SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PBLICA

Subsistema de informacin SIVIGILA

Ficha de notificacin

Exposicin a flor Cdigo INS: 228

La ficha de notificacin es para fines de vigilancia en salud pblica y todas las entidades que participen en el proceso deben garantizar la confidencialidad de la informacin LEY 1273/09 y 1266/09
Definicin de caso: Persona en los grupos de edad de 6 , 12, 15 y 18 aos de edad que asiste a la consulta odontolgica y que durante la valoracin clnica presenta cualquiera de los niveles de severidad
incluyendo la presencia de forma bilateral, en dientes del mismo periodo de formacin, manchas blancas no delimitadas, ms notorias en el tercio cervical e incisal de superficies lisas y en los bordes y vrtices
cspideos de superficies oclusales; estas manchas pueden ir desde: lneas horizontales blancas delgadas o gruesas, manchas semirredondas tipo motas de algodn o copos de nieve, superficie blanco tiza, con o
sin pigmentaciones caf, hasta fosas de ruptura redondas, horizontales o con prdida parcial o total del esmalte coronal.

RELACIN CON DATOS BSICOS

FOR-R02.0000-048 V:02 AO 2015

A. Nombres y apellidos del paciente

B. Tipo de ID*

C. Nmero de identificacin

*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CDULA CIUDADANA | CE : CDULA EXTRANJERA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID

5. DATOS ESPECFICOS
5.1 ndice de Dean: marcar el nmero correspondiente a la condicin clnica de
la lesin

5.2 Clasificacin clnica de las lesiones (ndice de Dean)

y clasificacin de la persona

CONVENSIONES

16

15

13

12

11

46

4.Moderada

0 Normal

21 22 23 25 26

4.Moderada
5. Severa
9. No aplica

0 Normal
1 Dudoso
2 Muy leve
3 Leve

36

5. Severa

1 Dudoso

9. No aplica

2 Muy leve
3 Leve

o
o

5.3 Presencia de caries

1. S

5.4 Tipo de caries

2. No

o
o

1. No cavitacional
2. Cavitacional

6. FACTORES DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES

6.1 Durante el segundo y tercer trimestre de embarazo de la madre, el sistio de residencia fue: (slo nios/as de 6 aos y gestantes)

1. Zona urbana

2. Zona rural

6.2 Los primeros 9 aos de vida, el sitio de residencia de la persona fue:

1. Zona urbana
2. Zona rural
4. Exterior

6.3 Fuente de consumo de agua (slo nios/as de 6 aos y gestantes)

1. Acueducto

2. Pozo subterrneo/Aljibe

6.4 Fuente de consumo de sal (slo personas de 6 aos y gestantes)

1. Sal comercial

2. Sal para ganado

1. La madre o el cuidador

6.8 La cantidad de crema dental segn el tamao de la cabeza del cepillo

dental es de:

5. Otro

1. Sal comercial nacional

3. Pas de procedencia:

2. Sal comercial extranjera

6.7 Fecuencia de cepillado con crema dental

o
o
o

2. El nio

4. Agua embotellada

6.5 Tipo de sal (slo personas de 6 aos y gestantes)

o
o

3. Otro

6.6 Cuando el nio/a fue menor de 8 aos, el responsable del cepillado fue:

3. Quebrada

1. Una vez al da
2. Dos veces al da

4. Cuatro veces al da
5. Ninguna

3. Tres veces al da

6.9 Ingesta de crema dental

o
o

1. S

2. No

6.10 Ingesta de enjuague bucal

1. S

2. No

6.11 Aplicaciones tpicas de flor en el ltimo ao

1/4

2/4

3/4

4/4

1. S

2. No

6.12 La persona recibi lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad (slo para personas que acuden con su madre a la consulta)

1. S

Correos: sivigila@ins.gov.co / ins.sivigila@gmail.com

2. No

3. Desconocido

INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIN DATOS COMPLEMENTARIOS

Exposicin a flor cdigo INS: 228
VARIABLE
RELACIN CON DATOS BSICOS

CATEGORAS Y DEFINICIN

CRITERIOS SISTEMATIZACIN

OBLIG.

* El tipo de documento debe ser coincidente con la edad del

* Se relaciona con el tipo de documento de identidad que tiene el paciente que est siendo notificado. paciente.
Diligencie una sola opcin en esta variable.
* El tipo y nmero de documento debe coincidir con la informacin
ingresada en la ficha de datos bsicos.

SI

Teniendo en cuenta las convenciones, marque en el espacio relacionado con el diente a evaluar, el cdigo Por lo menos una de las opciones en las variables 5.1.1 a 5.1.12 debe
que se ajusta a su estado de fluorosis.
ser mayor o igual a 0 para que cumpla con la definicin de caso.

SI

5.2 Clasificacin clnica de las lesiones (ndice de Para seleccionar el criterio, se debe tener en cuenta los dos dientes que tengan mayor grado de fluorosis, Diligecie la variable, de lo contrario el sistema no permitir continuar
Dean) y clasificacin de la persona
en caso de no ser igual, se toma el diente que tiene menor severidad, y as se clasifica al caso.
con la sistematizacin de la informacin.

SI

A. Nombres y apellidos de la persona

B. Tipo de ID
C. Nmero de identificacin
5. INFORMACIN CLNICA

5.1 ndice de Dean

5.3 Presencia de caries

Marque con una X la opcin segn corresponda.

Diligecie la variable, de lo contrario el sistema no permitir continuar

con la sistematizacin de la informacin.

SI

5.4 Tipo de caries

Marque con una X la opcin segn corresponda

Depende de la respuesta en la variable 5.3, opcin 1 = SI.

NO

6. FACTORES DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES

6.1 a 6.6

Marque con una X la opcin segn corresponda.

Tenga en cuenta:
Para la variable "residencia de la madre" y "fuente de agua" , aplica
solo si en datos bsicos el grupo poblacional es "gestantes" o si en
datos complementarios la edad es igual a 6 aos.

SI

6.7 Frecuencia de cepillado con crema

Indague al caso acerca de las veces que cepilla sus dientes al da con el uso de cualquier tipo de crema Diligecie la variable, de lo contrario el sistema no permitir continuar
dental.
con la sistematizacin de la informacin.

SI

Marque con una X la opcin segn corresponda.

Escala anloga que se utiliza para identificar la cantidad de crema dental que utiliza para realizar el
6.8 La cantidad de crema dental segn el cepillado dental. Para hacer la clasificacin tenga en cuenta que la cabeza del cepillo dental se divide Diligecie la variable, de lo contrario el sistema no permitir continuar
tamao de la cabeza del cepillo dental es:
imaginariamente en cuatro porciones, si selecciona la primera porcin corresponde a 1/4; si selecciona con la sistematizacin de la informacin.
las dos primeras porciones corresponde a 2/4; si selecciona las tres primeras porciones corresponde a 3/4
y si se llena toda la porcin de las cerdas del cepillo corresponde a 4/4.

SI

Diligecie la variable, de lo contrario el sistema no permitir continuar

con la sistematizacin de la informacin.

SI

6.9 a 6.12

Marque con una X la opcin segn corresponda.