Sunteți pe pagina 1din 3

6.

Electromiografie
Electromiografia este tehnica de explorare funcional privind achiziia i redarea activitii electrice musculare. Depolarizarea fibrelor musculare, cauza contraciei musculare, este iniiat de receptorii senzoriali i ajunge la creier prin fibrele nervoase senzoriale. Creierul provoac alte unde de depolarizare care, prin nervii motori, produc depolarizarea plcilor terminale, respectiv contracia muscular. Culegerea potenialelor de aciune ale celulelor musculare individuale are loc cu ajutorul unor microelectrozi de tip ac de sering. Depolarizarea unui grup de uniti motorii se culege cu electrozi de suprafa. n msurri monopolare electrodul de referin este un electrod de suprafa, plasat pe piele n apropierea electrodului cald. n cazul msurrilor bipolare se folosesc doi electrozi calzi i un electrod de referin. Electromiograma (EMG) global se culege cu electrozi de suprafa plasai pe piele. n cazul muchilor denervai total sau parial EMG simpl nu este suficient, trebuind realizat un stimul artificial care s depolarizeze nervii sau direct fibrele musculare (EMG activ). Patologia pus n eviden de EMG poate fi: de tip neurogen referitoare la nervul motor (atrofii prin denervare); de tip miogen referitoare la structura fibrelor musculare (degenerri fibrogrsoase); datorat unor tulburri endocrine i metabolice (tetanie, hipo- i hipertiroidie, diabet etc.); referitoare la structuri encefalice cu funcii motoare; referitoare la anumii factori fiziologici (oboseal muscular, tulburri de circulaie sanguin etc.) care pot modifica traseele EMG.

Electromiograful este aparatul cu ajutorul cruia se poate obine EMG. Sistemul din Figura 2.23 conine un amplificator (1), un osciloscop cu memorie (2), un redresor total (dubl alternan, de precizie) (3), un integrator (4) i un amplificator de putere (5).

Figura 2.23 Schema bloc a unui sistem electromiografic Datorit benzii de frecven mai mare a semnalului EMG, constantele de timp ale amplificatorului EMG sunt: pentru limita inferioar a benzii - 0,1 s, 0,03 s, 0,01 s - iar pentru frecvena limit superioar - 500 Hz, 1000 Hz, chiar 50 kHz. De aceea, nregistratoarele grafice ieftine nu permit, datorit benzii de frecven limitate, folosirea lor n EMG curent. Acest lucru este posibil utiliznd nregistratoare cu scnteie sau, pentru sisteme ieftine i mai vechi, fcnd apel la osciloscopul catodic cu memorie i tehnica foto. Aparatele moderne au o unitate de calcul i memorie digital iar datele sunt afiate pe monitor i redate pe nregistrator cu hrtie termic. Unul din trasee reprezint de obicei integrala EMG, obinut prin redresarea total fa de linia izoelectric a EMG obinuite. Integrarea are loc pe durata unei baleieri a ecranului de afiare (Figura 2.24). Redarea acustic a activitii musculare permite evidenierea, pe nc o cale a percepiei medicului, a traseelor normale (avnd durat mai mare i un sunet mai grav) sau patologice (durat mai scurt, sunet ascuit). Prelucrarea EMG const, de obicei, n analiza spectral i n calculul funciei de autocorelaie. Aceasta deoarece EMG este, ca i EEG, un semnal aleator. El

se datoreaz nsumrii potenialelor de aciune ale fibrelor musculare stimulate. Rezultatele analizei pot evidenia diferene ntre spectrele de putere ale EMG ale subiecilor cu miopatii sau cu leziuni ale nervilor periferici, fa de cele normale, precum i gradul de oboseal a muchilor.

Figura 2.24 Electromiograma i integrala electromiografic