GRAFICA 1 DEFINICION DE INSUFICIENSA RENAL

A 0% B 23%

C 77%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE JIMENEZ GALLARDO Los cuestionarios aplicados al personal de enfermera de los cuales solo el 77% del personal cuestionado nos proporciono que la definicin de una insuficiensa renal es la incapacidad de los riones para filtrara la orina. Donde se producen alteraciones en la mayora de los rganos del cuerpo y particularmente un envenenamiento de la sangre. La cual esta enfermedad puede ser aguda, crnica o mortal, y solo el 23% del personal encuestado nos define que es una parte importante donde se genera la limpieza de sangre y los desechos que genera el metabolismo

GRAFICA 2 DEFINE LAS FUNCIONES BASICAS DEL RION

B 2%

A 98%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE JIMENEZ GALLARDO La encuesta realizada al personal de enfermera nos definieron que las funciones bsicas del rin son la excrecin, regulacin, y funcin endocrina lo que cabe mencionar que solo el 58% del personal de enfermera encuestado tiene uso de su conocimiento sobre lo que es funcin renal destacando al 2% donde menciono que la funcin renal solo es la eliminacin de urea, creatinina y fosforo

GRAFICA 3 DEFINE FILTRACION GLOMERULAR

C 12% B 19%

A 69%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE JIMENEZ GALLARDO a) paso de los lquidos desde el capilar glomerular a la nefrona por procedimientos fsicos. La energa necesaria para llevar a cabo la filtracin es proporcionada por el corazn y no por los riones b) membrana semipermeable que constituye la pared de los capilares permitiendo el paso de agua y sustancias disueltas c) concentracin de los solutos a travs de una presin oncotica ejercida por las protenas del plasma y la presin hidrosttica del espacio urinario

GRAFICA 4 FUNCION DEL TUBULO RENAL

C 3% A 15%

B 82%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE JIMENEZ GALLARDO a) Reabsorcin que efecta tanto en agua como en solutos. El mecanismo de reabsorcin, se reabsorben pasivamente agua y solutos mientras en el asa de Henle y el tbulo colector por la accin de la hormona anti diurtica, se reabsorbe activamente el agua. b) Principal estimulo de la secrecin de la hormona anti diurtica en el tbulo renal dando mas o menos orina diluida c) Funcin de estado de hidratacin donde el rin es capaz de eliminar orina mas o menos concentrada El 82% del personal de enfermera tiene conocimientos bien definidos sobre la funcin renal, mientras que el 18% tiene conocimientos bsicos no bien cimentados para informar a su paciente y resolverle sus dudas

GRAFICA 5

c 4%

B 45%

A 51%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE JIMENEZ GALLARDO La hormona anti diurtica es sintetizada por? a) Clulas nerviosas del hipotlamo y segregada por la hipfisis b) La (HAD) acta sobre el tbulo colector asindolo permeable al agua c) La angiotensina capaz de producir vasoconstriccin estimulando la secrecin de la aldosterona Los resultados en esta grafica realizados al personal del enfermera son bastante deficientes puesto que la pregunta que se les aplico es bastante obvia y objetiva la deficiencia es el 49.9% en los pacientes estamos hablando de que la mitad del personal de enfermera sus conocimientos no son satisfactoriamente excelentes

GRAFICA 6
C 0% B 3%

A 97%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE, COLONIA JIMENEZ GALLARDO Qu es el sistema cardiovascular? a) Conjunto de rganos especializados en transportar los alimentos y gases respiratorios por todo el cuerpo para facilitar la circulacin de la sangre en el organismo b) Aparato cardiovascular que se compone del corazn, arterias y arteriolas venas, vnulas y capilares Evidente mente podemos decir que la rutina dia a dia, en las labores del personal de enfermera nos hacen mecanizar nuestro trabajo olvidando a veces que trabajamos con vidas y que cada organismo reacciona diferente a cada accin

GRAFICA 7

C 0% B 6%

A 94%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENEZ GALLARDO Menciona las intervenciones enfermera para la preservacin de un acceso vascular? a) No puncionar las venas del brazo o antebrazo donde se vaya a realizar la FAV, realizar la puncion con especial cuidado utilizando aguja o palomilla fina b) c) Aparato cardiovascular que se compone del corazn, arterias y arteriolas, venas, vnulas y capilares los cuales mantienen con vida al ser humano Como se menciono anterior mente el personal de enfermera el 6% esta mecanizado a la rutina laboral olvidando que trabajan con vidas y dependen de ellos. Mientras que el 94% ponen mas atencin en lo que estn haciendo

GRAFICA 8

C 0%

A 1%

B 99%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENEZ GALLARDO Qu es la dilisis peritoneal? a) El 99% del personal de enfermera saben que la dilisis peritoneal es un procedimiento teraputico que se utiliza como principio fsico. La difusin pasiva del agua y solutos de la sangre a travs de la membrana semipermeable llamada peritoneo, donde se infunde una solucin de composicin os- molaridad controlada en la cavidad peritoneal posterior mente drenndola. Mientras que el 1% defini que la dilisis es un proceso donde se produce un filtro artificial de la sangre mediante el cual se

eliminan sustancias toxicas que el organismo no necesita realizando la funcin excretora de dichas sustancias b) El 99% tiene conocimiento cientfico sobre lo que es la dilisis peritoneal mientras que el 1% solo tiene una idea sobre dicho tema.

GRAFICA 9

C 20% B 1%

A 79%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENEZ GALLARDO Cules son las ventajas de la dilisis peritoneal? a) El 79% del personal de enfermera conoce que las ventajas de la dilisis peritoneal son: mayor independencia del enfermo donde el tiene mayor participacin del enfermo en las decisiones clnicas, evita la necesidad de acceso vascular. Menor sobrecarga clnica, no requiere venopunciones multiples, cambios hemodinamicos mas graduales ni requerimientos de anticoagulante, mejor control de la T/A, menos necesidad de la E.P.O, mantiene mas tiempo de la fincion renal residual y menores desplazamientos b) El 20% del personal de enfermera solo tiene nociones de algunas de las ventajas que proporciona la DP. Pero se mantiene con algunas dudas

donde podemos deducir que no estn capacitados para explicarle a los pacientes sobre las ventajas que esta les proporciona y como podran seguir continuando normal mente con su vida c) Mantiene una idea sobre lo que es la dilisis peritoneal pero no comprende todo lo que conlleva dicha terapia para las personas que padecen insuficiencia renal GRAFICA 10

B 17%

C 3%

A 80%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENEZ GALLARDO Menciona las complicaciones de la dilisis peritoneal? a) El 80% del personal de enfermera menciona que las complicaciones de la dilisis peritoneal son 4: mecnicas; relacin con el catter, infecciosas; infeccin del orificio, o del peritoneo, hidroelctricas; exceso de lquidos en baja UF deshidratacin, metablicas; sobrecarga de glucosa con mal control de glucemia hiperlipemia y desnutricin

b) El 17% solo menciono que las complicaciones infecciosas olvidando las otras tres causas de una complicacin de la DP, olvidando tambin que debemos mantener la evolucin de la salud del paciente c) No conoce sobre las complicaciones que puede tener un paciente en base a la DP

GRAFICA 11

C 0% A 6%

B 94%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENEZ GALLARDO Qu es la hemodilisis? a) Como podemos ver en la grafica, el 94% del personal de enfermera sabe que la hemodilisis es un procedimiento que permite retirar del cuerpo agua y productos urmicos, de deshecho que se acumulan

debido a la enfermedad renal. Mediante un filtro especial que limpia la sangre llamado rin artificial b) Mientras que el 6% solo sabe que es un procedimiento teraputico donde se eliminan desechos txicos que el cuerpo no necesita

GRAFICA 12

A 46% B 54%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENEZ GALLARDO Menciona los principios de la hemodilisis? a) El 46% del personal de enfermara sabe que los principios de la hemodilisis es prolongar la vida, prevenir la aparicin de sintomatologa urmica, mantener un balance nitrogenado y una ingesta calrica

adecuada, minimizar los inconvenientes intentando mantener el estilo de vida. Lo cual es correcto b) Mientras que el 54% del personal de enfermera piensa que los principios de enfermera es extraer sustancias nitrogenadas toxicas de la sangre y retirar el exceso de agua, lo cual es incorrecto Podemos decir que el 54% del personal de enfermera no sabe cuales son los principios de la hemodilisis, lo cual es un problema severo para los pacientes pues no se esta capacitado adecuadamente para tratar de ayudar a que nuestro paciente tenga una mejor calidad de vida

GRAFICA 13

B 46% A 54%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENES GALLARDO Cul es el objetivo de la hemodilisis? a) El 46 % del personal de enfermera dice que el objetivo de la hemodilisis es extraer sustancias nitrogenadas toxicas de la sangre y retirar el exceso de agua tratando de mejorar la calidad de vida del paciente lo cual es correcto

b) El 54% del personal de enfermera dice que el objetivo de enfermera es mantener un balance hidroelctrico dentro del organismo del paciente Podemos decir que la mayora del personal de enfermera confunde los objetivos con los principios lo cual es una similitud, pues los dos tienen un mismo fin pero con diferentes acciones

GRAFICA 14

C 21%

A 31%

B 48%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENEZ GALLARDO Qu es un indicador de hemodilisis?

a) Proceso necesario para disminuir la variabilidad en la practica clnica intentando conseguir resultados de calidad b) Indicador de prescripcin y seguimiento clnico para mejorar la calidad de vida del paciente c) Indicadores de prescripcin y seguimiento clnico, cuidado de los accesos vasculares, prevencin de transmisin nosocomial e indicadores del agua tratada, monitorizacin continua lo cual nos va a permitir introducir actividades de mejora y comprobar que estas sean de mejora La respuesta correcta es la C, los indicadores de calidad son aquellos que nos van ayudar si ciertamente a mejorar la calidad de vida de nuestro paciente pero hay ciertos temas estrictos en nuestro paciente los cuales no debemos olvidar porque son los que nos van ayudar a que nuestro paciente evolucione positivamente GRAFICA 13

C 40%

A 38%

B 22%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENEZ GALLARDO Menciona el protocolo de un acceso vascular?

a) Educacin del paciente, conexin y desconexin, control y seguimiento de los accesos vasculares, deteccin precoz en disfuncin de un acceso vascular, actuacin ante complicaciones de la FAV. b) Control y seguimiento de un acceso vascular, dosis de dilisis y estado nutricional del paciente, control de la osteodistrofia c) Control del seguimiento de enfermera por hemodilisis recogida de muestras de bao y agua de hemodilisis El 38% del personal de enfermera esta en lo correcto por lo que el 60% del personal de enfermera esta equivocado pues como sabemos un protocolo de un acceso vascular es una serie de pasos que seguimos y debemos llevar a cabo en cada sesin de hemodilisis de nuestro pacientes, recordemos que el objetivo de la hemodilisis es buscar la mejora de calidad de vida de nuestro paciente

GRAFICA 16

C 10%

B 24%

A 66%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENES GALLARDO

Qu es un acceso vascular? a) Punto anatmico por donde se acceder al torrente sanguneo del enfermo renal y por donde se extraer y retornara la sangre una vez que a pasado por el circuito extracorpreo de depuracin extra renal b) Colocacin de un fragmento de politetrafuoroeetileno entre una arteria y una vena c) Un acceso vascular es aquel que nos proporciona un flujo sanguneo adecuado para una prescripcin de dilisis correcta El 66% del personal de enfermera de acuerdo al cuestionario aplicado los resultados dieron que un acceso vascular es un acceso como lo dice su nombre al torrente sanguneo del enfermo renal, por donde se extraer y retornara la sangre pasando por un circuito serrado donde se da la depuracin extra renal, mientras que el 34% no sabe con exactitud lo que es un acceso vascular GRAFICA 17

B 40%

A 60%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENEZ GALLARDO

Menciona los tipos de accesos vasculares y en que consisten? a) El 60% del personal de enfermera saben que existen tres tipos de accesos vasculares 1) fistulas arteriovenosas auto logas (FAVI), consiste en la conexin de una arteria con una vena a travs de una anastomosis terminolateral o latero lateral. 2) AV protsico colocacin de un fragmento de politetrafluoroeetileno (PTFE) consiste injerto canulable en el acceso vascular.3) catter venoso central (CVC) consiste en una vena con calibre necesario (venas, yugulares, subclavias o femorales ) b) Mientras que el 40% del personal de enfermera solo sabe que existen tres tipos de accesos vasculares pero en que consisten

GRAFICA 18

B 23%

A 77%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENEZ GALLARDO

Menciona las ventajas de de los accesos vasculares? a) 78% del personal de enfermera dice que las ventajas de los accesos vasculares tienen las tasas de trombosis mas bajas, requieren intervenciones para prolongar su supervivencia los costos de implantacin y mantenimiento son menores, tienen una taza inferior de infeccin respecto a las protesisi y estas y estas a su ves tiene menor probabilidad de infecciones que los catteres , se relacionan con incremento y supervivencia y menor numero de ingresos hospitalarios b) Mientras el 23% del personal de enfermera solo dice que las ventajas de los accesos vasculares son: prolongar la vida del paciente

GRAFICA 19

B 49%

A 51%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENEZ GALLARDO Cules son las desventajas de los accesos vasculares?

a) La vena utilizada para el acceso vascular puede presentar un desarrollo insuficiente, con flujo sanguneo no adecuado para realizar su TRS, su tiempo de maduracin es de uno a cuatro meses lo cual implica la necesidad de que el paciente sea remitido al cirujano vascular de manera precoz con el fin de iniciar su hemodilisis con u buen flujo y para que exista tiempo material para la realizacin de un nuevo AV, en caso del primer fracaso del AV b) Mientras que el 49% del personal de enfermera doce que las desventajas del acceso vascular piensa que las complicaciones del acceso vascular solo son las infecciones por un mal manejo de los accesos vasculares

GRAFICA 20

B 22%

A 78%

FUENTE: HOSPITAL ISSSTE COLONIA JIMENEZ GALLARDO Menciona los problemas con los accesos vasculares que son una causa de hospitalizacin en los pacientes con ERC?

a) Infecciones, estenosis, trombosis, aneurismas mas o isquemias distales en un acceso vascular b) Trombosis, estenosis