la mesa o lasrodillas de la madre, con una o ambasmanos y logra mantenerse en pie, por lo menos durante 10 segundos. 12.Se para solo Observe el comportamientoespontneo del nio durante elexamen. Si el nio se encuentrasentado llame su atencin ofrecindolealgn juguete, o solicite a la madre quelo haga.El nio se pone de pie y se mantieneen esta posicin sin perder elequilibrio, por lo menos 15 segundos.Se requiere que se mantenga de piesin apoyarse con las manos. 13.Da pasitos solo A continuacin del tem anterior, pida ala madre que invite al nio desde unadistancia de uno o dos metros.Observe el comportamientoespontneo del nio durante elexamen.

El nio intenta y logra dar por lo menoscuatro o cinco pasos consecutivos,antes de perder el equilibrio. Lointenta varias veces.ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 20

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14.Camina solo bien Observe a continuacin del temanterior. Observe el comportamientoespontaneo del nio durante elexamen.El nio camina con buen equilibrio, sinarrastrar los pies, camina erguido y sintemor, y parece gozar ejercitando estecomportamiento. 15.Corre Observe el comportamientoespontaneo del nio, invtelo a correr alrededor del cuartoEl nio corre, aunque no con muchavelocidad, es importante que levante yalterne bien los pies sin arrastrarlos. 16.Patea la pelota Coloque la pelota quieta, a unadistancia aproximada de dos o trespasos del nio. Pida al nio la pateeen una determinada direccin.

El nio camina, se ubica y logra patear la pelota sin perder el equilibrio. No serequiere que el nio corra para patear la pelota. 18.Salta en los dos pies Demuestre

al nio cmo saltar en losdos pies juntos, pdale que repita conusted este ejercicio.

El nio salta con los dos pies juntos,sin separarlos y sin perder el equilibrio.Se requiere que el nio logre levantar ambos pies del piso, por lo menos endos ensayos. 19.Se empina en ambos pies Demuestre al nio cmo empinarse juntando los pies y levantando lostalones simultneamente.El nio puede empinarse, sin perder elequilibrio por lo menos durante tressegundos, y sin apoyarse. 20.Se levanta sin usar las manos Solicitar al nio que se ponga derodillas y levante as dos manos. Acontinuacin pedirle que se ponga depie sin apoyarse.El nio imita al examinador o a lamadre y logra ponerse de pie, sin bajar las manos, sin apoyarse ni perder elequilibrio.ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA 21.Camina hacia atrs Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999)

21

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Observe el comportamientoespontaneo del nio. Demuestrecmo caminar hacia atrs e invtelo arepetir el ejercicio.Espontneamente o por imitacin, elnio camina unos cuatro o cinco pasoshaca atrs en secuencia, sintrastabillar ni perder el equilibrio. 22.Camina en puntas de pies Demuestre al nio cmo caminar enpuntas de pies, solictele repetir elejercicio.Logra caminar en punta de pies, por lomenos dos o tres metros, sindetenerse ni perder el equilibrio. 23.Se para en un solo pie Demuestre al nio

cmo pararse en unsolo pie, invtelo a repetir el ejercicio,permtale varios ensayos.El nio puede alcanzar la pelota conambas manos en la direccin correctay logra recibirla sin dejarla caer, por lomenos en dos ensayos consecutivos. 24.Lanza y agarra la pelota Observe a continuacin del tem 18.Colquese a una distancia de dosmetros del nio, mustrele cmolanzar y recibir la pelota con ambasmanos. Repita varias veces elejercicio con el nio.

El nio puede lanzar la pelota conambas manos en la direccin correctay logra recibirla sin dejarla caer, por lomenos en dos ensayos consecutivos. 25.Camina en lnea recta Demuestre al nio cmo caminar por la lnea, alternando los pies uno frenteal

otro. Solicite que repita el ejercicio.

Camina en lnea recta, alternando lospies, uno frente al otro, sin perder elequilibrio, por lo menos dos metros sindetenerse. 26.Salta tres o ms pasos en unpie Observe a continuacin del tem 24.Demuestre al nio cmo saltar en unpie, solicite que repita el ejercicio,permtale varios ensayos.

El nio logra saltar en un solo pie, por lo menos tres saltos consecutivos, sinperder el equilibrio.ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 22

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27.Hace rebotar y agarra lapelota Demuestre al nio cmo hacer rebotar contra el piso la pelota y agarrarla ensecuencia. Invtelo a repetir elejercicio.El nio imita al examinador o a lamadre y logra hacer rebotar y agarrar la pelota, por lo menos dos vecesconsecutivas. 28.Salta a pies juntillas cuerda a25 cm. Con ayuda de la madre tensione lacuerda a una altura de 20 o 25 cm. delpiso. Demuestre al nio cmo saltar lacuerda con ambos pies juntos.El nio logra saltar de un lado al otro lacuerda, con los pies juntos, sin perder el equilibrio, por los menos en dosensayos. 29.Hace caballitos alternandolos pies Demuestre al nio cmo correr ysaltar, haciendo caballitos alternandolos piesEl

nio corre y salta haciendocaballitos , sin equivocarse ni perder el ritmo, por lo menos una distancia detres o cuatro metros. 30.Salta desde 60 cm. de altura Solicite al nio que se suba a una sillapdale que salte tratando de caer enambos pies. Si es necesariodemuestre cmo hacerlo.El nio logra saltar y caer de pie, sinperder el equilibrio. Se observa solturay seguridad en la ejecucin delmovimiento. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 23

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4.2. AREA MOTRIZ FINO - ADAPTATIVA (B) ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACIONCRITERIOS DE RESPUESTA 0.Sigue movimiento horizontal yvertical del objeto El nio debe estar acostado boca-arriba. Llame su atencin hacia un juguete de color intenso, muevalentamente el objeto de izquierda aderecha y de arriba a abajo. Observeel movimiento de los ojos del nio.El nio reacciona moviendo sus ojosen la direccin del objeto, siguiendotodos sus desplazamientos, por lomenos dos veces en las diferentesdirecciones. 1.Abre y mira sus manos Observe el comportamientoespontaneo del nio mientras estaacostado boca-arriba.El nio en algn momento del examenlleva sus manos (una o ambas) a lalnea media y las observa por algunossegundos mientras mueve los dedos oabre y cierra las manos. 2.Sostiene objeto en la mano Nio acostado boca-arriba o sentadoen el regazo de la madre. Llame suatencin hacia un juguete pequeo.Cuando el nio tenga su mano dentrodel campo visual, acerque el objeto asu mano y facilite su agarre. Observeel comportamiento del

nio.El nio intenta y logra agarrar el objeto,y lo sostiene en su mano sin soltarlo,por lo menos durante 10 segundos.Si el nio, adems de agarrar el objeto,lo lleva a su campo visual y lo observa,debe calificarse tambin el tem 1como aprobado. 3.Se lleva objeto a la boca Observe a continuacin del temanterior, el comportamientoespontneo del nio durante elexamen.El nio agarra el objeto y se lo lleva ala boca. Debe observarse por lomenos en dos ensayos separados. 4.Agarra objetos voluntariamente Nio sentado con apoyo de la madre.Coloque al alcance de su mano varios juguetes pequeos y llamativos; llamesu atencin hacia los objetos yobserve su comportamiento.

El nio toma iniciativa, dirige susmanos hacia los objetos y lograagarrar por lo menos uno de ellos,mantenindolo en sus manos por algunos segundos.ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 24

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OBSERVACION: 5.Sostiene un objeto en cada mano Nio acostado boca-arriba, o sentadoen el regazo de la madre. Ofrezca alnio dos cubos iguales, una en cadamano, espere a que los agarre yobserve su comportamientoEl nio agarra un cubo en cada mano ylos mantiene sin soltarlos, por lomenos durante 5 segundos.Se califica tambin como positivo si enalgn momento del examen seobserva el comportamiento con otrosobjetos. 6.Pasa objeto de un a mano a otra

Nio acostado boca-arriba o sentadoen el regazo de la madre. Observe elcomportamiento espontaneo del niomientras manipula juguetes durante elexamen.El nio agarra algn objeto y lo pasade una mano a otra en algn momentodel examen. Se requiere que existaintercambio del objeto de una mano aotra. 7.Manipula varios objetos a la vez Nio sentado con apoyo de la madre.O persona acompaante. Coloque asu alcance varios objetos de fcilmanipulacin: campana, cubos, pelotaping pong; observe sucomportamiento.Agarra varios objetos simultneamenteo en secuencia, uno tras otro, golpealos objetos entre s. Se califica comoaprobado si en algn momento delexamen se observa estecomportamiento. 8.Agarra objeto pequeo con losdedos Observe el comportamientoespontaneo del nio mientrasmanipula objetos pequeos.En algn momento del examen, el nioagarra objetos pequeos (cubos,cuentas, etc.) utilizando la punta de losdedos. No se requiere que presente elagarre de pinza con pulgar e ndice(cubos, Ven tem s siguiente). 9.Agarra cubo con pulgar e ndice Proceda como en el tem anterior.Para calificar este tem como aprobadoel nio deber, ahora s, agarrar objetos pequeos con pulgar e ndice.ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 25

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OBSERVACION: 10.Mete y saca objetos en la caja El nio debe estar sentado,preferentemente sobre la colchoneta oen el piso. Utilice la caja que contienelos cubos de madera, destpela ymuestre al nio su

contenido, deja lacaja y los cubos al alcance del nio.

El nio sigue con su vista la trayectoriadel objeto, lo busca y lo recupera, por lo menos en dos de los tres ensayos. 11.Agarra tercer objeto sin soltar otros Nio sentado. Ofrzcale un cubo encada mano, mientras el nio tiene susmanos ocupadas ofrezca un tercer cubo u otro objeto pequeo llamativo.El nio recibe el tercer objeto en unade sus manos, sin soltar ninguno delos que tenia previamente, y logramantenerlos todos en las manos por lomenos durante 3 segundos. 12.Busca objetos escondidos Nio sentado. Escoja un juguetepequeo que sea atractivo para elnio, mientras est observandoescndalo debajo de la tapa de la cajao en un repliegue de la sbana.Observe el comportamiento del nioen tres ensayos consecutivos.

El nio sigue con su vista la trayectoriadel objeto, lo busca y lo recupera, por lo menos en dos de los tres ensayos. 13.Hace torre de tres cubos Nio sentado en el regazo de lamadre. frente a la mesa , o sentadoen el piso. Demustrele cmo hacer una torre, invite al nio a realizarla.

El nio imita al examinador o a lamadre y logra hacer una torre de por lomenos tres cubos. Si el nio lograhacer una torre de cinco o ms cubos,vea y califique el tem 18. 14.Pasa hojas de un libro Muestre al nio el libro de cuentos, ouna revista con dibujos variados decolores llamativos. Deje el libro alalcance del nio por algunos minutos.El nio pasa las hojas del libro de unaen una, utilizando la yema o la puntade los dedos para ubicar y movilizar lahoja.ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 26

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OBSERVACION: 15. Anticipa salida del objeto Nio sentado frente a la mesa o en elpiso. Tome a la vista del nio el tubode cartn o PVC, introduzca por unode sus lados una pelota de ping-pongu otro objeto llamativo, demuestrecmo sale el objeto por el otro lado.Repita el ejercicio a la inversa yobserve el comportamiento del nio.El nio espera la salida del objeto por el lado opuesto del tubo, por lo menosen dos ensayos en cada direccin. 16.Tapa bien la caja Utilice la caja pequea que contienecubos, permita al nio que manipulelos cubos algunos segundos, solicteleque los guarde y tape la caja.Espontneamente o por imitacin elnio intenta y logra tapar la cajacorrectamente. Lo importante en estecaso no es el cumplimiento completode la instruccin de guardar los cubosy tapar la caja, sino la coordinacin yajuste de los movimientos para lograr tapar la caja, por lo menos en dosensayos. 17.Hace garabatos circulares Nio sentado en el regazo de la madrey contra el borde de la mesa. Coloquefrente al nio la hoja de papel,demuestre cmo rayar con el lpizhaciendo garabatos circulares, dejepapel y lpiz al alcance del nio ysolictele que pinte.El nio logra hacer garabatoscirculares, aunque no logra figurasbien definidas. Se califica el logro delos trazos, independientemente de laforma como el nio agarre el lpiz. 18.Hace torre de cinco o mscubos Proceda como en el tem 13.

El nio logra hacer una torre de por lomenos cinco cubos. (Contar los cubosdescontando el ltimo que desploma latorre).ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 27

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19.Ensarta seis o ms cuentas Demuestre al nio la manera deensartar las cuentas, deje el material asu disposicin y pdale que repita elejercicio.

El nio ensarta, por lo menos seiscuentas. Debe ensartarlas tomando elcordn con movimiento de pinza. 20.Copia lnea horizontal yvertical Muestre al nio cmo hacer lneasrectas horizontal y vertical, deje lpiz ypapel a su alcance y pdale que repitael ejercicio. "Haz una lnea comosta".

El nio reproduce lneas horizontales yverticales ms o menos definidas,aunque no bien derechas, por lomenos en uno de tres intentos en cadadireccin. 21.Separa objetos grandes ypequeos Disponga desordenadamente lasfiguras geomtricas sobre la mesa.Pida al nio que haga grupos omontones separando las figurasgrandes y las pequeas. "Pon aqu lasfiguras ms grandes, pon aqu las mspequeas".

El nio comprende la instruccin ysepara correctamente las figuras por tamao. Si el nio combinaespontneamente otros criterios deagrupamiento (color o forma) , vea lostems 26 y 28. 22.Figura humana rudimentaria 1 Solicite al nio que pinte una figurahumana. "Pinta aqu ...un nio, unapersona, o un mueco".El nio hace una figura muyrudimentaria, que contiene por lomenos tres elementos: cabeza, ojos ytronco o miembros.Si la figura es ms compleja vea ycalifique el tem 25. 23.Corta papel con las tijeras Ofrezca al nio

un pedazo de papel(aproximadamente la cuarta parte deuna hoja), solicite que corte con lastijeras.

El nio logra cortar un trozo de papelcon las tijeras, es importante que elcorte sea producto del uso de tijeras yno del rasgado. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 28

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ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA 24.Copia cuadrado y crculo Muestre al nio los modelos decuadrado y crculo y pdale quereproduzca las figuras. "Pinta unacomo sta ... ahora otra como sta".

Logra reproducir las dos figuras. Elcuadrado debe tener los ngulos biendefinidos y los trazos ms o menosrectos. El crculo debe cerrarse,aunque no se requieren trazosperfectos 25.Dibuja figura humana 2 Proceda como en el tem 22.

Para calificar este tem como aprobadose requiere que la figura est biendefinida, y contenga por lo menoscinco elementos : cabeza con ojos,nariz y boca, tronco, miembrossuperiores e inferiores. 26.Agrupa por color y forma

Utilice las figuras geomtricas,colquelas en desorden sobre lamesa. Pida al nio que haga grupos omontones poniendo juntas en el mismomontn las que ms se parecen.Permita que el nio intente su primeraagrupacin, si utiliza un solo criterio,pregntele : se podran hacer msgrupos? Se podran agrupar de otraforma? y de alguna otra, permitiendoen cada caso ejecutar la agrupacincorrespondiente. NO UTILIZAR EN LAINSTRUCCIN NINGUNA PALABRAQUE ORIENTE LA EJECUCION DELNIO, POR EJEMPLO, FORMA,COLOR, TAMAO.

El nio agrupa las figuras haciendomontones diferentes de acuerdo con elcolor y la forma: tringulos rojos,cuadrados rojos, crculos rojos, etc.Si el nio espontneamente utilizapara su clasificacin los tres criterios:forma-color-tamao, califique tambincomo aprobado el tem 28. 27.Dibuja escalera (imita) Demuestre al nio cmo dibujar unaescalera con dos lneas verticalesparalelas y por lo menos cuatrotravesaos. Solicite al nio que repitael ejercicio.

El nio logra reproducir el trazo de laescalera con lneas rectas y definidas.No se requiere que mantenga lasproporciones del modelo, basta conque logre reproducir la forma. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 29

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ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA 28.Agrupa por color-forma ytamao Proceda como en el tem 26.

El nio agrupa las figuras utilizandotres criterios de clasificacin :Forma,color y tamao. 29. Reconstruye escalera de 10cubos Presente al nio el modelo de laescalera, tal como aparece en lafigura. Permita que el nio lo observey advirtale : "Mira bien esta escalera,yo voy a tumbarla y tu debershacerla de nuevo."El nio reproduce correctamente laescalera con los 10 cubos. 30.Dibuja casa Solicite al nio que dibuje una casa,con todos los elementos que considereimportantes. Se trata de hacer unacasa como las que el nio conoce.El acepta la invitacin del examinador y dibuja una casa reconocible, contrazos bien definidos y con loselementos bsicos : puerta, ventanas,tejado, chimenea u otros. En algunoscasos el nio puede dibujar personajesu elementos decorativos, pero no esun requisito. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 30

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4.3. AREA DE AUDICION Y LENGUAJE (C) ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACIONCRITERIOS DE RESPUESTA 0.Se sobresalta con ruido Nio acostado boca-arriba. Colquesefuera de su campo visual a unadistancia de uno a dos metros. Hagaun ruido fuerte e intempestivogolpeando un peridico contra lapared. Observe la reaccin del nio.El nio reacciona ante el sonido,cambiando inmediatamente suactividad, extendiendo los brazosagotadamente , o llora asustado. 1.Busca sonido con la mirada Haga sonar la campanilla. Observeatentamente los ojos del nio.El nio reacciona

ante el sonidomoviendo sus ojos en la direccin deprocedencia, por lo menos en dosensayos.ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA 2.Dos sonidos guturales diferentes Escuche atentamente los balbuceosespontneos del nio, motvelo consonidos y muecas frente a frente.El nio emite por lo menos dos sonidosguturales diferenciables. 3.Balbucea con las personas Colquese frente al nio y motvelohaciendo gestos y hablndole, osolicite a la madre que lo haga.El nio reacciona, sonriendo ybalbuceando como respuesta a lamadre o al examinador. 4.Cuatro o ms sonidos diferentes Proceda como en el tem anterior,escuche atentamente lasvocalizaciones del nio durante elexamen.

El nio emite por lo menos cuatrosonidos diferentes. Todava sonsonidos guturales que no constituyenslabas bien diferenciables. 5.Re a carcajadas Estimule al nio con gestos, muecas ysonidos, acarciele suavemente sucara, o pdale a la madre que lo haga.El nio responde a la estimulacinriendo ampliamente y demostrandosatisfaccin. 6.Reacciona cuando se le llama Colquese fuera del campo visual delnio, llmelo por su nombre, osimplemente pdale a la madre que loEl nio responde volteando la cabezaen la direccin correcta y busca con lamirada a la persona o al examinador Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 31

(function() { var pageParams = {"origHeight": 1167, "origWidth": 902, "fonts": [6, 2, 7, 3], "pageNum": 31}; pageParams.containerElem = document.getElementById("outer_page_31"); pageParams.contentUrl = "http://html3.scribdassets.com/6j0dzdukjks13ca/pages/31-aeec1f1c50.jsonp"; var page = docManager.addPage(pageParams); })(); Scribd.Ads.addBetweenPageUnit(31);

llame. Observe la reaccin del nio. 7.Pronuncia tres o ms slabas Escuche atentamente lasvocalizaciones del nio durante elexamen.Emite por lo menos tres slabas queconstituyen fonemas claramentediferenciables. Ejemplo : pa-ta-ma,etc. 8.Hace sonar la campanilla Demuestre al nio como hacer sonar la campanilla agitndola, entregue alnio la campanilla o djela a sualcance.El nio imita al examinador o a lamadre, agarra y agita la campanillacon intencin clara de hacerla sonar.Por lo menos en tres ocasiones. 9.Una palabra clara Escuche atentamente al nio, preguntea la madre si el nio pronuncia algunapalabra clara.Durante el examen, el nio pronuncia ola madre informa que dice por lomenos una palabra clara.No se requiere que dicho vocablocorresponda exactamente con ellenguaje del adulto, basta que el niolo articule y pronuncie para referirsesistemticamente a un objeto opersona. Por ejemplo: tet-mam-pap-po-po u otro similar. 10.Niega con la cabeza Observe utiliza durante el examen elmovimiento de negacin de cabeza.Pregunte a la madre si lo hace.Utiliza por lo menos una vez durante elexamen la negacin con la cabeza. Lamadre informa que el nio lo hace.ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA 11.Llama a la madre Observe y escuche atentamente lainteraccin verbal del nio con laPor lo menos en una ocasin el niollama a la madre por su nombre, Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 32

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madre durante el examen.apodo, o simplemente diciendo mam,para solicitar su ayuda o mostrar algnobjeto. 12.Entiende orden sencilla Solicite al nio que ejecute una ordensencilla. Por ejemplo, dale la muecaa tu mam, alcnzame la caja, guardalos juguetes o algo parecido.

El nio comprende y ejecutacorrectamente por los menos una delas instrucciones. 13.Reconoce tres objetos Utilice varios objetos pequeos.Extienda los juguetes a la vista delnio y pdale los juguetes de uno enuno por su nombre. "Mustrame odame la mueca, el carro...etc. "

El nio entrega o sealacorrectamente, por lo menos tresobjetos :Si seala correctamente seis o msobjetos, califique tambin comoaprobado el tem 15. 14.Combina dos palabras Escuche atentamente lasverbalizaciones del nio durante elexamen.Por lo menos en dos ocasiones el niocombina espontneamente dospalabras como tratando de construir una frase. Por ejemplo: mi mam-deme carro- no vino, etc. 15. Reconoce seis objetos Proceda como en el tem 13.En este caso, identifica correctamente,por lo menos seis objetos. 16.Nombra cinco objetos Utilizando los mismos juguetespequeos. Pregunte al nio: Esto quees? Esto cmo se llama?, mostrandolos juguetes uno a uno.Dice el nombre correcto de por lomenos cinco objetos.Se requiere que diga el nombre, perono que lo pronuncie y lo articuleperfectamente.ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA 17.Usa frases de tres palabras Escuche atentamente lasverbalizaciones del nio durante elexamen. Solicite a la madre o personaPor lo menos en una ocasin, el niopronuncia una frase en la cual combinacomo mnimo tres palabras. No se Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 33

(function() { var pageParams = {"origHeight": 1167, "origWidth": 902, "fonts": [2, 6, 7, 3], "pageNum": 33}; pageParams.containerElem = document.getElementById("outer_page_33"); pageParams.contentUrl = "http://html2.scribdassets.com/6j0dzdukjks13ca/pages/33-bb78eb371f.jsonp"; var page = docManager.addPage(pageParams); })(); Scribd.Ads.addBetweenPageUnit(33);

acompaante que d algunosejemplos de las frases que el nio dicecon mayor frecuencia.requiere que la verbalizacin seacorrecta desde el punto de vistagramatical y sintctico. 18.Ms de 20 palabras claras Escuche atentamente lasverbalizaciones del nio durante elexamen. Si el nio expresa buenvocabulario durante el examen, incluyatambin las palabras que la madrereporta.

Pronuncia por lo menos 20 palabras,utilizndolas para referirsesistemticamente a determinadosobjetos, personas o situaciones. No serequiere perfeccin en lapronunciacin y articulacin. 19.Dice su nombre completo Pregunte al nio: Cmo te llamas?

Responde con su nombre y apellido. 20.Conoce alto-bajo, grande-pequeo Muestre al nio dos torres: una alta yuna ms baja, y dos crculos: unogrande y uno pequeo, y dgale: estatorre es alta y sta es....

El nio responde completandocorrectamente las frases de acuerdocon la correspondencia de la figuraque el examinador le seala. 21.Usa oraciones completas Escuche atentamente el lenguaje delnio, especialmente cuando describelos dibujos, o habla espontneamentecon la madre.

El nio utiliza en su lenguajeespontneo frases completas, conbuena gramtica.

Ejemplos: mi papase fue temprano a trabajar. Esecaballo est corriendo rpidamente enel potrero.ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA 22.Define por su uso cincoobjetos Pregunte al nio: para qu sirve unlpiz?, un cuchillo, una cuchara, unEl nio define por su uso por lo menoscinco objetos. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 34

(function() { var pageParams = {"origHeight": 1167, "origWidth": 902, "fonts": [2, 6, 7, 3], "pageNum": 34}; pageParams.containerElem = document.getElementById("outer_page_34"); pageParams.contentUrl = "http://html4.scribdassets.com/6j0dzdukjks13ca/pages/34-8072d4c8e7.jsonp"; var page = docManager.addPage(pageParams); })(); Scribd.Ads.addBetweenPageUnit(34);

asiento, una llave, o algunos otrosobjetos de uso comn en su medio. 23.Repite tres dgitos Solicite al nio

que ponga atencin yque repita luego los nmeros: 1-9-8; 4-7-5. o cualquier otra serie.

El nio logra cortar un trozo de papelcon las tijeras, es importante que elcorte sea producto del uso de tijeras yno del rasgado. 24.Describe bien el dibujo Muestre al nio un dibujo o paisaje quecontenga varios elementos yrepresente diferentes acciones.Solictele que le cuente qu hay en eldibujo, que haga una historia o cuentesobre el dibujo.

El nio elabora una historia o describeel dibujo nombrando sus personajes,describiendo sus acciones ycaractersticas.

25.Cuenta dedos de las manos Solicite al nio que cuente los dedosde sus manos. Puede solicitarse quecuente 10 cubos.

El nio cuenta correctamente losdedos : de ambas manos. O cuentacorrectamente, por lo menos 10 cubos. 26.Distingue: adelante-atrs,arriba-abajo Utilice como referencia la posicin dealgunos objetos y pregunte al nio:Mustrame el cubo que est adelantede la caja, el que est atrs de la caja,arriba de la caja, abajo de la caja.

El nio discrimina y sealacorrectamente de acuerdo con el color y la instruccin en todas lasposiciones.ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA 27.Nombra 4-5 colores Utilice como referencia la posicin dealgunos objetos y pregunte: qu color es ste? ...ste, etc. Usar comoNombra correctamente por lo menos 4-5 colores. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 35

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colores de referencia blanco rojo, azul,amarillo, verde, negro, caf, naranja,gris.

28.Expresa opiniones

Escuche atentamente el lenguaje delnio durante el examen. Dgale alfinal: cmo te pareci el juego?, qu tegust ms?

Espontneamente o por incitacin, elnio expresa a la madre o alexaminador alguna opinin sobrealgn hecho, persona o circunstancia.Por ejemplo: "El juego estuvo muyinteresante (o bonito), lo que ms megust fue el juego de la pelota,debamos jugar ms con ella". "Esos juguetes son muy pequeos, no megustan esos colores ... ". 29. Conoce izquierda-derecha Diga al nio: mustrame tu manoizquierda, tu ojo derecho, tu pieizquierdo, tu mano derecha, tu orejaizquierda.Seala correctamente de acuerdo conla instruccin solicitada en todos loscasos. 30. Conoce das de la semana Pregunte al nio si sabe los nombresde los das de la semana, solicite quelos diga.El nio nombra por lo menos seis dasde la semana correctamente. No esindispensable que siga el orden. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 36

(function() { var pageParams = {"origHeight": 1167, "origWidth": 902, "fonts": [2, 7, 6, 3], "pageNum": 36}; pageParams.containerElem = document.getElementById("outer_page_36"); pageParams.contentUrl = "http://html3.scribdassets.com/6j0dzdukjks13ca/pages/36-7e8def334b.jsonp"; var page = docManager.addPage(pageParams); })(); Scribd.Ads.addBetweenPageUnit(36);

4.4. AREA PERSONAL-SOCIAL (D) ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACIONCRITERIOS DE RESPUESTA 1.Sigue Movimiento del rostro Nio acostado boca- arriba. Colquesefrente a l a una distancia de 40 50cm., cuando lo este observandomueva lentamente su rostro deizquierda derecha varias veces.El nio mira fijamente su rostro y siguecon los ojos sus movimientos.

2. Reconoce a la madre Nio acostado boca-arriba. Solicite a lamadre o acompaante que acerque surostro frente al nio, a una distancia de40 50 cm. Observe la reaccin delnio.El nio reacciona mirando fijamente asu madre, sonre y/o sigue susmovimientos cuando se desplaza. 2.Sonre al acariciarlo A continuacin del tem anterior,solicite a la madre que tome en brazosal nio y acaricie suavemente su cara.El nio mira fijamente a la madre ysonre cuando ella lo acaricia. 3.Se voltea cuando se le habla Nio acostado. Colquese con lamadre fuera de su campo visual yhable con ella en voz alta, observe lareaccin del nio.El nio voltea la cabeza y trata deubicar el sitio de origen de laconversacin. 4.Coge manos del examinador Nio acostado o sentado en el regazode la madre. Mientras el nio estobservando acerque sus manos a lasdel nio, pero sin tocarlas. (El nio nodebe tener en sus manos ningnobjeto)El nio emite por lo menos cuatrosonidos diferentes. Todava sonsonidos guturales que no constituyenslabas bien diferenciables. 5.Acepta o coge juguete Ofrezca al nio un juguete.El nio observa y luego se decide acoger el juguete.ITEM. CONDICIONES DE CRITERIOS DE RESPUESTA Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 37

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OBSERVACION 6.Pone atencin a la conversacin

Nio, sentado en el regazo de lamadre. Observe su reaccin cuandousted pregunta algn dato a la madre.El nio voltea a mirar y detienemomentneamente su actividad paraponer atencin a la conversacin. 7.Ayuda a sostener taza para beber Pregunte a la madre o personaacompaante: El nio toma algnlquido en taza, pocillo o vaso? Tratade coger el vaso para tomar?La madre informa que el nio ayuda asostener el vaso con sus manos, veael tem 12. 8.Reacciona a imagen en el espejo Nio sentado en el regazo de lamadre. Coloque el espejo frente a sucara y observe su reaccin.

El nio mira fijamente el espejo, tratade tocar la imagen y/o sonre. 9.Imita aplausos Nio sentado. Solicite a la madre, oaplauda usted mismo llamando laatencin del nio.El nio observa al examinador o a lamadre y luego reproduce elcomportamiento. 10.Entrega juguete alexaminador Nio sentado. Entregue un juguete,permtale manipularlo algunossegundos y luego pdale que se loentregue. Ensaye varias veces.El nio entrega el objeto alexaminador. 11.Pide un juguete u objeto Observe el comportamiento del niodurante el examen, especialmente enlas ocasiones en que se observavarios objetos.En alguna ocasin el nio le pide alexaminador o a la madre algn juguete. No se requiere que pronunciecorrectamente el nombre del objeto,basta con que pronuncie algn fonemay seale el objeto deseado. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 38

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ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA 12.Bebe en taza solo Pida informacin a la madre o personaacompaante.

El nio sostiene y bebe solo de unvaso o tasa algn lquido, no importaque derrame. 13.Seala una prenda de vestir La madre o el examinador pide al nio:Mustrame la camisa, el saco, loszapatos, la ruana u otra prenda que elnio lleve puesta.

El nio seala correctamente, por lomenos una prenda de vestir. 14.Seala dos partes del cuerpo Solicite al nio que muestre lassiguientes partes del cuerpo: ojos,nariz, boca, manos, cabeza, pies, peloodos.El nio seala correctamente, por lomenos, dos partes de las solicitadas.Si seala cinco o ms califique comoaprobado el tem 16. 15. Avisa higiene personal Pregunte a la madre o personaacompaante si el nio avisa cuandonecesita ir al bao o hacer "susnecesidades".La madre informa que el nio avisa lamayora de las veces. No se requiereque tenga control total de esfnterestodava. 16. Seala cinco partes delcuerpo Proceda como en el tem 14.En este tem se requiere que sealecorrectamente cinco o ms partes delcuerpo. 17.Trata de contar experiencias Ponga atencin a las verbalizacionesdel nio durante el examen.Por lo menos una vez, el nio intentadescribir o contar espontneamentealguna experiencia a la madre o alexaminador. No se requiere buenmanejo del lenguaje, basta la intenciny el intento de contar a otro un hecho. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 39

(function() { var pageParams = {"origHeight": 1167, "origWidth": 902, "fonts": [2, 6, 7, 3], "pageNum": 39}; pageParams.containerElem = document.getElementById("outer_page_39"); pageParams.contentUrl = "http://html3.scribdassets.com/6j0dzdukjks13ca/pages/39-98a2887fea.jsonp"; var page = docManager.addPage(pageParams); })(); Scribd.Ads.addBetweenPageUnit(39);

ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA 18.Control diurno de orina Pregunte a la madre o personaacompaante si el nio "todava seorina en los pantalones? "

La madre informa que salvo algunosraros accidentes, el nio generalmenteya no se orina en los pantalonesdurante el da. 19.Diferencia nio - nia Pregunte al nio: T eres un nio ouna nia?

En ambas ocasiones el nio respondecorrectamente de acuerdo con susexo. 20.Dice nombre pap y mam Pregunte al nio: cmo se llama tupap? y tu mam? Si alguno de losdos no existe, pregunte por el nombrede algn hermano o familiar.

El nio dice correctamente losnombres, o apodos familiares de suspadres. 21.Se baa solo manos y cara Pregunte a la madre o personaacompaante: el nio se baa solo lacara y manos?.

La madre informa que el nio puedehacer solo estas tareas: No importa sise asea bien o no. 22.Puede desvestirse solo Pregunte a la madre o personaacompaante.La madre informa que el nio puededesvestirse solo la mayora de lasveces, excepto prendas complejas

23.Comparte juego con otrosnios Pregunte a la madre o personaacompaante El nio

juega con otrosnios? Pelea mucho?.

El nio comparte juegos con otrosnios amigos o hermanos,independiente de que pelee algunasveces. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 40

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ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACIONCRITERIOS DE RESPUESTA 24.Tiene amigo (s) especial(es) Pregunte al nio: tienes amigos?,cmo se llaman tus amigos?

El nio responde afirmativamente ysabe el nombre de por lo menos unode sus amigos (No se acepta nombrede hermanos). 25.Puede vestirse y desvestirsesolo Pregunte al nio: quin te viste? Quinte desviste?Ratifique la informacin con la madre opersona acompaante.

El nio generalmente se viste ydesviste solo, se acepta que pidaayuda para tareas difciles comoabotonarse atrs, amarrar los zapatos.

26.Sabe cuntos aos tiene Pregunte al nio: cuntos aos tienes?Qu edad tienes?

El nio responde informandocorrectamente su edad (aoscumplidos). 27.Organiza juegos Pregunte al nio: a qu juegas con tusamigos?. Pregunte a la madre si elnio toma iniciativa en la organizacinde juegos con sus amigos o hermanos.

Nombra correctamente por lo menos 4-5 colores. 28.Hace mandados Pregunte a la madre y/o al nio si seencarga de hacer mandados u oficiosdentro o fuera de la casa.

El nio y/o la madre informan suparticipacin en "mandados oencargos dentro o fuera de la casa.Por ejemplo : comprar algo en latienda, barrer, poner la mesa, recoger la basura, o algo parecido. 29.Conoce nombre de vereda,barrio y pueblo de residencia Pregunte al nio: t dnde vives? enqu ciudad y en qu barrio?El nio responde correctamente,indicando el nombre del Barrio, oVereda y la Ciudad o Pueblo dondevive. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 41

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ITEM. CONDICIONES DEOBSERVACION:CRITERIOS DE RESPUESTA 30. Comenta vida familiar Solicite al nio que cuente algo de sufamilia, sus padres, hermanos, amigosde la casa u otros familiares. Quhacen?, dnde trabajan?, cules sonsus gustos o preferencias?, etc.Escuche los comentarios espontneosdel nio.En algn momento de la evaluacin,el nio por iniciativa propia, o por invitacin del examinador, comentaaspectos de su vida familiar, hablasobre sus padres, hermanos ofamiliares, o cuenta experienciasvividas con su familia. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 42

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Escala Abreviada de desarrollo ( EAD-1 ) No. Historia ClnicaDIRECCION DE SALUD ----------------------------------ORGANISMO DE SALUD ---------------------------------Nombre del nio--------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------1er. Apellido 2do. Apellido NombresSexo :

( 1

) Masculino ( 2 ) FemeninoDireccinFecha de nacimientoDaMesAoPeso --------------------- Talla -------------SINTESIS EVALUACIONESFECHA EVALUACIONEDADRESULTADOS POR AREASDIAMESAOMESESAM.G.BM.F.A.CA.L.DP.S.TOTALEste instrumento fue diseado y normatizado a nivel nacional con el apoyo tcnico y financiero de UNICEF.Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 43

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ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO (EAD 1) R a n g o e d a d

ITEMAMOTRICIDADGRUESAAnote Edaden mesesparacadaevaluacin R a n g o e d a d I T E M

BMOTRICIDAD FINOADAPTATIVAAnote Edaden meses paracada evaluacin > 10Pateavigorosamente > 10Sigue movimiento horizontal yvertical del objeto.1a3123Levanta la cabezaen prona.Levanta cabeza ypecho en pronaSostiene cabeza allevantarlo de losbrazos1a3123Abre y mira sus manos.Sostiene objeto en la mano.Se lleva objeto a la boca.4a6456Control de cabezasentadoSe voltea de un ladoa otroIntenta sentarsesolo.4a6456Agarra objetosvoluntariamente.Sostiene un objeto en

cadamano.Pasa objeto de una mano aotra.7a9789Se sostiene sentadocon ayuda.Se arrastra enposicin prona.Se sienta por s solo.7a9789Manipula varios objetos a lavez.Agarra objeto pequeo con losdedos.Agarra cubo con pulgar endice.10a12101112Gatea bien.Se agarra y sostienede pieSe para solo.10a12101112Mete y saca objetos en caja.Agarra tercer objeto sin soltar otros.Busca objetos escondidos.13a18131415Da pasitos solo.Camina solo bienCorre.13a18131415Hace torre de tres cubos.Pasa hojas de un libro.Anticipa salida del objeto19a24161718Patea la pelotaLanza la pelota conlas manos.Salta en los dos pies19a24161718Tapa bien la caja.Hace garabatos circulares.Hace torre de 5 o ms cubos.25a36192021Se empina enambos piesSe levanta sin usar las manos.Camina hacia atrs.25a36192021Ensarta 6 o ms cuentas.Copia lnea horizontal yverticalSepara objetos grandes ypequeos37a48222324Camina en punta depies.Se para en un solopie.Lanza y agarra lapelota.37a48222324Figura humana rudimentaria ICorta papel con las tijeras.Copia cuadrado y crculo.4925Camina en lnea 4925Dibuja figura humana II Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 44

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R a n g o e

d a

ITEMAMOTRICIDADGRUESAAnote Edaden mesesparacadaevaluacin R a n g o e d a d I T E M

BMOTRICIDAD FINOADAPTATIVAAnote Edaden meses paracada evaluacin a602627rectaTres o ms pasos enun pie.Hace rebotar yagarra la pelota.a602627Agrupa color y forma.Dibuja escalera imita.61a72282930Salta a pies juntillascuerda a 25 cms.Hace caballitosalternando los pies.Salta desde 60 cms.de altura.61a72282930Agrupa por color forma ytamaoReconstruye escalera 10 cubo.Dibuja casa. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre

1999) 45

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ESCALA ABREVIADA DE DESARROLLO (EAD 1) R a n g o e d a d I T E M

CAUDICIONLENGUAJEAnote Edaden mesesparacadaevaluacin I L S T O E C M I R a n g o e A L d a d D P E R S O N A

Anote Edaden meses paracada evaluacin > 10Se sobresaltacon ruido > 10Sigue movimientodel rostro.1a3123Busca sonidocon la miradaDos sonidosguturalesdiferentes.Balbucea conlas personas.1a3123Reconoce a lamadre.Sonre al acariciarlo.Se voltea cuando sele habla.4a64564 o mssonidosdiferentes.Re a"carcajadas".Reaccionacuando se lellama.4a6456Coge manos delexaminador.Acepta y coge juguete.Pone atencin a laconversacin.7a9789Pronuncia 3 omas slabas.Hace sonar lacampana.Una palabraclara.7a9789Ayuda a sostener taza para beber.Reacciona imagenen el espejo.Imita aplausos.10a12101112Niega con lacabeza.Llama a lamadre oacompaante.Entiende ordensencilla10a12101112Entrega juguete alexaminador.Pide un juguete uobjeto.Bebe en taza solo.13a18131415Reconoce tresobjetosCombina dospalabras.Reconoce seisobjetos.13a18131415Seala una prendade vestir..Seala dos partesdel cuerpo.Avisa higienepersonal.19a24161718Nombra cincoobjetos.Usa frases detres palabras.Mas de 20palabrasclaras.19a24161718Seala 5 partes delcuerpo.Trata de contar experiencias.Control diurno de laorina.25a36192021Dice su nombrecompleto.Conoce alto-bajo, grande-pequeo.Usa oracionescompletas.25a36192021Diferencia nio-nia.Dice nombre pap ymam.Se

baa solo manosy cara. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 46

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R a n g o e

d a

CAUDICIONLENGUAJEAnote Edaden mesesparacadaevaluacin I L S T O E C M I R a n g o e A L d a d D P E R S O N A

Anote Edaden meses paracada evaluacin 37a48222324Define por usocinco objetos.Repite tresdgitos.Describe bienel dibujo.37a48222324Puede desvestirsesolo.Comparte juego conotros nios.Tiene amigoespecial.49a60252627Cuenta dedosde las manos.Distingueadelante-atrs,arriba-abajo.Nombra 4-5colores49a60252627Puede vestirse ydesvestirse solo.Sabe cuntos aostiene.Organiza juegos.61a72282930Expresaopiniones.Conoceizquierda yderecha.Conoce das dela semana.61a72282930Hace "mandados".Conoce nombrevereda-barrio opueblo deresidencia.Comenta vidafamiliar. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 47

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EdadenMeses PARAMETROS NORMATIVOS PARA LA EVALUACION DEL DESARROLLO DENIOS MENORES DE 60 MESES Motricidad Gruesa (A)Motricidad Fina (B)AdaptativaAudicin y Lenguaje ( C )Personal Social (D)TOTAL AlertaMedioMedioAltoAltoAlertaMedioMedioAltoAltoAlertaMedioMedioAltoAltoAlertaMe dioMedioAltoAltoAlertaMedioMedioAltoAlto1-34-67-910-1213-1819-2425-3637-4849-600 -10-40-70-110-130-160-190-220-262-35-68-1012-1314-1617-1920-2323-2627-294-57-911 -1314-1617-1920-2324-2727-2930-6-10-14-1720-24-28-30-0-10-40-70-90-120-140-180-2 10-232-35-68-1010-1213-1515-1819-2122-2424-284-57-911-1213-1416-1819-2022-2425-2 829-6-10-13-15-19-21-25-29-0-10-40-70-90-120-130-170-210-242-35-68-910-1213-1414 -1718-2122-2525-284-57-910-1213-1415-1718-2022-2426-2929-6-10-13-15-18-21-25-300-10-40-70-90-120-140-180-220-252-35-68-910-1213-1415-1719-2223-2626-284-57-9101213-1415-1718-2223-2727-2929-0-60-190-310-420-510-610-740-890-1010-60-190-310-4 20-510-610-740-890-1017-1320-2732-3943-4952-6062-7175-8690-10014-2228-3440-48505661-6972-8387-100101-11423-35-49-57-70-84-101-115NOTA : Si el puntaje obtenido por el nio se encuentra en la franja de alerta, no dude en remitirlo paravaloracin mdica. OBSERVACIONES: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 48

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ANEXO Tablas de normaspara la poblacin colombianaTABLA 1Resumen parmetros normativosTABLA 2Normas grupo 1 a 3 mesesTABLA 3Normas grupo 4 a 6 mesesTABLA 4Normas grupo 7 a 9 mesesTABLA 6Normas grupo 13 a 18 mesesTABLA 7Normas grupo 19 a 24 mesesTABLA 8Normas grupo 25 a36 mesesTABLA 9Normas grupo 37 a 48 mesesTABLA 10Normas grupo 49 a 60 mesesTABLA 11Normas puntaje total 1 a 9 mesesTABLA 12Normas puntaje total 10 a 24 mesesTABLA 13Normas puntaje total 25 a 60 meses Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 49

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TABLA No. 1RESUMEN PARMETROS NORMATIVOS EdadenMeses PARAMETROS NORMATIVOS PARA LA EVALUACION DEL DESARROLLO DE NIOS MENORES DE 60 MESES Motricidad Gruesa (A)Motricidad Fina (B)Adaptativa Audicin y lenguaje Personal Social (D)TOTAL AlertaMedio MedioAlto Alto AlertaMedioMedioAltoAlto AlertaMedioMedioAltoAltoAlertaMedioMedioAltoAltoAlertaMedioMedioAltoAlto 1-34-67-910-1213-1819-2425-3637-4849-600-10-40-70-110-130-160-190-220-262-35-681012-1314-1617-1920-2324-2727-294-57-911-1314-1617-1920-2324-2727-2930-6-10-14-1 7-20-24-28-30-0-10-40-70-90-120-140-180-210-232-35-68-1010-1213-1515-1819-2122-2 424-284-57-911-1213-1416-1819-2022-2425-2829-6-10-13-15-19-21-25-29-0-10-40-70-9 0-120-130-170-210-242-35-68-910-1213-1414-1718-2122-2525-284-57-910-1213-1415-17 18-2022-2426-2929-6-10-13-15-18-21-25-30-0-10-40-70-90-120-140-180-220-252-35-68 -910-1213-1415-1718-2223-2727-2929-4-57-910-1213-1415-1718-2223-2727-2929-6-10-1 3-15-18-23-28-30-0-60-190-310-420-510-610-740-890-1017-1320-2732-3943-4952-60627175-8690-100102-11314-2228-3440-4850-5661-6972-8387-100101-114114-23-35-49-57-7 0-64-101-115NOTA: Los parmetros de la tabla fueron establecidos mediante un criterio aproximado del 5% de la siguiente manera: Los grupos Alerta corresponden a puntajes inferiores al percentil ms prximo al 5% inferior del grupo normativo.Los grupos Medro corresponden a puntajes comprendidos entre los percentiles ms prximos al 5 % en el extremo inferior y 50% enel extremo superior.Los grupos Medio Alto corresponden a puntajes comprendidos entre los percentiles ms prximos al 50% en el extremo inferior y95% en el extremo superior.Los grupos Alto corresponden a puntajes superiores al percentil ms prximo al 95%. Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 50

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TABLA 2NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 1 A 3 MESES DE EDADMOTRICIDAD GRUESAMOTRICIDAD FINAAUDICION Y LENGUAJEPERSONAL SOCIAL Pt. Percent.TT-normPercent.TT-normPercent.TT-normPercentTT-normPt. 0123456780.23.415.036.961.281.394.599.399.974.981.988.995.9102.9110.0117.0124.01 31.071.681.889.696.7102.9108.9116.0124.7132.62.710.422.746.475.091.397.599.878.7 85.792.799.7106.7113.7120.7127.780.787.492.599.1106.7113.6119.6129.30.24.015.040 .269.685.693.898.899.875.582.689.896.9104.1111.2118.4125.5132.771.682.489.697.51 05.1110.6115.4122.4129.31.44.910.835.568.285.293.598.099.775.282.289.396.3103.31 10.3117.4124.4131.477.983.487.696.3104.7110.5115.1120.5127.7012345678 media = 3.581d. est. = 1.424media = 3.043d. est. = 1.429media = 3.430d. est = 1.399Media= 3.529d. est = 1.423n. total de datos =886Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 51

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TABLA 3NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 4 A 6 MESES DE EDAD MOTRICIDAD GRUESAMOTRICIDAD FINAAUDICION Y LENGUAJEPERSONAL SOCIAL

Pt. Percent.TT-normPercent.TT-normPercent.TT-normPercentTT-norm Pt. 2345678910111213140.10.62.08.232.060.678.991.697.599.099.799.799.967.274.080.887 .794.5101.4108.2115.1121.9128.7135.6135.6149.367.374.879.486.195.3102.7108.0113. 8119.6123.4127.3127.3132.70.61.95.415.039.767.883.091.897.999.971.778.084.490.79 7.0103.4109.7116.1122.4128.874.879.384.489.697.4104.6109.6113.9120.3130.70.21.34 .29.825.459.887.595.599.099.863.971.679.487.194.8102.5110.2117.9125.7133.471.477 .782.787.193.4102.5111.5117.0123.2129.50.11.03.58.827.655.776.590.798.199.499.86 0.473.980.687.394.0100.8107.5114.2120.9127.6134.367.376.681.886.594.0101.4107.21 13.3120.8124.9128.6234567891011121314 media= 6.799d. est.= 1.461media= 6.467d. est.= 1.577media = 6.674d. est = 1.296media= 6.888d. est = 1.489n. total de datos = 940Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 52

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TABLA 4NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 7 A 9 MESES DE EDADMOTRICIDAD GRUESAMOTRICIDAD FINAAUDICION Y LENGUAJEPERSONAL SOCIAL Pt. Percent.TT-normPercent.TT-normPercent.TT-normPercentTT-normPt. 56789101112131415160.11.14.010.725.441.553.573.091.898.199.499.871.576.781.987.0 92.297.3102.5107.7112.8118.0123.2128.369.577.082.587.693.497.9100.9106.1113.9120 .7125.3129.30.31.44.410.932.161.581.091.697.699.869.075.682.288.895.4102.0108.61 15.2121.8128.472.977.982.987.795.4102.9108.8113.8119.7129.30.71.56.620.142.666.7 82.392.698.699.873.079.185.391.597.6103.8110.0116.2122.3128.575.378.485.091.698. 1104.3109.3114.5122.1129.30.21.66.313.636.666.984.194.299.262.876.483.290.096.81 03.6110.4117.2124.070.778.784.789.096.6104.4110.0115.7124.15678910111213141516 media = 10.515d. est. = 1.937media =9.692d. est. = 1.516media = 9.382d. est = 1.620media= 9.469d. est = 1.468n. total de datos = 880Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999)

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TABLA 6NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 13 A 18 MESES DE EDADMOTRICIDAD GRUESAMOTRICIDAD FINAAUDICION Y LENGUAJEPERSONAL SOCIAL Pt. Percent.TT-normPercent.TT-normPercent.TT-normPercent.TT-norm Pt. 89101112131415161718192021222324250.30.30.40.61.64.310.324.543.862.581.592.796.0 98.299.299.599.8100.050.450.469.674.479.284.088.893.698.4103.2108.0112.3117.6122 .4127.2132.0136.8141.672.972.973.574.878.682.887.493.198.4103.2109.0114.6117.512 1.1124.0125.6128.6134.30.30.50.91.85.715.731.152.272.785.593.698.099.099.499.955 .770.675.680.585.590.495.4100.4105.3110.3115.3120.2125.2130.2135.172.974.276.278 .984.289.995.1100.5106.0110.6115.2120.5123.2125.4130.30.50.71.11.95.018.140.668. 389.095.197.398.699.099.499.499.964.169.775.481.186.792.498.0103.7109.4115.0120. 7126.3132.0137.7137.7149.074.075.377.079.383.590.997.6104.8112.3116.5119.3121.91 23.2125.4125.4130.30.30.50.71.45.319.942.166.886.193.796.798.198.799.299.799.899 .953.970.475.981.486.892.397.8103.3108.8114.3119.8125.3130.8136.3141.7147.2152.7 72.974.075.377.983.891.598.0104.4110.9115.3118.4120.7122.2124.2127.1129.6132.389 10111213141516171819202122232425 media = 16.329d. est. = 2.082media = 14.924d. est = 1.767media = 16.982d. est = 2.160media = 14.396d. est = 1.822n. total de datos =1627Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 54

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TABLA 7NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 19 A 24 MESES DE EDADMOTRICIDAD GRUESAMOTRICIDAD FINAAUDICION YLENGUAJEPERSONAL SOCIAL Pt. Percent.TT-normPercent.TT-normPercent.TT-normPercent.TT-norm Pt. 101112131415161718192021222324252627280.20.30.40.60.80.33.28.228.352.668.381.389 .594.397.298.799.499.799.956.461.165.870.575.279.984.689.494.198.8103.5108.2112. 9117.6122.3127.0131.7136.5141.271.072.773.874.875.777.761.486.194.2100.7104.8108 .9112.5115.8119.2122.1125.0127.7130.20.40.61.01.63.07.515.627.448.374.690.996.39 8.999.799.799.999.999.9100.058.663.969.174.479.785.090.395.5100.8106.1111.4116.7 122.0127.2127.2137.8137.8137.8153.673.575.076.678.581.285.689.994.099.6106.6113. 3117.9122.9128.1128.1131.1131.1131.1134.20.30.51.03.37.717.732.847.967.985.893.3 96.798.299.099.799.9100.063.072.376.981.686.290.895.5100.1104.7109.3114.0118.612 3.2127.9132.5141.8155.672.374.276.781.685.790.795.699.5104.6110.7115.0118.4120.9 123.3127.3131.1134.20.50.70.82.15.012.526.543.060.475.885.290.594.496.898.499.39 9.799.969.573.577.581.685.689.693.697.7101.7105.7109.7113.8117.8121.8125.8129.91 33.9137.974.075.276.179.783.588.593.798.2102.6107.0110.5113.1115.9118.5121.5124. 8127.7132.310101213141516171819202122232425262728 media = 19.260d. est. = 2.123media = 17.843d. est = 1.893media = 16.982d. est = 2.160media = 17.581d. est = 2.484n. total de datos =1598Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 55

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TABLA 8NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 25 A 36 MESES DE EDADMOTRICIDAD GRUESAMOTRICIDAD FINAAUDICION Y LENGUAJEPERSONAL SOCIAL Pt. Percent.TT-normPercent.TT-normPercent.TT-normPercent.TT-normPt . 151617181920212223242526272829300.20.40.72.96.912.825.941.855.369.281.389.594.19 6.798.299.370.274.077.981.785.689.493.397.1101.0104.8108.7112.15116.4120.2124.11 28.071.173.975.681.085.288.793.597.9103.3105.0108.9112.5115.7118.4120.9124.60.61 .01.74.312.027.952.575.488.194.497.598.699.299.699.899.968.073.478.784.189.494.8 100.2105.5110.9116.2121.6126.9132.3137.6143.0148.474.776.878.582.988.294.1100.61 06.9111.8115.9119.6122.0124.2126.4128.9132.21.32.74.49.121.838.058.075.386.893.4 96.898.299.199.699.899.974.078.482.887.391.796.1100.5104.9109.4113.8118.2122.612 7.0131.5135.9140.377.780.783.086.792.297.0102.0106.8111.2115.0118.5121.1123.8126 .6128.6132.60.81.63.06.313.122.535.149.962.274.484.890.393.996.798.699.775.178.5 82.085.589.092.595.999.4102.9106.4109.9113.3116.8120.3123.8127.375.778.481.284.7 88.892.496.2100.0103.1106.6110.3113.0115.5118.4129.0127.815161718192021222324252 627282930media=2 22.745d. est= 2.595media= 20.972d. est= 1.867media= 20.883d. est= 2.263media= 22.166d. est= 2.874 n. total de datos =3117Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 56

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TABLA 9NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 37 A 48 MESES DE EDADMOTRICIDAD GRUESAMOTRICIDAD FINAAUDICION Y LENGUAJEPERSONAL SOCIAL Pt. Percent.TT-normPercent.TT-normPercent.TT-normPercentTT-normPt.

181920212223242526272829300.10.20.51.33.16.115.030.246.361.675.185.995.463.167.6 72.076.580.985.489.894.398.7103.2107.6112.1116.568.971.573.977.781.384.689.694.8 99.1102.9106.8110.7116.80.20.61.76.416.531.151.970.180.187.292.696.298.773.277.5 81.986.290.694.999.3103.7108.0112.4116.7121.1125.471.874.878.884.890.395.1100.51 05.3108.5111.4114.5117.7122.30.61.32.55.08.816.433.754.869.880.889.294.898.770.7 75.079.283.487.691.996.1100.3104.5108.8113.0117.2121.575.077.780.483.586.490.295 .8101.2105.2108.7112.4116.2122.10.20.30.51.74.18.221.941.656.468.580.290.897.865 .469.874.378.783.287.692.196.6101.0105.5109.9114.4118.870.572.074.378.982.686.19 2.397.9101.6104.8108.5113.3120.218192021222324252627282930 media= 26.291d. est= 2.249media= 24.160d. est= 2.295media= 24.924d. est= 2.366media= 25.773d. est= 2.244n. total de datos = 3160 TABLA 10NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL GRUPO DE 49 A 60 MESES DE EDADMOTRICIDAD GRUESAMOTRICIDAD FINAAUDICION Y LENGUAJEPERSONAL SOCIAL Pt. Percent.TT-normPercent.TT-normPercent.TT-normPercentTT-normPt. 212223242526272829300.00.10.20.51.74.914.229.147.579.045.752.759.766.873.880.887 .994.9101.9108.967.069.570.874.678.983.489.394.599.4108.10.51.43.48.114.922.836. 051.766.286.870.074.679.183.788.292.897.4101.9106.5111.074.278.281.786.089.692.5 96.4100.4104.2111.20.40.61.23.99.919.033.349.866.287.565.170.375.480.685.790.996 .0101.1106.3111.473.275.077.482.487.191.295.7100.0104.2111.50.00.10.41.95.411.32 2.538.058.385.356.562.568.574.580.486.492.498.4104.4110.465.970.273.579.383.987. 992.596.9102.1110.521222324252627282930media=. 28.727d. est= 1.423media= 27.580d. est= 2.195media= 27.778d. est= 1.944media= 28.267d. est= 1.671 n. total de datos =3104Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 57

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TABLA 11NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL PUNTAJE TOTAL POR GRUPOS DE EDAD 1- 3 MESES3 6 MESES7 9 MESES

Pt Percent.TT. Norm.Percent.TT. Norm.Percent.TT. Norm.Pt. 23456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445 4647484950515253540.61.22.13.45.07.110.816.122.028.136.846.755.063.972.078.183.5 87.590.192.995.496.898.199.399.699.799.899.975.277.379.581.683.885.988.090.292.3 94.596.698.8100.9103.0105.2107.3109.5111.6113.7115.9118.0120.2122.3124.4126.6128 .7130.9133.074.777.679.681.883.585.387.690.192.394.296.692.2101.3103.6105.8107.8 109.7111.5112.9114.7116.9118.5120.8124.4126.6127.7129.3132.60.10.10.10.30.40.50. 71.01.32.03.04.56.28.411.616.524.834.543.953.862.470.176.882.186.991.094.096.497 .998.799.199.199.499.699.899.958.958.958.965.467.669.872.074.176.378.580.782.985 .187.389.491.693.896.098.2100.4102.6104.7106.9109,1111.3113.5115.7117.9120.0122. 2124.4124.4128.8131.0133.2135.369.369.369.372.173.274.175.476.677.879.481.283.18 4.686.288.190.393.296.098.5100.9103.2105.3107.3109.2111.2113.4115.5118.0120.4122 .2123.6123.6124.9126.3128.6132.70.10.10.10.20.20.30.30.30.61.01.52.22.93.74.96.9 9.513.219.126.435.344.452.259.465.872.378.583.487.089.692.795.797.398.499.299.59 9.899.957.057.057.062.862.866.766.766.772.674.576.578.480.482.384.386.288.290.19 2.194.096.097.999.9101.8103.8105.7107.7109.6111.6113.5115.5117.4119.4121.3123.31 25.2127.2129.167.567.567.570.770.772.972.972.975.076.678.279.881.082.183.585.286 .988.891.393.796.298.6100.6102.4104.1105.9107.9109.7111.3112.6114.6117.1119.2121 .5124.1126.1128.4132.52345678910111213141516171819202122232425262728293031323334 3536373839404142434445464748495051525354Media=0 13.584d. est.= 4.672N= 886Media= 26.829d. est.= 4.576N= 940Media= 39-058d. est.= 5 128N= 880 Escala Abreviada de Desarrollo (Ministerio de Salud Nelson Ortiz Noviembre 1999) 58

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TABLA 12NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL PUNTAJE TOTAL POR GRUPOS DE EDAD10-12 MESES13-18 MESES19-24 MESES Pt.Percent.TT-normPercent.TT-normPercent.TT-normPt. 33343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172

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NORMAS PERCENTIL, T Y T NORMALIZADO PARA EL PUNTAJE TOTAL POR GRUPOS DE EDAD 25- 36 MESES37 48 MESES49 60 MESES Pt

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