GLOSARIO PSICOPATOLOGA CONCEPTOS Y MODELOS EN PSICOPATOLOGA.

Aprendizaje vicario.- aprendizaje obtenido por medio de la imitacin de la conducta de otros. Tambin denominado aprendizaje observacional, modelado o aprendizaje social. Condicionamiento clsico.- proceso de aprendizaje mediante el cual un organismo establece una asociacin entre un estmulo condicionado (EC) y un estmulo incondicionado (EI), siendo el EC capaz de elicitar una respuesta condicionada (RC). Experimentalmente se obtiene esta forma de condicionamiento exponiendo al organismo a un EC y un EI en repetidas ocasiones. Tambin se denomina condicionamiento pavloviano. Condicionamiento operante.- proceso a travs del cual un organismo aprende a asociar ciertos actos con determinadas consecuencias. El organismo aprende a efectuar ciertas respuestas instrumentales para obtener un refuerzo o escapar de un castigo. Tambin se denomina condicionamiento instrumental. Conductual.- se utiliza en este captulo para designar que el objeto de estudio se centra en la conducta, no en la mente o el cerebro. Aunque con este trmino se asume que el aprendizaje es el principal componente de la conducta, incluye tambin otros principios derivados del estudio cientfico del comportamiento (por ej., asociados a componentes psicobiolgicos o cognitivos) y no se reduce, como el conductismo radical (o en general, conductismo), a lo directamente observable. Criterio de anormalidad.- conjunto de normas que designan las propiedades sobre cuya base una persona puede conceptuarse o categorizarse como psicopatolgica. Criterio biolgico.- mantiene que la enfermedad mental se produce por una alteracin del sistema nervioso. Criterio estadstico.- determina la anormalidad en base a una desviacin de la norma estadstica (distribucin normal). Criterio social.- es establecido por la normativa social que determina lo esperable (normal) y lo inadecuado (anormal) de la conducta. Se han referido varios tipos, tales como el consensual y el legal. Criterio subjetivo.- es un criterio propuesto por el propio individuo. Se basa en la conciencia que tiene el sujeto de su situacin psicopatolgica (sufrimiento, conducta indeseable, etc). Enfermedad mental.- trasvase del concepto de enfermedad fsica a los fenmenos mentales. Esquema cognitivo.- representacin mental estereotipada (tpica) ms o menos estable asociada a ciertas situaciones o actividades. Estmulo condicionado (EC).- estmulo neutro que, tras su asociacin con un estmulo no neutro o incondicionado, (provoca de forma natural una respuesta incondicionada), elicita una respuesta particular (respuesta condicionada, RC). Estmulo incondicionado (EI).- estmulo que provoca una respuesta natural o incondicionada (respuesta incondicionada, RI, sin necesidad de condicionamiento previo). Por ejemplo, un ruido muy fuerte provoca una respuesta de susto. Procesamiento en paralelo.- forma de procesamiento de la informacin en la que dos o ms actividades se procesan de forma simultnea. Procesamiento en serie.- procesamiento de la informacin de forma lineal, donde al procesamiento de una etapa le sigue el procesamiento de otra de forma secuencial. Procesamiento jerrquico.- denota la existencia de interaccin entre el procesamiento de unas tareas y otras, producindose entre ellas diferentes niveles de control jerrquico (el procesamiento de unas actividades depende del procesamiento de otras de orden jerrquico superior). Signo.- indicador objetivo de un proceso orgnico (por ejemplo, la fiebre). Sndrome,- conjunto de signos y sntomas que aparecen en forma de cuadro clnico. O dicho en otros trminos, es un agrupamiento o patrn recurrente de signos y sntomas. Sntoma.- indicador subjetivo de un proceso orgnico y/o funcional (vivencia de la fiebre). De hecho, el sntoma aislado no resulta anormal o morboso. Se considera que el sntoma es la unidad mnima descriptible en psicopatologa. Por otra parte, se pueden clasificar los sntomas como primarios (rectores, nucleares o patognomnicos), es decir, que nos orientan hacia un diagnstico determinado, y sntomas secundarios, cuando no cumplen los criterios etiolgicos o descriptivos de la entidad nosolgica en la que se han identificado. Terapia de conducta.- tipo de tratamiento Psicolgico que mediante la aplicacin de los principios de la teora del aprendizaje pretende reemplazar la conducta desadaptada o indeseable por formas adaptativas y modos constructivos de afrontamiento. Variables encubiertas.- variables mediacionales, no observables directamente. Se refieren a variables de tipo cognitivo, tales como la imaginacin o los procesos de pensamiento. Se supone, desde la teora conductual, que estn sometidas a leyes de aprendizaje semejantes a las que rigen para las variables directamente observables.

MTODOS DE INVESTIGACIN EN PSICOPATOLOGA.

Anlogo clnico.- sujeto seleccionado por analoga con el sujeto clnico en base a caractersticas psicolgicas equivalentes (por ej., puntuaciones elevadas en un cuestionario de ansiedad). Es sinnimo de sujeto subclnico, y en principio pertenece a la poblacin normal (no clnica). Anlogo experimental.- induccin experimental en uno o varios sujetos normales de una serie de condiciones anlogas a la conducta psicopatolgica (anloga a la conducta observada en los sujetos clnicos), mediante la manipulacin en el laboratorio de las variables independientes apropiadas. Cuasi-experimento.- experimento en el que las muestras de sujetos no se seleccionan aleatoriamente. Suelen emplearse, bien sujetos clnicos, bien sujetos subclnicos (anlogos clnicos). Diseo comparativo. representa una variedad perteneciente a los diseos correlacionales, en los que grupos de sujetos (por ej., con diferentes diagnsticos) se comparan en base a determinadas variables psicopatolgicas (por ej., conducta de evitacin, hipocondriasis, etc.. Diseo control-placebo.- es un tipo de diseo experimental o cuasi-experimental a travs del cual se comprueban los efectos especficos de un tratamiento utilizando un grupo placebo como grupo de control. Mediante este diseo es posible controlar el denominado efecto placebo, esto es, el efecto de un tratamiento psicolgico debido a las expectativas del sujeto y no a las propiedades del mismo. Diseo de caso-control.- consiste en comparar un grupo de casos (sujetos con un determinado diagnstico) con un grupo de control (sujetos clnicos o normales) respecto a alguna variable de inters. Diseo longitudinal (prospectivo),- la conducta de un mismo sujeto se evala en el futuro en diferentes ocasiones durante un extenso periodo de tiempo. Diseo retrospectivo.- estudio en el cual sobre una muestra de sujetos seleccionada en un momento dado se evalan las variables independientes de forma retrospectiva (en el pasado), esto es, como fenmenos ocurridos con anterioridad al inicio del estudio. Estudio de casos.- tambin denominado mtodo clnico. Se caracteriza por observaciones de sujetos individuales referidas fundamentalmente a aspectos histrico-biogrficos. Estudios de cohorte.- son aquellos en los que se seleccionan un grupo cohorte, que ha estado sometido a un determinado factor de riesgo, y un grupo no expuesto, para evaluarlos en base a diferentes variables psicolgicas durante un amplio periodo de tiempo. Experimento de caso nico.- se focaliza en la conducta del sujeto individual, la cual se registra continuamente en el tiempo bajo diferentes condiciones experimentales (por ej., lnea base I, condicin de intervencin y lnea base II). Incidencia.- frecuencia de casos nuevos de un trastorno ocurridos en una poblacin durante un periodo concreto de tiempo. Prevalencia.- proporcin de casos de enfermedad existentes en un determinado momento respecto a una poblacin definida. Tcnica de doble ciego.- se entiende como un procedimiento de control de los posibles sesgos que puede ocasionar en un experimento el efecto de las expectativas. Cuando se aplica esta tcnica, tanto la persona que administra el tratamiento como el sujeto que lo recibe carecen de informacin acerca del tipo de condicin experimental que se est aplicando. Tercera variable.- problema asociado con los diseos correlacionales. Denota que, en ocasiones, la covariacin (correlacin) observada entre dos factores puede depender de alguna variable o proceso no especificado.

CLASIFICACIN Y DIAGNSTICO EN PSICOPATOLOGA.

CIE.- sistema diagnstico oficial de la OMS, seguido en la actualidad por la inmensa mayora de los pases, con fines epidemiolgicos y de investigacin. A partir de la sexta edicin, se incorpor un Captulo V para los problemas psicopatolgicos. La ltima edicin, CIE-10, ha introducido importantes cambios en dicho apartado, comparativamente con las versiones anteriores. Criterios Feighner.- primer documento elaborado por autores del movimiento neo-keaepeliano, con propsitos de clasificacin operativa de los 16 trastornos de mayor frecuencia clnica y fiabilidad estadstica. DSM.- clasificacin oficial de la APA de gran influencia en el mbito clnico y que ha sido objeto de importantes modificaciones desde la primera edicin hasta la ltima versin 8DSM-IV-TR). ICD.- vase CIE. Multiaxial.- procedimiento estructurado para la obtencin de datos clnicos en varios ejes o dimensiones, que permiten explorar diferencialmente diversas facetas del problema. Las versiones DSM-IV-TR y CIE-10 incluyen cinco y tres ejes, respectivamente. Nosologa.- sistema clasificatorio referido a enfermedades o procesos morbosos generalmente basados en supuestos tericos de carcter etiolgico. RDC.- los criterios diagnsticos de investigacin constituyen un catlogo de 25 alteraciones clnicas, definidas utilizando criterios operacionales, que fue desarrollado por autores pertenecientes al movimiento neo-kraepeliano y que sirvi de base para el DSM-III y las versiones posteriores. Taxonoma.- estudio terico de las reglas y principios que gobiernan una clasificacin.

PSICOPATOLOGA DE LA PERCEPCIN Y LA IMAGINACIN.

Aglutinacin perceptiva.- Percepcin unitaria de sensaciones que en la realidad se producen de forma diferenciada. Alucinacin.- representacin mental que a) comparte caractersticas de la percepcin y de la imaginacin; b) se produce en ausencia de un estmulo apropiado a la experiencia que la persona tiene; c) tiene toda la fuerza e impacto de la correspondiente percepcin real; d) no es susceptible de ser dirigida ni controlada voluntariamente por quien la experimental. Alucinacin extracampina.- alucinacin que se experimenta fuera del campo sensorial plausible. Alucinacin funcional.- alucinacin activada y/o desencadenada por un estmulo, el cual es percibido al mismo tiempo que la alucinacin y en la misma modalidad sensorial. Alucinacin refleja.- alucinacin producida en una determinada modalidad sensorial que es desencadenada por la percepcin (correcta) de un estmulo perteneciente a un campo sensorial diferente a aquel en que se produce la alucinacin. Dismegalopsia.- distorsin perceptiva visual que consiste en que los objetos se perciben ms grandes o ms pequeos de lo que en realidad son. Dismorfopsia.- distorsin perceptiva visual que consiste en que los objetos se perciben con una forma diferente a la que tienen en realidad. Distorsin perceptiva.- percepcin alterada de las caractersticas fsicas objetivas de los estmulos que se producen en el espacio externo. Engao perceptivo (error perceptivo, percepcin falsa).- experiencia perceptiva nueva que: a) suele convivir con el resto de las percepciones normales; b) o bien no se fundamenta en estmulos realmente existentes, fuera del individuo (como las alucinaciones y algunas psudopercepciones); c) o bien se mantiene y/o se activa a pesar de que el estmulo que produjo la percepcin inicial ya no se halla fsicamente presente (como las imgenes eidticas, las parsitas y las consecutivas). Escisin perceptiva,- percepcin desintegrada de los diversos elementos de un mismo estmulo. Puede ceirse a las formas (morfolisis) o a la disociacin entre color y forma (metacroma). Ilusin,- distorsin perceptiva causada por predisposicin personal, por indefinicin estimular, por indefinicin de la situacin en que se produce el estmulo, o por una combinacin de estos factores. Imagen alucinoide.- imagen autnoma y similar a una alucinacin, excepto por el momento de su aparicin (ligadas exclusivamente a estados carenciales, hipertermia, etc), y por el hecho de que la persona mantiene los ojos cerrados y sabe que lo que experimenta son imgenes. Imagen eidtica.- variedad de imagen anmica consistente en la representacin mental de una experiencia sensorial previa (de un percepto), que conserva todas o la mayor parte de las propiedades de ese percepto, y que la persona puede evocar a voluntad. Imagen hipnaggica.- pseudopercepcin que se produce en situaciones ligadas al adormecimiento en sus fases iniciales. Imagen hipnopmpica.- psuedopercepcin que se produce en situaciones ligadas al dormir, en los momentos que preceden al despertarse por completo. Imagen anmica,- imgenes de los recuerdos que suelen presentarse de modo deformado. Metamorfopsia.- distorsiones perceptivas consistentes en alteraciones en la percepcin del tamao (dismegalopsias) o la forma (dismorfopsias) de los objetos. Pareidolia.- reconstruccin con significado de un estmulo ambiguo o poco estructurado. Psedoalucinacin,- alucinacin que se produce preferentemente en las modalidades visual y/o auditiva, y en las que no existe conviccin clara acerca de la realidad perceptiva de la experiencia, por lo que la persona las califica como imgenes o experiencias producidas por su propia mente. Pseudopercepcin.- imagen mental anmala. Sinestesia.- variedad patolgica de aglutinacin perceptiva, en la que una sensacin se asocia con una imagen que pertenece a un rgano o modalidad distinta.

PSICOLOGA DEL PENSAMIENTO (I): LOS TRASTORNOS FORMALES DEL PENSAMIENTO.

Auditor fantstico.- segn la hiptesis que lleva ese nombre, todo discurso implica para el hablante la puesta a prueba de la utilidad informativa potencial de sus mensajes a travs del contraste de los mensajes planificados con un interlocutor imaginario. Control de la realidad,- tarea que, en la versin de Harvey, consiste en reconocer la autora (propia o ajena) de un discurso. Desviacin comunicacional.- construccin del discurso que provoca el fracaso del oyente cuando intenta construir una imagen visual coherente o de dar vida a un constructo coherente partiendo de lo que el hablante dice. Trastorno formal del pensamiento.- en la prctica psiquitrica tpica es sinnimo de habla desorganizada.

PSICOPATOLOGA DEL PENSAMIENTO (II): LOS DELIRIOS.

Atmsfera delirante.- idea delirante primaria que consiste en la experiencia subjetiva de que el mundo ha cambiado de un modo sutil pero siniestro, inquietante y difcil o imposible de definir. Se suele acompaar de un estado de humor alterado, ya que el paciente se siente incmodo, desasosegado e incluso perplejo. Delirio.- creencias anmalas en el sentido de que su contenido es extrao, improbable o absurdo y no compartido por los otros miembros del grupo social de referencia, a pesar de lo cual se mantienen con una gran conviccin. Tienen referencias personales y son fuente de malestar subjetivo o interfieren negativamente con el normal desarrollo social y personal del individuo. Delirio primario.- ideas delirantes que se caracterizan por ser autnomas, originales, inderivables e incomprensibles desde el punto de vista psicolgico. Delirio secundario.- ideas delirantes que surgen como intentos de explicacin de experiencias anmalas previas y, en este sentido, son comprensibles psicolgicamente. Idea obsesiva.- idea recurrente, persistente o absurda, de naturaleza egodistnica, es decir, no vivida como voluntaria, sino como idea que invade la conciencia. Idea sobrevalorada.- ideas o creencias con diversos grados de plausibilidad que estn afectivamente sobrecargadas y que tienden a preocupar y a dominar al individuo a travs de amplios periodos de su desarrollo vital. Pueden ser compartidos por otros miembros del grupo social o, en esencia, ser admisibles y comprensibles socialmente. Intuicin delirante.- idea delirante primaria, que es fenomenolgicamente indistinguible de cualquier idea que nos asalte repentinamente, que nos venga a la cabeza. El contenido de estas ideas delirantes suele ser autorreferencial y, por lo general, de gran importancia para el paciente. Percepcin delirante.- idea delirante primaria que consiste en la interpretacin delirante de una percepcin normal. Recuerdo delirante.- idea delirante primaria que consiste en la reconstruccin delirante de un recuerdo real, o bien en que, de pronto, el paciente recuerda algo que es claramente delirante. Tema delirante.- hace referencia al contenido de la idea delirante. Dicho contenido puede ser de control, persecutorio, de grandeza, de pobreza, nihilista, de culpa, extravagante, corporal, de referencia, de amor, etc.

PSICOPATOLOGIA DEL LENGUAJE.

Afasia.- trastorno del lenguaje que sobreviene como consecuencia de una lesin cerebral. El glosario del DSM-IV define la afasia como una alteracin de la comprensin o transmisin de ideas mediante el lenguaje en cualquiera de sus formas (lectura, escritura o habla) debida a traumatismos o enfermedades de los centros cerebrales implicados en el lenguaje. Existe acuerdo en cuanto al carcter focal, y no generalizado o difuso, de las lesiones cerebrales que la origina. Por el contrario, hay desacuerdo sobre la descripcin de la naturaleza de la afasia y qu trastornos lingsticos deben incluirse bajo dicho trmino. Los sndromes afsicos pueden ser corticales y subcorticales. Agramatismo.- alteracin del lenguaje que se da en cuadros afsicos que se caracteriza por una dificultad para utilizar correctamente las relaciones gramaticales y sus reglas. Los pacientes agramticos no pueden unir las palabras para formar secuencias sintcticamente correctas. Alogia.- el glosario del DSM-IV la define como empobrecimiento del pensamiento que se infiere de la observacin del lenguaje y el comportamiento verbal. Pueden observarse rplicas breves y completas a las preguntas formuladas, as como restriccin de la cantidad del habla espontnea (pobreza del habla). A veces el habla es adecuada cuantitativamente, pero incluye poca informacin por ser excesivamente concreta, demasiado abstracta, repetitiva o estereotipada (pobreza del contenido). rea de Broca.- rea de la corteza cerebral del hemisferio izquierdo, situada en la regin posterior de la circunvolucin frontal inferior. Abarca las reas 44 y 45 de Brodmann, que son la pars opercularis y la pars triangularis respectivamente. Su lesin da origen a la afasia expresiva, anterior o de Broca, que altera la articulacin del habla. rea de wernicke.- rea de la corteza cerebral del hemisferio izquierdo, situada en la porcin posterior de la circunvolucin temporal superior (rea 22 de Brodmann). Adyacente a la corteza auditiva, el planum temporale es una parte importante del rea de Wernicke. Su lesin da origen a la afasia receptiva<, posterior o de Wernicke, que altera la comprensin del lenguaje hablado y escrito Coherencia comunicativa.- la coherencia existe en la medida en que las distintas partes del discurso estn interrelacionadas en trminos semnticos o temticos. Surge en la medida que un interlocutor entiende lo que otro intenta expresar, por lo que est ligada a aspectos situacionales y contextuales. Los participantes de una conversacin deben seguir un principio de cooperacin para que la interaccin sea coherente. Dicho principio se resume en cuatro mximas: mxima de cantidad (la informacin no debe ser mucho o muy poca), mxima de calidad (la informacin debe ser veraz), mxima de modo (las contribuciones deben estar organizadas de manera clara), mxima de relacin (la informacin debe ser relevante). La falta de coherencia y cohesin en un discurso se relacionan con violaciones de dichas mximas. Cohesin comunicativa.- la cohesin descansa en el tipo de elementos que los hablantes usan para conectar diferentes oraciones con el fin de crear unidades discursivas mayores. As, tiene que ver con las dependencias gramaticales que se establecen entre las frases, a menudo mediante el uso de marcadores textuales tales como conectores aditivos, disyuntivos, adversativos, causales, o continuativos. Competencia comunicativa.- designa la capacidad de un hablante para ajustar su discurso a la situacin en la que se encuentra. Demencia.- sndrome orgnico de etiologa mltiple que da lugar a dficit cognitivos, motores y sociales as como a cambios en la personalidad del sujeto. Descarrilamiento.- patrn de lenguaje en el que las ideas de una persona se separan entre s de modo que no guardan relacin mutua alguna o slo estn relacionados tangencialmente. Al pasar de una frase u oracin a otra, el sujeto cambia idiosincrsicamente el tema desde un marco de referencia a otro, pudiendo decir las cosas segn una yuxtaposicin que carece de relaciones significativas (prdida de asociaciones). El trastorno tiene lugar entre oraciones, a diferencia de la incoherencia, donde el trastorno se produce dentro de las oraciones. Un cambio ocasional de tema inadvertido o sin conexin obvia no constituye descarrilamiento.

Disartria.- dificultad del habla debida a trastornos del tono y del movimiento de los msculos que controlan la articulacin y que son secundarios a lesiones del sistema nervioso. Disglosia.- trastorno en la articulacin de fonemas por alteracin o dao de los rganos perifricos del habla (paladar, lengua, labios, etc). Tambin se conoce como dislalia orgnica. Disfasia evolutiva.- la disfasia evolutiva es un trastorno especfico el lenguaje que afecta tanto a la expresin como a la comprensin. Se da en nios de inteligencia normal, que no han adquirido an el lenguaje y que no presentan ningn tipo de alteracin sensorial, neurolgica, emocional ni deprivacin ambiental. Se distinguen dos tipos: la disfasia evolutiva receptiva y la expresiva. En la actualidad tambin se conoce como Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL). Disfasia infantil adquirida.- prdida del lenguaje ya adquirido debido a una lesin del sistema nervioso central. No debe confundirse con el mutismo selectivo. Disfona.- trastorno de la voz. Abarca tanto las alteraciones cualitativas como cuantitativas de la voz. Puede ser orgnica o funcional. Dislalia.- dificultad para articular fonemas, slabas o palabras. Puede ser debida a alteraciones orgnicas (labio leporino, macroglosia, fisura palatina, rinolalia, dficit auditivos) o funcionales. Estas ltimas son las ms frecuentes. Ecolalia.- repeticin (eco) patolgica, propia de un loro y aparentemente sin sentido de una palabra o frase acabada de emitir por otra persona. Enfermedad de Alzheimer.- forma ms comn de demencia irreversible, con un patrn cortical caracterizado por el sndrome afaso-apracto-agnsico, adems de alteraciones afectivas y comportamentales que dan lugar a cambios en la personalidad del sujeto y que llevan a la muerte en un periodo que puede oscilar de 2 a 10 aos. Farfulleo.- trastorno en la fluidez y ritmo verbal con taquilalia y sin poder comprender lo que dice la persona, ya que habla rpido y eso produce distorsin en el ritmo y en la articulacin, provocando que el lenguaje sea confuso, disrtmico y entrecortado. Dentro de esta se encuentran patrones gramaticales que no son correctos. Fuga de ideas.- un flujo casi continuo de habla acelerada, con cambios temticos bruscos, que habitualmente se basan en asociaciones comprensibles, estmulos que distraen la atencin o juegos de palabras. Cuando es grave, el habla puede ser incoherente y desorganizada. Glosomana.- conducta verbal caracterizada por la produccin de oraciones cuyos componentes son elegidos fundamentalmente por su afinidad o parentesco fonolgico (rimas, asonancias, etc). Se invoca en este trastorno una necesidad de jugar con las palabras. Habla apremiante,- habla apresurada y acelerada, excesiva en cantidad y difcil o imposible de interrumpir. Con frecuencia la persona habla sin ninguna incitacin social y puede continuar hacindolo aun cuando nadie le escuche. Imagen por resonancia magntica (MRf).- proceso de obtencin de imgenes del cerebro tras someterle a un intenso campo magntico. Es un mtodo para visualizar zonas del cerebro, que es muy sensible a variaciones en la densidad del tejido. Incoherencia.- lenguaje que resulta esencialmente incomprensible a los dems porque las palabras o las frases se unen sin una conexin lgica o significativa. La irregularidad ocurre dentro de las oraciones, a diferencia del descarrilamiento o dispersin, en el que la alteracin se produce entre las oraciones. La incoherencia a veces ha sido denominada ensalada de palabras para poner de manifiesto el grado de desorganizacin lingstica. No deben considerarse como incoherencia ciertas construcciones escasamente gramaticales o usos idiomticos caractersticos de una cultura o regin particulares, una falta de escolarizacin o un bajo nivel intelectual. El trmino no suele aplicarse cuando hay pruebas de que el trastorno del habla se debe a una afasia. Logoclonia.- repeticin espasmdica de una slaba en medio o al final de una palabra. Mutismo.- ausencia permanente del lenguaje expresivo o desaparicin temporal o permanente de ste en un sujeto que lo ha adquirido previamente. Puede relacionarse con causas psicolgicas y emocionales, funcionales, estructurales o mixtas. Se encuentran casos de mutismo permanente en cuadros de autismo infantil, psicosis regresivas y deficiencia mental profunda. Parafasia.- produccin no intencional de slabas, palabras o frases durante el habla. Se diferencia del defecto articulatorio en que en las parafasias algunos sonidos se sustituyen por otros cuya articulacin es correcta. Si se sustituyen slabas se trata de una parafasia literal o fonmica, que puede devenir en neologstica en los casos en que las nuevas expresiones resultantes de los cambios constituyan verdaderos neologismos en el idioma afsico. Si el paciente cambia una palabra por otras (por ejemplo, guante por zapato), nos hallamos ante una parafasia verbal. Planum temporale.- adyacente y posterior al rea auditiva primaria, se sita sobre el labio inferior de la cisura de Silvio en la circunvolucin temporal superior. Con una extensin mayor en el hemisferio izquierdo que en el derecho (en el 65% de cerebros, frente al 11% con asimetra contraria). Constituye una gran parte del rea de Wernicke.

Taquifemia.- alteracin del habla que se caracteriza por la rapidez excesiva de la palabra, la omisin de slabas o sonidos y la articulacin imprecisa de los fonemas. Tartajeo.- trastorno del habla que se caracteriza por una pronunciacin torpe de las palabras, alteracin del ritmo y dificultad de evocacin de las palabras. Puede constituir un trastorno lingstico propiamente dicho o, con ms frecuencia, derivar de cuadros patolgicos ms globales (deficiencia mental, senilidad o trastornos emocionales). Tartamudez.- trastorno del habla que se caracteriza por una alteracin de la fluidez y del ritmo de la expresin oral. Comporta un patrn de respuestas complejo (cognitivo, lingstico, emocional, comunicativo) que puede tener una gran variabilidad interindividual. Clnicamente se suelen identificar tres formas: tnica, clnica y mixta. Trastornos del lenguaje.- es el deterioro o el desarrollo deficiente de la comprensin y/o utilizacin de un sistema de smbolos hablados, escritos u otros, incluyendo la morfologa, la sintaxis, la semntica y la pragmtica. Trastorno especfico del lenguaje.- es la dificultad para adquirir el lenguaje siguiendo las pautas normales de desarrollo habituales en otros nios. Los nios afectados por el TEL presentan un mayor enlentecimiento en la adquisicin de palabras y frases a pesar de poseer una inteligencia normal y no presentar ningn tipo de alteracin sensorial, neurolgica, emocional ni deprivacin ambiental (vase Disfasia evolutiva).

LOS TRASTORNOS DEL SUEO

Alteracin del comportamiento en sueo MOR.- parasomnia en la que el paciente interpreta parte de sus sueos. Apnea del sueo.- interrupcin de la respiracin durante diez segundos o ms. Arquitectura del sueo.- estructura de los estadios del sueo NMOR y MOR y ciclos de sueo en funcin de datos cuantitativos. Bruxismo.- crujir de dientes. Cataplexia.- sntoma de la narcolepsia que consiste en una disminucin repentina del tono muscular, que suele ser precipitada por una emocin fuerte. Disomnas.- trastornos relacionados con la cantidad y/o horario de sueo: insomnio, somnolencia diurna excesiva y alteraciones circadianas. Electroencefalograma (EEG).- registro de la actividad elctrica del cerebro. Hipersomnia.- sueo excesivo o prolongado, que a veces puede estar asociado a dificultades para despertar. Insomnio.- incapacidad de dormir las horas necesarias para funcionar correctamente durante el da. Jactatia cpitis nocturna.- balanceo repetitivo de la cabeza o de todo el cuerpo desde el inicio del sueo hasta la primera aparicin del estadio MOR. Mioclonus nocturno.- contraccin muscular que produce sacudidas repetidas de las extremidades durante el sueo. Narcolepsia.- trastorno neurolgico que provoca una somnolencia irresistible. Parlisis del sueo.- incapacidad de moverse voluntariamente antes de iniciar el sueo o al despertarse; suele ser un sntoma de la narcolepsia, aunque puede ocurrir en personas sanas. Parasomnia.- trastorno que tiene lugar durante el sueo: sonambulismo, terrores nocturnos, somniloquio, pesadillas, bruxismo, enuresis, etc. Pesadillas.- sueo con ansiedad. Somniloquio.- habla durante el sueo.

TRASTORNOS SEXUALES.

Anorgasmia/disfuncin orgsmica.- disfuncin sexual caracterizada por la dificultad o imposibilidad de alcanzar el orgasmo, tras una fase de excitacin normal, durante una actividad sexual que se considera adecuada en cuanto a tipo de estimulacin, intensidad y duracin. Deseo sexual inhibido (DSI).- disfuncin sexual caracterizada por la carencia o disminucin del apetito sexual y por la no atraccin por el sexo y la posibilidad de llevar a cabo relaciones o conductas sociales. Disfuncin sexual.- trastornos en los que problemas fisiolgicos o psicolgicos dificultan la participacin o la satisfaccin en las actividades sexuales. Suponen una alteracin en cualquiera de las fases de la respuesta sexual. Dispareunia.- disfuncin sexual caracterizada por dolor genital antes, durante o tras el coito. Exhibicionismo. Parafilia caracterizada por la obtencin de un alto nivel de excitacin sexual a travs de la exposicin de los genitales a una persona en un lugar pblico y sin que exista intento de realizar una actividad sexual posterior. Eyaculacin precoz.- disfuncin sexual caracterizada por la eyaculacin ante una estimulacin sexual, antes, durante o inmediatamente despus de la penetracin, y antes de que la persona lo desee. Fetichismo.- parafilia que se caracteriza porque la principal fuente de excitacin sexual del sujeto es la observacin o manipulacin de objetos inanimados (ropa interior, etc). Frotteurismo.- parafilia que consiste en la obtencin de placer de forma preferente o exclusiva a travs del frotamiento de los rganos genitales contra el cuerpo de una persona desconocida o sin el consentimiento de sta. Identidad sexual.- hace referencia a la forma en que una persona se identifica como perteneciente a uno u otro sexo. Incluye tres facetas: la identidad de gnero o percepcin individual de ser hombre o mujer; el rol sexual o expresin pblica de la identidad de gnero; y la orientacin sexual o eleccin de objeto sexual. Impotencia.- fallo en la obtencin y/o mantenimiento de la ereccin en el hombre. Se considera disfuncin sexual cuando se presenta en al menos el 25% de las relaciones o intentos de relacin sexual. Masoquismo.- parafilia consistente en la necesidad de ser humillado, atacado, maltratado, etc., para obtener el placer sexual. Paidofilia/pedofilia.- parafilia caracterizada por la presencia de fantasas y conductas que implican la actividad sexual de un adulto con un nio. Parafilia/desviacin sexual.- se caracteriza por intensas y repetidas necesidades, fantasas o conductas sexuales que generalmente implican objetos anmalos (animales, objetos inanimados, nios), formas de relacin anmalas como sufrimiento o humillacin propia o del compaero, o relaciones con personas que no consienten. Respuesta sexual.- reaccin del organismo a la estimulacin sexual que implica el desarrollo de cambios a diversos niveles (anatmico, motor, emocional, etc). Sadismo.- parafilia caracterizada por la necesidad de infligir dao a otra persona para excitarse sexualmente.

Transexualismo.- trastorno de la identidad de gnero en adolescentes y adultos, malestar persistente y un sentimiento de inadecuacin respecto al propio sexo anatmico en una persona que ha alcanzado la pubertad y acompaado por una preocupacin persistente acerca de cmo deshacerse de las caractersticas sexuales del propio sexo y adquirir las del sexo opuesto. Transvestismo.- utilizacin continuada de las ropas propias del sexo opuesto. Trastorno de la identidad sexual/de la identidad de gnero.- disociacin entre el sexo anatmico y la propia identidad sexual. Trastorno sexual.- comportamientos de carcter sexual o aspectos de la actividad sexual que conllevan experiencia subjetiva de malestar o que producen malestar a otra persona. Vaginismo.- disfuncin sexual caracterizada por la aparicin de espasmos en la musculatura del tercio externo de la vagina que interfieren o incluso llegan a impedir el coito. Voyeurismo.- parafilia que se caracteriza por ser la principal fuente de excitacin sexual para el sujeto la contemplacin de personas desnudas o realizando algn tipo de actividad sexual

ALCOHOLISMO.

Abuso.- consumo excesivo de alcohol, pero sin desarrollar (adiccin) dependencia. Alucinosis.- es un episodio con sntomas psicticos que se produce tras una fuerte intoxicacin alcohlica en la que el individuo ha estado consumiendo dosis grandes de alcohol durante varios das. Cursa sin desorientacin ni prdida de conciencia. Amnesia transitoria (blackout).- amnesia total o parcial para lo ocurrido mientras el individuo estaba ebrio. Andrgenos.- hormonas sexuales masculinas. La ms activa funcionalmente es la testosterona. Cirrosis heptica.- enfermedad crnica y difusa del hgado. Delirium tremens.- proceso que puede aparecer en algunos alcohlicos con el sndrome de abstinencia y que se caracteriza por desorientacin, fluctuacin del nivel de consciencia, alucinaciones, miedo intenso, temblores con agitacin motora e hiperreactividad vegetativa. Dependencia/adiccin.- despus de su empleo repetido, la ausencia del alcohol da lugar al sndrome de abstinencia. Encefalopata de Wernicke.- sndrome asociado con el alcoholismo, al que contribuye de forma muy significativa la deficiencia en vitamina B, y que presenta una fisiopatologa caracterstica con lesiones simtricas de las estructuras cerebrales que rodean al tercer ventrculo, al acueducto y al cuarto ventrculo. Los pacientes muestran desorientacin y falta de atencin. Estrgenos.- hormonas sexuales femeninas. Se originan a partir de los andrgenos tras sufrir stos una transformacin metablica denominada aromatizacin. FSH.- hormona folculo estimulante. Ginecomastia.- desarrollo de la glndula mamaria del hombre, pudiendo alcanzar caractersticas similares al seno femenino. Gonadotropinas.- hormonas hipofisarias entre cuyas funciones destaca la de mantener activas las Gnadas. Son la LH y la FSH. Intoxicacin alcohlica.- cuadro sintomtico producido por el consumo reciente de cantidades excesivas de alcohol. El cuadro evoluciona desde la desinhibicin producida por dosis bajas hasta la sedacin total, incluso con prdida de conciencia. LH.- hormona ltea. Sndrome de abstinencia.- cuadro sintomtico que aparece en un sujeto dependiente debido a la disminucin de los niveles en sangre de una droga. Se produce a las pocas horas de la abstinencia de sta. En el caso del alcohol se caracteriza por temblores, hiperactividad autonmica, ansiedad, irritabilidad, inquietud e insomnio. Pueden aparecer tambin procesos alucinatorios.

Sndrome de Korsakoff.- fuerte deterioro de las funciones de la memoria antergrada y de la memoria retrgrada, apata, pero con preservacin de las capacidades sensoriales y otras capacidades intelectuales. Asociado comnmente con la encefalopata de Wernicke. Tolerancia.- disminucin de los efectos de una droga a medida que sta se consume.

DROGODEPENDENCIAS.

Abuso de sustancias psicoactivas.- se produce cuando hay un uso continuado a pesar de las consecuencias negativas que ello acarrea para el individuo. Cafena.- principio activo y estimulante de diversas sustancias, principalmente el caf, encontrndose tambin en el t, la cola, el cacao, etc. Cannabis (cannabis sativa).- planta con efectos psicoactivos de la que se pueden fumar sus hojas (en este caso se habla de marihuana, grifa, mara, hierba), o fumar su resina (el hachis, chocolate, mierda, costo, goma), recibiendo el cigarrillo de hachis nombres como porro, canuto, petardo, etc. Cocana.- se extrae del arbusto de la coca. Se puede tomar en forma de hojas de coca masticadas a nivel tradicional, y en su estado manufacturado su alcaloide, cocana, o el subproducto, crack. La cocana propiamente dicha es clorhidrato de cocana; el crack, pasta base de coca amalgamada con bicarbonato sdico. Conducta adictiva.- es aquella conducta caracterizada por: a) un fuerte deseo o un sentimiento de compulsin para llevar a cabo la conducta particular (especialmente cuando la oportunidad de llevar a cabo tal conducta no est disponible); b) capacidad deteriorada para controlar la conducta (notablemente en trminos de controlar su comienzo, mantenimiento o controlar el nivel en el que la conducta ocurre); c) malestar y angustia emocional cuando la conducta es impedida o dejada de hacer; d) persistir con la conducta a pesar de la clara evidencia de que es quien produce los problemas. Dependencia cruzada.- es la capacidad de una droga para suprimir el sndrome de abstinencia producido por otra droga. As, la metadona puede suprimir el sndrome de abstinencia de la herona y los tranquilizantes suprimen la abstinencia alcohlica. La utilizacin de la dependencia cruzada es la base de la mayora de los mtodos de desintoxicacin. Dependencia de sustancias psicoactivas.- se produce cuando hay un uso excesivo de la sustancia que produce consecuencias negativas significativas a lo0 largo de un amplio periodo de tiempo. Dependencia fsica,- estado de adaptacin que se manifiesta por la aparicin de intensos trastornos fsicos cuando se interrumpe la administracin de la droga o se influye en su accin por la administracin de un antagonista especfico. Estos trastornos, esto es, los sndromes de abstinencia, estn constituidos por series especficas de sntomas y signos de carcter psquico y fsico peculiares de cada tipo de droga.

Dependencia psquica o psicolgica.- situacin en la que existe un sentimiento de satisfaccin y un impulso psquico que exigen la administracin regular o continua de la droga para producir placer o evitar malestar. Droga.- toda sustancia que, introducida en el organismo vivo, puede modificar una o ms funciones de ste. Drogodependencias.- trmino genrico utilizado para referirnos a todas las drogas o sustancias con poder psicoactivo o psicotropo. Flashback.- denominacin popular que recibe el sndrome de abstinencia condicionado. Inhalables o sustancias voltiles.- son sustancias contenidas en algunos de los siguientes productos: laca de uas, disolventes, insecticidas, quitamanchas, pinturas, pegamentos, colas, gasolina de coches, barnices, desodorantes, cementos plsticos y aerosoles; se caracterizan por contener productos qumicos como acetona, alcohol butlico, tolueno o bencina. Tienen efectos psicoactivos. Intoxicacin aguda.- estado transitorio consecutivo a la ingestin o asimilacin de sustancias psicotropas o de alcohol que produce alteraciones del nivel de conciencia, de la cognicin, de la percepcin, del estado afectivo, del comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiolgicas y psicolgicas. Drogas de diseo o de sntesis.- son metanfetaminas y derivados de las mismas combinadas con otros productos qumicos. Son fciles de obtener en cualquier laboratorio poco sofisticado a partir de la metanfetamina. Pueden llegar a tener un importante poder adictivo. Opiceo.- denominacin que reciben los derivados del opio. La morfina es el principal alcaloide del opio. La herona es un opiceo que fue descubierto en 1874. Es la droga que acarrea ms problemas sanitarios, de orden pblico y de alarma social. Otro opiceo semisinttico es la metadona, que se utiliza como sustitutivo de la herona en muchos programas de tratamiento. Politoxicomana, poliadiccin o uso de sustancias mltiples.- abuso y dependencia que suelen darse en las personas que teniendo un diagnstico principal de dependencia en una sustancia psicoactiva, al mismo tiempo estn consumiendo otra. Sndrome de abstinencia.- es el conjunto de sntomas y signos que aparecen en una persona dependiente de una sustancia psicoactiva cuando deja bruscamente de consumirla o la cantidad consumida es insuficiente. Sndrome de abstinencia agudo (en opiceos).- conjunto de sntomas y signos orgnicos y psquicos que aparecen inmediatamente despus de interrumpir el consumo del opiceo del que la persona es dependiente. Este sndrome de abstinencia suele ser espectacular, pero poco peligroso para el sujeto. Sndrome de abstinencia condicionado (en opiceos),.- consiste en la aparicin de la sintomatologa tpica de un sndrome de abstinencia agudo en un individuo que ya no consume, al ser reexpuesto, incluso meses ms tarde, a los estmulos ambientales que fueron condicionados, a travs de un proceso de aprendizaje de tipo pavloviano, al consumo de la sustancia de la que era dependiente. Sndrome de abstinencia tardo (en opiceos).- aparece despus del sndrome de abstinencia agudo; esto es, despus de 4 a 12 das de la aparicin del sndrome de abstinencia. Se caracteriza por un conjunto de desregulaciones del sistema nervioso neurovegetativo y de las funciones psquicas bsicas, que persisten durante un largo periodo de tiempo, meses o aos, despus de conseguirse la abstinencia. Esto, cuando se da, acarrea mltiples problemas al sujeto. Sndrome de dependencia.- conjunto de manifestaciones fisiolgicas, comportamentales y cognoscitivas en el cual el consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la mxima prioridad para el individuo, mayor incluso que cualquier otro tipo de comportamiento de los que en el pasado tuvieron el valor ms alto. La manifestacin caracterstica del sndrome de dependencia es el deseo, a menudo fuerte y a veces insuperable, de ingerir sustancias psicoactivas ilegales o legales, aun cuando hayan sido prescritas por un mdico. La recada en el consumo de una sustancia, despus de un periodo de abstinencia, lleva a la instauracin ms rpida del resto de las caractersticas de la dependencia, de lo que sucede en individuos no dependientes. Tolerancia.- estado de adaptacin caracterizado por la disminucin de la respuesta a la misma cantidad de droga o por la necesidad de una dosis mayor para provocar el mismo grado de efecto farmacodinmico. Tolerancia cruzada.- fenmeno en el que se toma una droga y aparece tolerancia no slo a esa droga, sino tambin a otra del mismo tipo o a veces de otro conexo (por ejemplo, la herona provoca tolerancia cruzada a la morfina, y viceversa (y en menor grado el consumo intenso de bebidas alcohlicas produce tolerancia cruzada a los frmacos del tipo de los barbitricos. Trastorno dual.- nombre que recibe la coexistencia de patologa psquica y de algn tipo de dependencia. Trastornos por uso de sustancias psicoactivas.- denominacin que se aplica a todas aquellas sustancias que introducidas en el organismo afectan o alteran el estado de nimo y la conducta, acarrean trastornos incapacitantes para el consumidor en la esfera personal, laboral, social, fsica y familiar, y padece sntomas y estados caractersticos como intoxicacin, tolerancia, dependencia y sndrome de abstinencia. Vas de administracin de drogas.- hay seis vas de administracin, la oral, en forma de ingestin, mascada o sublingual; la pulmonar, inhalada y/o fumada; la nasal (esnifada); la intravenosa: la intramuscular o subcutnea; y la rectal. La va pulmonar es la que permite que la sustancia llegue con mayor rapidez al

cerebro, en menos de diez segundos en la mayora de las sustancias psicoactivas. En todo caso, la dosis y frecuencia de consumo es importante para pasar del uso al abuso y a la dependencia. Xantinas.- conjunto de sustancias, entre las que se incluye la cafena del caf, la teobromina presente en el chocolate y la teofilina presente en el t negro. Todos son estimulantes menores que quitan el sueo, aumentan el estado de alerta y tienen discretos efectos sobre la presin arterial. Se considera que producen niveles de dependencia modestos en comparacin con las otras sustancias psicoactivas.

TRASTORNOS ALIMENTARIOS.

Anorexia nerviosa.- rechazo contundente a mantener el peso corporal por encima del valor mnimo normal considerando la edad y talla (normalmente un IMC de 16 o menos). Miedo intenso a ganar peso, a engordar. Bulimia nerviosa.- alteracin consistente en episodios recurrentes de ingesta excesiva de alimentos y por una preocupacin exagerada por el control del peso, lo cual lleva a la paciente a adoptar medidas extremas para compensar los efectos de los atracones. ndice de masa corporal (IMC).- proporcin entre el peso y el cuadrado de la altura: IMC=kg/m2 Obesidad.- excesiva acumulacin de tejido adiposo en el conjunto corporal, un contenido graso mayor del 35% en las mujeres y 30% en los hombres (normalmente un IMC de 30 o superior). Restriccin.- intencin que tiene el individuo de restringir voluntariamente su ingesta, con el fin de mantener o conseguir el peso que considera ideal. Subtipo bulmico.- subtipo de anorexia nerviosa que tambin recibe los nombres de tipo atracn, o tipo purgante, en el que la paciente presenta episodios de atracones y conductas purgantes. Subtipo restrictivo.- subtipo de anorexia nerviosa en el que la persona no presenta episodios de ingesta voraz o conductas purgantes. Subtipo no purgante.- subtipo de bulimia nerviosa en la que la paciente hace uso de otras conductas compensatorias que no sean purgantes, para evitar el aumento de peso producido por el atracn, como por ejemplo haciendo ejercicios exagerados o ayunando. Subtipo purgante.- subtipo de bulimia nerviosa en la que la paciente intenta mitigar los efectos de los atracones a travs de mtodos extremos como provocndose el vmito, o tomando laxantes y diurticos. Trastorno por atracn.- alteracin que consiste en episodios bulmicos frecuentes sin el uso de mtodos extremos (sobre todo purgantes) para controlar el peso.

TRASTORNOS DE CONTROL DE IMPULSOS: EL JUEGO PATOLGICO.

Abstinencia del juego,- ausencia total de la conducta de juego. Es el objetivo teraputico para los jugadores patolgicos elegido por la mayor parte de programas de tratamiento. Adiccin al juego.- dependencia psicolgica hacia el juego. Adiccin no txica.- dependencia hacia una sustancia, objeto o actividad donde no existe ingesta de ningn compuesto qumico que ocasione cambios biolgicos nocivos para el organismo. Adiccin psicolgica,- patrn de conducta persistente caracterizado por un deseo o necesidad de continuar la actividad que se sita fuera del control voluntario; una tendencia a incrementar la frecuencia o cantidad de actividad con el paso del tiempo; dependencia psicolgica de los efectos placenteros de la actividad; y un efecto negativo sobre el individuo y la sociedad. Dependencia biopsicolgica y conductual.- impulso irresistible hacia algo a cuya consecucin se supedita todo, sin que ningn perjuicio o razn opuesta haga renunciar a ello. Para los autores que defienden este concepto, la adiccin es una, con una sola finalidad; lo que vara son los medios. Dependencia del juego.-impulso irresistible a jugar, a cuya consecucin se supedita todo. Gamble.- vocablo anglosajn utilizado para denominar el juego donde se arriesga algo a cambio de la posibilidad de conseguir una ganancia, cuyo resultado depende en gran parte del azar. Impulsin/compulsin.- deseo o impulso imperioso, a menudo irresistible, de efectuar una determinada conducta. Juego compulsivo.-, impulso a jugar, que se experimenta de modo repetido, y que causa un intenso malestar, gran prdida de tiempo o una interferencia significativa con la rutina habitual del individuo, con su funcionamiento profesional, con sus actividades sociales habituales o en sus relaciones con los dems. Esta

conducta se realiza para neutralizar o impedir el malestar. Se lleva a cabo con una sensacin de compulsin subjetiva que, al mismo tiempo, se asocia a un deseo de resistir la compulsin (al menos inicialmente). Habitualmente se utiliza este trmino como sinnimo de juego patolgico. Juego controlado.- jugar respetando unos lmites de tiempo y dinero invertido. Se ha propuesto como objetivo teraputico, vlido al menos para determinado tipo de jugadores patolgicos. Juego patolgico.- conducta de juego desadaptativa recurrente y persistente que compromete, rompe o lesiona los objetos personales, familiares o vocacionales. Jugador problema.- aquellos sujetos cuya conducta de juego les ocasiona problemas en el rea personal, social o familiar, pero que no cumplen todos los criterios para ser diagnosticados como jugadores patolgicos. Jugador social.- los que juegan espordicamente y tienen control sobre su conducta de juego. Ludopata.- trmino utilizado para designar el juego patolgico, antes de que el DSM-III impusiera este vocablo. Significa enfermedad asociada al juego. Play.- vocablo anglosajn utilizado para denominar el juego que slo persigue el entretenimiento. Trastorno antisocial de la personalidad,- pauta de conducta irresponsable y antisocial en un individuo mayor de 18 aos, que empieza en la infancia o primera etapa de la adolescencia y contina en la edad adulta. En la infancia pueden aparecer conductas como mentir, robar, escaparse de casa, etc., no corrigindose ni acongojndose cuando reciben castigos. Las conductas que presentan en la edad adulta entran en conflicto con las normas establecidas, y parecen regularse exclusivamente por su sensibilidad a las seales de recompensa y a la gratificacin inmediata. Incluye conductas tales como incapacidad para mantener una conducta laboral consistente, fracaso en adaptarse a las normas sociales con respecto a la conducta legal, irritabilidad y agresividad, fallos para planificar y actuaciones impulsivas, etc. Trastorno del control de impulsos.- fracaso en resistir el impulso, deseo o tentacin de llevar a cabo algn acto que es daino para el propio individuo o para los dems. Este fracaso va acompaado por una sensacin creciente de tensin o activacin antes de llevar a cabo el acto. El sujeto experimenta placer, gratificacin o liberacin en el momento de consumar el acto.

TRASTORNOS PSICOMOTORES.

Agitacin psicomotora.- sucesin de gestos, movimientos y conductas, rpidos, muy frecuentes, de elevada frecuencia y variada forma de presentacin. Apraxia.- dificultad para realizar actividades que requieren cierto nivel de complejidad. Catalepsia.- estado de actitud inmvil en el que el individuo permanece con una posicin forzada, incmoda y antigravitatorio. Catatona.- sndrome que incluye varios sntomas: catalepsia, estupor, mutismo, estereotipias y ecosntomas. Convulsiones.- movimientos musculares en forma de contracciones violentas e incontrolables de la musculatura voluntaria. Discinesias.- movimientos involuntarios de la lengua, boca y cara. Ecosntomas.- repeticin de los movimientos (ecopraxia), palabras (ecolalia) o gestos (ecomimia) producidos por el interlocutor. Espasmos.- contracciones musculares involuntarias, exageradas y persistentes. Estereotipias.- repeticin continuada e innecesaria de movimientos o gestos. Estupor.- estado de conciencia con predominio de ausencia o reduccin de respuestas: paralizacin absoluta del cuerpo y mutismo.

Manierismos.- movimientos parsitos que aumentan la expresividad de los gestos y la mmica. Negativismo.- actitud de oposicin ante cualquier movimiento que se ordena al individuo. Temblores.- movimientos musculares oscilatorios, en torno a un punto fijo del cuerpo, rtmicos y rpidos, en forma de sacudidas involuntarias. Tics.- movimientos musculares rpidos, involuntarios y espasmdicos, realizados de forma aislada, inesperada, repetitiva, frecuente, sin propsito y a intervalos irregulares. Trastorno psicomotor.- trastorno que se caracteriza por la alteracin de la respuesta motora adecuada en la interaccin del individuo con experiencias afectivas y cognitivas.