EFICIENCIA MASTICATORIA

El rea oclusal fisiolgica es aquella parte del rea oclusal anatmica que est determinada por el contacto entre las piezas antagonistas durante la oclusin. Esta rea oclusal fisiolgica es la que participa activa y directamente en la masticacin. I. FACTORES QUE MASTICATORIA CONDICIONAN LA EFICIENCIA

El rea oclusal fisiolgica puede estar disminuida por las siguientes condiciones bucales: Prdida de piezas dentarias: La ausencia del primer molar (por ejemplo) que constituye un 37 % del rea oclusal fisiolgica, reduce el rendimiento masticatorio en un 33%.

Relaciones Oclusales: El patrn de contacto entre las piezas dentarias superiores e inferiores en la oclusin tiene gran importancia en la valoracin de la eficiencia masticatoria, debido a que se ha demostrado que existe un coeficiente de alta correlacin entre el nmero de pares dentarios que ocluyen y el rendimientos masticatorio. Por lo tanto una relacin oclusal anormal (Ej. Mordida abierta) disminuye el rea oclusal fisiolgica.

Rehabilitacin Protsica La colocacin de prtesis reemplazando las piezas dentarias perdidas nos permite recuperar en parte el rea oclusal fisiolgica. Por ejemplo, los portadores de prtesis removibles totales tienen como promedio un rendimiento masticatorio de un 15 a 20%.

Dependiendo del caso clnico y de las condiciones socioeconmicas del paciente, la mejor opcin a elegir en una rehabilitacin oral es la prtesis fija.

II.

INFLUENCIA DE LA LENGUA Y OTROS TEJIDOS BLANDOS DE LA CAVIDAD ORAL.

En relacin al rendimiento masticatorio, las mejillas, los labios y especialmente la lengua desarrollan una importante funcin en la manipulacin del alimento. III. LIMITACIN DE LA EFICIENCIA MASTICATORIA.

Existen numerosos factores que limitan la eficiencia masticatoria, entre los cuales podemos destacar: a) Dentarios (pulpitis, periodontitis, infecciones periapicales, etc). b) Zonas dolorosas inflamadas de los tejidos blandos. c) Uso de aparatos protsicos (temor a la fractura de la prtesis) d) Enfermedad paradencial (alteracin de los tejidos de soporte dentario).

IV.

DINMICA MANDIBULAR ALTERADA.

Las alteraciones musculares y de las articulaciones tmporomandibulares pueden alterar el patrn normal de contacto entre piezas antagonistas, determinando una disminucin de la eficiencia masticatoria.

V.

TCNICAS PARA MEDIR LA EFICIENCIA MASTICATORIA.

a) Tipo de alimento test (man, zanahoria) o material test (cubos de gelatina endurecidos en formalina, tableta de silicona). b) Cantidad de alimento o material test utilizado (algunas tcnicas utilizan una cantidad fija de alimento test en cambio, otras tcnicas permiten que el sujeto escoja la cantidad de alimento a masticar.

c) Instrucciones para realizar la masticacin (algunas tcnicas utilizan tcnica de masticacin unilateral, en cambio otras permiten que el sujeto mastique como lo hace habitualmente. d) Nmero de golpes masticatorios (algunas tcnicas le piden al sujeto realizar 20 golpes masticatorios, en cambio otras tcnicas dejan que el sujeto mastique hasta lograr la composicin deglutoria).