Electroterapia.Galvanizarea si electroforeza.Metodele particulare de galvanizare si electroforeza.

Notiuni de curent electric.

Curent electric este un fenomen fizic ce se obtine in urma deplasarii sarcinilor electrice,a electronilor de la polulu pozitiv(+)la cel negativ(-),in vid sau de-a lungul unui conductor.

Se cunosc trei tipuri de conductori:

De gradul I(METALICI) De gradul II(ELECTROLITICI) De gradul III(GAZOSI)

Trecerea curentului electric in conductorii de gradul I,II este insotita de mobilizarea ionilor.

Se cunosc doua tipuri de curent electric:

Direct,continuu,galvanic:dinamica electronilor mentine

totdeauna aceeasi directie.

Alternativ,variabil :directia electronilor se schimba

constant.

Poate fi:

-de frecventa joasa(1-1000Hz)

-de frecventa medie(1000-10000Hz)

-de frecventa inalta(100000Hz)

Galvanizarea
este o metoda de aplicare in scopuri curative a curentului electric continuu de intensitate mica(pina la 50mA)si tensiune mica(3080V).

Actiunea fizico-chimica a curentului electric continuu.

In tesuturile vii se gasesc un numar crescut de substante si ioni,aplicarea curentului continuu facilitind disocierea si,totodata,migrarea particulelor cu orientarea spre polii de semn contrar incarcaturii electrice a acestora. Pentru terapie sunt voloroase proprietatile curentului galvanic de a produce:

Electroliza Ionoforeza Electroforeza electroosmoza

Electroliza migrarea ionilor cu sarcina pozitiva spre

catod(electrodul negativ),iar celor cu sarcina negativa spre anod(electrodul pozitiv).

Interactiunea cu apa poate duce la formarea acidului(HCL) sub anod,si a bazei sub catod(NaOH,KOH). Produsii electrolizii sunt substante chimic active, iar la cresterea concentratiei lor in tesuturi se pot produce arsuri.Pentru prevenirea acestui fenomen sub electrozi obligator se pune o garnitura hidrofila,pentru diluarea compusilor electrolizei.

Electroosmoza-deplasarea continutului de apa din tesuturi

prin structurile membranelor sub influenta curentului continuu.

 Continutul de apa migreza sub catod(trebuie de tinut cont in procesele inflamatorii)

Actiunea fiziologica si curativa a curentului continuu

Perceptia pacientului la aplicarea unui curent galvanic este variabila(furnicatura,intepatura,arsura,durere),fiind in relatie cu intensitatea stimulului aplicat. La polul(+)se induce analgezia La polul(-)se produce stimulare si cresterea excitabilitatii,si in rezultat apare contractia. Aplicatia este urmata de o vasodilatatie superficiala(eritem cutanat)si profunda(in muschi);hiperemia locala se mentine 1,5-2ore;ea contribuie la sustinerea proceselor trofice si rezorbtive. Aportul vascular creste cu 300% in piele si cu 500% in muschi.
In concluzie curentul galvanic este utilizat cu scop:

Analgezic Sedativ Vasodilatator Rezorbtiv

 Trofic

Aparate
Aparatele moderne sint de gradul 2 de protectie pentru pacienti care indiferent de defectiune nu se scurtcircuiteaza prin bolnav si nu se leaga cu pamintul.

TEHNICA SI METODICA GALVANIZARII

Executarea corecta a unei sedinte de galvanizare impunerespectarea unor anumite reguli: Bolnavul este informat asupra procedurii si asupra perceptiei fizice ce o va avea; Bolnavul este asezat intr-o pozitie confortabila,ce permite accesul la zona de tratat; Bolnavul inlatura de pe corp obiectele metalice,podoabele Stratul hidrofil umectat se aseaza pe zona recomandata,deasupra sunt aplicati electrozii care vor fi fixati cu benzi elastice sau saculeti de nisip. Electrozii se pozitioneaza:
Transversal(paravertebrala) Antero-posterior sau Latero-lateral

Dozarea

 Dupa montarea electrozilor se stabileste intensitatea curentului in cooperare cu pacientul care trebuie sa perceapa senzatia de furnicatura usoara(intensitatea de aproximativ la 0,1mA/cm2 de electrod. Durata sedintei 15-20-30 min Seria sedintelor este de 10-15

Indicatii
Nevralgia -sciatica -Crurala -intercostala -cervico-brahiala Nevrite Neuropatii Mialgii Artroze artrite Contracturi musculare Stari post-traumatice Tulburari vasculare functionale(acrocianoza,boala Rynaud) Vasculopatii obliterante stadiu I-II.

Contraindicatii

 Stari febrile Embolice Bolile infectioase Leziunile cutanate Varicele Materialele de osteosinteza Bolile organice decompensate Afectiuni maligne

Electroforeza medicamentoasa
Sau ionoforeza/iontoforeza

Metoda de electroterapie in care se actioneaza asupra organismului concomitent cu curent continuu si substanta medicamentoasa,care patrunde in organism prin tegument sau mucoase sub influenta curentului.
Substantele chimice medicamentoase la fel au polaritate(+,-)si se introduc in organism la electrodului cu acelasi pol. Concentratia substantelor medicamentoase introduse prin electroforeza pote fi de la 1%-5%.

Ca solvent poate fi utilizata:

Apa distilata , Sol.Na Cl

Dimexid

Avantajele administrarii medicamentelor prin electroforeza

 Actionam direct asupra focarului patologic,mai cu seama la cel localizat superficial, Se formeaza o concentratie mare a preparatului la focar(depou cutanat),fara a satura tot organismul. Preparatele medicamentoase introduse cu ajutorul electroforezei practic nu produc reactii adverse: Adica nu se irita tractul gastrointestinal Se produce o excretie lenta Actiune propagata in afara locului de aplicare Preparatul patrunde sub forma de ioni,deci actiune farmacologica e sporita Pot fi introduse concomitent citeva preparate Actiunea desensibilizanta a insusi curentului electric,influentind asupra reactivitatii imune.

Indicatii
Aceleasi ca la galvanizare +indicatiile preparatului medicamentos.

Contraindicatii
Aceleasi ca la galvanizare+contraindicatiile pentru substanta medicamentoasa.

Tehnica si metodica efectuarii procedurii

Ca la galvanizare,diferenta e ca pe garnitura hidrofila se aplica substanta medicamentoasa.

Metodele particulare de galvanizare si electroforeza

Galvanizarea si electroforeza zonei de guler dupa Scerbac(gulerul galvanic dupa Scerbac)
Pozitia de decubit Un electrod se aplica in regiuna centurii scapulare Al doilea electrod in regiunea lombosacrala Intensitatea curentului este de 5-10mA in primele sedinte pina la 15-30mA in urmatoarele sedinte. Durata procedurii de 15-30 min. Zilnic,peste o zi.10-20 sedinte.

Galvanizarea si electroforeza generala dupa Vermel.

Pozitia de decubit Un electrod se aplica in regiunea interscapulara Alti doi electrozi sint situati in regiunea muschilor gastrocnemieni Intensitatea curentului de la 3-5-10 mA pina la 15-30 mA Durata procedurii 10-30 min 15-20 zile Preparatul se introduce de la preparatul situat interscapular.

Galvanizarea prin metoda Burghinion

Pozitia de decubit,sau sezind Un electrod se plaseaza pe regiunea afectata a fetei,celalalt electrod pe bratul opus Intensitatea curentului pina la 5mA. Durata procedurii 10-20 min 15-20 de sedinte Preparatul medicamentos se introduce de la electrodul situat in regiunea fetei.

Galvanizarea si electroforeza regiunii ochilor

 Doi electrozi cu diametrul de 5 cm se aplica pe pleoapele inchise Alt electrod se aplica in regiunea cervicala,mai jos de vertebra C3. Intensitatea curentului 2-4 mA Durata 10-20 min 10-15 proceduri,zilnic sau peste o zi Preparatul se introduce de la electrozii situati pe pleoape.

Galvanizarea si electroforeza intranasala

In narinele pacientului se introduc,la adincimea de 12cm tampoane de vata de vata sau tifon inmuiate in apa distilata sau preparat medicamentos,capetele tampoanelor se aseaza pe o bucatica de pelicula sau mesa deasupra buzei superioare. De capetele libere ale tampoanelor se aplica un electrod Al doilea electrod se aplica in regiunea vertebrelor cervicale. Intensitatea curentului este de 0,5-2-3 mA. Durata 15-20 min 15-20 sedinte,zilnic sau peste o zi.