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Lneas de accin para mejorar la seguridad de la ciruga

El Segundo Reto Mundial por la Seguridad del Paciente intenta mejorar la seguridad de la ciruga y reducir las muertes y complicaciones mediante las siguientes lneas de accin: 1. Informar al personal de salud, directivos y administradores sobre la importancia de los procedimientos quirrgicos. 2. Identicar un conjunto de recomendaciones para mejorar la seguridad en los procedimientos quirrgicos integradas en una lista de vericacin que pueda utilizarse en los quirfanos. 3. Difundir y evaluar esta lista de vericacin y las medidas de vigilancia en todos los hospitales. 4. Difundir buenas prcticas y experiencias exitosas de los procedimientos quirrgicos con la aplicacin de la lista de vericacin. 5. Progresiva incorporacin de la Lista de Vericacin de Seguridad en la Ciruga al expediente clnico del paciente.

Campaa Sectorial

Ciruga Segura Salva Vidas

Uso de la Lista de Vericacin de la Seguridad en la Ciruga


Es fundamental que el proceso de vericacin de la lista lo dirija cualquier integrante del equipo que participa en el procedimiento. El momento quirrgico se divide en tres fases: el perodo anterior a la induccin de la anestesia, el perodo anterior a la incisin quirrgica y el perodo de cierre de la herida quirrgica o inmediatamente posterior. En cada una de las fases el encargado debe conrmar que el equipo llev a cabo sus acciones. a) Entrada (antes de la induccin de la anestesia). Revisin verbal: identidad del paciente, lugar anatmico de la intervencin, el procedimiento y el consentimiento para ser operado. Con el anestesilogo: el riesgo de hemorragia, dicultades en el acceso a la va area y de reacciones alrgicas. Identidad del paciente, lugar anatmico de la intervencin, el procedimiento y el consentimiento para ser operado. b) Intermedio quirrgico (antes de la incisin quirrgica). Revisin verbal: Conrmar en voz alta que se va a realizar la operacin correcta en el paciente y el sitio correctos, y el equipo revisar los puntos fundamentales del plan de intervencin. Revisin visual: estudios de imagen esenciales. c) Salida (antes de que el paciente salga del quirfano). Revisin verbal: repaso de planes y aspectos principales del tratamiento post-operatorio y la recuperacin. Revisin visual: procedimiento realizado, recuento de gasas e instrumental.
Informacin: SICALIDAD Tel. : (01 55) 52 63 91 00, 20 00 34 00, ext. 59006 sicalidad@salud.gob.mx

Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente

Situar la calidad en la agenda permanente del Sistema Nacional de Salud

Antes de que el paciente salga del quirfano

SI HAY PROBLEMAS QUE RESOLVER RELACIONADOS CON EL INSTRUMENTAL Y LOS EQUIPOS.

LA IDENTIFICACIN Y EL ETIQUETADO DE LAS MUESTRAS (QUE FIGURE EL NOMBRE DEL PACIENTE)

EL CIRUJANO, EL ANESTESILOGO Y EL EQUIPO DE ENFERMERA REVISAN LOS PRINCIPALES ASPECTOS DE LA RECUPERACIN Y EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE.

CIRUGA SEGURA SALVA VIDAS


La seguridad de la ciruga es una prioridad de salud pblica
El Sector Salud promueve la sensibilizacin y el compromiso de los profesionales de la salud para mejorar la seguridad de la atencin y apoya a todas las instituciones en la mejora continua de estrategias encaminadas para la seguridad de los pacientes, considerando que los procedimientos quirrgicos son un componente esencial de la atencin mdica. Actualmente, a nivel mundial un 25% de los pacientes sometidos a ciruga sufren complicaciones post-operatorias; entre el 2 y 5 % contraen algn tipo del infeccin en sitio de operacin, y del total de los eventos adversos reportados, la mitad se asocia a procedimientos quirrgicos. Para reducir estos eventos, la Alianza Mundial por la Seguridad del Paciente identic una serie de controles de seguridad resultando as la Lista de Vericacin de Seguridad en la Ciruga, la cual no pretende ser exhaustiva, son recomendaciones que podrn ser empleadas a conveniencia de la unidades mdicas.

QUE EL RECUENTO DE INSTRUMENTAL QUIRRGICO, GASAS Y AGUJAS SEA CORRECTO

Ciruga Segura forma parte del compromiso de Mxico por la Seguridad del Paciente
La campaa sectorial Ciruga Segura Salva Vidas forma parte del compromiso del Sistema Integral de Calidad en Salud (SICALIDAD), dentro del marco del Sistema Nacional de Salud de Mxico por la seguridad del paciente. Su objetivo es reforzar las prcticas de seguridad ya aceptadas internacionalmente, incorporando la Lista de Vericacin de Seguridad en la Ciruga con el n de reducir los eventos adversos derivados de la prctica quirrgica.

Objetivos de la campaa sectorial Ciruga Segura Salva Vidas


1. 2. Operar al paciente correcto en el sitio anatmico correcto. Utilizar mtodos que se saben previenen los daos derivados de la anestesia al tiempo que se protege al paciente del dolor. 3. Actuar ecazmente en caso de que se produzca prdida de la funcin respiratoria o del acceso a la va area. 4. Actuar en caso de una hemorragia y prevenir esta situacin. 5. Prevenir reacciones alrgicas o reacciones adversas a frmacos. 6. Utilizar procesos reconocidos para minimizar el riesgo de la infeccin quirrgica. 7. Evitar dejar accidentalmente gasas o instrumental en la herida quirrgica. 8. Guardar e identicar con precisin todas las muestras quirrgicas obtenidas. 9. Comunicar ecazmente la informacin sobre el paciente para que la operacin se desarrolle de forma segura. 10. Establecer reportes de vigilancia sistemtica de capacidad, volumen y resultados quirrgicos.

L i s t o s p ar a l a c ir u g a segura!

LA PRESENTE LISTA SON RECOMENDACIONES MNIMAS QUE PODRN SER AMPLIADAS A CONVENIENCIA DE LAS UNIDADES QUIRRGICAS.

EL EQUIPO DE ENFERMERA CONFIRMA VERBALMENTE CON EL EQUIPO QUIRRGICO

EXISTIERON EVENTOS ADVERSOS? NO SI

EL NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO REALIZADO

REPORTE DEL EVENTO ADVERSO

VERIFICO HEMODERIVADOS DISPONIBLES CRUCE DE SANGRE

LISTA DE VERIFICACIN DE LA SEGURIDAD EN LA CIRUGA

SALIDA

SE HA ADMINISTRADO PROFILAXIS ANTIBITICA EN LOS LTIMOS 60 MINUTOS? NO SI

ENTRE EL CIRUJANO, ANESTESILOGO Y ENFERMERA CONFIRMAN VERBALMENTE: LA IDENTIDAD DEL PACIENTE EL SITIO QUIRRGICO EL PROCEDIMIENTO A REALIZAR

PREVISIN DE EVENTOS CRTICOS EL CIRUJANO REVISA: LOS PASOS CRTICOS O IMPREVISTOS, LA DURACIN DE LA OPERACIN Y LA PRDIDA DE SANGRE PREVISTA

EL EQUIPO DE ENFERMERA REVISA: SI SE HA CONFIRMADO LA ESTERILIDAD (CON RESULTADOS DE LOS INDICADORES) Y SI EXISTEN DUDAS O PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL INSTRUMENTAL Y LOS EQUIPOS Y EL CONTEO DEL MISMO.

CONFIRMAR QUE TODOS LOS MIEMBROS DEL EQUIPO SE HAYAN PRESENTADO POR SU NOMBRE Y FUNCIN

Antes de la incisin cutnea

INTERMEDIO QUIRRGICO

VA AREA DIFCIL / RIESGO DE ASPIRACIN?

MARCADO Y ASEPSIA DEL SITIO QUIRRGICO

Antes de la induccin de la anestesia

RIESGO DE HEMORRAGIA > 500 ML (7 ML/KG EN NIOS)?

TIENE EL PACIENTE:

ENTRADA

SE HA PREVISTO LA DISPONIBILIDAD DE ACCESO INTRAVENOSO Y LQUIDOS ADECUADOS

OXMETRO DE PULSO COLOCADO Y EN FUNCIONAMIENTO

EL PACIENTE HA CONFIRMADO SU IDENTIDAD EL SITIO QUIRRGICO EL PROCEDIMIENTO SU CONSENTIMIENTO

SI

SI

ALERGIAS CONOCIDAS?

NO

NO

NO

SI

PUEDEN VISUALIZARSE LAS IMGENES DIAGNSTICAS ESENCIALES? NO SI

EL EQUIPO DE ANESTESIA REVISA: SI EL PACIENTE PRESENTA ALGN PROBLEMA ESPECFICO

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