A Relao Teraputica em Psicoterapia Existencial

PSICOTERAPIA

A Psicoterapia um mtodo de tratamento, uma aplicao dos conhecimentos da Psicologia e da Psicopatologia na clnica psicolgica, sendo tambm chamada de Psicologia Clnica. A psicoterapia um valioso recurso para lidar com as dificuldades da existncia em todas as formas que o sofrimento humano pode assumir como transtornos psicopatolgicos, distrbios psicossomticos, crises existenciais , estados de sofrimento, conflitos interpessoais, etc. A psicoterapia , tambm, um espao favorvel ao crescimento e amadurecimento, um lugar/tempo/modo privilegiado de criar intimidade consigo mesmo, de estabelecer dilogos construtivos e transformar padres estereotipados de funcionamento, restabelecendo o processo formativo e criativo de cada um. Em alguns casos, a Psicoterapia cumpre tambm uma funo de educao para a vida, oferecendo um espao de aprendizagem, com instrumentos e conhecimentos que podem ajudar na orientao e conduo da vida. Esta funo tornase fundamental em situaes de desestruturao decorrente de crises ou casos de imaturidade psicolgica, quando a pessoa se sente verdadeiramente inapta para lidar com a necessidade de enfrentar dificuldades na sua vida. Psicoterapia assim um processo conduzido por especialistas no qual o individuo amplia a conscincia que tem de si mesmo, aprendendo com os seus sintomas e desenvolvendo-se como pessoa, este processo visa a ampliao da auto-conscincia e o desenvolvimento dos recursos interiores para se lidar melhor com questes da existncia, como crises profissionais, conflitos conjugais e familiares, transtornos psicopatolgicos, distrbios fsicos de origem psicolgica e importantes transies de papis. A psicoterapia tem como objectivo melhorar principalmente a capacidade de enfrentar mudanas que possam gerar ansiedade. Franz Rdio define psicoterapia de uma maneira muito completa como "um processo relacional, que assume a forma de um encontro entre pessoas, onde um profissional, o psicoterapeuta, presta a algum que o procura, o cliente, uma ajuda psicolgica para que descubra, com o seu prprio esforo, a sua identidade como ser humano, vena as alienaes em que se encontra e forme uma autoimagem e uma auto-estima adequadas e dinmicas, que lhe permita assumir-se como realmente e entrar num processo de existncia

percebida por ele como produtiva para si e para os outros, satisfatria e realizadora das potncialidades que possui."

Psicoterapia vs Psicanlise

Alguns autores dizem que a diferena entre psicoterapia e psicanlise que a primeira tem um carcter interventivo-normativo e a segunda um carter analtico. A psicoterapia tem como origem a psicologia e a grande nfase na relao terapeuta-cliente, enquanto que as psicoterapias actuam submetidas a um critrio de cura normativa, tendo como objectivo adequar o indivduo a uma demanda social. Os autores, esclarecem que na psicanlise a nfase na palavra e no na relao terapeuta-cliente e que o inconsciente s pode ser acessado pelas suas formaes em actos falhos, sonhos e sintomas, e que o tratamento psicanaltico no visa promover qualquer adaptao no sujeito. Todavia, h muitas definies de psicanlise, esta um mtodo diferente de outras psicoterapias, mas em ltima instncia, por outros caminhos, busca atingir a mesma coisa: que o cliente alcance um meio de ser possivel manejar melhor a sua vida, a sua realidade e as suas experincias. Anlise no uma palavra unica da psicanlise. Existem inmeras formas de anlise, como por exemplo o behaviorismo (ou a terapia cognitiva comportamental) que a forma mais respeitada de psicoterapia nos EUA conhecido como Anlise Funcional, apesar de a psicanlise criada por Freud ser conhecida como a clssica. O nome psicoterapia existencial-humanista, criou-se nos Estados Unidos, no fim da Segunda Guerra, quando o behaviorismo (primeira fora da psicologia que predominava totalmente, ao contrario da Europa que predominva a psicanlise - segunda fora da psicologia). Ento, contrariando a viso de homem doentesustentada pela psicologia daquela poca, vrias posies discordantes propuseram novas direes como: nfase total na experincia consciente, crena na globalidade do ser humano e na sua conduta, valorizao do livre arbtrio, no poder criativo individual e na espontaneidade e abrangncia global de todo os aspectos relevantes para o homem. Boris (1990), ao analisar as aproximaes e divergncias entre a Terapia Gestltica e a Abordagem Centrada na Pessoa, assinala que o ponto comum entre estas duas perspectivas a vinculao fenomenologia existencial, que se manifestaria nos seguintes aspectos: nfase na experincia vivida no presente, valorizao dos sentimentos, refutao das explicaes causais e viso holstica do ser humano. Segundo Cury (1987), pode-se identificar como denominador comum das vrias linhas tericas e teraputicas humanistas-existenciais: o respeito pela pessoa, o reconhecimento da totalidade e unidade do outro, a intolerncia frente a todas as manifestaes de tendncias deterministas e a nfase na relao humana como uma forma de crescimento. Assim, Abraham Maslow, Rollo May, Victor Frankl, Carl Rogers, Fritz Perls e outros propuseram uma concepo alternativa que valorizasse as foras e virtudes positivas do homem. Assim, em 1961 foi inaugurado este novo movimento que ficou conhecido como Psicologia ExistencialHumanista, que em menos de dez anos tornou-se a terceira fora da Psicologia. A Psicoterapia fenomenologicoexistencial, assim chamada em virtude da nfase no reconhecimento da fenomenologia como principal matriz da Psicoterapia Existencial, destaca que a relao tcnica e histrica da Existencial com a Fenomenologia e no com o

Humanismo. Concluindo, a Fenomenologia serviu como matriz do mtodo que consagrou a psicoterapia existencial e a gestalt-terapia, porque o significado subjacente ao comportamento demanda uma interpretao. Na psicanlise existencial o desejo no contedo de conscincia, como na psicanlise clssica, mas algo transcendente, algo que habita fora da pessoa e sustenta que ela prpria que decide da sua existncia, as suas escolhas e at as suas emoes. A pessoa no vitima dos acontecimentos porque existem diferentes formas de se reagir s coisas, ao mundo. Cada pessoa responsvel at mesmo pela maioria das suas caractersticas de personalidade porque possvel mudar as suas caracteristicas deixando de agir de certo modo.
Fenomenologia

A fenomenologia o mtodo que fundamenta a psicoterapia existencial, principalmente porque no seria possivel utilizar nas ciencias humanas a mesma metodologia que nas ciencias naturais visto que estas se dedicam a explicar o objecto enquanto que as ciencias humanas se dedicam a compreed-lo. A fenomenologia um mtodo de conhecimento que prope uma volta s mesmas coisas, procurando a descrio dos fenmenos tais como se mostram em si mesmos, sem qualquer pressuposio acerca do como so ou do como deveriam ser. A filosofia de Husserl tem como tema apenas o que se constitui como objecto da experincia possvel: os fenmenos. Para Husserl as evidncias s quais a fenomenologia deve confiar, e a respeito das quais pode se constituir como cincia rigorosa, so apenas os actos da conscincia intencional e os seus respectivos objectos imanentes. O mtodo fenomenolgico consiste em tomar como ponto de partida os dados imediatos da experincia vivida, exigindo, do observador uma suspenso, uma ruptura em relao s experincias passadas, pretendendo, atravs deste procedimento, alcanar a essncia do que observado. O contacto com o fenmeno requer a suspenso fenomenolgica que reduz todo o conhecimento (cientfico ou de senso comum) que a pessoa possui do fenmeno ao que nele e por ele manifesto, esta suspenso temporria, uma vez que no significa desconsiderao do conhecimento. A atitude fenomenolgica diferencia-se da atitude natural, mais apropriada s cincias naturais, privilegiando a relao causa-efeito num mundo existente em si, independente da conscincia; um mundo regido por leis prprias. O que a psicologia recebe da fenomenologia, entre outras coisas, a idia de conhecer, de o sujeito se constituir.
PSICOTERAPIA EXISTENCIAL Para a Psicoterapia Existencial o homem um ser livre, capaz de fazer as suas prprias escolhas e construir sua prpria vida, a sua prpria histria. O indivduo livre para escolher e responsvel por estas escolhas, pelas consequncias, pela sua existncia. Responsvel pela sua condio de ser no mundo. O Psicoterapeuta Existencial acredita que seu cliente capaz de fazer

escolhas diferentes das que usualmente faz e com isto administrar mudanas na sua vida. No entanto, para isto ele ter que escolher, sair da zona de conforto, sair do mundo das idias e pr em prtica os seus projetos, arriscarse, e assim, o Psicoterapeuta ajuda-o neste processo. uma relao terapeutica onde a responsabilidade compartilhada e h uma interao emptica e constante. A viso de homem, bsica para a Psicologia Existencial, tem origens nas correntes Filosficas Fenomenolgico-Existenciais de Kierkegaard, Nietzche, Husserl, Heidegger, Sartre e Merlou-Ponty. Estes filsofos, discutiam temas como a liberdade, a conscincia, o conhecimento, o significado, a responsabilidade, a solido e angstia, estabelecendo a base que permitiu aos psiclogos encontrarem formas de actuao na psicoterapia tendo o homem como centro, nos seus aspectos essenciais e existenciais, procurando condies para o auto-conhecimento, amadurecimento, desenvolvimento e mudana. Binswanger, Van den Berg, Rollo May, Boss, Frankl e Rogers distinguem a Psicanlise da Psicologia Comportamental. Nem todos estes autores pensam e agem da mesma forma e, na verdade, podem ser reunidos em subgrupos, considerados humanistas, fenomenolgicos, existenciais, etc., mas refletem o seu trabalho a influncia dos filsofos citados. Dizer que o homem livre para escolher no significa que suas possibilidades de escolha so ilimitadas. O campo existencial do indivduo marca limites: a cultura em que vive, suas condies biopsicossociais, histria familiar, responsabilidade, respeito ao outro e ao seu ambiente (definem suas possibilidades de escolhas). Rollo May (1954), no seu livro Existncia foi quem primeiro sistematizou as idias dos fenomenlogos, tais como Binswanger e Medard Boss, e explicitou a proposta da Psicologia Existencial como um enfoque capaz de uma maior compreenso sobre a Existncia Humana. A Psicologia Existencial, Fenomenolgico-Existencial, constitui-se numa proposta de refletir e propor possibilidades s questes da vida quotidiana. Existem muitas e diversificadas perspectivas da psicoterapia existencial, as constribuies da fenomenologia de Edmund Husserl e da filosofia da existncia, onde se incluem autores como Sren Kierkegaard, Friedrich Nietzsche, Martin Heidegger, JeanPaul Sartre e Maurice Merleau-Ponty influenciaram principalmente a psicologia e a psicoterapia mas tambm as cincias sociais e humanas e a cultura comtempornea. No caso da psicoterapia deu-se origem a diferentes sensibilidades teraputicas desenvolvidas, inicialmente, por Ludwing Binswanger e Medard Boss. Os prncipios unificadores da psicoterapia existencial pressupostos epistemolgicos que tm implicaes na interveno teraputica so: Espao Inter-relacional, Intencionalidade, Viso do Mundo, Angstia Existncial e Psicoterapia Existncial. Na Psicoterapia, em especial, influenciaram algumas abordagens como a Daseinsanlise, a Escola

Humanista-Existencial Norte-Americana, a Psicoterapia Existencial desenvolvida por Ronald Laing e, mais actualmente, a Escola Britnica de Anlise Existencial. A Abordagem Existencial permite ao Psicoterapeuta utilizar tcnicas de outras abordagens na sua prtica clnica, o que deve ser feito atendendo vontade de cada cliente, fazendo um atendimento holstico, psicossomtico e respeitando o cliente como ser nico que . Para desenvolver este trabalho preciso que o Terapeuta tenha uma postura flexvel, criativa, participativa e de muita dedicao, com muito estudo, muita pesquisa e sobretudo que tenha uma formao geral e especializada, para que este processo seja feito com muita responsabilidade, baseado em teoria, muita prtica e sensibilidade. Um olhar do ser humano como um ser capaz de construir-se a cada dia, faz acreditar que a mudana possvel, que o investimento pessoal, a ambio e o projeto de vida pode ser planejado durante o processo teraputico, e que o cliente pode ir alm, pode desconstruir traumas antigos e sentir-se capaz de refazer sua histria, que nunca tarde para traar novos objectivos, dentro de sua realidade, e realmente execut-los. O homem constri a sua essncia atravs da sua existncia, assim sendo, a conscincia da sua problemtica e a experincia do cliente facilitam a dinmica para a mudana. O foco no "aqui-eagora" colabora com o processo de tomada de conscincia e iniciativa mudana, sem desvalorizar, nem negar, o passado, simplesmente sem a proposta de ficar parado no passado nem na hiptese de responsabilizar os outros pelas angstias da sua vida. O cliente responsvel pelas suas vivncias e escolhas e decide administrar as suas mudanas, correr riscos e, consequentemente, encontrar a sua autenticidade. A Psicoterapia Existencial tem uma forma especial de olhar para o Homem. O seu objectivo a compreenso do ser humano enquanto ser nico e em processo constante de desenvolvimento. Vai mais alm do que somente o cuidado de quem sofre, a investigao do indivduo na busca de lhe fazer sobressair ou revelar livremente o que h nele de individual, particular e nico. a busca da sua auto expresso mais autntica e do compromisso com as suas prprias escolhas existenciais. O objectivo desta abordagem ultrapassa a cura ou remoo dos sintomas, vai ao encontro do trabalho com o que emerge, a transcendncia da interpretao em busca da clarificao e sentido dados pelo prprio indivduo. Desta forma ele pode apoderar-se da sua vida, dos seus significados, encontrar-se e construir livremente quem quer ser. O terapeuta existencial ser um interlocutor que facilitar a passagem de um discurso vazio para um discurso transformador daquele que o pronunca, um ouvinte que se mobiliza e que questiona o prprio mundo, que compreende no sentido de apreender, de abraar, para que se possa dar sentido experincia e aproximar-se dela. ele mesmo a sua ferramenta de

trabalho. Na Psicoterapia Existencial, o terapeuta vai acompanhar o indivduo lado a lado e ajud-lo na reorganizao da sua existncia, facilitando a procura da autenticidade a partir de si mesmo. Ele assim, compreender melhor os seus valores, assunes e projectos, questionar o seu projecto existencial e desta forma poder assumi-lo de uma forma livre e autntica. Atravs do mtodo fenomenolgico ajuda o terapeuta a compreender juntamente com o cliente, os significados que so constitudos por este, nas quatro dimenses da sua existncia (fsica, social, psicolgica e espiritual). Geralmente, sabemos que o que leva uma pessoa psicoterapia so factores

pessoais, relacionais, conjunturais ou uma combinao destes, porm, em cada momento treputico notrio que um desses factores prepondera. Assim sendo, temos: Pessoais - Quando a prpria pessoa, por necessidade pessoal, v na psicoterapia um caminho que poder ajuda-la a realizar objectivos direccionados principalmente ao crescimento pessoal e a partir desse crescimento encontrar novas conquistas, em especial, a de se sentir mais preparado para lidar com mais eficincia e equilibrio com as diversas situaes da sua existncia. Relacionais Quando mais propriamente a partir das suas relaes familiares, profissionais, sociais e afetivas torna-se consciente da oportunidade de ter na terapia o resgate de uma ou mais dessas relaes, o seu fortalecimento ou a sua construo. Conjunturais Quando uma ou mais situaes relacionadas sade (fsica ou emocional) incluindo stress ps-traumtico, problemas sociais, problemas legais, crises financeiras ou abalos repentinos de qualquer natureza, fazem a pessoa recorrer terapia. RELACAO TERAPEUTICA
Em virtude da psicoterapia existencial no ser conceptualizada como um tratamento nem como uma teraputica da perturbao mental, esta focaliza-se e assim um processo de confronto entre as potencialidades e a mudana pessoal. Segundo Carvalho Teixeira (2006), a psicoterapia existencial no indicada para "quem procura alivio de sintomas, em que o mal-estar que motiva o pedido de ajuda est apenas relacionado com representaes de doenas, nem para quem procura dependncia ou no deseja ou teme colocar-se em questo, no querendo ser confrontada com as suas contradies e possibilidades de mudana". Por outro lado quem pode beneficiar desta psicoterapia so "indivduos que perante o pedido de ajuda, j mostram percepo de que os seus problemas so derivados do existir e no de uma forma de patologia; indivduos com motivos relacionados com crises pessoais e/ou psicopatolgicas, mas que se conseguem relacionar o seu mal estar com o seu projecto existencial; indivduos com interesse em aumentarem o seu auto-conhecimento e a sua auto-compreenso; indivduos que desejam ser mais autnticos e que querem desenvolver expresses mais significativas com os outros ; e indivduos que esto em confronto com uma doena fsica grave ou percepcionada como ameaadora, ou que lidam com consequncias de acidentes e/ou incapacidades".

A relao terapeuta-cliente na psicoterapia existencial d-se pelo entrelaamento do mundo fenomenolgico do cliente e do terapeuta, ou seja, necessrio que o terapeuta exercite uma dupla

escuta, que envolve escutar o cliente e a si mesmo. uma relao caracterizada por se fazer presena, por estar com o outro, que envolve uma atitude de reciprocidade e disponibilidade. Trata-se de disponibilizar-se para que o outro se faa presente na sua expresso mais radical de alteridade. Essa relao caracterizada por um envolvimento como uma confluncia. So duas alteridades em relao mtua. No h, portanto uma neutralidade e objectividade. A situao teraputica deve constituir-se num encontro. Procara-se um ser com, o que constitui uma temporalidade de um presente intrnseco, legitimadora da autenticidade do encontro, absolutamente original, fora das repeties do passado e aberta s possibilidades do futuro. No processo teraputico, as psicologias fenomenolgicas existenciais utilizam-se da reduo fenomenolgica como estratgia para estar na relao com o cliente. Suspende-se conceitos, valores e teorias tentando compreender o cliente na sua alteridade. Envolve-se uma atitude teraputica de olhar e ouvir plenamente, que potencializa a compreenso do inaudvel e do olhar para alm daquilo que se v. Esta atitude pressupe por parte do terapeuta um processo de auto-escuta permanente, buscando compreender-se a si prprio no processo. Envolve ainda uma forma de comunicar-se que deve expressar o que o terapeuta percebe como essencial na fala do cliente e que o toca enquanto pessoa. A psicoterapia na abordagem fenomenolgica existencial um encontro que tem por finalidade ajudar o cliente a se desdobrar at que ele veja a sua prpria essncia; at que ele possa identificar e experienciar o conceito de si prprio, os seus desejos, etc. confrontando-os com a sua prpria realidade. Uma das funes da psicoterapia fazer com que o cliente se interprete, encontre o seu prprio lugar no mundo. O processo psicoterapeutico ao desenvolverse comea a dar respostas perguntas no momento em que o projecto existencial torna-se mais compreensvel, ou seja, a partir do instante em que as figuras vo-se configurando e ocorre a resoluo de situaes at ento inacabadas. Pode-se afirmar ainda que o trabalho da clnica facilitar no sentido de que o sujeito perceba outras formas de existir no mundo. A interveno teraputica vai tentar ajudar, no sentido de que o paciente possa aprender por si mesmo atravs das suas escolhas e o modo de experiencia-las. Trabalha-se com o sujeito no mundo, contextualizado e que tem a sua histria de vida, o seu quotidiano e o seu passado, que lhe pertencem e que o ajudaram a torn-lo quem ele . Segundo Romero (1997), a observao e a escuta do paciente devem ser realizadas com base em oito dimenses existenciais

fundamentais: as dimenses ontolgica do homem como ser no mundo, social e interpessoal, da prxis, corporal, motivacional, afetiva, espao-temporal e axiolgica, que diz respeito aos valores inerentes existncia social e individual.

A relao que se estabelece entre psicoterapeuta e paciente diferente das outras pois de caracter estritamente profissional, protegida pelo sigilo, ocorre de modo voluntrio e possui um objectivo especifico que normalmente a recuperao psicolgica ou fortalecimento emocional do paciente com o objectivo de melhorar a sua qualidade de vida. uma escuta qualificada, tcnica, atenciosa e que se diferencia da escuta quotidiana. Na psicoterapia existencial desenvolve-se uma escuta compreensiva e fenomenolgica. A compreenso envolve o acto de visitar o referencial particular do paciente, olhando para a sua histria na mesma perspectiva que o prprio, com pacincia, aceitao e boa-vontade mas sobretudo compreendendo a dor do outro, as suas inquietaes, contradies e conflitos, respeitando o tempo e o ritmo da sua autocompreenso e da compreenso da realidade que o cerca. Fundamentalmente a relao teraputica um lugar de escuta atenciosa, de compreenso e de estmulo, sendo tambm um lugar de desenvolvimento da crtica e da autocrtica. O sucesso desta relao depende em grande parte do empenho e do interesse do paciente e tambm da sua seriedade e compromisso com o tratamento, apesar de, por outro lado, depender tambm da capacidade do terapeuta em trabalhar adequadamente o desenvolvimento dessa relao, com o objetivo de alcanar as metas propostas. assim necessrio que o terapeuta goste do que faz, e tenha assim alguem talento e vocao para a sua actividade. Segundo Carvalho Teixeira (2006), as estratgias de interveno mais usadas
na psicoterapia existencial so: -Recurso atitude fenomenolgica atravs da explorao das suas construes mais significativas para que o terapeuta possa percebe-lo, tal como e se escolhe ser (a sua natureza essencial; suas qualidades; o que importante para ele; o que o mundo; seguro ou ameaador). -Confront-lo com as limitaes existenciais: auto-decepo /frustrao, angstia existencial, culpabilidade existencial e prprias contradies relacionadas com sucesso/fracasso. -Facilitar a explorao do mundo pessoal, nas 4 dimenses da existncia (fsica, psicolgica, social, espiritual), englobando tambm a explorao dos sonhos, como sendo mensagens do individuo para si prprio. -Facilitar a elucidao de significados, motivando o paciente a ter uma atitude de procura focalizada em si prprio mas com tendncia para auto-descoberta.

-encorajar reflexo, para criar outras possibilidades atravs da auto-explorao, de forma a gerar outras alternativas que ele no acedia. -promover o confronto, a responsabilidade existencial e a liberdade que ele desconhecia existir ou tinha medo de assumir. -aumentar a conscincia da autoria das suas escolhas, ou seja, o que o levou a tomar tal deciso. -promover a compreenso do significado dos acontecimentos do prprio. -perspectivar a possibilidade de vir-a-ser, ou seja, o que vai fazer no e para o futuro. -possibilitar a mudana desafiando o cliente a compreender como poder fazer outras escolhas, ou seja, ser que poderia faz-lo de outra forma.

E os objectivo teraputicos so (Carvalho Teixeira, 2006):

Assim, a existncia humana relacional por isso a psicoterapia existencial enfatiza a relao inter-humana, de pessoa a pessoa, o encontro entre terapeuta e cliente o cenrio onde toda a mudana acontece. Este encontro d-se no sentido de facilitar o processo de significar, atravs de uma escuta feita por um profissional que tambm humano e que assumiu um compromisso com a relao. O espao teraputico ser o lugar do inesperado, do agora, da abertura para o "vir-a-ser" que propicia a inquietao, mas que simultaneamente abarca a possibilidade de tudo. Concluso Considera-se que a abordagem fenomenolgica existencial em psicologia extremamente rica. No prevendo um distanciamento entre terapeuta e cliente, mas distinguindo bem os papis de cada um, traz essa perspectiva, um grande desafio para quem dela faa a sua opo. Envolve um processo de auto-anlise, auto-escuta e auto-conhecimento permanentes por parte do terapeuta e nesta abordagem o terapeuta est seguramente tambm a ser trabalhado. Esta abordagem envolve ainda a compreenso de que os processos no so lineares e que o terapeuta no tem o controle de tudo. Considera-se que em face das caractersticas apresentadas por esta abordagem, torna-se necessrio que o terapeuta esteja em constante reflexo sobre as suas experincias, no sentido de que ele tambm v crescendo com o processo, tendo o cuidado para saber diferenciar bem os papis e identificar os seus prprios contedos existenciais. Concluindo, pode-se dizer que a psicoterapia, vista como uma proposta fenomenolgica existencial, tem como princpio a crena no homem-emrelao, na sua forma de estar no mundo, na sua forma radical de escolher a sua existncia no tempo, sem esconder a dor, o conflito, a contradio e o impasse. Assim, esse homem encara o vazio, a culpa, a angstia e a morte, procurando encontrar-se e transcender-se.