LINFOCITOS

Son clulas mono nucleadas que carecen de grnulos citoplsmicos especficos. Los pequeos tienen aproximadamente el tamao de un eritrocito o algo ms (6 a 10m). El linfocito tpico presenta un ncleo nico bien definido que contiene bloques pesados de cromatina. La cromatina se tie de un color azul oscuro con el colorante de Wright, mientras que la para cromatina resalta como estras ms ligeramente coloreadas; en la periferia del ncleo, la cromatina se condensa. El ncleo suele ser redondo, pero a veces presenta indentaciones en un lado. El citoplasma se tie de color azul, exceptuando una zona peri nuclear clara. Las clulas plasmticas tienen abundancia de citoplasma azul, muchas veces con estras claras o vacuolas, un ncleo redondo excntrico y una zona clara y bien definida adyacente a ste. El ncleo de la clula plasmtica presenta la cromatina muy agrupada, que se distingue claramente de la para cromatina y muchas veces ordenada de acuerdo con un perfil radial o en forma de rueda. Normalmente no se detectan en la sangre clulas plasmticas. Los linfocitos representan un promedio del 34% de todos los leucocitos. Los linfocitos y sus derivados, las clulas plasmticas, funcionan en las defensas inmunolgicas del cuerpo.

MONOCITOS

El monocito es la clula de mayor tamao de la sangre normal. Generalmente tiene entre dos y tres veces el dimetro de un eritrocito (14 a 20m), aunque a veces se observan monocitos ms pequeos. Contiene un nico ncleo parcialmente lobulado y fuertemente indentado o en forma de herradura. Ocasionalmente, el ncleo de un monocito puede presentar un aspecto redondeado u ovalado.

El citoplasma es abundante. La cromatina nuclear muestra a menudo un aspecto de hileras finas, paralelas y separadas por para cromatina agudamente definida. El ncleo se tie con menor densidad que el de otros leucocitos. El citoplasma tiene un color azul gris y un aspecto de vidrio esmerilado y muchas veces contiene grnulos finos, de color entre rojo y prpura, menos diferenciado y pequeos que los grnulos de los leucocitos neutrfilos.

Cuando el monocito se transforma en un macrfago, aumenta de tamao (20 a 40m); el ncleo puede adoptar una forma ovalada, y la cromatina presentar un aspecto ms reticular o disperso, de forma que pueden verse los nuclolos. El citoplasma ms abundante tiende a ser irregular en los mrgenes de la clula y a contener vacuolas fagocticas, que contienen eritrocitos ingeridos, restos celulares, pigmentos o bacterias.

Los monocitos representan cerca de un 4% de los leucocitos.

BASFILOS (GRANULOCITOS BASFILOS)

En general, los granulocitos basfilos se parecen a los neutrfilos polimorfonucleares, pero su ncleo es menos irregular (generalmente slo mellado o algo lobulado) y los grnulos son mayores y con gran afinidad por los colorantes bsicos. Se identifican fcilmente. En algunos basfilos faltan la mayora de los grnulos por ser stos muy solubles en agua, dejando aberturas bien definidas en el citoplasma. Entonces se ven como de color malva. En una extensin bien preparada los grnulos son de color prpura intenso, mientras que el ncleo se ve algo ms plido y a menudo est parcial o completamente ocultado por los grnulos, por lo que resulta difcil distinguir su forma. Los basfilos son los menos numerosos de los leucocitos en la sangre normal y raramente comprenden ms del 0.5% de los leucocitos totales.

EOSINFILOS (GRANULOCITOS EOSINFILOS)

Los eosinfilos tienen un dimetro medio de 12 m. La estructura de estas clulas se parece a la de neutrfilos polimorfonucleares, pero con la singular diferencia con los granulocitos neutrfilos que su citoplasma contiene grnulos ms grandes, redondos u ovalados y con gran afinidad por los colorantes cidos. Se identifican fcilmente por el tamao y color de estos grnulos, que se ponen de rojo brillante con un colorante que contenga eosina. El citoplasma es incoloro. El ncleo se tie algo menos intensamente que el de los neutrfilos polimorfonucleares, y suele tener dos segmentos conectados, rara vez ms de tres. Los eosinfilos alcanzan como promedio un valor de 3% de los leucocitos en adultos.

LEUCOCITOS NORMALMENTE PRESENTES EN LA SANGRE FUNCION DE LOS LEUCOCITOS: Los leucocitos constituyen una parte importante de los mecanismos defensivos del organismo contra agentes extraos.

Los granulocitos y monocitos tienen una gran capacidad fagoctica y fagocitan microorganismos, restos celulares y partculas. Los monocitos y los neutrfilos son los fagocitos ms activos.

Los linfocitos tienen su papel fundamental en la respuesta inmunitaria, que a diferencia de los fagocitos, dirigen su actividad principalmente contra agentes extraos especficos.

En general, los leucocitos realizan su funcin de defensa en el interior de los tejidos y para ello poseen la capacidad de, mediante movimientos ameboides, abandonar el sistema circulatorio y migrar por los tejidos.

NEUTRFILOS (POLIMORFONUCLEARES, GRANULOCITOS NEUTRFILOS SEGMENTADOS).

Los neutrfilos tienen un dimetro medio de 12m y son ms pequeos que los monocitos y eosinfilos y ligeramente mayores que los basfilos. El ncleo se tie intensamente, es irregular y muchas veces asume formas comparables a las letras como E, Z y S. Normalmente, los que parecen ncleos separados son segmentos de material nuclear conectados por delicados filamentos. Un filamento presenta longitud, pero no anchura, al enfocarlo de arriba abajo. Un nueutrfilo segmentado tiene por lo menos dos de sus lbulos separados por este tipo de filamento. Un neutrfilos en banda tiene una banda de material nuclear ms gruesa que un filamento que conecta los lbulos o presenta un ncleo en forma de U de espesor uniforme. En el caso de que no resulte posible asegurar la presencia de un filamento, a consecuencia de la superposicin del material nuclear, la clula debe atribuirse a la categora segmentada. La cifra de lbulos en los neutrfilos normales oscila entre 2 y 5, con una mediana de 3. El citoplasma, en s mismo incoloro, est totalmente lleno de pequeos grnulos que adoptan un color entre marrn y rosado con la tincin de Wright. Los neutrfilos segmentados constituyen el 56% de leucocitos; los neutrfilos en banda alcanzan un promedio de un 3% de leucocitos. Normalmente, alrededor de un 10 al 30% de los neutrfilos segmentados presentan dos lbulos, del 40 al 50% tres y del 10 al 20% cuatro, y no ms de un 5% revelan cinco lbulos.

INDICES HEMTICOS HEMOGLOBINA.

La hemoglobian (HB), componente principal de los globulos rojos, es una protena conjugada que sirve de vehculo para el transporte de oxgeno y de CO2. Totalmente saturada, cada gramo contiene alrededor de 1,34 ml de oxgeno.

Una molcula de hemoglobina consta de dos pares de cadenas polopeptdicas (globina) y cuatro grupos prostdicos hem, que contienen cada uno un tomo de hierro ferroso. Cada grupo hem se localiza precisamente en una determinada zona de una de las cadenas de polipptidos. Localizando cerca de la superficie de la molcula, el hem se combina de forma reversible con una molcula de oxgeno o dixido de carbono.

La principal funcin de la hemoglobina es el transporte del oxgeno de los pulmones, donde la tensin del oxgeno es elevada, hacia los tejidos, en donde es baja. A una tensin de oxgeno de 100mm Hg en los capilares pulmonares, el 95 a 98% de la hemoglobian se cambian con el oxigeno. En los tejidos, donde la tensin del oxgeno puede descender hasta 20mm Hg, el oxgeno se disocia fcilmente de la hemoglobina en este caso, menos de un 30% puede permanecer combinado con la hemoglobina.

La Hemoglobina (HB) reducida es hemoglobina con hierro no asociado al oxgeno. Cuando cada grupo hem se asocia con una con una molcula de oxgeno, la hemoglobina corresponde a oxihemoglobina (HbO2). Tanto en la Hb reducida como en la HbO2, el hierro permanece en estado ferroso. Con el hierro oxidado al estado frrico se forma metahemoglobina (hemoglobina; Hi) y la molcula pierde la capacidad para transportar oxgeno o dixido de carbono.

La hemoglobinometra es la medida de la concentracin de la hemoglobina en sangre. La anemia, una disminucin de la concentracin de hemoglobina por debajo de lo normal, del recuento de eritrocitos o del hematcrito, constituye una alteracin muy corriente y una frecuente complicacin de otras enfermedades. El diagnstico clnico de anemia basado en la estimacin del color de la piel y de las mucosas visibles, es de poca garanta. Para hacer la cosa ms complicada, la anemia suele estar enmascarada en muchos procesos por otras manifestaciones. En una extensin limitada pueden aplicarse consideraciones similares a procesos con valores de hemoglobina anormalmente elevados. Por todas estas razones, la estimacin correcta de la hemoglobina de la hemoglobina es importante y una de las pruebas habituales que debe llevarse a cabo prcticamente en todos los pacientes.

HEMATCRITO.

El hematocrito, de una muestra de sangre es la relacin del volumen de eritrocitos, con el de la sangre total. Se expresa como un porcentaje o, preferiblemente, una fraccin decimal. Las unidades (L/L) estn implcitas. El hematocrito venoso coincide estrechamente con el obtenido por puncin cutnea; ambos son mayores que el hematocrito corporal total. La heparina seca, el oxalato equilibrado o el EDTA resultan satisfactorios como anticoagulantes. El hematocrito se puede medir directamente por centrifugacin con macromtodos o micromtodos, o de forma indirecta como el producto del VCM x recuento de hemates en aparatos automticos.

INDICES ERITROCITARIOS.

Wintrobe introdujo los clculos para la determinacin del tamao, contenido y concentracin de Hb en los glbulos rojos; estos ndices de los eritrocitos han resultado tiles para la caracterizacin morfolgica de las anemias y pueden calcularse a partir del recuento de glbulos rojos, de la concentracin de hemoglobina y del hematocrito.

Volumen corpuscular medio (VCM).

El VCM es el medio de los eritrocitos y se calcula a partir del hematocrito (Hto, volumen del concentrado celular) y del recuento de los eritrocitos. VCM = Hto x1.000/eritrocitos (en millones por 1), expresando en femtolitros o m3. Si el hematocrito = 0,45 y el recuento de eritrocitos = 5 x 1012/l, 1 l contendr 5 x 1012 eritrocitos, que ocuparn un volumen de 0,45l. El VCM = 0,45/ 5 x 1012 = 90 x 10-15 l (fl); femtolitro (fl) = 10-15 l = 1 m3.

Hemoglobina corpuscular media (HCM).

La HCM es el contenido (peso) de Hb en el promedio de eritrocitos; se calcula a partir de la concentracin de Hb y el recuento de eritrocitos: HCM = Hb (en g/l) / eritrocitos (n millones / l) expresado en picogramos. Si la Hb = 15g/dl y el recuento de eritrocitos es de 5 x 1012/l 1 l contiene 150g de Hb distribuidos en 5 x 10 12 clulas.

HCM = 150g/5 x 1012 = 30 x 10-12g (pg)

Un picogramo (pg) = 10-12g = 1 g.

Concentracin corpuscular media de hemoglobina (CHCM).

La CHCM es la concentracin media de Hb en un volumen determinado de concentrado de eritrocitos. Se calcula a partir de la concentracin de Hb y del hematocrito.

CHCM = Hb (en g/dl)/Hto, expresado en g/dl

Si la Hb = 15 g/dl y el Hto = 0,45,

CHCM = 15g/dl/0,45 = 33,3 g/dl

Los ndices se determinan de manera algo distinta con aparatos de impedancia elctrica. El VCM se deriva de la altura media de los impulsos de voltaje formados durante el recuento de glbulos rojos, y la Hb se mide por la densidad ptica de la HiCN. Los otros tres valores se calculan: Hto = VCM x eritrocitos;

HCM = Hb/eritrocitos; CHCM = Hb/Hto.

Los valores de referencia para los ndices dependern de si se determinan a partir del hematocrito centrifugado o de contadores celulares. En los individuos normales sern similares si ambos se corrigen para el plasma retenido. Sin embargo, dado el incremento de plasma retenido en las anemias hipocrmicas y en la anemia de clulas falciformes, la CHCM, calculada a partir del microhematcrito, ser significativamente ms baja que la derivada de los contadores de impedancia elctrica.

Con el modelo Coulter S-Plus IV, nuestros intervalos de referencia del 95% para adultos normales son los siguientes: VCM=80 a 96 fl; HCM= 27 a 33 pg: y CHCM= 33 a 36 g/dL. En una persona sana, la variacin es muy escasa y no supera ms de ms menos 1 U en cualquiera de los ndices. Las desviaciones del valor de referencia para un individuo o de los intervalos de referencia para las personas normales son tiles particularmente para caracterizar los tipos morfolgicos de la anemia. En las anemias microcticas, los ndices pueden llegar a ser bajos, de slo 50fl para el VCM, 15 pg para la HCM y 22 g/L par la CHCM; en general no disminuyen ms. En las anemias macrocticas, los valores pueden llegar hasta niveles de 150 fl para el VCM

y 50 pg para HCM, pero la CHCCM da valores normales o reducidos. Este ltimo valor slo aumenta en la esferocitosis y raras veces supera los 38 g/dL.

HEMATOPOYESIS Introduccin

La hematopoyesis son los procesos de formacin de las clulas sanguneas. A los sitios donde ocurre la hematopoyesis se les denomina centros hematopoyticos y en estos ocurren procesos de proliferacin y maduracin de las clulas de la sangre. En la vida postnatal el centro hematopoytico definitivo se localiza en la cavidad medular de los huesos y es conocido como mdula sea roja o tejido hematopoytico mieloide. En el desarrollo embrionario y fetal se reconocen otros centros formadores de clulas sanguneas previos a la mdula sea roja.

Centros hematopoyticos

Durante la tercera semana de la gestacin (a los 18 das) inicia la formacin de los islotes sanguneos en la pared del saco vitelino, los hemangioblastos dan origen tanto a clulas endoteliales como a clulas madre hematopoyticas pluripotenciales que pueden originar la mayor parte de los tipos celulares de la sangre embrionaria. Las clulas precursoras hemangiognicas aparecen por primera vez en la lnea primitiva y migran al saco vitelino, a la regin aortica, cresta genital, mesonefros y a la placenta. Clulas madre hematopoyticas son transportadas al hgado y bazo, de tal manera que hacia las 6 -8 semanas de gestacin el hgado sustituye al saco vitelino como principal fuente de clulas sanguneas. Aunque el hgado contina su funcin hematopoytica hasta el perodo neonatal temprano a partir del sexto mes la hematopoyesis se desplaza a la mdula sea.

Tipos celulares

Las clulas madre hematopoyticas, hemocitoblastos, que se originan en el embrin son pluripotenciales tienen gran capacidad proliferativa y de su proliferacin se origina una poblacin de clulas madre de reserva y otra que se derivara en dos linajes celulares distintos: Clulas madre de linfocitos y clulas madre mieloides.

En la hematopoyesis a las clulas madre se les denomina UNIDADES FORMADORAS DE COLONIAS: UFC. De acuerdo con su potencialidad existen diferentes categoras de UFC.

Las UFC-ML (unidades formadoras de colonias mieloides y linfoides) que son las clulas madre de primera generacin y son multipotenciales. De esta derivan clulas de menor potencialidad que son: las UFC-L (unidad formadora de colonias linfoides) y las UFC-S (Unidad formadora de colonias mielodes) (la denominacin S es por su capacidad de formar experimentalmente clulas en el bazo ). Las UFC-L que se desarrollan en la mdula sea originaran a los linfocitos B, y las que tempranamente migran al timo sern las precursoras de los linfocitos T. Por otra parte las UFC-S darn origen en la mdula sea a diferentes generaciones de clulas madres de menor potencialidad que de sern llamadas de acuerdo con su potencialidad y productos de diferenciacin: UFC-E. (Unidad formadora de eritrocitos), UFC-MG (Unidad formadora de megacariocitos), UFC-GM (Unidad formadora de granulocitos neutrfilos- y de monocitos), UFC-Eo ( Unidad formadora de eosinfilos) y una UFC-Ba (Unidad formadora de basfilos). Las distintas clases de UFC no pueden ser identificadas con tcnicas ordinarias de tincin y su proliferacin es regulada por los llamados factores estimuladores de colonias. Linajes celulares

Eritropoyesis: Clulas madre especficas UFB-E UFC-E. Etapas identificables en frotis de mdula sea: Proeritroblasto - eritroblasto basfilo.- eritroblasto policromatfilo eritroblasto ortocromatfilo reticulocito eritrocito maduro.

Los proeritroblastos y las siguientes etapas de maduracin se pueden identificar en los frotis de mdula sea roja. Los cambios que experimentan estas clulas en su proceso de maduracin son:

* Disminucin de tamao * Condensacin de la cromatina: la cromatina se va condensando en la medida que avanza el proceso de maduracin. * Color del citoplasma. Depende de la cantidad de ribosomas libres (en forma de polisomas) y de hemoglobina acumulada en el citoplasma. En la medida que el proceso de maduracin avanza disminuye la cantidad de ribosomas y se incrementa la de hemoglobina, lo que provoca que el citoplasma pase de basfilo a acidfilo.

Trombopoyesis: Clulas madre especficas: UFC-MG. Etapas identificables en frotis de mdula sea: Megacarioblasto - megacariocito, esta fragmenta su citoplasma para originar a las plaquetas.

Granulopoyesis: Aunque derivadas cada lnea celular de granulocitos de una UFC especfica sus etapas reconocibles en el frotis de mdula sea son similares: Mieloblastos- promielocitosmielocitos- metamielocitos granulocitos maduros.

Los principales cambios observados en la maduracin de los leucocitos granulosos son:

* Cambio de forma nuclear;:El ncleo cambia de esfrico a ovoide a alargado y finalmente se lobula. * Citoplasma: En el mieloblasto el citoplasma es basfilo carente de grnulos, el promiielocito presenta grnulos azurofilos o inespecficos y es el mielocito el que al presentar grnulos especficos (neutrfilos o eosinfilos o basfilos) permite definir la lnea de maduracin especfica,. En los metamielocitos aumenta la cantidad de grnulos especficos. Monopoyesis: Su clula madre es la UFC-monoctica derivada de la UFC precursora de neutrfilos y monocitos..Sus etapas reconocibles son el monoblasto y el promonocito. El monocito solo alcanza su diferenciacin final al pasar a los tejidos y transformarse en macrfago en alguna variedad de clula presentadora de antgenos.

ANTICOAGULANTES

En medicina y farmacia, un anticoagulante es una sustancia endgena o exgena que interfiere o inhibe la coagulacin de la sangre, creando un estado prehemorrgico, se pueden dividir en: Anticoagulantes de accin directa: aquellos que por s solo son capaces de inhibir la cascada de coagulacin. Anticoagulantes de accin indirecta: son aquellos que mediante su interaccin con otras protenas o actuando en otras vas metablicas, alteran el funcionamiento de la cascada de coagulacin. Los anticoagulantes de mayor uso dentro de los laboratorios de anlisis clnicos son tres y estos pueden ser lquidos o liofilizados.

HEPARINA. Es anticoagulante excelente y natural. Es el mejor anticoagulante (seco) cuando se busca reducir al mnimo la hemolisis (por ejemplo, para mediciones de electrolitos y estudios de la fragilidad de glbulos rojos). Produce una coloracin azul difusa. La heparina es un carbohidrato cido complejo; puede obtenerse bajo forma de sus sales de sodio, calcio o amonio. Se utiliza para las gasometras (anlisis de gases en sangre). No altera el tamao de los eritrocitos (hematocrito). Acta formando un complejo con la antitrombina III del plasma; que inhibe la actividad de la trombina (trombosis) sobre el fibringeno u otras etapas de la activacin de los factores de la coagulacin. No es satisfactoria para recuentos leucocitarios o plaquetarios debido a que produce agregacin celular.

OXALATO DE POTASIO. El oxalato de potasio solo se utiliza frecuentemente como anticoagulante en bioqumicos. Se utiliza 0.01ml de una solucin al 30 por 100 para cada ml de sangre. Oxalato de sodio y potasio. Los oxalatos de amonio y de potasio se utilizan bajo forma de la mezcla de 3 partes del primero y dos partes del segundo (mezcla de Heller) y Paul de Wintrobe. La sal de amonio aumenta el volumen de los glbulos rojos y la de potasio lo disminuye. Con la proporcin utilizadas, los eritrocitos no se alteran, actan por fijacin de calcio.

ACIDO ETILENDIAMINATETRAACETICO (EDTA). El EDTA se utiliza a una concentracin de 1-2 mg/ml de sangre y es el anticoagulante preferido para los recuentos celulares y los estudios morfolgicos cuando nos es posible hacer directamente extensiones a partir de sangre fresca. El EDTA evita la agregacin plaquetaria y es el anticoagulante para el recuento plaquetario. No afecta la morfologa de las clulas hemticas. No modifica la velocidad de sedimentacin globular. Se le llamo secuestreno ya que secuestra al calcio y la separa de la cascada de la coagulacin, impidiendo que la sangre se coagule. Se prefiere la sal tripotsica a la disdica, ya que es mas soluble y ello hace ms efectiva la mezcla del anticoagulante con la sangre. Impide que las plaquetas se aglutinen.

CITRATO. El citrato trisdico se utiliza para la coagulacin de la sangre y estudios de la funcin plaquetaria, su funcin es precipitar al ion Calcio. La proporcin es una parte de 3.8 o 3.2% de solucin acuosa y 9 partes de sangre total. En la actualidad se utiliza el citrato tamponado (citrato sdico y acido ctrico) porque ayuda a estabilizar el pH del plasma. Velocidad de sedimentacin globular de Westergren, para estudiar los trastornos de la coagulacin.

GENERALIDADES DE LA HEMATOLOGIA La palabra Hematologa proviene de los vocablos griegos: hema o hemato que significa sangre y logo de estudio o tratado, por lo tanto la hematologa, es la ciencia o la especialidad mdica que se dedica al estudio de las clulas sanguneas y de la coagulacin. Comprendidas en su campo se encuentran los anlisis de concentracin, estructura y funcin de las clulas de la sangre, sus precursores en la medula sea, los componentes qumicos del plasma o suero ntimamente unidos con la estructura y funcin de la clula sangunea, y la funcin de las plaquetas y protenas que intervienen en la coagulacin de la sangre.

Partiendo de lo anteriormente citado podemos hablar de la hematologa como una ciencia a partir de la cual vamos a basarnos para conocer todo lo relacionado a la sangre; que es un tejido fluido especializado, lo cual quiere decir que cumple con caractersticas y funciones especificas en el cuerpo humano, que la hace imprescindible para este, en todos sentidos, (estructural, fisiolgica, defensiva, etc.).

En este apartado se hablara de todo lo relacionado con la sangre, y los componentes formes de esta, principalmente, los eritrocitos o glbulos rojos, glbulos blancos o leucocitos, y plaquetas o trombocitos, los cuales tambin cumplen con funciones especficas y primordiales para el correcto funcionamiento del organismo.

De igual forma se abordara todo lo relacionado con los padecimientos que pueden presentarse en el organismo a causa del mencionado tejido.

Algunos de los trminos ms utilizados en este campo sern: hematopoyesis, hematocrito puncin, hemoglobina, etc.

SANGRE.

La sangre es un tejido conjuntivo lquido que recoge el organismo transportando clulas y todos los elementos necesarios para realizar sus funciones vitales.

Hay dos tipos de vasos sanguneos que transportan la sangre a travs de nuestro cuerpo. Las arterias llevan sangre oxigenada o limpia (sangre que ha recibido oxigeno al pasar por los pulmones) la cual es bombeada desde el corazn al resto del cuerpo. Las venas llevan la sangre sucia desde el resto del cuerpo hasta el corazn y los pulmones, donde vuelve a ser oxigenada.

La cantidad de sangre de una persona est en relacin con su edad, peso, sexo y estatura, una persona adulta puede considerar que tiene entre 4.5 y 6 litros de sangre.

Todos los rganos del cuerpo humano funcionan gracias a la sangre que circula por arterias, venas y capilares.

En trminos generales la sangre cumple con las siguientes funciones vitales:

Respiratoria: transportando el oxigeno que toma de los pulmones y recogiendo el dixido de carbono.

Inmunolgica defensiva: al transportar clulas del sistema inmunitario, acta protegiendo al organismo frente a los agentes patgenos (leucocitos o glbulos blancos).

Excretora: recogiendo los residuos y deshechos para ser eliminados.

Transportadora: de las secreciones y hormonas producidas por las distintas glndulas.

Reguladora: manteniendo el equilibrio, el agua del organismo, la temperatura corporal, etc.

 Hemosttica. Preservando la integridad del sistema circulatorio, limitando la prdida de sangre en vasos lesionados.

La sangre suele tener un pH entre 7.36 y 7.42 (sangre arterial).

Todas las funciones sanguneas dependen de los componentes formes que son:

Glbulos rojos y Hemticos.

Son los componentes formes sanguneos ms numerosos y la hemoglobina que contienen es la responsable del color caracterstico de la misma.

Se forman en la medula sea, que se halla dentro de los huesos del esqueleto, desde son librados en el torrente sanguneo.

Su funcin es transportar el oxigeno desde los pulmones a los diferentes tejidos del cuerpo para que las clulas respiren, y tambin eliminan los residuos por la actividad celular (anhdrido carbnico).

Glbulos blancos o Leucocitos.

Son los en cargados de proteger al organismo contra los diferentes tipos de microbios. Cuando hay una infeccin aumentan su nmero para mejorar las defensas. Unos se forman en la medula sea y otros en el sistema linftico (bazo, ganglios, etc.).

Plaquetas o trombocitos.

Son los componentes formes sanguneos ms pequeos. Se producen tambin en la medula sea y viven en promedio unos 6-7 das. Las plaquetas intervienen cuando se produce una rotura en algunas de las conducciones de la sangre. Se adhieren rpidamente al lugar de ruptura para que cese la hemorragia, dando tiempo a la formacin del coagulo definitivo.

Plasma.

Estos tres tipos de componentes formes sanguneos se fabrican mayoritariamente en la mdula sea (el tejido blando que hay en el interior de los huesos), especialmente en la mdula sea de la columna vertebral, las costillas, la pelvis, el crneo y el esternn. Estas clulas viajan por el sistema circulatorio suspendidas en un lquido amarillento denominado plasma. El plasma contiene un 90% de de agua, as como nutrientes, protenas, hormonas y productos de desecho.

Las protenas ms importantes que se hallan disueltas en el plasma son el fibringeno y la protrombina que intervienen en la coagulacin sangunea, la albumina, que despea un importante papel en el transporte y para mantener el volumen del plasma (equilibrio) y las globulinas, que son parte del sistema defensivo de nuestro cuerpo. Todas estas protenas, a excepcin de las ltimas, se forman en el hgado.