Estilo de vida Estilo de vida Tabaco Estilo de vida Idade Estilo de vida

18-20

Estilo de Vida
20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50
25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55

Adulto, assintomtico, sem factores de risco

Factores de risco cardiovasculares cardiovasculares

RISCO CV global RISCO CV global
Idade Idade O qu e frequncia O qu e frequncia Evidncia Evidncia
18-20 18-20 20-25 20-25 25-30 25-30 30-35 30-35 35-40 35-40 40-45 40-45 45-50 45-50

Adulto, assintomtico, sem factores de risco

55-60 60-65 65-70 70-75 Adulto, assintomtico, sem factores de75-80 risco >80

Risco Cardiovascular
50-55 50-55 55-60 55-60

Adulto, assintomtico, sem factores de risco Adulto, assintomtico, sem factores de risco

50-55

60-65 60-65

65-70 65-70

70-75 70-75

75-80 75-80

>80 >80

Adulto, assintomtico, sem factores de risco

OTabaco qu e frequncia Idade O qu Evidncia e frequncia

Estilo de vida

18-20

20-25

5As* oportunisticamente em cada consulta

55-60

60-65

65-70

70-75

75-80

>80

Adulto, assintomtico, sem factores de risco

I em 5As* oportunisticamente A cada consulta

Framingham a cada 5 anos Framingham a cada 5 anos IB IB

18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60

(DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV) (DGS recomenda SCORE para os que apresentam FR CV)

Evidncia IA * ASK (ABORDAR); ADVICE (ACONSELHAR); ASSESS (AVALIAR); ASSIST (AJUDAR); ARRANGE (ACOMPANHAR).
* ASK (perguntar); ASSESS (vericar); ADVICE (aconselhar); ASSIST (providnciar); ARRANGE (dar soluo). 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60

Medio da TA
70-75
70-75

60-65

65-70

70-75

75-80

>80

Alcool

60-65
60-65

65-70
65-70

75-80
75-80

>80
>80

Idade

Alcool Idade
Idade OO qu frequncia qu e e frequncia Evidncia Evidncia

18-20

20-25

25-30

30-35

35-40

40-45

45-50

50-55

55-60

Adulto, assintomtico, sem factores de risco

O qu e frequncia Evidncia

A cada 2 anos se TAS <120 e TAD<80 mmHg IA

18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80

Pergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anos Pergunta directa sobre consumo a cada 3-4 anos
II B II B
18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 60-65 65-70 65-70 70-75 70-75 75-80 75-80 >80 >80

Glicemia
Idade O qu e frequncia Evidncia

Obesidade Obesidade
Idade Idade O qu e frequncia O qu e frequncia Evidncia

Glicmia jejum a cada 3 anos III B

18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80

IMC e medida educativas a cada 2 anos IMC e medida educativas a cada 2 anos I A - (II B segundo APMCG)

Dislipidemia
Idade O qu e frequncia Evidncia

Evidncia

I A - (II B segundo APMCG)

18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80

Actividade Fsica
Idade O qu e frequncia
Sexta-feira, 27 de Abril de 12

Colesterol total, HDL e Tg a cada 5 anos IA

Pergunta directa sobre hbitos + apoio escrito sobre programa exerccio em cada consulta IV C
Adulto, assintomtico, sem factores de risco
Adulto, assintomtico, sem factores de risco
20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80

Evidncia

Outros
Osteoporose
Idade O qu e frequncia Evidncia
18-20 20-25 25-30 30-35

Sexta-feira, 27 de Abril de 12

Sexta-feira, 27 de Abril de 12

Sexta-feira, 27 de Abril de 12

Colo tero
Idade

Cancro Cancro

Outros
35-40 40-45 45-50 50-55

Adulto, assintomtico, sem factores de risco

55-60

60-65

65-70

70-75

75-80

>80

18-20

O qu e frequncia Evidncia

3 em 3 anos II A (III A segundo APMCG)

Vericar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmente I A (mulheres) - V C (homens)

Colon e recto
Idade O qu e frequncia Evidncia

18-20

20-25

25-30

30-35

35-40

40-45

45-50

50-55

55-60

60-65

65-70

70-75

75-80

>80

Depresso
Idade O qu e frequncia

18-20

20-25

25-30

30-35

35-40

40-45

45-50

50-55

55-60

60-65

65-70

70-75

75-80

>80

PSOF a cada 2 anos IA

18-20 20-25 25-30

Rectosigmoidoscopia 5 a

Colonoscopia 10 anos VC

EBDC 5 anos VC

III C
30-35 35-40 40-45 45-50 50-55

Questionrio dirigido oportunisticamente IB

2-10 10-20 20-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80

Mama
Idade O qu e frequncia Evidncia

55-60

60-65

65-70

70-75

75-80

>80

Evidncia

Mamograa 2 em 2 anos IA
(auto-explorao da mama recomendao D)

Higiene oral
Idade

Prostata Prostata
Idade Idade O qu e frequncia O qu e frequncia Evidncia Evidncia

18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80

>80 >80

O qu e frequncia Evidncia

Recomendao visita dentista, frequncia determinada por dentista IA

PSA total + toque rectal PSA total + toque rectal No recomendado V C (No recomendado)

David Silvrio Rodrigues - dmsrodrigues@gmail.com - 2012

Factores de risco cardiovasculares

Medio da TA
Idade
18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55

Adulto, assintomtico, com factores de risco

Factores de risco cardiovasculares

Dislipidemia
Idade
18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55

Adulto, assintomtico, com factores de risco

Risco Cardiovascular
55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80

55-60

60-65

65-70

70-75

75-80

>80

RISCO CV MODERADO RISCO CV ELEVADO RISCO CV MODERADO (Risco CV global 10-20%*) Idade > 75 anos TA normal - alta (120-130/80-89) Diabetes em <60 RISCO CV ELEVADO (Risco CV global > 20 %*)
AF 1 grau com evento CV antes do 50 (H) ou 60 (M)

RISCO CV MODERADO RISCO CV ELEVADO

RISCO CV MODERADO >45 anos e: (Risco CV global 10-20%) Fumador HTA

RISCO CV ELEVADO >45 anos e: (Risco CV global > 20%)

DM tipo 1 ou 2 ou ATG

TA elevada (>180/>110) Diabetes > 60 Microalbuminuria IRC moderada ou severa

Doena CV prvia IRC Hipercolesterolemia familiar Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR anual + farmacoterapia IA

Adulto, assintomtico, COM factores de risco

Sd. metablico*
AF 1 grau com evento CV antes do 50 (H) ou 60 (M)

de Factores deTArisco cardiovasculares TA e Adulto, assintomtico, com factoresFR risco e aconselhamento estilo de vida e FR aconselhamento estilo de vida e O qu e frequncia

Hipercolesterolemia familiar

anualmente II A

6-6 meses + farmacoterapia IA

O qu e frequncia Evidncia

Lipidemia + Aconselhamento estilo de vida e FR 2-2 anos IA

Evidncia

Glicemia
*Framingham

18-20

20-25

25-30

30-35

35-40

40-45

45-50

50-55

55-60

60-65

65-70

70-75

75-80

>80

Idade
Sexta-feira, 27 de Abril de 12

RISCO CV ELEVADO

* Permetro abdominal >94 cm (H) ou >80 cm (M) + qualquer 2 de: TG>150 mg/dl; HDL<40 (H) ou 50 (M) mg/dl; TA 130/85 mmHg; Glicemia jejum 100 mg/dl

RISCO ELEVADO Doena CV prvia

Diabetes Gestacional prvia

Sexta-feira, 27 de Abril de 12

Outros
18-20 20-25 25-30

Outros
30-35 35-40 40-45 45-50 50-55

Adulto, assintomtico, com factores de risco

SOP Antipsicticos ATG ou AGJ (sem limitaes de idade)

Fracturas
Idade O qu e frequncia Evidncia

55-60

60-65

65-70

70-75

75-80

>80

Adulto, O qu e frequncia Factores de risco cardiovasculares jejum assintomtico, com factores de risco Glucose em
Evidncia III B
18-20 20-25 25-30 30-35 35-40 40-45 45-50 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 >80

Vericar factores de risco e aconselhamento preventivo anualmente I A (mulheres) - V C (homens) Osteodensitometria* - II B *Osteodensitometria - 48,67

Doena renal
Idade
Sexta-feira, 27 de Abril de 12

Mulheres > 65 anos com suspeita de F# vertebral ou factores risco major Mulheres ou homens > 45 anos e F# com trauma minor Mulher > 65 e Homens > 70 anos = sujeita a circular normativa da DGS

RISCO CV MODERADO RISCO CV ELEVADO

Factores de risco (factores de risco major destacados)

RISCO CV MODERADO Idade >50 anos Fumador

RISCO CV ELEVADO HTA

Obesidade

AP fractura, osteopenia/deformao vertebral; perda >0,5 cm/ano; cifose torcica Idade (mulheres > 65 anos); menopausa precoce (<40); AF materno de F# anca; IMC < 19; imobilizao Patologia: tratamento com corticoesteroides (prednisolona >7,5 mg/dia >6 meses ou equivalente; distrbios

AF doena renal Diabetes

alimentares associados a baixo IMC; doena renal ou heptica crnica; malabsoro; hipogonadismo primrio; amenorreia > 12 meses antes dos 45; artropatias inamatorias; hiperparatiroidismo primrio Estilos de vida: dieta muito pobre; pouca exposio solar Risco de quedas

Aces preventivas:

Aconselhamento para modicao FR, dieta rica em clcio (1 - 1,5 gr/dia) e vitamina D, nveis adequados idade de
O qu e frequncia Evidncia Medir TA e Proteinuria 5 em 5 anos III B TA + Urina + microalbuminria* + TFG anual III A

actividade fsica, cessao tabgica, consumo moderado de lcool e caf. Aconselhamento para preveno de quedas (envolver a familia e/ou agentes sociais) Prescrio de vitamina D se dieta muito pobre e pouca exposio solar.

Sexta-feira, 27 de Abril de 12

* microalbuminria de 3 em 3 anos excepto em diabticos que dever ser anual

David Silvrio Rodrigues - dmsrodrigues@gmail.com - 2012

Sexta-feira, 27 de Abril de 12