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Professora Cheila Aparecida de Jesus

Sndrome

Autismo: uma histria de conquistas


Ao abordar o aspecto educativo de indivduos com sndromes de Autismo Infantil, faz-se necessria uma retrospectiva histrica, passando pela seleo natural, eliminao de crianas mal formadas ou deficientes em vrias civilizaes; marginalizao e segregao promovidas na Idade Mdia; at um perodo marcado por uma viso mais humanista na Europa aps a Revoluo Francesa; para se chegar, no sculo XIX, aos primeiros estudos sobre as deficincias. No incio do sculo XX, a questo educacional passou a ser abordada, porm ainda muito contaminada pelo estigma de um julgamento social. Nos dias de hoje, entre todas as situaes da vida de uma pessoa com necessidades educacionais especiais, uma das mais crticas a sua entrada e permanncia na escola. Ainda hoje, questiona-se a inadaptao de algumas dessas crianas. Ainda hoje, infelizmente, o adulto fixa as normas e facilita ou no o acesso a elas(Fonseca, 1987). Ainda hoje, embora mais sutil, pratica-se a eliminaode crianas deficientes do ambiente escolar. O texto que se segue visa, principalmente, defesa do direito desses indivduos alm de no apenas existirem, mas tambm de frequentarem ambientes comuns, como por exemplo, escolas. Conceituao A maioria das definies da Sndrome de Autismo Infantil que esto sendo utilizadas refletem o consenso profissional a que se chegou aps dcadas de estudos e pesquisas no assunto. Desde sua descrio clnica por Lo Kanner em 1943, inmeros autores dedicaram-se tarefa de estudar o autismo, baseados em vrias teorias e percorrendo caminhos diferentes. Inicialmente, baseados em teorias psicognicas, alegava-se que o problema estava relacionado a questes afetivas e dificuldades na dinmica familiar. Porm, a necessidade de uma fundamentao mais objetiva fez mudar radicalmente o rumo das pesquisas para o campo biolgico. Acredita-se, atualmente, que autistas tenham uma disfuno biolgica estrutural ou funcional que altera gravemente o desenvolvimento e a maturao do SNC-> sistema nervoso central. A definio mais divulgada no meio cientfico a que se segue: Autismo uma sndrome presente desde o nascimento e se manifesta invariavelmente antes dos 30 meses de idade (antes dos 3 anos). Caracteriza-se por respostas anormais a estmulos auditivos ou visuais, e por problemas graves quanto compreenso da linguagem falada. A fala custa a aparecer, e quando isto acontece, notam-se ecolalia (uso inadequado dos pronomes, estrutura gramatical imatura, imobilidade de usar termos abstratos. H tambm, em geral, uma incapacidade na utilizao social, tanto da linguagem verbal como da corprea. Ocorrem problemas muito graves de relacionamento social antes de cinco anos de idade, como incapacidade de desenvolver contato olho a olho, ligao social e jogos em grupos. O comportamento usualmente ritualstico e pode incluir rotinas anormais, resistncias a mudanas, ligao a objetos estranhos e um padro de brincar estereotipado. A capacidade para pensamento abstrato-simblico ou para jogos imaginativos fica diminuda. A performance com frequncia melhor em tarefas que requerem memria simples ou habilidade viso-espacial comparando-se com aquelas que requerem capacidade simblica ou lingstica. Usam-se como sinnimos da Sndrome Autista os termos: autismo da criana, psicose infantil, sndrome de Kanner. Esta classificao ainda cita trs outras, sob o ttulo geral de psicose com

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origem especfica na infncia, a psicose desintegrativa e a psicose inespecfica (Organizao Mundial de Sade, 1994). Deficincias primrias e secundrias esto presentes na Sndrome de Autismo Infantil. So consideradas deficincias primrias as provavelmente relacionadas com os problemas subjacentes de compreenso e motricidade: alteraes neurolgicas; quociente de inteligncia; respostas anormais a sons; deficincia ou ausncia de compreenso da linguagem verbal; dificuldade em imitar movimentos finos e complicados; compreenso deficiente da informao visual; uso dos sentidos proximais; dificuldade na compreenso e uso dos gestos. So consideradas deficincias secundrias as relacionadas com os distrbios de comportamento consequentes aos itens anteriormente citados: dificuldade nas relaes pessoais; resistncia a mudana no meio ambiente ou na rotina; resposta anormal a situaes cotidianas; comportamento social inadequado; auto-agresso; movimentos anormais; ausncia de brincadeira imaginativa. Avaliao diagnstica Erroneamente considerados no testveis ou de difcil diagnstico, as crianas autistas, durante muitos anos, estiveram a merc de condutas pouco claras de avaliao. Na realidade, os problemas encontrados na definio de autismo refletiram-se tambm na dificuldade para a construo de instrumentos precisos e adequados que pudessem ser utilizados na avaliao e diagnstico desses casos. Avaliao Psicopedaggica Devem-se considerar as severas deficincias de interao, comunicao e linguagem e as importantes alteraes das atenes e do comportamento que podem apresentar estas crianas. bsico que a programao psicopedaggica a ser traada para esta criana esteja centrada em suas necessidades. Antes de se elaborar a programao propriamente dita, deve-se observar esse aluno para, se possvel, conhecer quais canais de comunicao se apresentam mais receptivos a uma estimulao. Uma criana pode responder mais estmulos visuais do que auditivos, ou ser mais sensvel a estmulos ttil do que a verbal. Outra j pode responder de maneira inversa (Ana Maria Bereohff, 1991). Portanto, uma avaliao cuidadosamente possibilitar uma planificao pedaggica individualizada mais adequada. Deve-se tambm considerar o nvel de desenvolvimento da criana ou do jovem autista, ao selecionar os objetivos a serem trabalhados numa programao psicopedaggica. fundamental observar que tal programao no esteja acima de suas condies cognitivas. Para compreender e educar as pessoas que apresentam um transtorno profundo de desenvolvimento (como o caso do autismo), necessrio ter presente um marco de referncias de evoluo normal e das funes que se encontram perturbadas nesses casos.

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Conforme destacado pelo Centro Nacional de Recursos para a Educao Especial da Espanha, em 1989, a avaliao do autismo deve ser fundamentalmente ideogrfica, pois no se trata de descobrir leis gerais de funcionamento psicolgico, mas de investigar e analisar as caractersticas de comportamento individual em interao com um ambiente determinado. Os autistas, na maioria das vezes, no respondem a testes e avaliaes escolares habituais, e por esta razo a observao de comportamento constitui-se no recurso mais eficaz para conhecer estas crianas, podendo ser utilizado para identificar os seguintes aspectos: formas de explorar o meio; maneira de relacionar-se com as pessoas; maneira de relacionar-se com os objetos ( se h uso funcional dos mesmos, preferncias, etc); nvel de interao em situao no estruturada; desenvolvimento da comunicao; alteraes motoras (estereotipias, auto-agresso); rituais; jogos. A avaliao deve ser global, cuidadosa e detalhada, uma vez que uma das caractersticas dos autistas a falta de uniformidade no seu rendimento. Propostas Educacionais O modelo descrito a seguir fruto da unio de esforos entre a ASTECA (Associao Teraputica e Educacional para crianas autistas) e FEDF, e vem sendo implementado sob a superviso tcnica da (Psicloga Ana Maria P. Bereohff) Trata-se da implantao de classes especiais para crianas autistas integradas ao ensino regular, viabilizando um atendimento de carter psicopedaggico. Participar de um processo educativo extrapola a aquisio de conhecimentos acadmicos. Freqentar uma escola significa, para o indivduo, a possibilidade de conviver com seus pares e vivenciar uma dimenso social da qual necessita para desenvolver-se como qualquer ser humano. A busca de uma melhor qualidade de vida para este educando o que na realidade permeia este trabalho da ASTECA. Educaar uma criana autista uma experincia que leva o professor a rever e questionar suas idias sobre desenvolvimento, educao, normalidade, e competncia profissional. Torna-se um desafio descrever o impacto dos primeiros contatos entre este professor e estas crianas to desconhecidas e, na maioria das vezes imprevisveis. Ao educar uma criana autista, pretende-se desenvolver ao mximo suas habilidades e competncias, favorecer seu bem-estar emocional e seu equilbrio pessoal o mais harmoniosamente possvel, tentando aproxima-la de um mundo de relaes humanas significativas. Algumas das caractersticas da Sndrome de Autismo Infantil merecem destaque dentro de um enfoque psicopedaggico. Como se sabe, todo autista, apresenta desordem na comunicao, manifestando ou no linguagem verbal. A dificuldade de comunicao sempre gera outros problemas. Ensinar a criana a se comunicar fundamental. Wing (em Gauderer, 1993) destaca para que a pessoa autista difcil ou impossvel adaptar a linguagem que usa para adequar-se situao e pessoa com quem est conversando. Na realidade, esta uma das facetas do transtorno da interao social. Tambm Mates(1993) considera que a maioria dos distrbios de comportamentos so decorrentes da falta de comunicao. Visando a um nvel de comunicao satisfatria, deve-se observar as diferenas

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individuais, considerando que a maioria no entende nossa linguagem. Algumas crianas compreendero melhor mensagens transmitidas atravs da associao entre verbalizao e contato fsico, outras atravs de dramatizaes onde o gestual e a mmica sero usados ainda outras se beneficiaro de utilizao de dicas visuais e/ou fsicas. Portanto caber ao professor adequar o seu sistema de comunicao a cada aluno, respectivamente. Problemas de comportamento podem ser evitados, eliminando-se as situaes especficas desencadeadoras e tambm pela criao de uma ambiente calmo e ordenado. Atividades adequadas inseridas no programa educacional reduzem sensivelmente quando submetida a excesso de presso. Diante deste fato, importante verificar se o planejamento proposto positivo, se foi construdo levando-se em conta os pontos fortes e fracos, ou se est tentando algo que a criana no capaz de fazer, insistindo nisso. Quando os problemas aparecem, pode-se ignor-los calmamente ou retirar a criana do ambiente. Cont-la para acalm-la durante uma crise um bom mtodo, desde que a postura do professor no seja de agressividade e, sim, de continncia, transmitindo segurana e controle da situao. Esse mtodo chama-se CONTNCO. A colocao de limites de forma clara, atravs de uma atitude diretiva por parte do educador, contribui para o desenvolvimento de maior organizao e autonomia desta criana, fortalecendo sua capacidade para adaptar-se aos ambientes domsticos, comunitrios, escolar, etc. Comportamentos positivos devem ser encorajados atravs de elogios e ateno. Consideraes sobre o atendimento As consideraes a seguir, referem-se especificamente ao atendimento delineado a proposta da ASTECA, podendo ser evidentemente, serem adaptadas e generalizadas para ouros contextos. Antes de chegar sala de aula, o aluno avaliado pela superviso tcnica e o seu caso discutido com a coordenao pedaggica, com vistas a inseri-lo num grupo adequado, considerando suas idade cronolgica, sua idade de desenvolvimento e nvel de comportamento. As turmas so formadas por grupos de trs a cinco crianas no mximo, sob responsabilidade de uma professora e de um auxiliar. Por funcionarem em escolas de ensino regular, dada ateno especial sensibilizao dos alunos, funcionrios e comunidade escolar, fornecendo informaes bsicas sobre quem so e como se comportam esses alunos com necessidades educacionais especiais. Esse trabalho de sensibilizao deve se manter durante todo o ano escolar. necessrio que a superviso tcnica conhea profundamente o grupo de alunos e faa um acompanhamento contnuo, permitindo avaliaes peridicas e orientando remanejamentos. Alguns aspectos prticos seguir no dia-a-dia de sala de aula so baseados nos relatos de Rivire (1984): para promover uma verdadeira aprendizagem, o professor deve ser muito cuidadoso com: 1) 2) 3) 4) a organizao e condies de estimulao do ambiente, as instrues e sinais que apresenta criana, as ajudas que lhe proporciona, as motivaes e reforos de que se serve para fomentar sua aprendizagem.

A conduta de trabalho tem sido pautada por uma rotina pr-estabelecida, onde os momentos da criana so programados. Espera-se com isto oferecer-lhe uma previsibilidade quanto s atividades desenvolvidas durante o perodo em que permanecer na escola, desde a entrada at a sua sada, estruturando assim o ambiente e as situaes de aprendizagem.

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A importncia do ensino estruturado ressaltada por Eric Schopler (em Gauderer, 1993) no mtodo TEACCH (tratamento e Educao para autistas e Crianas com Deficincias relacionadas comunicao), quando afirma: bom ter em mente que, normalmente, as crianas, medida que vo se desenvolvendo, vo aprendendo a estruturar seu ambiente enquanto que as crianas autistas e com distrbios difusos do desenvolvimento necessitam de uma estrutura externa para otimizar uma situao de aprendizagem. So os seguintes os passos de uma rotina que tem sido delineada ao longo desses anos:

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Diante desses objetivos mais abrangentes, alguns aspectos inspirados na Pedagogia Waldorf (Kugelgen, 1960; Lanz, 1979) so considerados essenciais para direcionar o fazer pedaggico nesta proposta:

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Fontes:
BEREOHFF, Ana Maria P. Autismo, uma viso multidisciplinar. So Paulo: GEPAPI,1991 GAUDERER, Christian E. Autismo e outros atrasos do desenvolvimento: uma atualizao para os que atuam na rea; do especialista aos pais. Braslia: MASCORDE,1993. KUGELGEN, Helmunt von. A educao Waldorf: aspectos da prtica pedaggica. 2 edio. So Paulo: Antroposfica, 1960. WEIHS, Thomas J. Crianas que necessitam de cuidados especiais. So Paulo: Antroposfica, 1971