PROCEDIMIENTO PROCEDIMIENTO PARA LA IDENTIFICACIN DE PACIENTES CON BRAZALETE GESTIN ENFERMERIA (UF)

GENF.PR.002

Versin: 2

1. OBJETIVOS Identificar el usuario para prevenir errores de confusin en procedimientos diagnsticos y teraputicos. Usar el brazalete para identificar factores de riesgo del usuario y minimizar la ocurrencia de eventos adversos. Identificar usuarios que requieran cirugas (lateralidad quirrgica). Identificar usuarios con riesgo de cada para realizar acciones preventivas durante la estancia hospitalaria. Identificar usuarios con alergias medicamentosas y/o anticoagulados para realizar acciones preventivas durante la hospitalizacin. 2. ALCANCE Procedimiento para identificar el paciente de acuerdo a sus riesgos desde el ingreso a la institucin hasta el egreso. 3. DEFINICIN Y GENERALIDADES
La seguridad es un principio fundamental del cuidado de los pacientes y un componente clave de la calidad asistencial. Debe ser una prioridad para todo sistema y debe situarse en el centro de todas las polticas de las instituciones de salud hecho que se objetiva por la creciente importancia que se le est concediendo desde el ministerio de la proteccin social y la O.M.S. con la puesta en marcha de la alianza mundial para la seguridad del paciente. Procedimiento por el cual se identifica todo usuario que se encuentre en los servicios de la CLINICA SOMER en observacin u hospitalizacin con BRAZALETE, en el cual se registran los datos de identificacin y se asigna un color segn tipo de riesgo as: CLASIFICACION DEL BRAZALETE DE ACUERDO AL COLOR SIN RIESGOS (BLANCO): Paciente que en el ingreso, no se le detect riesgo de cada (segn tabla de clasificacin), no est anticoagulado, no tiene antecedentes de alergia medicamentosa. ALERGIA MEDICAMENTOSA O PACIENTE ANTICUAGULADO (ROJO): Es una respuesta anormal a un medicamento producida por mecanismo inmunolgico, humoral o celular. Ocurre tras la administracin de una dosis de un frmaco normalmente utilizado para la profilaxis, diagnstico y/o tratamiento. RIESGO DE CADA (AMARILLO): Fenmeno muy frecuente en los extremos de la vida y ciertas condiciones del usuario de etiologa multifactorial que trae consecuencias fsicas, squicas y emocionales. LATERALIDAD DEL PROCEDIMIENTO (VERDE): Hace referencia al lado anatmico a intervenir, donde se identifica la zona operatoria. Ej.: pie derecho, ojo izquierdo etc.

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EQUIPO Brazaletes (rojo, amarillo, verde, y/o blanco). Lapicero negro. RIESGOS DEL PROCEDIMIENTO No identificacin del paciente. Identificacin incorrecta del paciente. No identificacin del riesgo. Identificacin incorrecta del riesgo.

4. POLITICAS Y NORMAS GENERALES - En caso de Paciente NN como identificarlo: Para las vctimas con identificacin MS o AS debe aplicarse las especificaciones de la resolucin 812 del 21 de marzo de 2007. Para los casos en que no presente identificacin se debe diligenciar: Departamento segn codificacin DANE + municipio segn codificacin DANE + NN + nmero de historia clnica (Alfanumrico de 9). Ejemplo: 05001NN890123456 Antioquia le corresponde el 05 Rionegro le corresponde el 615 Menor de edad recin nacido vivo sin identificar al infante con edad menor o igual a 30 das. Nmero de documento de la madre si existe o el nmero de documento del cabeza de familia y un consecutivo iniciando en uno (1). - En caso de manilla con datos errados: El jefe de enfermeria del servicio de donde egresa el paciente debera corroborar la identificacion del paciente y dara visto bueno para enmendar la manilla y proceder al egreso del paciente informando al personal de vigilancia. Tambien se debera reportar como incidente a la oficina de seguridad del paciente. 5. ACTIVIDADES
No Actividad Descripcin Responsable Registros

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Identificar el riesgo

Para la identificacin del usuario se tendr en cuenta si este tiene riesgo de cada, alergias medicamentosas, se encuentra anticoagulado, o es paciente quirrgico. Para la identificacin de riesgo de cada se debe diligenciar la escala de riesgo de cada (ver procedimiento para evitar cadas de pacientes).

Jefe y /o Auxiliar de Enfermera

Historia clnica (Formato actividades de enfermera)

Colocar brazalete de identificacin

Para retirar el protector del adhesivo tomarlo de una esquina y deslizarlo en sentido lateral o diagonal, nunca en sentido longitudinal. Coloque el brazalete al usuario con la suficiente amplitud para que no le moleste, pero no tanto que se lo pueda quitar y presione fuertemente el adhesivo. Colocar brazalete de identificacin a todo usuario que est en observacin o tenga orden de hospitalizacin. En nios se puede utilizar cualquier miembro para la colocacin del brazalete En adultos utilizar solo miembros superiores. En usuarios que tengan varios factores de riesgo colocar las manillas segn el caso Ej.: paciente alrgico y con riesgo de cada lleva manilla roja y amarilla.

Auxiliar de Enfermera

Historia clnica (Formato actividades de enfermera)

Rotular brazalete

Diligenciar el brazalete con letra legible y con lapicero negro. Todos los datos solicitados por el brazalete deben ser diligenciados. El brazalete debe llevar NOMBRES Y APELLIDOS COMPLETOS.

Auxiliar de Enfermera

Brazalete de identificacin.

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Valorar el paciente

Si en el momento de la atencin un usuario hace una reaccin medicamentosa y el paciente tiene brazalete blanco, se debe retirar este y colocar brazalete rojo. En caso de detectarse cambio de las condiciones del paciente y presente riesgo de cada y tiene brazalete blanco, se debe retirar este y colocar brazalete amarillo. En caso de requerirse procedimiento quirrgico y tiene brazalete blanco, se debe retirar este y colocar brazalete verde. El paciente debe llevar todos los brazaletes necesarios de acuerdo a los riesgos detectados. Siempre se debe corroborar identificacion del paciente con su brazalete observando nombres completos y numero de identificacion en las siguientes actividades. Punto de control verbalmente y en voz alta, repetir o preguntar el nombre del paciente: Antes de procedimientos de enfermeria y medicos, antes del traslado del usuario, antes de la realizacion de ayudas diagnosticas, antes de un procedimientos quirurgico, antes de brindar la alimentacion, antes del egreso hospitalario, antes del traslado del binomio madre e hijo a la sala de transicion o su domicilio (se debe verificar que los nombres y numero de identificacion de la madre y el bebe coincidan)

Jefe y/o Auxiliar de Enfermera

Historia clnica (Formato actividades de enfermera).

Identificar acrlico de la habitacin

Al momento de llegar a la habitacin y su asignacin es habitacin individual la enfermera de hospitalizacin identificar la habitacin con el o los riesgos que el paciente tenga, para ello utilizar los acrlicos que se encuentran. disponibles en cada piso de color rojo o amarillo.

Auxiliar de Enfermera

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Nota en historia clinica de identificacion

Realizar nota en la historia clinica sobre Personal de vigilancia colocacion de la manilla de identificacion. El personal que recibe el paciente desde las diferentes areas debe verificar los datos del paciente escritos en la manilla y realizar nota en actividades de enfermeria en el item de seguridad, que esta identificado con la manilla y los datos coinciden Al egreso de la institucin.

Retirar la manilla

6. REGISTROS (INSTRUCTIVOS Y FORMATOS)

Cdigo 1 2 Historia clnica Brazaletes de identificacin Titulo

7. ANEXOS (GUIAS, PROTOCOLOS Y MANUALES)

Tipo Gua Procedimiento Escala de riesgo de cada. Procedimiento para evitar cadas de pacientes. Descripcin

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