La parlisis facial perifrica (prosopopleja) es una afectacin del nervio facial que ocasiona un sndrome agudo con debilidad

de la musculatura facial por lesiones del VII par craneal (nervio facial) despus del ncleo de este nervio (infranuclear). Es la ms frecuente de todas las parlisis de los nervios craneales. 1. Parlisis facial perifrica idioptica o primaria: Parlisis de Bell o Parlisis a frigore 2. Parlisis facial sintomtica o secundaria 3. Parlisis facial perifrica bilateral

La parlisis facial perifrica idioptica o parlisis de Bell La parlisis facial perifrica idioptica o primaria, como su nombre lo indica, es aquella que se presenta de comienzo agudo y su causa no era claramente conocida, se asociaba con el enfriamiento brusco del rostro (parlisis a frigore). Su frecuencia es mayor en el lado izquierdo de la cara, segn Moulonguet. Sin embargo, actualmente la etiologa se atribuye a un proceso inflamatorio en el nervio debido a una infeccin viral (particularmente de la familia herpes virus).
El sndrome de Guillain-Barr tambin conocido como sndrome de Guillain-Barr-Landry es un trastorno neurolgicoautoinmune en el que el sistema inmunitario del cuerpo ataca a una parte del sistema nervioso perifrico, la mielina, que es la capa aislante que recubre los nervios. Cuando esto sucede, los nervios no pueden enviar las seales de forma eficaz, los msculospierden su capacidad de responder a las rdenes del encfalo y ste recibe menos seales sensoriales del resto del cuerpo. El resultado es la incapacidad de sentir calor, dolor y otras sensaciones, adems de paralizar progresivamente varios msculos del cuerpo. Un accidente cerebrovascular (ACV o ACVA), ictus cerebral, apopleja, golpe o ictus apopltico, ataque 1 cerebrovascularo ataque cerebral es la prdida de funciones cerebrales producto de interrupcin del flujo 2 sanguneo al cerebro y que origina una serie de sntomas variables en funcin del rea cerebral afectada. Lo que diferencia el ACV de otros conceptos similares es la consideracin de ser un episodio agudo y la afectacin de las funciones del sistema nervioso central.

Clasificacin
Segn su etiologa, un ACV tiene dos variantes, isqumicos y hemorrgicos. El cuadro clnico es variado y depende del rea enceflica afectada.
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ACV isqumico
Un accidente cerebrovascular isqumico o accidente cerebrovascular oclusivo, tambin llamado infarto cerebral, se presenta cuando la estructura pierde la irrigacin sangunea debido a la interrupcin sbita e inmediata del flujo sanguneo, lo que genera la aparicin de una zona infartada y es en ese momento en el cual ocurre el verdadero "infarto cerebral" y se debe slo a la oclusin de alguna de las arterias que irrigan la masa enceflica, ya sea por acumulacin de fibrina o de calcio o por alguna anormalidad en loseritrocitos, pero generalmente es por arteroesclerosis o bien por un mbolo (embolia cerebral) que procede de otra localizacin, fundamentalmente el corazn u otras arterias (como la bifurcacin de la cartidas o del arco artico). La isquemia de las clulas cerebrales puede producirse por los siguientes mecanismos y procesos: 1. De origen vascular: Estenosis de las arterias por vasoconstriccin reactiva a multitud de procesos ("vasoespasmo cerebral"). Con frecuencia se debe a una disminucin del gasto cardaco o de la tensin arterial produciendo una estenosis y su consecuente bajo flujo cerebral. 2. De origen intravascular:

1. Aterotrombtico: Se forma un cogulo en una de las arterias que irrigan el cerebro, provocando la isquemia. Este fenmeno se ve favorecido por la presencia de placas de aterosclerosis en las arterias cerebrales. 2. Emblico: El mbolo puede ser consecuencia de un cogulo formado en una vena de otra parte del cuerpo y que, tras desprenderse total o parcialmente, viaja hacia el cerebro a travs del torrente sanguneo, o bien otro material llegado al torrente circulatorio por diferentes motivos: fracturas (embolismo graso), tumores (embolismo metastsico), frmacos o incluso una burbuja de aire. Al llegar a las pequeas arterias cerebrales el mbolo queda encallado cuando su tamao supera el calibre de las mismas, dando lugar al fenmeno isqumico. 3. De origen extravascular: 1. Estenosis por fenmenos compresivos sobre la pared vascular: Abcesos, quistes, tumores, etc.

ACV hemorrgico
Tambin se denominan hemorragia cerebral o apopleja y se deben a la ruptura de un vaso sanguneo enceflico debido a un pico hipertensivo o a un aneurisma congnito. Pueden clasificarse en intraparenquimatosos y hemorragia subaracnoidea. La hemorragia conduce al ACV por dos mecanismos. Por una parte, priva de riego al rea cerebral dependiente de esa arteria, pero por otra parte la sangre extravasada ejerce compresin sobre las estructuras cerebrales, incluidos otros vasos sanguneos, lo que aumenta el rea afectada. Ulteriormente, debido a las diferencias de presin osmtica, el hematoma producido atrae lquido plasmtico con lo que aumenta nuevamente el efecto compresivo local. Es por este mecanismo por lo que la valoracin de la gravedad y elpronstico mdico de una hemorragia cerebral se demora 24 a 48 horas hasta la total definicin el rea afectada. Las causas ms frecuentes de hemorragia cerebral son lahipertensin arterial y los aneurismas cerebrales.
El nervio axilar o circunflejo El nervio circunflejo o axilar (C5-C6) es un nervio raqudeo mixto que pertenece al plexo braquial. Nace del tronco secundario posterior con el nervio radial, en contacto con el msculo subescapular. Es un nervio que va destinado al hombro, no se dirige al brazo y pasa entre el deltoides y el hmero rodeando el cuello de ste junto a la arteria circunfleja posterior.

Peligros La riqueza nerviosa del nervio axilar puede provocar una descarga ectpica, lo que provoca una parlisis
momentanea en el cuerpo humano entero, es una tcnica del arte marcial Ninjutsu

El nervio radial es un nervio en el cuerpo humano que suple terminaciones nerviosas a msculos del brazo, antebrazo, mueca, y mano, as como la sensacin cutnea del dorso de la mano. Procede del fascculo posterior del plexo braquial con fibras nerviosasprocedentes de las races races espinales C5, C6, C7, C8 y T1. El nervio radial se divide en una rama profunda, que se convierte en el nervio interseo posterior y contina volvindose superficial para inervar el dorso de la mano.

Motor
Las ramas musculares del nervio radial, son: Trceps braquial; Ancneo; Braquiorradial Extensor radial largo del carpo

El nervio mediano es un nervio raqudeo mixto proveniente del plexo braquial. Nace de dos races, una del fascculo lateral, y otra del fascculo medial (C5,C6,C7,C8,T1) que forman una V entre las cuales discurre la 1 arteria axilar. Desciende por el borde interno del brazo junto a la arteria axilar. Cuando llega al compartimento anterior del brazo se sita aplicado a la arteria braquial. En la mueca se situa entre los tendones de los msculos palmar mayor y palmar menor, pasa por debajo del ligamento anular del carpo y se sita por debajo de la eminencia tenar. El nervio mediano permite movilidad y sensibilidad fina con mucha rapidez y permite la oposicin del pulgar.

Para : Msculo flexor radial del carpo Msculo pronador redondo o pronador teres Msculo palmar largo Msculo flexor comn superficial de los dedos de la mano Msculo flexor comn profundo de los dedos de la mano (mitad lateral) Msculo pronador cuadrado Msculo cutneo palmar inervacin de la regin tenar y palmar media.

El nervio ucubital se origina de las races espinales C8 y T1, que forman el fascculo medial del plexo braquial, y luego desciende por el lado posteromedial del hmero, pasando por el surco olecraneano. Entra al compartimiento anterior (flexor) del antebrazo a travs de las cabezas del flexor ulnar del carpo y discurre medial alcbito. Luego desciende junto a la arteria ulnar, profundo al msculo flexor ulnar del carpo.

Motora
El nervio ulnar y sus ramas inervan los siguientes msculos en el antebrazo y la mano: En el antebrazo: Msculo flexor ulnar del carpo Msculo flexor comn profundo de los dedos de la mano (la mitad medial)