www.referat.

ro

Cancerul la colon
Cancerul la colon este o tumor malign ce poate sa apra pe o leziune precursoare al unui cancer malign (polipi de exemplu). Acest tip de cancer este ntlnit att la brbai ct i la femei. Majoritatea acestor cancere pornesc de la adenoame sau polipi. Apoximativ 80% dintre cazuri sunt sporadice, doar 20% fiind motenite. Colonul are rolul de a stoca i ndeprt acele resturi pe care organismul nu le poate digera. n momentul n care reziduurile alimentare au ajuns n colon, organismul a absorbit deja toate substanele nutritive pe care le-a putut absorbi. Ceea ce a mai ramas sunt apa, electroliii precum sodiul i clorul, dar i reziduuri cum ar fi fibre, bacterii i celule moarte rezultate din stratul intern al tractului digestiv. n timpul celor 12-24 de ore n care resturile alimentare trec prin colon, organismul absoarbe aproape toat apa rmas aproximativ 1-l,5 litri pe zi. Rezidurile rmase, denumite materii fecale, sunt de obicei moi, dar formate. Sunt, de asemenea, pline cu bacterii, care sunt inofensive pentru organism att timp ct peretele colonului este intact. Reziduurile alimentare se mic prin colon datorit contraciilor musculare. Muchii colonului separ reziduurile n fragmente mai mici. Dup fiecare mas, pe colonul descendent se produc micri considerabile. n acest timp, mai multe segmente de reziduuri se unesc pentru a forma materiile fecale, care sunt mpinse n partea inferioar a colonului i n rect. Pe masur ce peretele rectal se ntinde, semnaleaz necesitatea ca materiile fecale s fie eliminate. Cu ct momentul eliminarii materiilor fecale este amnat, cu att se absoarbe mai mult ap din ele. Aceasta face ca ele s devin mai compacte, mai tari i mai dificil de eliminat (constipaie). Simptome Deseori apar mucoziti n scaun, nsoite de snge de culoare nchisa(negru). Tranzitul intestinal devine neregulat i variabil din punct de vedere al consistenei (se alterneaz constipaia cu diareea). Poate crea o senzaie persistent de defecaie. De asemena, poate provoca dureri abdominale i, n funcie de organism, scderi brute de greutate, anemie, ameeli. Cauze Aproximativ 80% dintre cazuri sunt sporadice i apar la persoane fr riscuri aparente, din cauza unor factori externi cum ar fi dieta, fumatul i alcoolul. Dieta: - consumul crescut de grsimi i neglijarea aportului de fibre alimentare, n special grsimile animale nesaturate, uleiurile vegetale saturate; - consumul de carne roie; reducerea fibrelor vegetale din diet - acestea determin formarea unui scaun moale care crete gradul de eliminare a factorilor carcerinogeni ingerai; Alcoolul consumat n cantiti crescute zilnic dubleaza riscul de a dezvolta cancer, n special consumatorii berii.

Fumatul ,n special, n cazurile unor debuturi precoce au o influen foarte mare n determinarea cancerului la colon. Din punct de vedere ereditar, riscul de a dezvolta cancer este de aproximativ 50% la cei ce au o ruda de gradul nti sau prini bolnavi. Bolile inflamatorii intestinale: rectocolita ulcerohemoragic i boala Crohn - cresc riscul de cancer colorectal de 4-20 de ori fa de populatia generala. Diagnosticul Studiile de laborator includ: - teste de snge: hemoleucograma - arata anemie hipocrom microcitar, prin deficien de Fe; combinarea cu deficitul de vitamina B12 sau folat determin anemie macrocitar; - teste funcionale hepatice: sunt de obicei normale, chiar i n cazul metastazelor hepatice; - testele de inflamaie: VSH crescut; - testul hemocult pozitiv. - Tuseul rectal - Rectoscopia (vizualizarea doar a rectului = portiunea terminala a colonului) sigmoidoscopia (vizualizeaza rectul si colonul sigmoid, adica cam 1/3 din tot colonul) sau colonoscopia totala - Biopsia zonelor suspecte la colonoscopie - Irigografia simpla (mai rar folosita astazi) sau cu dublu contrast - Ecografia abdominala (nu vede cancerul de colon, dar poate sa vada eventualele metastaze in ficat, abdomen sau ganglionii abdominali) - Examenul tomografic (computer tomograf, CT), nu vede de obicei cancerul de colon ci metastazele si extensia la organele din vecinatate) - Colonoscopia virtuala (colonografia CT) este disponibila si in Romania Determinarea markerilor ADN tumorali in scaun (nu este disponibila in Romania) Tratamente Sunt numeroase variante de tratament pentru cancerul de colon. Chirurgia de excizie este prima opiune terapeutic. n funcie de stadiul clinic al bolii chirurgia este sau nu urmat de chimioterapie, iar dac tumora este foarte mare, nainte de operaie este necesar radioterapia. Medicaia cuprinde: - ageni antineoplazici, chimioterapia: fluorouracil, vincristina, leucovorin - irinotecab, oxaliplatin, cetuximab. Dup tratament este necesar supravegherea post-operatorie, la 3-6 luni o colonoscopie de control, urmat de a doua la un an. Ecografia i CT trebuie efectuate la 3-6 luni pentru identificarea metastazelor la distan. Profilaxia cuprinde urmatoarele msuri: efectuarea de teste de screening, meninerea unei diete sntoase. Dieta trebuie s conin fructe i legume, crude sau preparate termic, pentru necesarul de fibre alimentare; suplimente de calciu la persoanele cu deficit, vitamine antioxidante: A, C, E; reducerea cantitaii de grsimi nesaturate ingerate, consumul preferenial de uleiuri vegetale cu acizi omega 3, reducerea consumului de carne roie, de sare i produse afumate sau preparate prin srare.

Powered by http://www.referat.ro/ cel mai tare site cu referate