Plan de ngrijire

Hipertensiunea

Tensiunea arterial:
Reprezint presiunea exercitat de sngele circulant asupra pereilor arteriali . Tensiunea scznd de la centru spre periferie.

Factorii care determin tensiunea arterial:

debitul cardiac, fora de contracie a inimii, elasticitatea i calibrul vaselor, vscozitatea sngelui

Factorii care influeniaz tensiunea arterial:

Factorii biologici: vrsta- tensiunea este mai mic la copii i crete pe msur somnul- tensiunea arterial n timpul somnului este mai mic, activitatea- produce o cretere a tensiunii arteriale,

ce nainteaz n vrst,

Factorii psihologici: emoiile, bucuriile, anxietatea- determin creterea Factorii sociologici: climatul-frigul:produce vasoconstricie, deci si creterea -cldura: produce vasodilataie, deci i scderea

tensiunii arteriale,

tensiunii arteriale, tensiunii arteriale. Tensiunea arterial normal la adult este de 115-140mmHg (tensiunea arterial sistolic/ tensiunea arterial maxima) i 75-90 mmHg (tensiunea arteriala diastolic/ tensiunea arterial mic), tensiunea se msoar n milimetrii coloan de mercur (mmHg).

Hipertensiunea arterial: Se caracterizeaz prin creterea tensiunii arteriale (sistolice sau diastolice) peste valorile normale (139/89 mmHg). Culegerea datelor A.M. n vrst de 45 de ani, casnic, cstorit, avnd 3 copii, 2 minori i unul major, elevi depinznd material de familie, veniturile materiale ale familiei sunt mici, dar complectate i cu venituri din agricultur. Pacienta avnd condiii bune de locuit, cas cu 7 camere, confortabil. Pacienta A.M. se interneaz la secia cardiologie n data de 19.11.2011 la ora 8:35 prezentnd: ameeli, astenie, tulburri de vedere, palpaii, dispnee la efort dar i creterea permanent a valorilor tensiunii arteriale. Pacienta ne spune c are un regim de via dezechilibrat, fiind obez, fumeaz, se simte stresat datorit veniturilor dar i a responsabilitii fa de copii. Se fac examinri paraclinice: electrocardiograma, oftalmoscopia (F.O), echografie, snge ( glicemie, colesterol, creatinin, azotemie), examenul urinei. Problemele pacientei Pacienta prezint scderea debitului cardiac scderea forei de contracie a ventriculului stng ceea ce duce la hipertensiune arterial; potenial de accident tulburri de vedere; diminuarea toleranei la efort slbiciune, oboseal; potenial de compicaii.

DG. NURSING
1. Scderea debitului cardiac scderea forei de contracie a ventriculului stng

OBIECTIVE
19.11.2011 ora 8:30 Pacienta: -s prezinte sderea valorilor T.A. n limite acceptabile n timp de 24 de ore

INTERVENII

EVALUARE

2. Prevenirea accidentelor i a complicaiilor

Asigurm 20.11.2011 repausul fizic i ora 8:30 psihic al pacientei, aerisim Pacienta prezint camera dimineaa i seara scderea valorilor timp de 20 de T.A. aproape n minute, masuram limite acceptabile. T.A., pulsul i respiraiile din 4 n 4 ore, administrm tratamenrul medicamentos prescris de medic, efectum bilanul hidric (intrri-ieiri) pentru prevenirea depleiei de potasiu, care provoac aritmii 20.11.2011 ora Asigurm o 20.11.2011 ora 11:45 alimentaie 22:15 Pacienta s echilibrat innd Pacienta prezint diminueze riscuriile cont i de o diminuere a producerii unui afeciunile existente: riscurilor acident sau a unei hipocaloric - n producerii unui complicaii pe timp obezitate; accident sau a ndelungat. unei complicaii. reducerea aportului de sodiu; administrarea lichidelor fracional pentru a evita creterea brusc a T.A. Evitarea pacientului de a fi stresat psihic, suprimarea fumatului, combatera obezitii,