PRESIN ARTERIAL

OBJETIVOS:
A) Aprender el manejo del esfigmomanmetro y aprender a tomar la presin Arterial diastlica y sistlica. B) Investigar sobre los diversos factores que afectan la presin arterial.

MARCO TERICO:
El esfigmomanmetro o "tensimetro" Con el uso de estos instrumentos se puede medir la presin o tensin arterial de manera indirecta, ya que se comprime externamente a la arteria y a los tejidos adyacentes y se supone que la presin necesaria para ocluir la arteria, es igual a la que hay dentro de ella. Para medir la presin de manera directa, aunque es ms preciso, se necesita introducir un catter dentro de una arteria y conectarlo a un transductor de presin. Slo se hace en algunas oportunidades en pacientes crticos y raramente se emplea en el examen clnico. TIPOS: El tensimetro puede ser de varios tipos, entre los que se encuentran el clsico con columna de mercurio, el aneroide y los digitales. As como existen diferentes tipos de tensimetro, tambin existen diferentes tamaos de brazaletes, desde los usados para nios recin-nacidos, los de tamao "estndar" para adultos, los apropiados para miembros inferiores y los de tamao para pacientes obesos. Su anchura multiplicada por 2,5 debe ser igual a la circunferencia del brazo del paciente.

(Aneroide)

DESCRIPCIN DEL EQUIPO: El tensimetro est constituido por las siguientes partes: Manmetro de mercurio o aneroide, para medir la presin de aire aplicada. Brazalete estndar para adulto con bolsa inflable: Su anchura multiplicada por 2,5 debe ser igual a la circunferencia del brazo del paciente. Si es muy ancho, la presin es subestimada y si es muy estrecho (particularmente en obesos), ser sobreestimada. Bomba de caucho que infla la bolsa dentro del brazalete con aire. Tubo conector, que une la bomba con la bolsa y el manmetro. NOTA: Es muy importante resaltar que slo se recomiendan para el control de los pacientes hipertensos, los equipos para la determinacin de tensin arterial en el brazo; los equipos para usar en la mueca o en el dedo, aunque son fciles de usar, no se recomiendan ya que tienen menor precisin.

PASOS PARA MEDIR LA PRESIN ARTERIAL:

Sentar a la persona en posicin cmoda, con los brazos y las piernas relajadas,
evitando cruzarlos.

Colocar el brazo sobre el nivel del corazn, si la persona est sentada que descanse
el brazo sobre una mesa, si est acostada simplemente que extienda su brazo.

Colocar la banda del esfigmomanmetro, alrededor de su brazo sin ropa, por

encima de la flexura del codo, a dos dedos (2 cm.).

Identificar y palpar el latido del pulso humeral producido por la arteria del brazo
(se localiza a dos centmetros por encima del pliegue del codo, en la cara interna del brazo).

Sobre este latido, apoyar la campana del estetoscopio. Bombear la pera con rapidez hasta que la presin supere los 120 mm Hg. Desinflar el manguito lentamente observando la escala del tensimetro, haciendo
que la presin disminuya 2 a 3 mm Hg por segundo.

El primer latido que se escucha corresponde a la presin sistlica cuyo valor no

debera ser mayor a 139 mm Hg.

A partir de ese momento seguiremos desinflando el manguito e iremos escuchando los latidos que primero crecen en intensidad y luego decrecen. tensimetro y estableceremos la presin diastlica o mnima, la cual no debera superar los 89 mm Hg.

En el momento en que desaparece el latido realizamos una nueva lectura del

MATERIALES Y EQUIPOS:
Esfigmomanmetro con estetoscopio incluido.

Esfigmomanmetro digital para mueca.

Calculadora.

PROCEDIMIENTO:
PARTE A:

Tomamos la presin arterial a diferentes compaeros y encontramos la presin

media segn la siguiente frmula:

Nombre Yuliana Lucia Baltodano Lucia Avalos Jersson Jensen Javier

Ps (mm Hg) 121 110 110 120 120 118

Pd (mm Hg) 60 60 66 60 70 70

Pmedia (mm Hg) 141,3 126,6 124,6 140,0 136,6 134,0

Tomamos la presin arterial a nuestro compaero Jersson cuando se encuentra relajado y luego cuando se encuentra agitado. Comparamos: Estado Relajado Posicin Sentado De pie Echado Sentado De Pie Echado Ps (mm Hg) 119 112 101 152 155 124 Pd (mm Hg) 81 88 84 90 87 74

Agitado

RESULTADOS:
Demostramos que la presin sistlica abarca entre los 120 mm Hg y la presin diastlica esta entre los 60 y 70 mm Hg. Observamos que la presin arterial aumenta en una persona agitada sobrepasando los 150 mm Hg en la presin sistlica mientras que en la diastlica sobrepasa los 80 mm Hg. Una persona echada tiene menor p. arterial que cuando se encuentra de pie.

PARTE B: Elementos que influyen en la presin arterial del ser humano MECANISMOS AMBIENTALES Y DIETTICOS Sal. Aunque se sabe que un consumo excesivo de sal aumenta la prevalencia de HTA, parece que es necesaria una cierta condicin de sal sensibilidad para el desarrollo de HTA. Se especula con que esta condicin venga mediatizada genticamente. Alcohol. El consumo exagerado de alcohol y de grasas saturadas, as como una dieta hipercalrica que induzca obesidad, son reconocidos factores habitualmente asociados a la HTA. Parece, sin embargo, que cantidades pequeas de alcohol no elevan la PA. Calcio, potasio, magnesio. suplementos clcicos, potsicos y de magnesio se asocian a una menor incidencia de HTA. Ha podido comprobarse, que una elevacin de las cifras de PA inducida por un aumento en la ingesta de sodio, puede ser contrarrestada por el empleo del potasio. Sobrepeso. La obesidad es un factor habitualmente asociado a la HTA, siendo en ocasiones el nico elemento presente, lo que ha suscitado la teora de atribuirle propiedades desencadenantes de HTA. Tabaco. Si bien la sobrecarga aguda de nicotina puede elevar poderosamente la PA, los estudios epidemiolgicos indican que no existen una relacin ni negativa ni positiva entre tabaco y HTA. Caf y t. Al igual que con el tabaco aunque la ingestin aguda de caf y en menor medida de t pueden inducir una subida brusca de PA, no existen datos que demuestran una relacin evidente entre estas sustancias y la HTA. Sedentarismo y ejercicio fsico. No existen pruebas de que el sedentarismo incremente las tasas de HTA. Por el contrario, el ejercicio fsico aerbico reduce significativamente los valores de PAD y PAS. El ejercicio vigoroso isomtrico eleva poderosamente la PAS mientras que el isotnico la eleva inicialmente para posteriormente reducirla. Por tanto, es ste el tipo de ejercicio a recomendar a los hipertensos.

El sueo y la relajacin son los principales factores normalizadores de la PA, por lo que el reposo, junto a otras tcnicas de relajacin pueden ayudar a rebajar las cifras tensionales. Factores psicosociales. La influencia del estrs no est actualmente bien definida. Parece ser que la actividad diaria produce elevaciones de la PA, si bien su significado permanece desconocido en el momento actual.

Herencia. Los hijos de padres hipertensos suelen tener cifras de presin arterial
ms elevadas que los hijos de padres normo tensos, lo cual no ocurre con los hijos adoptados. Adems, en los gemelos un vitelinos existe una mayor correlacin entre la presin arterial sistlica y diastlica que en los vitelinos. Estos hechos demuestran la importancia de la herencia sobre la presin arterial, que depende de varios genes, cuya expresin es modulada por factores ambientales.

Edad y sexo. La presin arterial va aumentando con los aos, pero de forma
distinta segn sea el sexo. Por debajo de los 50 aos en los varones aumenta ms que en las mujeres, pero a partir de entonces stas tienden a presentar tensiones arteriales superiores.

CONCLUSIONES:
En la prctica realizada pudimos demostrar que la presin arterial sistlica se encuentra aproximadamente por los 120 mm Hg y la presin arterial diastlica alrededor de los 60 y 70 mm Hg. Cuando una persona se encuentra en un estado agitado o alterado, su presin arterial va a aumentar. Existen diferentes factores que pueden alterar la presin arterial y debemos tomarlos en cuenta a la hora de realizar un examen de presin arterial.