CONSILIEREA VRSTNICULUI

REFERAT TEMA: CUM VEDEM NOI ASISTENA VRSNICULUI?

Perioada vrstei a treia, cunoscut ca vrst a btrneii sau perioada de regresie este perioada n care domin fragilitatea i involuia. Etapele de dup 65 de ani se caracterizeaz prin apariia unor probleme clinice i trirea psihic a stagiului terminal, care depind de zestrea nativ a individului, de modul de via, de educaie, de cultur i instrucie, de ceea ce a realizat, de concepia sa despre lume. Comportamentul uman (ncepnd cu cel axat pe satisfacerea trebuinelor primare i terminnd cu formele superioare ale activitii spirituale) este nvat, dobndit prin interaciunea individului cu semenii si, cu instituiile i cu ali ageni socializatori (familia, coala, biserica, grupurile formale i informale din care face parte individul, mass-media). Btrneea este o vrst a nelepciunii, anticamer a morii i a bilanurilor, o perioad de toleran i mpcare cu lumea, de eliberare de deertciune i ndemn pentru o via cumptat a celor tineri. Exist nsi unii btrni cu atitudini negativiste i anxioase, cu tulburri regresive ce se manifest prin egoism, respingerea celor din jur, izolare, agitaie. E. Erikson descrie ultima etap a vieii drept o integritate n lupt cu disperarea. Integritatea se refer la acceptarea ciclului propriu de via ca pe ceva ce trebuie s fie i nu permite nici o substituire. Aceast acceptare l face pe individ gata s apere demnitatea propriului stil de via mpotriva tuturor ameninrilor fizice i economice. Disperarea, care poate s apar frecvent, este o emoie puternic i se datoreaz, n principal, fricii de moarte. Erikson afirm c Disperarea exprim sentimentul c timpul este prea scurt pentru a ncerca s nceap alt via i a cuta alternative spre integritate. Muli autori remarc faptul c sntatea i venitul suficient sunt principalii factori care menin echilibrul omului de aceast vrst i fac posibil o relaionare adecvat cu cei din jur. mbinarea unui regim alimentar adecvat, a unui tratament eutrofic cu micarea organizat, cu exerciii fizice n aer liber, specifice vrstei i o via ordonat, fr excese, duc la meninerea sntii i la prelungirea vieii. Modul de via constituie un factor de baz care poate declana sau favoriza n organism multiple disfuncii ce afecteaz n mod ostil sntatea individului, dndu-i acestuia o stare neplcut de nesiguran, de insatisfacie sau dimpotriv, poate asigura condiii optime de armonie biofizic a organismului, determinnd infiltrarea unei ordini fiziologice ce permite realizarea unor performane intelectuale, spirituale, profesionale, n care acesta acioneaz. Dependena fa de alii, contientizat sau nu, poate duce la apariia strilor de anxietate marcat. Vrstnicul e subiectiv, neajutorat, introvertit i poate dezvolta manifestri paranoice sau obsesive fa de persoanele sau obiectul de care, contient sau nu, se consider legat. Sunt relativ frecvente strile de exacerbare a emoionalitii, nervozitii, irascibilitii, frustrrii i anxietii ce sunt nsoite de capricii, lips de cooperare, ncpnare, negativism. Exist ns i persoane care i menin echilibrul psihic, sunt lucide, uor adaptabile, decitiu s mbtrneasc frumos. Msurile privind aceste aspecte pot fi: 1. crearea sentimentului de independen social prin frecventarea cercului de prieteni de aceeai vrst; 2. crearea sentimentului de independen financiara prin meninerea venitului propriu 3. crearea confortului propriu prin meninerea locuinei individuale;

4. rutin.

modificarea periodica a terapiilor ocupaionale pentru a nu se ajunge la

Fragilitatea afectiv apare ca urmare a scderii controlului central. Tulburrile afectivitii sunt dominante i i pun pecetea asupra ntregului comportament. Sunt frecvente strile depresive ce duc la neadaptare prin dezechilibrul ce apare n plan intern i prin perturbarea relaiilor cu cei din jurul su. La majoritatea persoanelor n vrst depresia este nsoit de o stare anxioas fa de ideea morii i regrete pentru perioadele fericite trite n decursul vieii, regrete ce se pot accentua dup pierderea partenerului sau a unor persoane apropiate. Sunt i situaii cnd persoanelor n vrst nu li se acord atenie de ctre cei din jur, ei simindu-se inutili, ceea ce imprim un caracter tragic tristeii i sentimentului de frustrare; btrnii devin pesimiti i inhibai sau nefericii i agitai, negativismul se accentueaz, iar comportamentul e marcat de inadaptibilitate. Se pot descrie dou categorii de depresivi: - agitaii, care sunt nervoi, iritabili, nemulumii, - retardaii, care sunt inhibai, leni i triesc sentimentul de abandon. Tot pe linia tulburrilor afective e i fenomenul de hipertrofie a sinelui ce apare pe baza raportrii faptelor din jur la propria persoan i poate duce la sindromul de depersonalizare ce se exprim prin pierderea identitii personale. La acetia se desfoar i comportamentul pueril, care devine mai evident atunci cnd sindromul depersonalizrii se asociaz cu isteria, ipohondria, amnezia, mitomania, delirul. Modalitile de intervenie n aceste cazuri pot fi: 1. crearea unui mediu familial optim; 2. desfurarea unor activiti specifice vrstei a treia. Fragilitatea biologic are ca fenomen semnificativ scderea energiei instinctelor (scderea libidoului) i, implicit, anularea capacitii de procreere. Se produc o serie de modificri biochimice (hormonale), trofice i funcionale la nivelul diferitelor organe. mbtrnirea celulelor i esuturilor joac un rol dominant, ducnd la apariia unor caracteristici n plan exterior, dintre care cele mai evidente sunt cele ale aspectului general al pielii. Astfel, pielea i pierde elasticitatea, devine mai subire, mai uoar i mai palid. Se observ evidente modificri ale aspectului pielii: ridare, pigmentare, spargerile de vase capilare subcutanate ce formeaz mici pete sau firioare violacee. Fenomenele de ridare i pigmentare a pielii sunt mai pronunate la nivelul feei i minilor. Un alt fenomen specific e i procesul de ncrunire (acromotrihie). n cazurile de boal, de mare tensionare psihic, fenomenul se produce mai de timpuriu. n planul motric, se remarc greutatea micrilor i lipsa lor de suplee i de for, datorit diminurii mobilitii articulaiilor i de atrofiere a lor sau de scurtarea muchiului scheletului n urma unor modificri complexe biochimice. Decalcifierea oaselor provoac dureri uoare de coloan, discopatii, reumatism, sciatic, ceea ce modific aspectul postural. La nivelul organelor interne i al danturii au loc fenomene de degradare. Adesea apar boli ale cordului i plmnilor. Dup 55 de ani se nregistreaz o mai mare inciden a infarctului miocardic i lezarea arterelor coronariene. Prin lezarea vaselor sangvine se produc hemoragii n zona inimii sau n zona creierului. Respiraia devine mai superficial, ceea ce face s rmn aer rezidual n plmni i s se reduc gradul de oxigenare al sngelui, esuturilor i organelor.

Digestia i evacuarea se realizeaz cu dificultate. Scderea poftei de mncare se datoreaz reaciilor digestive, dar i sedentarismului i dificultilor de masticaie. Degradarea sistemului nervos datorit mbtrnirii i morii celulelor nervoase (ireversibile) duce la degradarea funciilor creierului, diminuarea funciilor organelor de sim i scderea capacitii de adaptare a organismului. Ca atare, omul n vrst devine mai lent n gndire, n ritmica verbal, se diminueaz reactivitatea i impresionabilitatea, apar discontinuiti n cele relatate, ca urmare a tergerii unor date din memorie. Masurile luate privind aceste aspecte pot fi urmtoarele: 1. respectarea unui regim alimentar adecvat: alimentaia trebuie s fie bogat n vitamine, proteine; hidratarea organismului este foarte important; 2. protejarea vrstnicilor mpotriva intemperiilor mediului extern; 3. consulturi medicale regulate; 4. micarea e condiia fundamental a vieii i st la baza tuturor formelor de activitate, deoarece exerciiile fizice: activeaz circulaia sangvin ce duce la irigarea mai intens a tuturor organelor i n special a creierului; tonific musculatura; contribuie la dezvoltarea coordonrii i ndemnrii. Este necesar practicarea micrii organizate, sub forma exerciiilor fizice i, acolo unde este cazul, sub form de gimnastic medical. Cercetrile au artat c indiferent la ce vrst, chiar i dup 80 de ani, la cei neantrenai, dac se ncepe n mod judicios practicarea exerciiilor fizice de trei ori pe sptmn, numai dup ase sptmni se contat ameliorri evidente ale capacitii fizice a organismului, concretizate prin creterea rezistenei la efort, scderea tensiunii arteriale i a frecvenei cardiace, creterea mobilitii articulare, uurina n micri, mbuntirea respiraiei. Starea critic n raport cu familia de provenien se accentueaz datorit conflictelor puternice cu propria familie, a negrii apartenenei la propria familie, a negativismului marcat, a refuzului de a face concesii i de a participa la procesele de reconciliere. Conflictele anterioare puternice ale vrstnicilor pot duce la boli degenerative ale sistemului nervos, cu manifestri psihotice, precum demena senil sau boala Alzheimer. Modaliti de intervenie ce i ajut pe vrstnici 1. practicarea, n mod consecvent, a unei activiti fizice i ajut pe vrstnici s-i descarce energiile negative acumulate; 2. rezolvarea amiabil a conflictelor familiale; 3. oferirea posibilitii de a-i dovedi utilitatea n familie. n decursul timpului, respectul i aprecierea fa de btrni, fa de ceea ce au realizat, dar mai ales fa de modul lor nelept de a se raporta la generaiile tinere, de a evalua diferitele situaii i de a se adapta la acestea, de a interveni cu sfaturi realiste i de a fi utili celor din jur, s-a concretizat n proverbul romnescCine nu are btrni s i-i cumpere. Starea critic n raport cu subidentitatea profesional Tipul fundamental de activitate i tipul de relaii se caracterizeaz prin restrngerea ariei profesionale, ocupaionale i sociale. Modificrile din planul social privesc comportamentele i adaptarea i se datoreaz regresiilor din domeniul biologicului i psihologicului.

Declinul psihic, n btrnee, este dependent de o serie de factori ce privesc structura anatomo-fiziologic a individului, rezistena sa genetic, ct i condiiile de mediu, modul de via dus (ordonat, echilibrat, stresant), felul n care s-a realizat profesional i calitatea satisfaciilor trite. Retragerea din activitatea profesional duce la scderea energiei i expansiunii sociale i la apariia crizelor de interese i prestigiu. O alt problem a pensionrii este dificultatea legat de micoraea venitului, cu implicaii asupra planurilor de via, a organizrii de zi cu zi a activitilor. Dup vrsta de 75 de ani apare o dezorganizare mental, modificarea caracterului i afectivitii, iar insensibilitile i egoismul pot duce pn la disoluia contiinei de sine. Msurile ce pot fi luate n acest sens sunt: 1. organizarea plcut, confortabil a timpului liber; 2. organizarea unor forme n care persoanele n vrst pot realiza activiti ce se finalizeaz cu producerea unor obiecte care s le aduc satisfacie i chiar un venit suplimentar; 3. oferirea posibilitii de a-i dovedi utilitatea social chiar i dup pensionare; 4. gsirea unei ocupaii care s suplineasc pe cea profesional pierdut. n rile dezvoltate se manifest o grij mai mare pentru asigurarea unui trai decent persoanelor n vrst ieite din activitate, prin programul de subvenionare de la bugetul statului, prin acordarea de gratuiti pentru unele servicii, cum ar fi cele de asisten medical. Instituiile pentru btrni au n atenie organizarea de programe culturale, artizanale i ocupaionale care se pot finaliza sau nu cu produse concrete.