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SIDA DEFINICIN El SIDA es ocasionado por el VIH (Virus de la Inmunodeficiencia Humana).

EL SIDA es el final y la etapa ms seria de la enfermedad producida por el VIH. Est caracterizado por signos y sntomas de inmunodeficiencia (falta de defensa contra infecciones) muy intensos. CAUSAS Este virus ataca al sistema inmune y deja el cuerpo vulnerable a una gran variedad de enfermedades. Estas enfermedades suelen estar ocasionadas por bacterias, hongos y virus muy comunes que ordinariamente no ocasionan enfermedad. EL VIH ha sido encontrado en la sangre, esperma, saliva, lgrimas, tejido nervioso, leche materna, y secreciones del tracto genital. Sin embargo est probado que de stos son la sangre, el esperma, las secreciones del tracto genital, y la leche materna las que transmiten la infeccin a otros. La transmisin del virus ocurre mediante el contacto sexual incluyendo el sexo anal, vaginal y oral; por medio de la sangre mediante transfusiones o aguja infectada; y en mujeres embarazadas al feto, o al dar de mamar al beb. Otros mtodos mas raros de transmisin incluyen el pinchazo accidental con una aguja, la inseminacin artificial, en la que la transmisin ocurre a travs del esperma donado, y el transplante de rin, en el que el transmisor es el rin donado. La infeccin no se transmite por contacto casual tal como abrazar o tocar, ni por objetos inanimados tales como asientos de servicio o platos, ni por mosquitos. No se transmite a las personas que donan sangre (aunque puede transmitirse desde la sangre contaminada a la persona que recibe la transfusin). Es por esto por lo que los bancos de sangre analizan a los donantes y su sangre. Tampoco se transmite a una persona que, por SINTOMAS

Agotamiento prolongado e inexplicable. Glndulas hinchadas (ndulos linfticos). Fiebre que dure ms de 10 das. Resfriados. Exceso de sudor, especialmente de noche. Lesiones de boca incluyendo llagas y encas hinchadas y dolorosas. Dolor de garganta. Tos. Acortamiento de la respiracin. Cambio en los hbitos, incluyendo el estreimiento. Diarrea frecuente. Sntomas de una infeccin especfica (tales como cndida, neumocistis, etc...). Tumores (sarcoma de Kaposi). Erupciones en la piel u otras lesiones. Prdida de peso no intencionada. Malestar general o inquietud.

TRATAMIENTO Al aplicar la tcnica PCR para VIH muestras de sangre congeladas desde 10 o ms aos antes se vio que de las personas que tenan muy pocos virus (carga viral baja) apenas un 10% haban desarrollado SIDA, mientras que las personas que tenan gran cantidad de virus (carga viral alta) en sangre haban desarrollado SIDA y muerto en su mayora. Hasta 1.995 se dispona de una serie de frmacos denominados Inhibidores de la Transcriptasa Inversa Viral (RETROVIR, VIDEX, HIVID) que, por separado o en combinacin. tenan un efecto poco potente y, adems, transitorio sobre el virus VIH, logrando retrasar la aparicin de SIDA en una persona infectada como mximo 2 aos; si se usaban en fase de SIDA retrasaban la muerte en 1 2 aos. Esto se debe a que el virus es capaz de hacerse resistente a estos frmacos porque esta cambiando (mutando) cada vez que se reproduce (replica); como es lgico, aquellas personas que tienen gran cantidad de virus tienen mayor tasa de replicacin (y de resistencia)y el pronstico es peor que en el caso de que tengan pocos virus. En 1.995-6 aparecieron, ya comercializados, una serie de frmacos denominados Inhibidores de la Proteasa Viral (NORVIR, INVIRASE, CRIXIVAN) que, en combinacin con los anteriores, logran dividir la carga viral por 1.000 ms; en algunos pacientes consiguen hacer desaparecer de la sangre a estos virus y, manteniendo el tratamiento varios aos, pueden quiz eliminar por completo el virus del organismo. EL DENGUE DEFINICIN Es una grave enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti.Se presenta en dos formas: fiebre de dengue y fiebre hemorrgica de dengue. La fiebre de dengue es una grave enfermedad de tipo gripal que afecta a los nios mayores y a los adultos, pero rara vez causa la muerte. La fiebre hemorrgica de dengue (FHD) es otra forma ms grave, en la que pueden sobrevenir hemorragias y a veces un estado de choque, que lleva a la muerte. En los nios es sumamente grave. CAUSAS La enfermedad se provoca por la picadura de un hembra de Aedes aegypti infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la cadena se perpeta. Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por esos insectos.

SNTOMAS De la fiebre de dengue varan segn la edad y el estado general de salud del paciente. Los lactantes y los nios pequeos pueden presentar un cuadro de fiebre y erupcin "sarampionoide", difcil de distinguir de la gripe, el sarampin, el paludismo, la hepatitis infecciosa y otras enfermedades febriles. Los nios mayores y los adultos pueden tener sntomas anlogos o un cuadro sintomtico variable entre leve y gravsimo.

Sntomas anlogos a los de la fiebre de dengue. Dolor de estmago intenso y continuo. Piel plida, fra o pegajosa. Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutneas. Vmitos frecuentes, con o sin sangre. Insomnio e inquietud. Llanto continuo. Sed exagerada (boca seca) Pulso rpido y dbil. Respiracin difcil. Desvanecimientos.

TRATAMIENTO No hay medicamentos que lo curen ni ninguna vacuna que lo prevenga. Se debe recurrir a dos medidas bsicas que pueden aplicarse para evitar la propagacin del dengue. 1. Eliminacin de los criaderos de mosquitos: a. Tapaderas para los recipientes de agua: la colocacin de tapaderas bien ajustadas en los depsitos de agua evita que los mosquitos pongan all sus huevos. Si las tapaderas no ajustan bien, el mosquito podr entrar y salir. b. Fosas spticas y pozos negros: Se deben tapar, obturando bien la junta a fin de que los mosquitos del dengue no puedan establecer criaderos. c. Evacuacin de basura: En las basuras y los desechos abandonados en torno a las viviendas se puede acumular el agua de lluvia. Conviene pues desechar ese material o triturarlo para enterrarlo luego o quemarlo, siempre que est permitido. d. Lucha biolgica: Cabe la posibilidad de eliminar las larvas de mosquitos mediante pequeos peces larvvoros (por ejemplo, del gnero Lebistes), que pueden encontrarse en arroyos o estanques o adquirirse en tiendas especializadas. Tambin se pueden destruir con plaguicidas bacterianos. e. Lucha qumica: Para eliminar las larvas en fase de desarrollo puede introducirse en los depsitos de agua un larvicida inocuo y fcil de aplicar, por ejemplo, temefs en grnulos arenosos. 2. Prevencin de las picaduras de mosquitos: a. Espirales fumigantes y vaporizadores elctricos: Los espirales fumigantes de combustin lenta y los vaporizadores elctricos resultan eficaces durante la estacin de las lluvias tras la salida del sol y al salir la tarde, que es cuando pican los mosquitos del dengue. b. Mosquiteros de cama: La instalacin de mosquiteros en los dormitorios permite proteger a los nios pequeos y otras personas que tengan que acostarse durante el da. La eficacia de estos mosquiteros puede mejorarse

impregnando con insecticida las ventanas a fin de repeler o destruir los mosquitos. c. Repelentes: En las distintas partes del cuerpo expuestas a las picaduras de mosquitos se pueden aplicar repelentes, conviene tambin aplicar repelentes a los nios pequeos y ancianos. d. Telas metlicas: Las telas metlicas instaladas en puertas y ventanas impiden la entrada de mosquitos en las viviendas. e. Proteccin de los enfermos de dengue: Los mosquitos se infectan al picar a las personas con dengue. Por ejemplo, los mosquiteros de cama y espirales fumigantes impiden que los mosquitos piquen a los enfermos y contribuyen a frenar la propagacin de la epidemia de dengue. LA ANEMIA DEFINICIN Uno de los trastornos ms comunes de la sangre, ocurre cuando la cantidad de glbulos rojos sanos est reducida. Los glbulos rojos contienen hemoglobina, una molcula que lleva oxgeno a los tejidos del cuerpo.

Anemia crnica: La causa de la anemia radica en el bloqueo del hierro en los depsitos, lo que impide su paso al compartimiento de transporte y al funcional para la sntesis de hemoglobina. Al principio se caracteriza por ser normoctica y normocrmica convirtindose despus en

Anemia ferropnica: el hierro es un elemento esencial de la hemoglobina de enzimas respiratorias, las prdidas normales de hierro son en el hombre 1 miligramo diario y en la mujer 2 miligramos, adems se pierde 1 miligramo por sudor, heces y orina. 1 mililitro de eritrocitos contiene un 1 miligramo de hierro. En una dieta normal se ingieren de 15 a 20 gramos de hierro los cuales slo se absorben 0.5 a 2 miligramos.

CAUSAS Una dieta inadecuada Hemorragias excesivas Aumento de las necesidades de hierro Transtornos en la absorcin de hierro Los sntomas caractersticos de esta enfermedad son: Dficit de hierro Hematocrito bajo Hemoglobina baja Hemates microcticos e hipocrmicos aumento en la destruccin de los glbulos rojos aumento en la prdida de sangre produccin inadecuada de glbulos rojos en la mdula sea Palidez

SINTOMAS

Ictericia Disnea Taquicardia Vmitos Diarrea Nauseas Anorexia Amenorrea Perdida de peso Desnutricin

La sintomatologa depende de la magnitud de la anemia, velocidad de instauracin y situacin clnica previa del enfermo. Una instauracin gradual de la anemia es mejor tolerada que la brusca (por ejemplo en situaciones de sangrado masivo o de destruccin rpida de hemates por un txico). Ancianos o enfermos del corazn a veces presentan sntomas clnicos con cifras de hemoglobina no excesivamente bajas. Los sntomas ms comunes de la anemia son sntomas generales como decaimiento fsico y psquico, sntomas cardiorespiratorios como fatiga y palpitaciones, sntomas gastrointestinales como vmitos, diarrea o estreimiento, sntomas neurolgicos como cefalea, acfenos, mareos o vrtigo y alteraciones genitourinarias como amenorrea o prdida de la libido. Los hallazgos ms frecuentes que se observan al explorar al enfermo son la palidez de la piel y de las mucosas, que guardan una relacin proporcional con la intensidad de la anemia. Cuando la situacin es grave se observa una taquicardia, as como la aparicin de soplos a la auscultacin cardiaca. Para realizar un diagnstico adecuado es necesario realizar una historia clnica detallada del enfermo (indagando sobre posibles etiologas como la existencia de un sangrado previo, una dieta vegetariana o la toma de algn medicamento), una exploracin fsica exhaustiva y un estudio analtico (estudindose entre otros parmetros el nmero de glbulos rojos, la cantidad de hemoglobina y el tamao de los eritrocitos). TRATAMIENTO El tratamiento de la anemia depende de su causa. Es importante no asumir que cualquier sntoma que su nio tenga pueda ser debido a la deficiencia de hierro. Asegrese de que se haga un chequeo mdico y no le haga un tratamiento por cuenta suya antes de llevarlo al mdico. Si su nio tiene anemia por deficiencia de hierro, el mdico puede recetarle medicina en forma de gotas o en forma de lquido o tabletas (para nios mayores). El mdico tambin recomendar aadir ciertos alimentos ricos en hierro a la dieta.Si su hija adolescente est anmica y tiene una menstruacin irregular o mucho sangramiento, es posible que el mdico le recete una pastilla anticonceptiva para regularle el sangramiento. El cido flico y el suplemento de vitamina B12 se receta si la anemia es debida a una

deficiencia de estas substancias.Si la causa de la anemia es una medicina que le est dando al nio, el mdico puede descontinuarla o cambiarla - a menos que el beneficio de la medicina sea mayor que el efecto secundario.Si la causa es una infeccin, la anemia mejora cuando pasa o se cura la infeccin

.El tratamiento para formas crnicas o ms severas puede incluir (dependiendo de la causa): transfusiones de glbulos rojos normales de un donante la extirpacin del bazo o un tratamiento con medicinas para evitar que se pierdan o destruyan los glbulos rojos con excesiva rapidez. medicinas contra la infeccin o la estimulacin de la mdula sea para que fabrique ms glbulos rojos.

Un transplante de mdula sea puede estar indicado en ciertos casos de anemia drepanoctica, talasemia y anemia aplstica. Este procedimiento toma clulas de la mdula sea de un donante y se inyectan en la vena del nio. Las clulas donadas viajan por el torrente circulatorio hasta llegar a la mdula sea del nio, donde comienzan a producir glbulos rojos nuevos. LUPUS ERITEMATOSO SISTMICO DEFINICIN Enfermedad crnica conocida desde hace tiempo por la erupcin cutnea que produce, y que, como se sabe en la actualidad, puede lesionar tambin otros rganos internos. Es nueve veces ms frecuente en las mujeres. CAUSAS La enfermedad se produce como consecuencia de una alteracin en el funcionamiento del sistema inmunolgico. En los pacientes con lupus, la sangre contiene anticuerpos dirigidos contra los tejidos del propio organismo. Las lesiones provocadas por estos anticuerpos son responsables de la caracterstica erupcin en alas de mariposa de la cara, de la artritis, de las lesiones cardiacas, y de las alteraciones en la funcin renal y pulmonar. En el curso clnico del lupus se producen brotes (reagudizaciones) y remisiones, siendo una enfermedad incapacitante en muchos casos. Su fisiopatologa comprende fenmenos de vasculitis, afectacin renal, lesiones de la piel y sistema nervioso. No se ha determinado su causa primaria, aunque se ha pensado en infecciones vricas o disfunciones del sistema inmunitario. Ciertas reacciones medicamentosas adversas pueden producir tambin sntomas parecidos al lupus. Las mujeres se afectan con una frecuencia 4 veces superior a la de los hombres. La base del tratamiento es el reposo y la medicacin: frmacos antiinflamatorios no-asteroideos, antipaldicos, o corticoides.

SNTOMAS La manifestacin inicial suele ser una artritis y se acompaa con frecuencia de una erupcin eritematosa sobre el puente de la nariz y los pmulos, debilidad, fatiga y prdida de peso. Tambin puede haber fiebre, lesiones cutneas en el cuello y la alopecia en la zona en que las lesiones cutneas traspasan la lnea de implantacin del pelo. Las lesiones de la piel pueden extenderse a las membranas mucosas y otros tejidos. No se ulceran pero provocan degeneracin de los tejidos afectados. EL paciente puede sufrir tambin glomerulonefritis, pleuritis, pericarditis, peritonitis, neuritis o anemia. Entre las manifestaciones ms serias de la enfermedad se encuentran la insuficiencia renal y ciertas alteraciones neurolgicas. Otro padecimiento importante el la depresin causada por el saber que se esta infectado por esta enfermedad. TRATAMIENTO En muchos casos el lupus eritematoso puede relacionarse con corticoesteriodes por va sistmica. Las medidas teraputicas varan con la gravedad de naturaleza de la enfermedad y los sistemas implicados. Sobre las zonas de erupcin pueden aplicarse esteroides, tpicos y para aliviar el dolor y la hinchazn de las articulaciones, resultan tiles los salicilatos. Hay que evitar las situaciones de cansancio y tensin emocional y proteger todas las superficies corporales de la luz directa. En ocasiones se administran frmacos antipaldicos para tratar las lesiones cutneas, pero con su uso prolongado pueden desarrollarse lesiones retinianas. DIABETES Enfermedad metablica caracterizada por eliminacin excesiva de orina, adelgazamiento, sed intensa y otros trastornos generales.

Diabetes inspida: Enfermedad infrecuente causada por un dficit de vasopresina,

una de las hormonas de la hipfisis posterior, que controla el volumen de orina secretado por los riones. Los sntomas son sed intensa y emisin de grandes cantidades de orina, entre cuatro y diez litros por da. Esta orina es baja en glucosa. En muchos casos la inyeccin o inhalacin nasal de vasopresina controla los sntomas de la enfermedad. Diabetes mellitas: Enfermedad producida por una alteracin del metabolismo de los carbohidratos en la que aparece una cantidad excesiva de azcar en la sangre y a veces en la orina. Afecta a unos 150 millones de personas en todo el mundo. Es una enfermedad multiorgnica ya que puede lesionar casi todos los rganos y en especial los ojos, los riones, el corazn y las extremidades. Tambin puede producir alteraciones en el embarazo. El tratamiento adecuado permite disminuir el nmero de complicaciones. Se distinguen dos formas de diabetes mellitus. La tipo 1, o diabetes mellitus insulinodependiente (DMID), denominada tambin diabetes juvenil, afecta a nios y adolescentes, y se cree producida por un mecanismo autoinmune. Constituye de un 10 a un 15% de los casos y es de evolucin rpida. La tipo 2, o diabetes mellitus no-insulino-dependiente (DMNID), o diabetes del adulto, suele aparecer en personas mayores de 40 aos y es de evolucin lenta. Muchas veces no produce sntomas y el diagnstico se realiza por la elevacin de los niveles de glucosa en un anlisis de sangre u orina.

CAUSAS Ms que una entidad nica, la diabetes es un grupo de procesos con causas mltiples. El pncreas humano segrega una hormona denominada insulina que facilita la entrada de la glucosa a las clulas de todos los tejidos del organismo, como fuente de energa. En un diabtico, hay un dficit en la cantidad de insulina que produce el pncreas, o una alteracin de los receptores de insulina de las clulas, dificultando el paso de glucosa.De este modo aumenta la concentracin de glucosa en la sangre y sta se excreta en la orina. En los diabticos tipo 1, hay disminucin o una ausencia de la produccin de insulina por el pncreas. En los diabticos tipo 2, la produccin de insulina es normal o incluso alta, pero las clulas del organismo son resistentes a la accin de la insulina; hacen falta concentraciones superiores para conseguir el mismo efecto. La obesidad puede ser uno de los factores de la resistencia a la insulina: en los obesos, disminuye la sensibilidad de las clulas a la accin de la insulina. . SINTOMAS El paciente padece sed acusada, prdida de peso, y fatiga. Debido al fallo de la fuente principal de energa que es la glucosa, el organismo empieza a utilizar las reservas de grasa. Esto produce un aumento de los llamados cuerpos cetnicos en la sangre, cuyo pH se torna cido interfiriendo con la respiracin. La muerte por coma diabtico era la evolucin habitual de la enfermedad antes del descubrimiento del tratamiento sustitutivo con insulina en la dcada de 1920. En las dos formas de diabetes, la presencia de niveles de azcar elevados en la sangre durante muchos aos es responsable de lesiones en el rin, alteraciones de la vista producidas por la ruptura de pequeos vasos en el interior de los ojos, alteraciones circulatorias en las extremidades que pueden producir prdida de sensibilidad y, en ocasiones, necrosis (que puede precisar amputacin de la extremidad), y alteraciones sensitivas por lesiones del sistema nervioso. Los diabticos tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades cardiacas y accidentes vasculares cerebrales. Las pacientes diabticas embarazadas con mal control de su enfermedad tienen mayor riesgo de abortos y anomalas congnitas en el feto TRATAMIENTO Con el tratamiento adecuado la mayora de los diabticos alcanzan niveles de glucosa en un rango prximo a la normalidad. Esto les permite llevar una vida normal y previene las consecuencias a largo plazo de la enfermedad. Los diabticos tipo 1 o los tipo 2 con escasa o nula produccin de insulina, reciben tratamiento con insulina y modificaciones dietticas. El paciente debe ingerir alimentos en pequeas dosis a lo largo de todo el da para no sobrepasar la capacidad de metabolizacin de la insulina. Son preferibles los polisacridos a los azcares sencillos, debido a que los primeros deben ser divididos a azcares ms sencillos en el estmago, y por tanto el ascenso en el nivel de azcar en la sangre se produce de manera ms progresiva

QU ES UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA? De acuerdo con los Centros para la Prevencin y el Control de las Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, su sigla en ingls es CDC), una enfermedad infecciosa es causada por uno o ms de los siguientes:

Virus Bacterias Parsitos Hongos

Las enfermedades infecciosas van desde enfermedades comunes como el resfriado hasta enfermedades mortales como el SIDA. Depender de la enfermedad especfica y del pas (algunos pases con higiene comunitaria deficiente todava pueden experimentar enfermedades transmitidas a travs del agua), una enfermedad infecciosa puede diseminarse en todas o alguna de las formas siguientes:

Transmisin sexual - transmisin de una infeccin a travs del contacto sexual, incluyendo el coito. Transmisin transportada por el aire - transmisin de una infeccin a travs de la inhalacin de partculas de la enfermedad transportadas por el aire, la cual puede existir en el aire como resultado de tos o estornudo de una persona infectada. La transmisin a travs de la sangre - transmisin de una infeccin a travs del contacto con sangre infectada, como cuando se comparten agujas hipodrmicas. El contacto directo con la piel - transmisin de una infeccin a travs del contacto con la piel de una persona infectada. Transmisin a travs de insectos - transmisin de una infeccin a travs de insectos como mosquitos, los cuales extraen sangre de una persona infectada y luego pican a una persona sana. Transmisin a travs de los alimentos - transmisin de una infeccin a travs del consumo de alimentos contaminados. Transmisin a travs del agua - la transmisin de una infeccin a travs del contacto con agua contaminada.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA INMUNE

1) ANEMIAS: Anemias por deficiencia de hierro Anemia por deficiencia de hierro secundaria a prdida de sangre (crnica) Disfagia sideropnica Anemia por deficiencia de vitamina B12 Anemia por deficiencia de folatos Anemia por deficiencia de protenas Anemia debida a trastornos enzimticos Talasemia Anemia falciforme con crisis/sin crisis Anemias hemolticas hereditarias/adquiridas Aplasia adquirida, exclusiva de la serie roja [eritroblastopenia] 2) COAGULOPATIAS: Coagulacin intravascular diseminada [sndrome de desfibrinacin] Deficiencia hereditaria del factor VIII Deficiencia hereditaria del factor IX Prpura y otras afecciones hemorrgicas Agranulocitosis Trastornos funcionales de los polimorfonucleares neutrfilos Enfermedades del bazo Hipoesplenismo Hiperesplenismo Esplenomegalia congestiva crnica Absceso del bazo Quiste del bazo Infarto del bazo Metahemoglobinemia 3) ENFERMEDADES INMUNOLOGICAS: Inmunodeficiencia con predominio de defectos de los anticuerpos Hipogammaglobulinemia hereditaria Hipogammaglobulinemia no familiar Deficiencia selectiva de inmunoglobulina A [IgA] Deficiencia selectiva de subclases de la inmunoglobulina G [IgG] Deficiencia selectiva de inmunoglobulina M [IgM] Inmunodeficiencia con incremento de inmunoglobulina M [IgM] Deficiencia de anticuerpos con inmunoglobulinas casi normales o con hiperinmunoglobulinemia Hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia Otras inmunodeficiencias con predominio de defectos de los anticuerpos Inmunodeficiencia con predominio de defectos de los anticuerpos, no especificada Inmunodeficiencias combinadas Sndrome de Nezelof Deficiencia de la fosforilasa purinonuclesida [FPN] Sndrome de Wiskott-Aldrich VACUNA

La vacuna (del latn "vaccinus-a-um", "(vacuno)"; de "vacca-ae", "vaca") es un preparado de antgenos que una vez dentro del organismo provoca la produccin de anticuerpos y con ello una respuesta de defensa ante microorganismos patgenos. Esta respuesta genera, en algunos casos, cierta memoria inmunitaria produciendo inmunidad transitoria frente al ataque patgeno correspondiente. La primera vacuna descubierta fue la usada para combatir la viruela por Edward Jenner en 1796,1 y debe su nombre al hecho de que las ordeadoras de la poca que estaban en contacto con la viruela de vaca (viruela "vacuna"), la cual era menos patgena, haca que estas personas se inmunizasen y no contrajesen la viruela humana. OTRO CONCEPTO. Vacuna, preparado de antgenos procedentes de microorganismos patgenos (microbios muertos de cepas virulentas o vivos de cepas atenuadas), cuya finalidad es la creacin de anticuerpos que reconozcan y ataquen a la infeccin y, por lo tanto, produzcan la inmunidad del organismo inoculado Clasificacin Las vacunas se clasifican en dos grandes grupos:

Vacunas vivas atenuadas. Vacunas muertas o inactivadas.

Existen varios mtodos de obtencin: 1. Vacunas avirulentas preparadas a partir de formas no peligrosas del microorganismo patgeno. 2. Vacunas posificadas a partir de organismos muertos o inactivos. 3. Antgenos purificados. 4. Vacunas genticas. Las vacunas se administran por medio de una inyeccin, o por va oral (tanto con lquidos como con pastillas). Origen de las vacunas La viruela fue la primera enfermedad que el ser humano intent prevenir inoculndose a s mismo con otro tipo de enfermedad.2 Se cree que la inoculacin naci en la India o en China alrededor del 200 a. C. En China, a los pacientes que sufran tipos leves de viruela se les recogan fragmentos de pstulas secas para molerlas hasta conseguir una mezcla con aspecto de polvo que luego se le introduca por la nariz, esperando que esto les inmunizara. En 1718, Lady Mary Wortley Montague inform que los turcos tenan la costumbre de inocularse con pus tomado de la viruela vacuna. Lady Montague inocul a sus propios hijos de esta manera.

En 1796, durante el momento de mayor extensin del virus de la viruela en Europa, un mdico rural de Inglaterra, Edward Jenner, observ que las recolectoras de leche adquiran ocasionalmente una especie de viruela de vaca o viruela vacuna (cowpox) por el contacto continuado con estos animales, y que luego quedaban a salvo de enfermar de viruela comn. Efectivamente se ha comprobado que esta viruela vacuna es una variante leve de la mortfera viruela humana. Trabajando sobre este caso de inoculacin, Jenner tom viruela vacuna de la mano de la granjera Sarah Nelmes. Insert este fluido a travs de inyeccin en el brazo de un nio de ocho aos, James Phipps. El pequeo mostr sntomas de la infeccin de viruela vacuna. Cuarenta y ocho das ms tarde, despus de que Phipps se hubiera recuperado completamente de tal enfermedad, el doctor Jenner le inyect al nio infeccin de viruela humana, pero esta vez no mostr ningn sntoma o signo de enfermedad.3 En 1881 Louis Pasteur lleva a cabo su audaz y brillante experimento pblico en comprobacin de la efectividad Al comunicar estos resultados, Pasteur introdujo los trminos de vacuna y vacunacin que provienen de la palabra latina vacca, fruto de los resultados obtenidos al inocular el virus de la vacuna (cow-pox); en la terminologa mdica como homenaje a Jenner, su ilustre predecesor. LINFOCITO T Un linfocito rodeado de glbulos rojos en un frotis de sangre. Los linfocitos T o clulas T pertenecen al grupo de leucocitos que son conocidos como linfocitos. Estas clulas tienen ncleos de forma ovoide que ocupan la mayora del espacio intracelular. Los linfocitos T son los responsables de coordinar la respuesta inmune celular constituyendo el 70% del total de los linfocitos que segregan protenas o citoquinas. Tambin se ocupan de realizar la cooperacin para desarrollar todas las formas de respuestas inmunes, como la produccin de anticuerpos por los linfocitos B. Se diferencian de los linfocitos B y de las clulas asesinas (natural killer o NK) por poseer un receptor especial en la superficie de la membrana, el Receptor de linfocitos T (denominado TCR por T cell receptor). Sin embargo, en un frotis microscpico de sangre no es posible distinguir uno de otro a simple vista. La denominacin de estos linfocitos como "T" se debe a que su maduracin tiene lugar en el timo (rgano linfoide que constituye uno de los controles centrales del sistema inmunitario del organismo). El nmero de leucocitos en sangre perifrica en un humano promedio es de 4 a 11 x 10 9 por litro, del cual, normalmente, un 20% son linfocitos.

ANTICUERPO MONOCLONALES

Un anticuerpo monoclonal es un anticuerpo homogneo producido por una clula hbrida producto de la fusin de un clon de linfocitos B descendiente de una sola y nica clula madre y una clula plasmtica tumoral. Los anticuerpos monoclonales son anticuerpos idnticos porque son producidos por un solo tipo de clula del sistema inmune, es decir, todos los clones proceden de una sola clula madre. Es posible producir anticuerpos monoclonales que se unan especficamente con cualquier molcula con carcter antignico. Este fenmeno es de gran utilidad en bioqumica, biologa molecular y medicina. Si una sustancia extraa (antgeno) se inyecta en el cuerpo de un ratn o un humano, alguna de las clulas B de su sistema inmune se transformarn en clulas plasmticas y empezarn a producir anticuerpos que se unirn a ese antgeno. Cada clula B produce un solo tipo de anticuerpo, pero diferentes linfocitos B producirn anticuerpos estructuralmente diferentes que se unen a distintas partes del antgeno. Esta mezcla fisiolgica natural de anticuerpos es conocida como 'anticuerpos policlonales'. Para producir anticuerpos monoclonales, primero se extraen clulas B del bazo de un animal que ha sido expuesto al antgeno. Estas clulas B son fusionadas en presencia de PEG (polietilenglicol) con clulas tumorales de mieloma mltiple (un tipo de cncer) que pueden crecer indefinidamente en cultivo celular. Esta fusin hace a las membranas celulares ms permeables. Estas clulas fusionadas hbridas, llamadas hibridomas pueden multiplicarse rpida e indefinidamente, puesto que son clulas tumorales despus de todo y pueden producir gran cantidad de anticuerpos. Los hibridomas son suficientemente diluidos y cultivados para obtener un nmero diferente de determinadas colonias, las cuales producen slo un tipo de anticuerpo. Los anticuerpos de diferentes colonias son analizados para conocer su capacidad de unirse a un antgeno determinado, por ejemplo con un tipo de test llamado ELISA, y para seleccionarse y aislarse de la manera ms efectiva. El proceso de produccin de anticuerpos monoclonales es complejo. Primero se disgrega el bazo del raton inmunizado, donde se acumulan los linfocitos B que tienen una escasa viabilidad en cultivo, y se fusionan con clulas de mieloma deficientes en enzimas implicados en la sntesis del nuevo ADN como la timidina quinasa (TK) o la hipoxantina guanina fosforibosil transferasa (HGPRT). Los productos de la fusin celular (hibridomas) son cultivados en medio HAT (de hipoxantina, aminopterina y timidina) donde las clulas mielmicas son eliminadas. Tan slo las clulas producto de la fusin entre un linfocito y una clula de mieloma son capaces de crecer en medio HAT Descubrimiento de los anticuerpos monoclonales Los investigadores Niels K. Jerne, Georges Khler y Cesar Milstein, describieron la tcnica que permita el cultivo de hibridomas o clulas hbridas de linfocitos B con clulas plasmticas tumorales de mieloma mltiple. Con esta fusin de dos clulas, una programada para producir un anticuerpo especfico pero que no se multiplica indefinidamente (linfocito) y otra inmortal con gran capacidad de crecimiento pero que no produce inmunoglobulina (clula de mieloma), se combina la informacin gentica necesaria para la sntesis del anticuerpo deseado y una capacidad de sntesis proteica, permitiendo su multiplicacin indefinida tanto in vitro como in vivo. Por esta aportacin a la ciencia Jerne, Klher y Milstein recibieron el premio Nobel de Medicina en 1984.

En el ao 2010, los anticuerpos monoclonales han cumplido 30 aos desde su invencin dejando de ser una curiosidad biolgica para ser una forma de tratamiento y diagnstico muy importante en diversas enfermedades. Existen ms de 17 anticuerpos monoclonales aprobados por la FDA, pero el nmero de anticuerpos monoclonales en fase de ensayo clnico es elevado y representan un 30 por ciento de todos los compuestos en investigacin en el 2005. Muy importante para tratamientos de distintas enfermedades como artritis reumatoide, distintos canceres, enfermedad de Crohn... QU ES LA ALERGIA? Definicin La alergia es una respuesta exagerada de nuestro organismo cuando entra en contacto con determinadas sustancias provenientes del exterior. Las sustancias capaces de provocar una reaccin alrgica se conocen como sustancias alergnicas o, simplemente, alergenos. Como se ve, la respuesta inmunitaria es de gran importancia aunque, en ocasiones, es causa de serios problemas:

En los transplantes de rganos (rin, corazn, pulmn...) nuestras defensas inmunitarias identifican el nuevo rgano implantado como extrao e intentan combatirlo, producindose el rechazo si no se administran medicamentos para disminuir esta respuesta (los llamados inmunodepresores). En ocasiones el sistema inmunitario confunde componentes de nuestro cuerpo con elementos extraos e inicia una reaccin contra ellos dando lugar a las llamadas enfermedades autoinmunes (muchos procesos reumticos tienen este origen). A veces se produce una respuesta inmunitaria ante la presencia de sustancias inocuas para el organismo, que habitualmente son toleradas por ste. Esta reaccin exagerada se llama alergia, y las sustancias que la desencadenan son alrgenos.

Los posibles alrgenos son muy numerosos y pueden ponerse en contacto con nosotros a travs de diversos medios:

El aire que respiramos: plenes de plantas, polvo de la casa, hongos, pelo de animales... Los alimentos: pescados, huevos, frutos secos,... Medicamentos: penicilina, aspirina, Picaduras de insectos, mordeduras, ... Contacto con la piel: cosmticos, productos industriales,

8organismo produce frente a estas sustancias es de baja intensidad y no la percibimos. Por el contrario, la persona alrgica a una sustancia desencadenar una respuesta exagerada cada vez que entre en contacto con ella. Para que tenga lugar esta reaccin alrgica son suficientes cantidades nfimas del alrgeno. En definitiva, la causa de una alergia no debe atribuirse a una sustancia en concreto, sino al individuo, que est

predispuesto genticamente a desarrollar una respuesta exagerada tras el contacto repetido con las materias potencialmente capaces de inducir a una reaccin defensiva en el organismo. Ms del 15% de la poblacin es alrgica a alguna sustancia. Afortunadamente la mayora de las reacciones alrgicas tienen escasa importancia y no ocasionan grandes molestias. Sin embargo, en ocasiones pueden ser extraordinariamente graves y precisar de intervencin mdica urgente. Puesto que el sistema inmunitario se encuentra ampliamente distribuido en nuestro organismo, no es de extraar que las reacciones alrgicas sean capaces de desencadenar trastornos muy diversos, segn el lugar donde se produzca la reaccin:

Aparato digestivo: diarreas, dolor abdominal. Ojos: conjuntivitis (enrojecimiento y picor). Nariz: rinitis (picor y secrecin de moco acuoso). Piel: urticarias (habones y picor) o eccemas. Pulmn: asma (obstruccin de los bronquios).Principales grupos alrgicos Los caros del polvo domstico Plenes (gramneas, olivo, parietaria, abedul, etc.) Epitelios, pelos, plumas y otros productos animales (gato, perro) Hongos y sus esporas (mohos). Polvos de granos y habas.