comentrios

O Cofen e a Enfermagem na Amrica Latina

participao de delegaes do Cofen em dois eventos internacionais na nossa Amrica Latina representa o efetivo interesse do Conselho Federal em estreitar os laos com a enfermagem latinoamericana, na busca de estratgias de ao que permitam a aproximao dos profissionais, tendo em vista medidas necessrias e relevantes para o desenvolvimento profissional da enfermagem e ateno qualificada sade da populao.

Ivete Santos Barreto, Conselheira Cofen, Mestre em Cincias da Sade, Enf. da UFG e Prof da UNIVERSO-GO

Mrcia Cristina Krempel, Conselheira

Cofen, Mestre em Tecnologia da Informao, Frum sobre RH na Amrica Latina - Equador Enf. aposent. da Sec. de Sade-PR O Conselho Federal de Enfermagem participou nos dias 22 e 23 de agosto do Frum sobre Recursos Humanos na Amrica Latina na cidade de Quito/Equador. Representaram o Cofen a conselheira Mrcia Cristina Krempel e a coordenadora da Cmara Tcnica de Educao e Pesquisa Dorisdaia Carvalho de Humerez. O evento foi promovido pelo Conselho Internacional Dorisdaia Carvalho de Humerez, Coord. de Enfermagem (CIE) em colaborao com a Federacin da CTEP/Cofen, Doutora em Enfermagem, Ecuatoriana de Enfermeras e Federacn Panamericana de Prof da UNIFESP Profissionales de Enfermeria (FEPPEN). Como organismo internacional, representativo da Enfermagem mundial, o CIE tem trabalhado questes sobre o bem-estar socioeconmico da Enfermagem, atravs da realizao de Eventos sobre Recursos Humanos. Desde a sua criao, o Conselho Internacional de Ao final do evento foi possvel analisar a situao de Recursos Enfermeiros (CIE) tem mantido uma posio clara sobre a importncia da regulao profissional, para garantir uma Humanos de Enfermagem e seu impacto sobre a sade na prtica de enfermagem segura e competente, e para proteger AL, destacando a deteriorao das condies de trabalho no s os profissionais, mas primordialmente os usurios dos enfermeiros no contexto de mudana das polticas de dos nossos servios de sade. Isso porque ele considera governo; o impacto de diferentes acordos, levando em conta o mercado de trabalho, que afetam que o modo pelo qual se define a a segurana, a renda e o ambiente de prtica de enfermagem determina os trabalho; as tendncias atuais das polticas parmetros de verdade e limites em que vital que a profisso de governo para a formao de recursos os profissionais a exercem. seja capaz de definir humanos de enfermagem, que conduzem vital que a profisso seja capaz de definir claramente os parmetros de sua claramente os parmetros para a desqualificao e impulsionam o surgimento de novas categorias prtica, para que possa se adaptar s atuais de sua prtica, para profissionais, em detrimento da qualidade necessidades da sociedade e satisfaz-las. Caso contrrio, a prtica de enfermagem que possa se adaptar s dos servios de sade e de enfermagem. No mbito da Organizao poder enfrentar restries que a atuais necessidades da Internacional do Trabalho (OIT), exigeimpeam de responder s necessidades apresentadas, levando a uma ausncia de sociedade e satisfaz-las se o cumprimento das recomendaes da Resoluo 59,27 de maio de 2011, cuidados ou uma ateno fragmentada. da Assemblia Mundial de Sade, O Frum da Amrica Latina contou que recomenda o fortalecimento da com a representao de 19 pases e com enfermagem e obstetrcia; do Relatrio do Banco Mundial o Colgio da Enfermera de Espanha como observador. "Investir na Sade", que destaca a importncia da enfermagem O objetivo foi identificar as condies de trabalho da Enfermagem na Amrica Latina, estabelecendo uma anlise para o funcionamento eficaz e eficiente dos sistemas de sade comparativa de ndice salarial, jornada de trabalho e regulao modernos e da Conveno da OIT 149 sobre o emprego, condies de vida e trabalho do pessoal de enfermagem. profissional, entre outros.

Enfermagem em Foco 2011; 2(4):251-254 251

comentrios

participou do XXXII Reunio do Conselho de Enfermagem So identificadas ainda, como prioridade, as questes do MERCOSUL (CREM), no perodo de 1 a 3/09/11, sendo que afetam a profisso, tais como: baixa participao dos enfermeiros nas reas da poltica de sade e segurana social, representado por Ivete Santos Barreto, Conselheira Federal, nacional e internacional, para cumprir o disposto acima; falta e Maria Antonieta Rubio Tyrrell, Conselheira do COREN/RJ de planos coerentes para a formao de recursos humanos e Presidente de honra da Associao Latino-Americana de em enfermagem, que envolve graves consequncias para Escolas de Faculdades de Enfermagem (ALADEFE). Estavam a prestao de servios de sade de qualidade, limitando o presentes, tambm, os demais pases membros com suas acesso da sociedade sade, direito humano fundamental; representaes: Lic. Elena Perich - Secretaria General de la ausncia de lei de exerccio profissional, em alguns pases da Federacin Argentina de Enfermera, Lic Maria Concepcion AL, comprometendo o desenvolvimento de competncias e Chavez - Presidenta de la Asociacin Paraguaya de Enfermera, autonomia profissional; ambientes de trabalho desfavorveis Mg. Silvia Santana - Presidenta de Colegio de Enfermeras para a prtica profissional, devido precariedade do processo del Uruguay / Sindicato de Enfermera e Lic. Annalet Viera de trabalho e terceirizao; sobrecarga de trabalho e diminuio Secretria Executiva do CREM. A reunio aconteceu em Assuno /Paraguai, durante da renda; falta de segurana no ambiente de trabalho, o que contribui para a escassez de enfermeiros na regio; aumento da o IX Congreso de la Asociacin Paraguaya de Enfermera violncia contra enfermeiros nos locais de trabalho, gerando altos Enfermera por la calidad de vida con equidad y accesibilidad en el Bicentenario de Independencia del Paraguay". De importncia nveis de estresse e insegurana para o exerccio da profisso. Frente a tais levantamentos e dadas as evidncias identificadas, mpar para a enfermagem Paraguaia do ponto de vista cultural, foi elaborado um documento do Frum direcionado aos governos cientfico e poltico, o evento trouxe tona para as delegaes estrangeiras a necessidade contundente e Autoridades de Sade, Educao e de troca de experincias no exerccio Trabalho da Amrica Latina e Caribe, com profissional, na formao, na pesquisa e o contedo que hora apresentamos: Valorizar a prtica de na regulao da nossa profisso. 1. Garantir o quantitativo de pessoal de A realizao desta reunio marcou enfermagem, de acordo com as necessidades enfermagem e promover o a retomada das articulaes entre as da populao, para possibilitar assistncia de desenvolvimento onde ela representaes da enfermagem, buscando enfermagem segura e eficiente na regio; 2. Incluir enfermeiros nas reas de no exista, em busca de cumprir os propsitos do Sub-Grupo11 Sade do MERCOSUL, de harmonizar formulao de polticas e de tomada de um quadro regulamentar legislaes e diretrizes, promover a deciso em Sade, Segurana Social, cooperao tcnica e coordenar as aes Enfermagem, Educao e Trabalho; da profisso, que necessrias ao processo de integrao 3. Fortalecer os programas de formao garanta a legitimidade e entre os Estados Parte, na rea da profissional com base na excelncia acadmica de enfermagem e na qualidade reconhecimento social sade. Objetivou revisitar as posies das Organizaes de Enfermagem dos da educao para garantir a qualidade da pases membros; restabelecer articulaes prestao de servios de enfermagem principalmente com os Ministros de Sade em todas as reas de atuao, evitando processos que no atendam aos requisitos profissionais e e reas afins, buscando fortalecer a Enfermagem no MERCOSUL e estabelecer intercmbio entre as Organizaes do CREM para ao currculo estabelecido para o desenvolvimento de o estabelecimento de estratgias poltico-sociais e pedaggicas. competncias profissionais; Na oportunidade foi definida a participao da ALADEFE 4. Valorizar a prtica de enfermagem e promover o desenvolvimento onde ela no exista, em busca de um quadro regulamentar da no CREM, fortalecendo os laos das Escolas de Enfermagem e entidades representativas da enfermagem na Amrica Latina. profisso, que garanta a legitimidade e reconhecimento social; Para estes eventos internacionais foram organizados alguns 5. Criao de ambientes positivos para a prtica de enfermagem que gerem contratos de trabalho estveis, com benefcios, salrio dados da enfermagem do nosso pas para fundamentarem proporcional experincia, formao e nvel de responsabilidade. a discusso sobre as questes de recursos humanos na 6. Fornecer medidas de segurana no trabalho equipe de enfermagem e seus reflexos na rea da sade na Amrica Latina. enfermagem para garantir a sua sade e bem-estar. 7. Tratar e prevenir a violncia contra enfermeiros nas instituies. Recursos Humanos de Enfermagem no Brasil O frum proporcionou uma rica troca de experincia entre O Brasil, pas de dimenso continental, com rea territorial as delegaes dos pases, unificando propostas em prol do de 8.514.876,599 Km, tem uma populao de 190.732.694 habitantes, distribudos pelas regies da seguinte forma: desenvolvimento da enfermagem latino-americana. Sudeste (80,3 milhes), Nordeste (53,07 milhes), Sul (27,3 milhes), Norte (15,8 milhes). Destes, 48,92% so homens XXXII Reunio do Comit Regional de Enfermagem do e 51,08% so mulheres. A expressiva maioria dos brasileiros MERCOSUL Destaca-se tambm que o Conselho Federal de Enfermagem vive na zona urbana: 160,8 milhes, enquanto que na zona 252 Enfermagem em Foco 2011; 2(4):251-254

comentrios

Tabela 1 Profissionais de enfermagem por categoria - Brasil 2011

CATEgORIA PROFISSIONAL
Enfermeiro Tcnico Auxiliar Parteira No informado Total Fonte: Cofen 2010

NMERO
287.119 625.862 533.422 106 3.074 1.449.583

rural vivem apenas 29,8 milhes. As etnias no Brasil esto distribudas em: pardos - 42,6%; brancos - 49,7%; negros - 6,9%; indgenas - 0,3%; amarelos - 0,5%. (IBGE 2010). A enfermagem compe uma das 13 profisses da rea de sade, que tem reconhecimento governamental. A enfermagem moderna no Brasil surge a partir das trs primeiras dcadas do sculo XX, com a formao das primeiras enfermeiras diplomadas pela Escola de Enfermagem Anna Nery. Hoje somos 1.446.404 profissionais de Enfermagem, o que corresponde a 64,7% da fora de trabalho na sade do Brasil. Organizados na equipe de enfermagem somos: 287.119 Enfermeiros, 625.863 Tcnicos de Enfermagem e 533.422 Auxiliares de Enfermagem. (COFEN/2010). Politicamente, a enfermagem brasileira representada por entidades de classe, Tabela 2 Profissionais de enfermagem por sexo, Brasil 2011 com distintas funes: Associao NMERO % SEXO Brasileira de Enfermagem, entidade civil, 87,24 1.264.641 Feminino de livre associao, de cunho cultural, 12,76 184.942 Masculino tcnico-cientfico e poltico; Sindicatos de profissionais da sade e enfermagem, 100 1.449.583 Total entidades civis, de livre associao, tm Fonte: Cofen 2010 como finalidade a defesa e coordenao dos interesses profissionais no que concerne s condies de provavelmente pela significativa oferta de empregos na rea. A tabela 3 demonstra a distribuio quantitativa e percentual trabalho e direitos trabalhistas; Conselho Federal de Enfermagem e os Conselhos Regionais de Enfermagem, Autarquias Federais, de profissionais de enfermagem por nacionalidade no Brasil. Os profissionais estrangeiros registrados no Conselho Federal de rgos reguladores e disciplinadores do exerccio da Profisso de Enfermagem, que concedem o registro e controlam o exerccio Enfermagem j apresentam um quantitativo que representa um aumento gradativo destes no pas. Em 2005 eram 513 profissionais profissional. A formao do enfermeiro no Brasil regulamentada pelo registrados no COFEN e hoje j so 2.916, vindos de vrios Ministrio da Educao, atravs da Resoluo do Conselho pases. Ainda em 2005, portugueses, chilenos e peruanos, juntos, Nacional de Educao - N 04/2009, que definei a carga horria representavam 50,7% do total de imigrantes, sendo 20,9% de de no mnimo 4000 horas e 5 anos para integralizao do portugueses, 15,6% de chilenos e 14,2% de peruanos. Argentinos curso. A formao do Tcnico de Enfermagem de no mnimo (9,4%), bolivianos (5,5%), uruguaios (4,7%) e angolanos (3,5%) tambm migraram para o Brasil, fazendo crer que a proximidade do idioma seja Tabela 3 Profissionais de enfermagem por nacionalidade, Brasil 2011 um fator facilitador e coadjuvante para a deciso de migrar. NMERO % NACIONALIDADE A tabela 4 demonstra a distribuio 1.432.762 98,84 Brasileira quantitativa e percentual dos profis2.916 0,20 Estrangeira sionais de enfermagem relacionados por 13.905 0,96 No informado faixa etria. 1.449.583 100 Total A fora de trabalho dos profissionais de Fonte: Cofen 2010 enfermagem no Brasil majoritariamente

1200 horas, e integralizao de 2 anos. Os auxiliares de enfermagem so uma % categoria, que por lei, est em extino, 19,81 no havendo mais a formao de novos 43,18 profissionais. A tabela 1 apresenta a quantidade 36,80 de profissionais de enfermagem por 0,01 categoria profissional. 0,21 O quantitativo de enfermeiros no Brasil 100 tende a crescer nas prximas dcadas, aproximando-se cada vez mais do nmero de tcnicos de enfermagem, devido ao incremento no nmero de cursos de graduao e ao estmulo governamental para o ingresso nestes. Enquanto isso, o nmero de auxiliares de enfermagem tende a decrescer, pois a formao deste profissional no est mais regulamentada em lei. A tabela 2 mostra a distribuio quantitativa e percentual de profissionais de enfermagem por gnero. A enfermagem no Brasil uma profisso predominantemente feminina e assim traz consigo as delcias e dores que nos identificam enquanto gnero: mltiplas jornadas de trabalho, baixos salrios e inadequadas condies de trabalho. Em contrapartida devolvemos responsabilidade, envolvimento afetivo e compromisso social. A tendncia de crescimento do masculino na profisso ser evidenciada nas prximas dcadas,

Enfermagem em Foco 2011; 2(4):251-254 253

comentrios

Esses desafios situam-se basicamente em trs vertentes: - da formao com NMERO % FAIXA ETRIA qualidade para atender s necessidades 115.413 7,96 15 a 25 dos usurios dos servios de sade; 521.527 35,98 26 a 35 do mundo do trabalho no que se refere s condies dignas do exerccio 395.042 27,25 36 a 45 profissional, jornada de trabalho, salrio 277.548 19,15 46 a 55 compatvel e aposentadoria por trabalho 102.433 7,07 56 a 65 em condies insalubres; - do mercado 25.564 1,76 maior que 65 de trabalho, nas questes referentes a 12.056 0,83 No Informado empregabilidade e postos de trabalho. 1.449.583 100 Total A enfermagem no Brasil no tem piso Fonte: Cofen 2010 salarial regulamentado para todo o Pas. O salrio anual, em livre negociao ou acordos coletivos de trabalho, Tabela 5 Profissionais de enfermagem/por 1000 hab. Brasil 2011 monitorado pelas entidades sindicais, NMERO % Prof/ 1000 hab CATEgORIA PROFISSIONAL varia de U$ 9.550,00 a U$ 61.170,00 287.119 19,81 1,50 Enfermeiro ao ano. A categoria mobilizada pelas 625.862 43,18 3,27 Tcnico de enfermagem entidades de classe acompanha a 533.422 36,8 2,79 Auxiliar de enfermagem tramitao no Congresso Nacional do 106 0,01 0,00 Projeto de Lei 4924/2009, que apresenta Parteira 3.074 0,21 0,02 uma proposta de piso salarial de R$ No informado 4.650,00 ao ms para os enfermeiros, 1.449.583 100 7,57 Total R$ 3.487,00 ao ms para os Tcnicos de Fonte: Cofen 2010 Enfermagem e R$ 2.325,00 ao ms para os Auxiliares de Enfermagem. jovem, com 63,23% na faixa etria entre 26 a 45 anos, no auge A jornada de trabalho da enfermagem tambm no na sua fora produtiva e reprodutiva. regulamentada por lei, valendo a livre negociao. Sendo que essa A tabela 5 demonstra o nmero e o percentual de varia entre 30h/semanais, geralmente adotada no servio pblico profissionais de enfermagem por 1.000 habitantes. e 40 a 44h/semanais, muito utilizada nas instituies hospitalares Embora o quantitativo de profissionais de privadas. No Pas est em curso uma intensa mobilizao na luta enfermagem seja aparentemente bastante expressivo, pela regulamentao das 30h/semanais nota-se que o quantitativo de enfermeiros atravs do Projeto de Lei 2295/2000, a ser (1,5 por mil habitantes) ainda no Esta apresentao votado no Congresso Nacional. alcana um ndice que garanta um nvel Outro desafio importante no atual elevado de qualidade de assistncia de significa, em verdade, contexto refere-se formao no enfermagem populao. um breve apontamento mbito dos Cursos de Graduao e Em relao ao local de trabalho, em 1984, nos Cursos de Formao Tcnicosegundo a pesquisa ABEn/Cofen sobre para reflexes e profissionalizante, onde o COFEN e fora de trabalho de enfermagem no Brasil, aprofundamento de demais entidades nacionais parceiras 70,4% dos trabalhadores em enfermagem constituram o Movimento Nacional em estavam em hospitais. Segundo a AMS/ questes relacionadas IBGE, em 2005 57,2% dos enfermeiros e aos recursos humanos da Defesa da Qualidade na Formao, com mobilizao interinstitucional. 72% dos tcnicos e auxiliares trabalhavam em hospitais. Com a implementao do enfermagem brasileira Consideraes Finais Sistema nico de Sade SUS , apesar da Olhar para a enfermagem a partir de cultura hegemnica na assistncia sade nmeros to significativos nos instiga e acreditamos que ainda ser hospitalocntrica, h o estmulo permanente para a desafiam as nossas entidades representativas, instigando a ampliao da ateno primria, com a expanso de empregos academia e os servios a buscarem contextualiz-los na lide para os profissionais de enfermagem no setor pblico com a cotidiana de todos os profissionais dessa laboriosa categoria. Estratgia de Sade da Famlia. Esta apresentao significa, em verdade, um breve apontamento para reflexes e aprofundamento de questes Desafios contemporneos da Enfermagem Brasileira relacionadas aos recursos humanos da enfermagem brasileira, A enfermagem brasileira tem inmeros desafios a enfrentar que certamente sero abordadas na pesquisa do Perfil da para ser conduzida ao patamar de autonomia e status Enfermagem no Brasil, a ser iniciada ainda este ano. profissional j ocupado por outras profisses da rea de sade. Tabela 4 Profissionais de enfermagem por faixa etria, Brasil 2011 254 Enfermagem em Foco 2011; 2(4):251-254