ESUTURILE ESUTURILE EPITELIALE Definiie esuturile epiteliale sunt formate din celule dispuse ordonat, strns apoziionate, , str

solidarizate prin jonciuni jonc Celulele individuale prezint n citoplasm filamente de citokeratin (markerul prez int citoplasm citokeratin imunohistochimic al epiteliilor) Caractere generale acoper suprafeele i delimiteaz cavitile, formeaz glandele celulele sunt solidarizate prin jonciuni i prezint microdomenii distincte de membran prin microdomeniul bazal celulele sunt solidarizate la membrana bazal Clasificare general de acoperire: acoper suprafee i delimiteaz caviti i organe cavitare glandulare: glandele exocrine i endocrine senzoriale: celule specializate n recepia stimulilor mioepitelii: specilizate n contracie Epiteliile de acoperire Criterii de clasificare: numrul de straturi celulare i forma celulelor din stratul superficial Numr de straturi celulare: simple (un singur rnd), stratificate (mai multe rnduri) Variant: pseudostratificate Forma celulelor din stratul superficial: scuamoase, cubice, columnare Clasificarea epiteliilor de acoperire Simple: scuamoase cubice columnare Pseudostratificate Stratificate: scuamoase cu sau fr keratinizare cubice columnare Epitelii simple scuamoase: endoteliu, mezoteliu, alveola pulmonar, foia parietal corpuscul renal cubice: ducte mici ale glandelor exocrine, ovar columnare: epiteliu intestinal, vezicula biliar, Epitelii pseudostratificate un singur rnd de celule, nuclei la diferite nlimi epiteliu respirator uroteliu ci genitale masculine Epitelii stratificate zone: bazal , intermediar, superficial stratificate scuamoase: cu i fr keratinizare stratificate scuamoase keratinizate: epiderm stratificate scuamoase nekeratinizate: cavitate bucal, faringe, esofag, col uterin, vagin

Epitelii stratificate cubice: ducte excretorii mari glande exocrine columnare: ducte excretorii mari ale glandelor salivare, conjunctiva bulbar Membrana bazal structur acelular , omogen acidofil PAS +, argirofil imunohistochimic: colagen IV, laminin Epiteliile glandulare Definiie esuturile epiteliale glandulare sunt formate din celule nalt specializate n sinteza unor produi specifici Clasificare Exocrine produs de secreie eliminat la suprafa i n organele cavitare ale organismului prezint sistem propriu de ducte, specializat n transport Endocrine secret hormoni, eliberai n snge nu prezint sistem de ducte Epiteliile exocrine unicelulare: celula caliciform multicelulare: epiteliul gastric de acoperire, secretor de mucine i glandele tubulare glande tubulare: simple, ramificate i tubulo-acinare Celula caliciform localizare: epiteliul respirator, intestin subire, colon HE: pol bazal ngust, pol apical dilatat, nucleu hipercrom mpins bazal, citoplasm clar histochimie: citoplasm PAS pozitiv, alcianofil, metacromatic la albastru de toluidin produs de secreie: mucus Glandele exocrine multicelulare epiteliu de acoperire cu funcie secretorie: mucoasa gastric tubulare simple: intestin subire, colon, endometru, sudoripare tubulare ramificate: stomac, col uterin tubulo-acinare: salivare, pancreas, prostat, mamar Glandele tubulo-acinare sistem secretor: acini sistem excretor i de reglare cantitativ-calitativ: ductele ductele: intralobulare (epiteliu simplu cuboidal), interlobulare (epiteliu simplu columnar sau stratificat cuboidal/columnar) i principale (epiteliu stratificat) Celulele acinare seroase: piramidale, pol bazal larg, pe membrana bazal, nucleu rotund, central, citoplasm bazofil subnuclear i granular acidofil apical; produs de secreie apos, cu enzime mucoase: poligonale, nucleu aplatizat, intens colorat, contur neregulat, mpins spre polul bazal, citoplasm bogat palid colorat la HE, PAS pozitiv i alcianofil; produs de secreie mucus bogat n glicoproteine Acinii

seros: cel mai mic, rotund, format numai din celule seroase, lumen ngust; parotid, pancreas mucos: ovalar, format numai din celule mucoase, lumen larg i neregulat, celule mioepiteliale n jur; sublingual, esofag mixt: ovalar, cel mai mare, celulele mucoase dispuse central delimiteaz lumen larg, celulele seroase dispuse la periferie sub form de semilun, celule mioepiteliale n jur; submandibular Epiteliile glandulare endocrine Unicelulare: sistemul endocrin difuz, celule izolate, dispuse printre celule epiteliale cu alte funcii Multicelulare: celule secretoare de hormoni, grupate, organizate n: cuiburi: hipofiz foliculi: tiroid cordoane: suprarenal insule: pancreas endocrin, gonade esuturile conjunctive Definiie: esuturi caracterizate prin aparent dezordine celular-fibrilar Componente: celule conjunctive care nu realizeaz jonciuni fibre de colagen, reticulin, elastice i oxitalanice substan fundamental Markerul celulelor conjunctive: vimentina Celulele conjunctive Fixe mezenchimal reticular fibroblast fibrocit miofibroblast adipocit mastocit pericit macrofag Mobile limfocit plasmocit granulocit neutrofil granulocit eozinofil monocit Celulele mezenchimal i reticular Celula mezenchimal nedifereniat form stelat nucleu rotund, eucromatic, cu nucleoli mici multipli citoplasm slab bazofil sau cromofob, cu prelungiri subiri i ramificate stabilete contacte cu celulele vecine

Celula reticular stelat, cu prelungiri groase nucleu rotund sau ovalar, 1-2 nucleoli, cromatin n blocuri mici citoplasm slab acidofil sau slab bazofil Fibroblastul numeric, cea mai important celul a esutului conjunctiv fuziform, cu 2-3 prelungiri scurte i neramificate nucleu ovalar eucromatic, cu nucleol punctiform citoplasm slab bazofil, palid colorat localizare: n imediata vecintate a fibrelor de colagen forma inactiv: fibrocit fuziform, fr prelungiri, nucleul ovalar hipercrom, citoplasm acidofil Miofibroblastul caractere intermediare ntre fibroblast i celula muscular neted nucleu cu contur sinuos citoplasm acidofil, conine filamente contractile de actin produce colagen i se contract identificare: anti-actin, anti-vimentin localizare: viloziti intestinale, plgi n curs de vindecare Adipocitul Adipocitul alb (unilocular) celul mare, sferic nucleul hipercrom, excentric, mpins la periferie de incluziunea lipidic unic citoplasma ocupat de o incluziune mare, cromofob la HE; restul citoplasmei i organitele localizate perinuclear identificarea lipidelor: Sudan negru, Oil red Adipocitul brun (multilocular) poligonal, cu nucleu central, citoplasma conine numeroase incluziuni mici cu lipide Mastocitul nu se evideniaz la coloraia HE identificare: albastru de toluidin, albastru alcian-safranin morfologie: celul cu form rotund, ovalar sau poligonal, care conine n citoplasm granulaii alcianofile, metacromatice localizare: n toate esuturile conjunctive, concentrate perivascular i perinervos Pericitul localizare: n jurul vaselor sanguine mici (capilare i venule postcapilare) form stelat, prelungiri citoplasmatice ramificate care nconjur vasul sanguin nucleu ovalar, eucromatic citoplasma palid acidofil la HE, colorat intens cu anti-actin Macrofagul deriv din monocitul circulant form poligonal sau neregulat nucleu rotund, hipercrom, fr nucleol citoplasm acidofil omogen sau conine particule endocitate (resturi celulare, pigmeni, particule inerte)

totalitatea macrofagelor din organism: sistemul mononuclear-macrofagic Celulele mobile limfocitul: mic, cu nucleu rotund intens colorat i o band fin de citoplasm intens bazofil plasmocitul: ovalar, nucleu excentric hipercrom, citoplasm bazofil granulocitul neutrofil: nucleu lobulat, n esuturi la HE citoplasm clar granulocitul eozinofil: nucleu lobular, citoplasm cu granulaii acidofile (rou cu eozin) monocitul: ovalar sau rotund, cu nucleu reniform, citoplasm palid bazofil Fibrele de colagen ATENIE! fibrele sunt un produs de secreie al celulelor. Nu au nuclei acidofile, grosimi diferite, organizate n fascicule, neramificate se coloreaz n roz cu eozin, n verde sau albastru cu metodele tricrome localizare: n toate esuturile conjunctive Fibrele de reticulin nu se evideniaz cu metoda HE, ci numai prin impregnare argentic subiri, relativ egale ca grosime, ramificate i anastomozate, formnd reele localizare: plmn, rinichi, glande exocrine i endocrine, ficat (schimburi rapide de substane) Fibrele elastice i oxitalanice Elastice: sinuoase, ramificate, grosime diferit de la o fibr la alta, se evideniaz cu orcein; localizare: derm, peretele vaselor sanguine, cartilaj elastic Oxitalanice: form mai puin extensibil de fibre elastice, evideniere cu orcein dup pretratare acid a seciunilor, localizare n ligament periodontal, jonciunea muchi tendon Tipuri de esut conjunctiv Criterii de clasificare: raportul cantitativ dintre celule, fibre i substan fundamental, i aranjamentul fibrelor Tipuri: mezenchimal reticular conjunctiv lax conjunctiv dens ordonat i dezordonat adipos forme particulare esutul mezenchimal celule: mezenchimale substan fundamental bogat fibre: absente localizare: embrion, ft; la adult, insule mici n jurul capilarelor formeaz: toate esuturile conjunctive, musculare i unele epitelii esutul reticular celule: reticulare fibre: de reticulin substan fundamental: bogat localizare: stroma organelor hematolimfopoetice (excepie timusul) esutul conjunctiv lax

celularitate: polimorf (fixe i mobile) fibre: subiri de colagen, dispuse dezordonat, rare elastice substan fundamental: bogat localizare: dermul superficial, lamina propria a organelor tubulare (ntotdeauna n vecintatea epiteliilor) esuturile conjunctive dense dezordonate i ordonate celule reduse numeric (fibrocite, fibroblaste) numeroase fibre de colagen, n fascicule; dispuse dezordonat sau ordonat puin substan fundamental esutul conjunctiv dens dezordonat fibre groase de colagen organizate n fascicule dispuse dezordonat rare fibrocite i fibroblaste puin substan fundamental localizare: dermul profund, submucoasa organelor tubulare esutul conjunctiv ordonat celule relativ numeroase fibre de colagen groase, dispuse paralel, n fascicule substan fundamental redus tendon, ligament, aponevroz, esut lamelar Tendonul celulele: tenocite seciune longitudinal: fibre colagene paralele, nuclei bigeminai sau cvadrigeminai ai tenocitelor seciune transversal: arii acidofile, nucleii tenocitelor sunt ntre fibre; tenocitele au form stelat (prelungiri citoplasmatice printre fibre) nveliuri: endo-. peri- i epitenonium esutul conjunctiv lamelar fibre de colagen groase, dispuse concentric rare celule de tip fibroblastic fibrocitar substan fundamental redus localizare: cornee, capsula corpusculilor senzitivi, perinerv esutul adipos esutul adipos alb: celularitate: adipocite albe fibre subiri de colagen i rare de reticulin, vase sanguine capilare localizare: esut celular subcutanat, n jurul unor organe (rinichi, glob ocular) esutul adipos brun: celularitate: adipocite brune localizare la adult: axil, n jurul suprarenalei esuturile cartilaginoase Definiie: esuturi conjunctive semidure, formate din celule specifice i matrice extracelular Componente: pericondru celule specifice condroblaste i condrocite matrice extracelular

Pericondrul localizare: periferia cartilajului tip de esut: conjunctiv dens dezordonat organizare: strat intern condrogen, strat extern fibroblaste i fibre de colagen Celulele cartilaginoase condrocite: localizate n lacune ale matricei, nu stabilesc contacte cu celulele vecine, nucleu rotund, hipercrom, citoplasm palid la HE condroblaste: la periferia cartilajului, aplatizate, nucleu ovalar, eucromatic, citoplasm bazofil Grupele izogene coronare: n cartilajul matur, grupate sub form de rozet; n acelai grup coronar, condrocitele vecine sunt delimitate printr-un strat fin de matrice axiale: condrocite dispuse una lng alta n iraguri, n cartilajul de cretere al oaselor n lungime Matricea cartilaginoas ntre celulele cartilaginoase omogen, moderat acidofil (colagen) teritorial i interteritorial metacromatic PAS pozitiv (glicoproteine) alcianofil (glicozaminoglicani) forme particulare: la elastic i fibros Cartilajul hialin localizare: cartilajele articulaiilor mobile, costale, piramid nazal, laringe, inele traheale i bronice, discul de cretere al oaselor n lungime structur: pericondru, condroblaste la periferie, condrocite n zona central, matrice omogen, eozinofil; condrocitele sunt organizate n grupe izogene coronare sau sunt dispuse izolat unele de altele Cartilajul elastic localizare: pavilionul urechii, tuba auditiv, epiglot, cartilajele mici ale laringelui structur: esutul conjunctiv al pericondrului conine fibre elastice, condrocitele i lacunele corespondente sunt mai mari, matricea extracelular conine numeroase fibre elastice organizate n reea evideniere: orcein Cartilajul fibros localizare: discuri intervertebrale, simfiza pubian, atriculaia sterno-clavicular structur: zone de esut cartilaginos mixate cu arii de esut conjunctiv dens dezordonat; grupe izogene mici (2-3 condrocite), nconjurate de o zon de matrice omogen particularitate: nu are pericondru evideniere: HE, albastru alcian esutul osos i osul ca organ Tipuri de tesut osos unitatea structural de baz: lamela osoas, format din osteocite dispuse n acelai plan i matricea mineralizat dintre ele n funcie de aranjamentul lamelelor se disting:

esut osos compact tesut osos spongios Tesutul osos compact format din lamele osoase dispuse sub form de: sisteme haversiene (osteoane) centrate de canal Havers sisteme interstiiale (solidarizeaz osteoanele vecine) sisteme circumfereniale extern i intern prezent n diafiza oaselor mari i late corticala oaselor scurte i late esutul osos spongios lamelele osoase nu sunt organizate de obicei sub form de osteoane prezent n epifiza oaselor mari i zona central a oaselor scurte i late format din trabeculi osoi de forme i mrimi diferite; nu prezint canale Havers prezint spaii ovalare (lacune) n care se gsesc celule osoase (osteocite) Osul ca organ periostul: esut conjuctiv dens situat la periferia osului, format din dou zone: intern cu celule osteoprogenitoare, i extern format din esut conjuctiv dens esutul osos endostul: esut conjunctiv care delimiteaz cavitile osului,asemntor zonei interne a periostului; conine celule osteoprogenitoare mduv hematogen extremitile articulare ale oaselor lungi: acoperite de cartilaj hialin esutul osos i osul ca organ Celulele esutului osos osteoprogenitoare: celule dormante care se pot transforma n osteoblaste; localizare: n imediata vecintate a esutului osos osteoblaste: situate la periferia esutului osos; sintetizeaz matricea extracelular osteocite: celule mature localizate n lacunele esutului osos, interconectate prin prelungiri citoplasmatice fine, incluse n canaliculi osoi osteoclaste: celule multinucleate, macrofage ale tesutului osos; celula cu origine medular, rol n resorbie i remodelare Tipuri de tesut osos unitatea structural de baz: lamela osoas, format din osteocite dispuse n acelai plan i matricea mineralizat dintre ele n funcie de aranjamentul lamelelor se disting: esut osos compact tesut osos spongios Tesutul osos compact format din lamele osoase dispuse sub form de: sisteme haversiene (osteoane) centrate de canal Havers sisteme interstiiale (solidarizeaz osteoanele vecine) sisteme circumfereniale extern i intern prezent n diafiza oaselor mari i late corticala oaselor scurte i late esutul osos spongios lamelele osoase nu sunt organizate de obicei sub form de osteoane prezent n epifiza oaselor mari i zona central a oaselor scurte i late format din trabeculi osoi de forme i mrimi diferite; nu prezint canale Havers

prezint spaii ovalare (lacune) n care se gsesc celule osoase (osteocite) Osul ca organ periostul: esut conjuctiv dens situat la periferia osului, format din dou zone: intern cu celule osteoprogenitoare, i extern format din esut conjuctiv dens esutul osos endostul: esut conjunctiv care delimiteaz cavitile osului,asemntor zonei interne a periostului; conine celule osteoprogenitoare mduv hematogen extremitile articulare ale oaselor lungi: acoperite de cartilaj hialin Osificarea intramembranoas: se desfoar pe model de esut conjunctiv cu transformarea celulelor mezenchimale n osteoblaste, prin intermediul esutului condroid; prezent la oasele cutiei craniene i viscerocraniului endocondral: pe model de esut cartilaginos (hialin); prezent la majoritatea oaselor organismului mixt: mandibul, omoplat Creterea oaselor n lungime cartilajul de cretere de la limita epifiz diafiz zonele cartilajului de cretere: cartilajul de rezerv zona hiperplazic zona hipertrofic zona cartilajului degenerat frontul de proliferare conjunctivo-vascular zona osului imatur, cu osteoclaste zona de esut osos matur esuturile musculare Definiie: esuturi formate din celule contractile, care prezint striaii Striaiile: filamentele contractile, actina i miozina Clasificare: esuturi musculare striate au striaii longitudinale i transversale esuturi musculare netede striaii longitudinale Marker: desmina esuturile musculare striate prezint striaii longitudinale i transversale (miofibrile) scheletal visceral cardiac celularitate specific: celule musculare striate scheletale i viscerale (fibre musculare) i celule musculare striate cardiace Fibra muscular striat seciune longitudinal: coloan acidofil, cu striaii transversale i nuclei multipli, palid colorai, situai sub plasmalem (sarcolem); striaiile transversale prezena sarcomerelor seciune transversal: arie poligonal sau rotund, cu aspect punctat acidofil, 1-2 nuclei la periferie

nveliurile muchiului striat scheletal endomisium: esut conjunctiv lax subire, cu fibre de reticulin, nvelete fiecare fibr, rare vase capilare perimisium: esutul conjunctiv care solidarizeaz mai multe fibre, formnd fascicule, numeroase vase capilare epimisium: nvelete muchiul n totalitate, conine vase sanguine de dimensiuni mai mari esutul muscular striat visceral structural asemntor celui scheletal fibre mai groase i mai scurte localizare: limb, faringe, treimea superioar a esofagului, sfincter uretral extern, sfincter anal Placa motorie esutul muscular cardiac celule musculare striate cardiace: nucleu unic (rar dublu) situat central, ramificaii prin care se solidarizeaz la celulele vecine (discurile intercalate) ntre fasciculele de celule musculare cardiace: esut conjunctiv cu numeroase capilare esutul nodal: celule grupate, dispuse n spaiul subendocardic, poligonale, nucleu central, citoplasm palid colorat, pot avea striaii n zona periferic, filamentele contractile nu sunt organizate n sarcomere esutul muscular neted celule musculare netede: fuziforme, nucleu unic, central, citoplasm acidofil, cu striaii longitudinale; organizate n fascicule; ntre celulele individuale cantitate minim de esut conjunctiv cu fibre de reticulin localizare: tubul digestiv, arbore bronic. organe cavitare (stomac, vezicul biliar, vezic urinar, uter) marker: desmin i actin de tip muchi neted esutul nervos Celulele esutului nervos: neuroni celule de susinere (glii n sistemul nervos central i celule Schwann i satelite n periferie) Neuronul corp celular i prelungiri corpul celular format din nucleu i citoplasm cu organite, filamente de citoschelet i incluziuni prelungirile neuronale: dendritele: unice sau multiple, mai groase la baz, intens ramificate axonul: unic, con de emergen, segment iniial, segment de conducere, ramificaie terminal Corpul celular al neuronului nucleu situat central, veziculos, eucromatic, cu nucleol proeminent citoplasma: slab acidofil la HE corpii Nissl (reticul endoplasmic rugos) complex Golgi perinuclear citoschelet neurofilamente i neurofibrile incluziuni glicogen, pigment

10

Metode de identificare morfologice: HE, tricrom histochimice: coloraia Nissl, albastru de toluidin, impregnri argentice imunohistochimice: enolaza neuronal specific proteina asociat neurofilamentelor sinaptofizina Tipuri de neuroni multipolari: un axon, mai multe dendrite (neuroni motori, interneuroni) bipolari: un axon i o dendrit (olfactivi, retin) unipolari: o singur prelungire (neuronii din ganglionii nervoi spinali i ataai nervilor cranieni) Celulele de susinere Sistemul nervos central (celule gliale marker: proteina glial fibrilar acid): astrocitele (protoplasmatice, fibroase, periventriculare i Bergmann) oligodendrocitele (formeaz mielina) microglia Sistemul nervos periferic: celula Schwann (formeaz mielina) celulele satelite Organele sistemului nervos central Creier Cerebel Mduva spinrii Bariera hemato-encefalic Plexurile coroide nveliurile sistemului nervos central Organizare Substana cenuie corpul neuronal, dendritele i segmentul iniial al axonului neuronilor motori toate componentele interneuronilor celule gliale (astrocite) vase sanguine Substana alb segmentul de conducere, mielinizat, al axonilor neuronilor motori celule gliale (predominant oligodendrocite) vase sanguine Creierul Substan cenuie: periferic (cortex) Substan alb: central, conine nucleii cerebrali Cortexul stratificat molecular granular extern piramidal extern granular intern piramidal intern (stratul marilor neuroni motori)

11

polimorf Cerebelul Substan cenuie: periferic (cortexul cerebelos) Substan alb: central (conine nucleii cerebeloi) Stratificarea cortexului: strat molecular (extern) stratul celulelor Purkinje stratul neuronilor granulari Componentele straturilor cortexului cerebelos molecular: fibrele aferente (agtoare i muchioase). dendritele neuronilor Purkinje, axonii neuronilor granulari, rari interneuroni mici, celule gliale i vase sanguine mijlociu: corpul celulelor Purkinje, interneuroni (celule Lugaro) i celule gliale (Bergmann) granular: corpul i dendritele neuronilor granulari, segmentul iniial al axonilor neuronilor Purkinje Mduva spinrii substana cenuie: central, conine canalul spinal delimitat de celule ependimare coarnele anterioare: neuroni multipolari motori coarnele posterioare: interneuroni substana alb: periferic, axoni mielinizai, organizai n tracturi Bariera hemato-encefalic cea mai selectiv din organism componente: celulele endoteliale, cu puine vacuole de transport i margini suprapuse membrana bazal a endoteliului prelungirile dilatate terminal ale astrocitelor Plexurile coroide i celula ependimar Plexurile coroide: la nivelul ventriculilor, formate din celule epiteliale i piamater: filtreaz plasma lichidul cerebro-spinal Celula ependimar: formeaz epiteliul care delimiteaz cavitile SNC; n canalul spinal prezint microvili la polul apical (resorbia l.c.s.) nveliurile sistemului nervos central duramater: esut conjunctiv fibros arahnoida; esut conjunctiv lax acoperit de epiteliu de tip scuamos piamater: esut conjunctiv lax subire, n contact cu substana nervoas suport pentru vase sanguine Sistemul nervos periferic Ganglionii nervoi spinali i asociai nervilor cranieni Fibrele nervoase Nervul periferic nveliurile nervului periferic Sistemul nervos autonom Receptorii senzitivi Ganglionii nervoi spinali i asociai nervilor cranieni organe ncapsulate capsula: esut conjunctiv dens

12

neuroni unipolari care au corpul celular globulos n zona periferic a ganglionului, nconjurat de celule satelite prelungirile neuronilor unipolari: concentrate n zona central, prsesc ganglionul prin hil Fibrele nervoase fibra nervoas: axonul, nconjurat de teaca de mielin, metode de identificare morfologice i acid osmic (vizualizeaz mielina) n imediata vecintate a fibrei nervoase: stratul celulelor Schwann i esut conjunctiv fin ntre celulele Schwann consecutive: strangulaiile Ranvier (conducerea saltatorie) mai multe fibre nervoase formeaz nervul periferic Nervul periferic fascicule de fibre nervoase care transmit acelai tip de impuls nervos, grupate prin esut conjunctiv seciune longitudinal: aspect fibrilar, palid colorat cu metoda HE datorit dizolvrii mielinei; ntre tecile de mielin ale fibrelor nervoase vecine celule Schwann seciune transversal: fibra nervoas cu axonul punctiform, central, nconjurat de un halou necolorat (teaca de mielin; n jur se dispune circular celula Schwann nveliurile nervului periferic nveliurile nervului periferic endonerv: esutul conjunctiv foarte fin care nvelete fiecare fibr nervoas; componentele sale sunt sintetizate de celulele Schwann i nu este vascularizat perinerv: esut conjunctiv lax, grupeaz mai multe fibre nervoase, vascularizat, cu fibroblaste i mastocite epinerv: nvelete nervul periferic n totalitate, format din esut conjunctiv lamelar Sistemul nervos autonom ganglioni asociai sistemului nervos autonom: nu au capsul proprie, neuroni multipolari, puine celule satelite; localizare: n straturile submucos i muscular ale organelor tubulare i cavitare ale organismului fibre nervoase simpatic parasimpatic enteric Corpusculii senzoriali structuri specializate n preluarea informaiilor din mediul extern i intern, pe care le transform n influx nervos terminaii nervoase libere corpusculi senzoriali: fibr nervoas dispus central, adesea contorsionat, nconjurat de esur conjunctiv lamelar exemple: corpusculii Vater-Paccini, corpusculii Meissner Sngele esut conjunctiv fluid Componente: plasma i elemente figurate Plasma: omogen, slab acidofil, n lumenul venulelor, rar n artere Elementele figurate: anucleate: eritrocite, trombocite nucleate: leucocitele Eritrocitele

13

anucleate, rotunde, 7 microni diametru disc biconcav: centru palid, periferie intens colorat coloraia May Grunwald Giemsa: nuane de portocaliu Trombocitele anucleate, fragmente din citoplasma megacariocitului cele mai mici elemente figurate sanguine poligonale centru intens colorat: granulomer periferie: palid colorat, hialomer Leucocitele Granulare: prezint n citoplasm granulaii specifice granulocit neutrofil granulocit eozinofil granulocit bazofil Agranulare: fr granulaii specifice n citoplasm, pot prezenta rare granulaii nespecifice azurofile limfocitul monocitul Granulocitul neutrofil rotund, diamtru 10-12 microni nucleu lobulat (2-5 lobi), puni fine de cromatin, cromozom sexual citoplasm acidofil granulaii specifice mici, punctifome, care se coloreaz cu reactivi neutri (granulaii neutrofile) Granulocitul eozinofil rotund, 10-12 microni diametru nucleu lobulat (de obicei doi lobi) citoplasm acidofil n citoplasm, granulaii acidofile specifice, rotunde, egale, colorate n portocaliu Granulocitul bazofil rotund, 9-10 microni diametru nucleu nelobulat, de form neregulat, intens colorat citoplasm acidofil granulaii inegale, cu form variat, care pot masca nucleul i se coloreaz cu reactivi bazici Limfocitul rotund, diametru variabil (mic, mijlociu, mare) nucleu rotund, ovalar, rar reniform, heterocromatic, intens colorat citoplasm intens bazofil, redus cantitativ limfocitele mijlocii i mari pot conine cteva granulaii nespecifice, azurofile Monocitul cel mai mare element figurat sanguin rotund sau ovalar, 12-20 microni diametru nucleu reniform sau poligonal, cu nucleol, aspect striat al cromatinei citoplasm palid bazofil (cenuiu-albstruie), cteva granulaii azurofile n concavitatea nucleului

14

Formula leucocitar Raportarea procentual a leucocitelor granulocite neutrofile segmentate: 50-65% granulocite neutrofile nesegmentate: 1-3% granulocite eozinofile: 2-4% granulocite bazofile: 0 0.5% limfocite: 25-35% monocite: 3-8% esutul mieloid i mduva hematogen esutul mieloid: totalitatea celulelor precursoare ale elementelor figurate sanguine Mduva hematogen: singurul organ care la adult produce toate elementele figurate sanguine esutul mieloid Formeaz parenchimul mduvei hematogene Criterii de recunoatere: aspect punctat policrom polimorf conine megacariocite Mduva hematogen localizare: cavitile oaselor forme: roie, galben, cenuie, fibroas capsul: endost, dublat extern de esut osos trabeculi osoi acoperii de endost organ nelobulat strom: esut reticular parenchim: esut mieloid Hematopoeza Definiie: procesul de formare al elementelor figurate sanguine La adult, toate elementele figurate sanguine se formeaz numai n mduva hematogen Metodologie de studiu: frotiul efectuat prin puncie medular Raportarea procentual a precursorilor elementelor figurate sanguine; medulogram Celula stem 0.2% din populaia celular a mduvei hematogene dimensiuni mici (8-10 microni), adesea fuziform nucleu rotund sau ovalar, eucromatic, cu nucleoli multipli citoplasm bazofil, omogen fr granulaii sau incluziuni Hematopoeza la adult eritropoez granulocitopoez trombocitopoez limfocitopoez plasmocitopoez monocitopoez Eritropoeza Filiaia:

15

proeritroblast eritroblast bazofil eritroblast policromatofil eritroblast acidofil reticulocit eritrocit Granulocitopoeza Trombocitopoeza Limfocitopoeza i plasmocitopoeza Limfocitopoeza: toate celulele au nucleu rotund i citoplasm bazofil fr granulaii specifice Filiaie: limfoblast prolimfocit limfocit Plasmocitopoeza: nucleu heterocromatic, excentric, citoplasm bazofil; are loc n mduva hematogen, organe limfoide i esutul conjunctiv Filiaie: limfocit B activat de limfocit T helper (proplasmocit) - plasmocit Monocitopoeza Caractere generale: celule cu nucleu rotund, oval sau reniform, citoplasm palid bazofil fr granulaii specifice Filiaie: monoblast promonocit monocit macrofagul tisular esutul mieloid i mduva hematogen esutul mieloid: totalitatea celulelor precursoare ale elementelor figurate sanguine Mduva hematogen: singurul organ care la adult produce toate elementele figurate sanguine esutul mieloid Formeaz parenchimul mduvei hematogene Criterii de recunoatere: aspect punctat policrom polimorf conine megacariocite Mduva hematogen localizare: cavitile oaselor forme: roie, galben, cenuie, fibroas capsul: endost, dublat extern de esut osos trabeculi osoi acoperii de endost organ nelobulat strom: esut reticular parenchim: esut mieloid Tipuri de esut limfoid Folicul limfoid Cordon limfoid Infiltrat limfoid difuz Foliculul limfoid

16

primar: mic, omogen secundar (activ): mare, zon central palid cu limfoblaste i celule dendritice foliculare; zon periferic intens colorat cu limfocite mature este format predominant din limfocite B localizare: ganglion limfatic, splin, amigdale, esutul limfoid asociat mucoaselor Cordonul limfoid aglomerare de limfocite dispuse n iraguri conine predominant limfocite T localizare: zona medular a ganglionului limfatic i tecile periarteriolare ale splinei Infiltratul limfoid difuz aglomerare masiv de limfocite, fr aranjament particular conine limfocite B i T n proporii aproximativ egale localizare: esutul limfoid asociat mucoaselor, jonciunea cortico-medular a ganglionului limfatic, amigdal Organele limfopoetice Timus Ganglion limfatic Splin Amigdale esut limfoid asociat mucoaselor Plan general de organizare capsul: conjunctiv la timus i ganglionii limfatici, conjunctivo-muscular la splin, epitelial la amigdale; esutul limfoid asociat mucoaselor nu are capsul proprie strom: esut conjunctiv reticular, cu excepia timusului (epitelial) parenchim: totalitatea celulelor care ndeplinesc funcii specifice; cortical i medular; excepie splina i esutul limfoid asociat mucoaselor Timusul organ lobulat capsul: esut conjunctiv dens, trabeculi esut conjunctiv lax strom: epitelial parenchim: infiltrate limfoide difuze, intens colorat, densitate mare de limfocite n cortical (periferic n lobuli), palid colorat n centrul lobulilor (medulara) particularitate: corpusculii Hassall Ganglionul limfatic capsul: esut conjunctiv dens dezordonat strom: esut conjunctiv reticular parenchim: cortical i medular corticala: periferic, foliculi limfoizi medulara: cordoane limfoide jonciunea cortico-medular: infiltrate limfoide difuze vascularizaia limfatic: vase aferente, sinusuri, eferente Splina organ nelobulat capsul: conjunctivo-muscular trabeculi: conjunctivo-musculari, conin vase sanguine strom: esut conjunctiv reticular

17

parenchim: pulp alb i pulp roie pulpa alb: foliculi limfoizi cu arteriol excentric, cordoane limfoide periarteriolare pulpa roie: eritrocite, macrofage, trombocite, limfocite i granulocite not: parenchimul nu este organizat sub form de cortical i medular Amigdalele structur general palatine, linguale, faringiene capsul: epitelial; pseudocapsul conjunctiv n profunzime strom: esut reticular parenchim: foliculi limfoizi mari, infiltrate limfoide difuze Amigdalele - particulariti palatine: pereche, capsul epiteliu stratificat scuamos, 20-25 de cripte linguale: multiple, la baza limbii, capsul epiteliu stratificat scuamos, o cript pentru fiecare amigdal faringiene: epiteliu pseudostratificat ciliat (nazofaringe), stratificat scuamos (orofaringe); frecvent nu au cripte esutul limfoid asociat mucoaselor localizare: tub digestiv (ileon terminal, colon, apendice), arbore bronic componente: intraepitelial i intraconjunctiv intraepitelial: limfocite izolate, situate printre celulele epiteliale intraconjunctiv: foliculi limfoizi i infiltrate difuze strom: esut reticular nu au capsul

18