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Dr L. Simon
b. Fibres artificielles
cellulose (dcomposition du bois), rayonne, viscose
C. Fibres synthtiques
drives du ptrole : nylon, polyester-coton (tergal, dacron)
Polyester
Polyester-coton
50-50 draps ou Avantages :
Supportent la monte en temprature Faciles lisser Cot de blanchissage plus faible que 100% coton
Textiles micro-poreux
tanches aux arosols liquides et solides, mais permables aux gaz Deux familles :
Micro-filaments = microfibres de polyester Lamins = membranes microporeuses en polyttrafluorothylne enserre entre deux couches de polyester ex : Rotecho, Compel, Gore-Tex
essais de
Confort : drapabilit moins bonne avec les nontisss. Asepsie : par strilisation la vapeur deau. Cot : comparaison tisss (microporeux ou non) et non-tisss sont difficiles.
Risques lis au transfert de germes multirsistans par les blouses : tude de BOYCE J.M.
65% des infirmires ont leur tenue contamine par Staphylococcus aureus rsistant la mticilline (SARM) aprs avoir ralis des soins des malades coloniss ou infects par ce germe
Problme :
les textiles se contaminent trs facilement.
Problme : souvent le linge sale est dpos sur le sol avant la mise en sac
Contamination
2 attitudes :
Traiter le linge le plus prs possible du malade Traiter le linge dans une zone rserve de la blanchisserie (Hpitaux de Strasbourg et Nancy : tuve formol)
Le tri en Blanchisserie
Arrive du linge sale loigne du chargement du linge propre Conception ancienne : linge tri
selon la nature du textile ou les techniques de repassage puis linge introduit dans laveuse-essoreuse ou dans tunnel de lavage Avantages :
Optimise le tri du linge mal fait en amont (problme de discipline dans les services) Rcupration des objets htroclites
Inconvnients :
Risques de contamination lors de la manipulation Perte de temps
Le tri en Blanchisserie
Conception moderne : pas de tri de linge, pas douverture des sacs
Dans les services, sacs de couleurs diffrentes pour chaque famille de linge
ex: 11 catgories de linge au CHU de Tours grand plat =60% du tonnage famille du
Avantages :
Pas de manipulation contaminante Gain de temps
Inconvnients:
Processus dpendant de la qualit du tri ralis en amont dans les services Objets htroclites solution = scanner (2% des sacs concerns)
Cycle de lavage
Principe : thermodsinfection en milieu alcalin
Laveuse essoreuse
Chargement Libration du linge 15 min Prlavage Lavage (15) Rinages Essorage 1h
Dchargement
15 min
Cycle de lavage
Tunnel : compos de plusieurs modules
exemple : tunnel Senking 13 modules (2 min 25 par module)
adjonction de lessive dans les 3 premiers modules adjonction de javel dans les compartiments 10,11,12 : 450 mL/50 kg de linge adjonction de bisulfite de Na : 140 mL/50 kg de linge adjonction dacide actique pour neutraliser les rsidus de lessive
Cycle de lavage
Thermodsinfection pratiquer = cycle de SINNER
Temprature de lavage proche de 60 Dtergent ou dtergent-dsinfectant lors du lavage
Lessives classiques puis javellisation (incompatibilit avec chlorhexidine taches) Lessives base de peroxyde Associations aldhydes tensio actifs Ammoniums quaternaires Linge contamin
Adjonction de dsinfectant rmanent dans le dernier rinage : intolrance chez les malades (?)
Nature : ammonium quaternaires
Le linge propre
Dernires tapes de la blanchisserie
Schage et repassage :
Ex : calandrage 180C pendant une seconde (action U.H.T.) Amlioration de la qualit microbiologique du linge
Emballage :
Linge propre manipul le moins possible (tapis roulant, plieuses automatiques) Protg de lenvironnement par un houssage ou emballage sous film plastique.
Risque : sur-dotation
CONCLUSION
volution dans la nature des textiles utiliss : le coton-polyester fait place du textile micropreux ou du non-tiss. Le non-tiss usage unique soulage les blanchisseries mais engendre un cot dlimination important. volution dans le traitement du linge en blanchisserie : technique du no-touch oblige les services modifier leur gestion du linge. Technique prouve de dsinfection du linge.