Universidad de Talca Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Odontologa

TEJIDO NERVIOSO
Bases Morfolgicas Microscpicas

ALUMNAS: CLAUDIA GONZALEZ A. PROGRAMA ESPECIALIZACION EN ODONTOPEDIATRIA

Talca, 30 de Abril de 2012.

Sistema Nervioso
El tejido nervioso forma el complejo sistema de comunicacin neuronal dentro del cuerpo. Est organizado anatmicamente en el sistema nervioso central (SNC), que comprende el encfalo y la mdula espinal, y el sistema nervioso perifrico (SNP). El SNP, localizado fuera del SNC, incluye los nervios craneales (que surgen del encfalo), nervios raqudeos (que provienen de la mdula espinal) y sus ganglios relacionados.(Gartner) Las funciones fundamentales del tejido nervioso son: (UNCPBA) 1.-Transformar en impulsos nerviosos los variados estmulos que bajo distintas formas de energa(Calorluz-energa mecnica y estmulos qumicos) toman la forma de impulsos elctricos. 2.-Coordinar el funcionamiento de los distintos rganos para que participen beneficiando al conjunto del organismo. 3.-Servir de sustrato morfolgico para las funciones nerviosas superiores. Desarrollo del Tejido Nervioso El sistema nervioso se desarrolla a partir del ectodermo del embrin en respuesta a seales provenientes del notocordio, el que libera molculas de sealamiento que inducen al ectodermo suprayacente a formar neuroepitelio, el que progresa hasta llegar a un tubo neural. El extremo rostral de esta estructura desarrolla el encfalo; la porcin caudal del tubo neural forma la mdula espinal. Adems, el tubo neural origina la neuroglia, epndimo, neuronas y plexos coroideos. Una masa pequea de clulas en los bordes laterales de la placa neural, que no se incorpora en el tubo neural, forma las clulas de la cresta neural. Este grupo de clulas comienza a migrar y alejarse del tubo neural en formacin al inicio del desarrollo. Una vez que llegan a su destino, estas clulas crean finalmente muchas estructuras, incluidas la mayor parte de los componentes sensoriales del SNP, neuronas sensoriales de ganglios sensoriales craneales y raqudeos (ganglios de la raz dorsal), ganglios autnomos y las neuronas autnomas postganglionares que se originan en ellos, gran parte del mesnquima de la parte anterior de la cabeza y el cuello, melanocitos, odontoblastos, clulas cromafines de la mdula suprarrenal, clulas de la aracnoides y la piamadre, de ganglios perifricos y clulas de Schwann. (Gartner)

Clulas del Tejido Nervioso.

Neuronas
Son las clulas funcionales del tejido nervioso. Ellas se interconectan formando redes de comunicacin que transmiten seales por zonas definidas del sistema nervioso. Las funciones complejas del sistema nervioso son consecuencia de la interaccin entre redes de neuronas, y no el resultado de las caractersticas especficas de cada neurona individual. (puc) su dimetro vara de 5 a 150 um y son unas de las clulas ms pequeas y ms grandes a la vez del cuerpo. Casi todas las neuronas se integran con tres partes distintas: Cuerpo celular: Tambin se conoce como pericarion o soma, es la porcin central de la clula en la que se encuentra el ncleo y el citoplasma perinuclear. Los cuerpos celulares muestran diferentes tamaos y formas caractersticos para su tipo y localizacin. (Gartner)El ncleo corresponde a la parte ms pequea; es nico, grande, esfrico a ovoide, vesiculoso, central y plido. Su cromatina es fina y est uniformemente dispersa y su nucleolo es grande y central. (ROSS) El citoplasma del cuerpo tiene un retculo endoplsmico rugoso (RER) abundante con muchas cisternas en grupos paralelos, especialmente notable en neuronas motoras grandes. Cuando estas cisternas y los polirribosomas aglutinados se tien con colorantes bsicos, aparecen como racimos de material basfilo llamados cuerpos de Nissl, visibles con el microscopio de luz. (GARTNER) Casi todas las neuronas adultas muestran slo un centriolo relacionado con un cuerpo basal de un cilio. Presentan inclusiones, las que incluyen sustancias inertes, como los pigmentos melanina y lipofuscina y tambin gotitas de lpidos.(GARTNER)

Dendritas: Son prolongaciones especializadas, proyectadas desde el cuerpo, que reciben estmulos de clulas sensoriales, axones y otras neuronas. Con frecuencia tienen mltiples ramificaciones para recibir mltiples estmulos. Los impulsos nervioso recibidos se transmiten a hacia el soma.(Gartner) Se caracterizan por ser anisodiamtricas, adelgazndose hacia sus extremos; se ramifican en forma dicotmica, en ngulo agudo y cerca del soma; presentan un patrn de ramificacin tpico para cada neurona y estn cubiertas de gmulas o espinas dendrticas que emergen como proyecciones laterales de pequeo tamao. Las espinas dendrticas aumentan la superficie de recepcin y corresponden al punto de contacto sinptico. Tambin parecen remodelar la estructura del rbol dendrtico, ya que a partir de stas se originan nuevas ramas. (ROSS, GARTNER). Estas espinas disminuyen con la edad y la mala nutricin y pueden mostrar cambios estructurales en personas con trisomas 13 y 21 (sndrome de Down). En ocasiones, las dendritas contienen vesculas y transmiten impulsos a otras dendritas. (Gartner) Axn: Es una prolongacin de dimetro variable y hasta 100 cm de largo, que suele tener dilataciones conocidas como terminales del axn, en su extremo o cerca de l. Conduce impulsos del soma a otras neuronas, msculos o glndulas, y recibe estmulos de otras neuronas que pueden modificar su funcin. Al igual que las dendritas, los axones estn ramificados. (Gartner)Surge del cuerpo celular en el montculo del axn como una prolongacin delgada nica que se extiende en distancias ms largas, respecto de la dendrita, desde el cuerpo celular. (Gartner)El grosor del axn se relaciona directamente con la velocidad de conduccin, de tal modo que esta ltima se incrementa conforme aumenta el dimetro del axn. En general, se acepta que carece de cuerpos de Nissl, por lo tanto depende metablicamente del soma. Es isodiamtrico, ramifica colaterales en ngulo recto y su extremo distal termina en una ramificacin profusa, denominada telodendrn o arborizacin terminal. El segmento terminal del telodendrn presenta dilataciones o bulbos denominados botones terminales, donde ocurre el contacto presinptico. Adems de la conduccin del impulso nervioso a lo largo de su membrana, los microtbulos en el axn determinan transporte axonal bidireccional. ste permite el trnsito de sustancias y posee una funcin trfica. El transporte antergrado se dirige desde al pericarion al terminal axnico y permite el envo de organelos y pequeas vesculas que contienen el neurotransmisor y pptidos a la terminacin nerviosa. El transporte retrgrado mueve las vesculas endocitadas y neurofilamentos hacia el cuerpo celular, participando en la degradacin lisosomal. (ROSS) El plasmalema de ciertas clulas neurogliales forma una vaina de mielina alrededor de algunos axones tanto en el SNC como en el SNP, que pasa a convertirlos en axones mielinizados. Los que carecen de vainas de mielina se llaman axones desmielinizados. Los impulsos nerviosos se conducen con mucha mayor rapidez a lo largo de axones mielinizados. En estado fresco, la vaina de mielina confiere un aspecto blanco y brillante al axn. La presencia de mielina permite subdividir el SNC en sustancia blanca y sustancia gris. (GARTNER) Los principales tipos de neuronas son los siguientes:(GARTNER) 1. Neuronas bipolares con dos prolongaciones que surgen del soma, una dendrita y un axn. 2. Neuronas unipolares que slo poseen una prolongacin que surge del cuerpo celular, pero que se extiende posteriormente en una rama perifrica y otra central. Esta ltima penetra en el SNC y la rama perifrica prosigue hasta su destino en el cuerpo. Cada una de las ramas es morfolgicamente axonal y puede propagar impulsos nerviosos, aunque la superficie muy distal de la rama perifrica se arboriza y muestra terminaciones dendrticas pequeas, que indican su funcin receptora. 3. Neuronas multipolares, el tipo ms comn, que muestran varias disposiciones de mltiples dendritas que surgen del soma y un axn. Se encuentran en todo el sistema nervioso y casi todas ellas son neuronas motoras. Algunas neuronas multipolares se denominan segn sea su morfologa (ej., clulas piramidales) o el cientfico que las describi por primera vez (como las clulas de Purkinje). Las neuronas tambin se clasifican en tres grupos generales de acuerdo con su funcin:(GARTNER) 1. Neuronas sensoriales (aferentes) que reciben impulsos sensoriales en sus terminales dendrticas y los conducen al SNC para procesamiento. Las que se localizan en la periferia del cuerpo vigilan cambios en el ambiente y las situadas en el interior controlan el ambiente interno. 2. Neuronas motoras (eferentes) que surgen del SNC y conducen sus impulsos a msculos, glndulas y otras neuronas.

3. Interneuronas, localizadas por completo en el SNC, que actan como interconectores o integradores que establecen redes de circuitos neuronales entre neuronas sensoriales y motoras y otras interneuronas.

Clulas neurogliales
Las clulas cuyas funciones son el apoyo metablico, mecnico y la proteccin de neuronas forman en conjunto la neuroglia. En el sistema nervioso puede haber hasta 10 veces ms clulas neurogliales que neuronas. Aunque forman uniones de intersticio con otras clulas neurogliales, no reaccionan a impulsos nerviosos ni los propagan. Las que residen exclusivamente en el SNC incluyen astrocitos, oligodendrocitos, microglia y clulas ependimarias. Si bien las clulas de Schwann se localizan en el SNP, en la actualidad tambin se consideran clulas neurogliales.

Astrocitos
Los astrocitos proporcionan apoyo estructural y metablico a las neuronas y actan como eliminadores de iones y neurotransmisores liberados al espacio extracelular. Son las clulas neurogliales ms grandes y existen en dos tipos distintos: astrocitos protoplsmicos en la sustancia gris del SNC y astrocitos fibrosos en la sustancia blanca del SNC. Algunos investigadores sugieren que pueden ser las mismas clulas que funcionan en diferentes ambientes. Las micrografas electrnicas muestran haces citoplsmicos precisos de filamentos intermedios de 8 a 11 nm compuestos de protena cida fibrilar glial, que es nica de los astrocitos. Los astrocitos eliminan iones y remanentes del metabolismo neuronal, como iones de potasio (K+), glutamato y cido gammaaminobutrico (GABA), acumulado en el microambiente de las neuronas, en especial en los nodos de Ranvier, en donde proporcionan un recubrimiento para el axn. Tambin contribuyen al metabolismo de energa dentro de la corteza cerebral y liberan glucosa a partir de su glucgeno almacenado cuando las inducen los neurotransmisores noradrenalina y pptido intestinal vasoactivo (VIP). Los astrocitos situados en la periferia del SNC forman una capa continua sobre los vasos sanguneos y pueden ayudar a conservar la barrera hematoenceflica. Adems, se incorporan a reas daadas del SNC, en donde forman tejido cicatrizal celular. (GARTNER)

Oligodendrocitos
Los oligodendrocitos actan en el aislamiento elctrico y la produccin de mielina en el sistema nervioso central. Semejan astrocitos, pero son ms pequeos y contienen menos prolongaciones con ramificaciones escasas. Se localizan tanto en la sustancia gris como en la blanca del SNC. Los oligodendrocitos interfasciculares se encargan de elaborar y conservar mielina alrededor de los axones del SNC y sirven para aislarlos. En la produccin de mielina, puede envolver varios axones con segmentos de mielina. Los oligodendrocitos satlites estn aplicados estrechamente a los cuerpos celulares de neuronas grandes; an no se precisa su funcin.(GARTNER)

Clulas Microgliales
Las clulas de microglia son miembros del sistema fagoctico mononuclear, originadas en la mdula sea. Son clulas pequeas y de tincin oscura. Muestran citoplasma escaso, un ncleo oval a triangular y prolongaciones irregulares cortas. El cuerpo celular y las prolongaciones tambin tienen espinas. Estas clulas funcionan como fagocitos para eliminar desechos y estructuras daadas del SNC. Cuando se activan, actan como clulas presentadoras de antgeno y secretan citocinas.

Clulas Ependimarias
Son clulas epiteliales bajas, cilndricas a cuboidales, que recubren los ventrculos del cerebro y el conducto central de la mdula espinal. Derivan del neuroepitelio embrionario del sistema nervioso en desarrollo. Su citoplasma contiene en abundancia mitocondrias y haces de filamentos intermedios. En algunas regiones, estas clulas son ciliadas, una caracterstica que facilita el movimiento de lquido cefalorraqudeo (LCR). En el embrin, las prolongaciones que surgen del cuerpo celular llegan a la superficie del encfalo, pero en el adulto las prolongaciones son reducidas y terminan en clulas cercanas. Los tanicitos, clulas ependimarias especializadas, emiten prolongaciones al hipotlamo en donde terminan cerca de vasos sanguneos y clulas neurosecretoras, se cree, transportando LCR a estas clulas.

Clulas de Schwann
Las clulas de Schwann forman recubrimientos mielinizados y no mielinizados en los axones del sistema nervioso perifrico. A diferencia de otras clulas neurogliales, las clulas de Schwann se localizan en el SNP, en donde envuelven axones. Pueden formar dos tipos de recubrimientos sobre estos ltimos, mielinizados y no mielinizados. Las clulas de Schwann son aplanadas y su citoplasma contiene un ncleo aplanado, un aparato de Golgi pequeo y unas cuantas mitocondrias. La mielina es el plasmalema de la clula de Schwann organizado en una vaina que se envuelve varias veces en el axn. A lo largo de la longitud del axn ocurren interrupciones en la vaina de mielina a intervalos regulares, que exponen este ltimo; se llaman nodos de Ranvier. Cada nodo indica una interfaz entre las vainas de mielina de dos diferentes clulas de Schwann situadas a lo largo del axn.(GARTNER)

Generacin y Conduccin del Impulso Nervioso

Los impulsos nerviosos son seales elctricas que se generan en la zona desencadenante de espigas de una neurona como resultado de la despolarizacin de la membrana y se conducen a lo largo del axn hasta su terminal. Las neuronas y otras clulas estn polarizadas elctricamente con un potencial de reposo aproximado de 90 mV, que se debe a la diferencia entre las concentraciones inicas dentro y fuera de la clula (la concentracin de K+ es mucho ms alta dentro de la clula, mientras que sodio y cloro es mucho ms alta fuera de las clulas). Los canales de escape de K + en el plasmalema hacen posible un flujo relativamente libre de K+ fuera de la clula contra su gradiente de concentracin. Por cada tres iones de sodio que se bombean hacia el exterior, penetran en la clula dos iones de potasio y tambin generan una contribucin menor a la diferencia de potencial entre los dos lados de la membrana. En la mayor parte de las clulas, el potencial a travs de la membrana plasmtica suele ser constante. Sin embargo, en neuronas y clulas musculares, el potencial de membrana puede sufrir cambios controlados, que determinan que estas clulas sean capaces de conducir una seal elctrica.

Sinapsis
Las sinapsis pueden ser elctricas o qumicas. Las primeras no son comunes en el SN de los mamferos, razn por la cual nos referiremos slo a las segundas. Sinapsis se define como la regin especializada de contacto en donde se libera el neurotransmisor entre una clula presinptica y otra postsinptica. En el SNC existen sinapsis axodendrticas, axosomticas y axoaxnicas. Desde el punto de vista ultraestructural, las sinapsis qumicas presentan los siguientes componentes: 1- Zona presinptica: a nivel del botn terminal del axn hay abundantes mitocondrias, REL y abundantes vesculas pequeas adosadas a microtbulos, llamadas vesculas presinpticas. Adems en la membrana presinptica existe material denso que podra contribuir a la cohesin. 2- Espacio sinptico: corresponde a una pequea hendidura de 20-30 nm entre las membranas presinptica y postsinptica. 3- Zona postsinptica: Est representada por las dendritas o el axn de la segunda neurona. Existe material denso adherido a la membrana postsinptica que posee los receptores responsables de los cambios en la permeabilidad inica. Adems existen uniones entre las membranas presinptica y postsinptica. Neurotransmisores. Son molculas de sealizacin liberadas desde las membranas presinpticas que activan receptores en membranas postsinpticas. Los neurotransmisores ms comunes son: Aceticolina; Catecolaminas y Serotonina.

Efectos del flor sobre el sistema nervioso central

Valdez-Jimnez, L.; Soria Fregozo, C.; Miranda Beltrn, M.L.; Gutirrez Coronado, O.; Prez Vega, M.I. Publicado en Neurologia.2011; 26 :297-300 - vol.26 nm 05

Resumen El flor (F) es un elemento txico y reactivo; la exposicin al mismo pasa casi inadvertida con el consumo de t, pescado de mar, carnes, frutas, etc., y el uso de artculos como aditivo en pastas de dientes, enjuagues bucales, antiadherentes sobre sartenes y hojas de afeitar como el tefln, Tambin ha sido utilizado para reducir la caries dental. El objetivo de la revisin es dar a conocer informacin acerca del potencial txico del F y sus efectos sobre el sistema nervioso, con especial nfasis en las poblaciones expuestas al consumo de este mineral cuya concentracin se encuentra fuera de la norma oficial. El F puede acumularse en el organismo y se ha demostrado que la exposicin crnica al mismo produce efectos nocivos sobre distintos tejidos del organismo y de manera particular sobre el sistema nervioso, sin producir malformaciones fsicas previas. Diversos trabajos, tanto clnicos como experimentales, han reportado que el F provoca alteraciones sobre la morfologa y bioqumica cerebral, que afectan el desarrollo neurolgico de los individuos y, por ende, de funciones relacionadas con procesos cognoscitivos, tales como el aprendizaje y la memoria. Las toxicidad del F se puede presentar a partir de la ingesta de 1 parte por milln y los efectos no son inmediatos ya que pueden tardar 20 aos o ms en manifestarse. Se concluye que existen datos que comprueban que el F tiene efectos txicos sobre el sistema nervioso central, lo cual depende de la dosis administrada, la edad y el tiempo de exposicin al mismo, por lo que se recomienda considerar la situacin geogrfica en la que se encuentra una determinada poblacin y la calidad del agua que se consume para tomar medidas preventivas para su uso y en localidades en las que la concentracin de fluoruros sea mayor de 0,7mg/l. Neuralgia del trigmino
G.R. Boto Neurociruga 2010; 21: 361-372

Resumen La neuralgia del trigmino contina siendo una enfermedad desconocida para muchos mdicos generales y lo que resulta aun peor, mal manejada por muchos de los especialistas encargados de la misma. En este trabajo se resumen las principales caractersticas anatomo-clnicas, fisiopatolgicas y teraputicas de esta entidad.

Bibliografia Gartner LP y Hiat JL. Histologa. Texto y atlas. 2 edicin. McGraw-Hill Interamericana. Mxico. 2001 Geneser F. Histologa. 3 edicin. Editorial Medica Panamericana, Mxico. 2000 Ross, M. H., Pawlina, W. Histologa. Texto y Atlas color con Biologa Celular y Molecular. 5 edicin. Editorial Mdica panamericana. 2007. Alzola, R. Curso de Histologa, Embriologa y Teratologa. Gua de Estudio. Tejido Nervioso. UNCPBA, 2002. Pontificia Universidad Catlica de Chile. Mdulo de Autoinstruccin: Tejido Nervioso. Disponible en http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/segundo/histologia/histologiaweb/IndiceNervioso.html Montalvo, C. Histologa General. Universidad Autnoma de Mxico, Facultad de Medicina. http://www.kumc.edu/instruction/medicine/anatomy/histoweb/nervous/nervous.htm G.R. Boto Neuralgia del trigmino. Neurociruga 2010; 21: 361-372 Valdez-Jimnez, L.; Soria Fregozo, C.; Miranda Beltrn, M.L.; Gutirrez Coronado, O.; Prez Vega, M.I. Efectos del flor sobre el sistema nervioso central. Neurologia.2011; 26 :297-300 - vol.26 nm 05