Serie 6

Manual de uso

Copyright: Enraf-Nonius B.V. P.O. Box 12080 Vareseweg 127 3004 GB Rotterdam The Netherlands Tel: +31 (0)10 20 30 600 Fax: +31 (0)10 20 30 699 info@enraf-nonius.nl www.enraf-nonius.com Part number: 1600.754_46 Junio 2011

Serie 6
Manual de uso

Tabla de contenidos
TABLA DE CONTENIDOS .......................................................................................................... 5 1 1.1 1.2
1.2.1

DESCRIPCIN DEL PRODUCTO ...................................................................................... 10 Mdulo Endomed de electroterapia .............................................................................. 10 Mdulo Sonopuls de ultrasonido .................................................................................. 10
Mdulo StatUS .....................................................................................................................................10

1.3 1.4 2 2.1 2.2 3 3.1 3.2 4 4.1

4.1.1 4.1.2

Mdulo de vaco Vacotron ............................................................................................. 10 Mdulo EMG.................................................................................................................... 11 PRLOGO........................................................................................................................... 12 Este manual..................................................................................................................... 12 Responsabilidad del producto ...................................................................................... 12 INSTRUCCIONES DE PRECAUCIN ................................................................................ 13 Aviso:............................................................................................................................... 13 Precaution: ...................................................................................................................... 13 USO DESTINADO: ELECTROTERAPIA ............................................................................ 14 Terapia contra el dolor ................................................................................................... 14
Indicaciones/ Contraindicaciones.............................................................................................................14 Tipos de onda de corriente ......................................................................................................................15

4.2
4.2.1 4.2.2

Estimulacin muscular .................................................................................................. 15

Indicaciones/Contraindicaciones y efectos adversos para la estimulacin muscular...............................15 Tipos de ondas de corriente.....................................................................................................................16

4.3

Descripcin: tipos de onda de corriente ...................................................................... 16

4.3.1 4 Polos interferenciales de corriente........................................................................................................16 4.3.1.a Inteferencial clsica .............................................................................................................................16 4.3.1.b Vector Isoplanar...................................................................................................................................17 4.3.1.c Vector dipolar manual ..........................................................................................................................17 4.3.1.d Vector dipolar automtico ....................................................................................................................17 4.3.2 Corrientes bifsicas pulsadas (TENS) .....................................................................................................18 4.3.2.a Asimtrica y asimtrica alternante .......................................................................................................18 4.3.2.b Asimtrica Burst y Asimtrica alternante Burst ....................................................................................19 4.3.2.c Simtrica ..............................................................................................................................................19 4.3.2.d Simtrica Burst.....................................................................................................................................20 4.3.3 Premodulado............................................................................................................................................20 4.3.4 Estimulacin Rusa ...................................................................................................................................21 4.3.5 Micro corriente .........................................................................................................................................21 4.3.6 Alto Voltaje...............................................................................................................................................23 4.3.7 Corrientes diadinmicas ..........................................................................................................................23 4.3.7.a MF (Monofase fija) ...............................................................................................................................24 4.3.7.b DF (Difase fija) .....................................................................................................................................24 4.3.7.c LP (Periodos largos) ............................................................................................................................24 4.3.7.d CP (Periodos cortos)............................................................................................................................24 4.3.7.e CPid .....................................................................................................................................................24 4.3.8 Corrientes pulsadas IG ............................................................................................................................24 4.3.9 Corriente Galvnica .................................................................................................................................25 4.3.9.a Corriente galvnica directa ..................................................................................................................25 4.3.9.b Corriente galvnica interrumpida MF ...................................................................................................25 4.3.10 Corriente Fardica pulsada Triangular o Rectangular .............................................................................25 4.3.11 Corriente 2 5, Trbert,..........................................................................................................................26

4.4 5 5.1
5.1.1 5.1.2

La Curva Intensidad - Tiempo (Curva I/T).................................................................... 27 USO PREVISTO DE LA TERAPIA CON ULTRASONIDOS Y STATUS ........................ 28 Ultrasonido ...................................................................................................................... 28
Indicaciones/Contraindicaciones y efectos adversos del ultrasonido.......................................................28 Parmetros ..............................................................................................................................................29

5.2 5.3 6 7 7.1 7.2 8 8.1 8.2 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 9 9.1 9.2 9.3 10

Terapia de Combinacin ................................................................................................ 29 Terapia StatUS............................................................................................................. 29 USO DESTINADO PARA EL VACO .................................................................................. 31 APLICACIN DE MYOFEEDBACK.................................................................................... 31 Parmetros ...................................................................................................................... 31 Indicaciones/contraindicaciones y Efectos adversos para Myofeedback ................ 32 CONTENIDO DEL PAQUETE ............................................................................................. 33 Accesorios estndar de electroterapia 682 692 - 632.............................................. 33 Accesorios estndar de electroterapia 684.................................................................. 33 Accesorios estndar para ultrasonido 690 - 692 ......................................................... 33 Accesorios estndar de Vaco 682V 692V ................................................................. 33 Accesorios estndar de Vaco 684V ............................................................................. 34 Accesorios estndar de StatUS ................................................................................. 34 Accesorios Estandard del EMG 632.............................................................................. 34 Accesorios opcionales................................................................................................... 34 INSTALACIN..................................................................................................................... 35 Unidades sin un modulo Vacotrn................................................................................ 35 Unidades con un modulo Vacotrn .............................................................................. 35 Conexin al suministro de red ...................................................................................... 35 NOTAS DE APLICACIN ................................................................................................ 36
Antes del tratamiento ...............................................................................................................................36 Electrodos flexibles de goma ...................................................................................................................36 Electrodos de vaco..................................................................................................................................37 Electrodos autoadhesivos ........................................................................................................................37 Efectos electrolticos ................................................................................................................................37 Densidad de corriente ..............................................................................................................................37 Reacciones de conexin y desconexin ..................................................................................................38

10.1 Electroterapia .................................................................................................................. 36

10.1.1 10.1.2 10.1.3 10.1.4 10.1.5 10.1.6 10.1.7

10.2 Ultrasonido ...................................................................................................................... 38

10.2.1 10.2.2 10.2.3 10.2.4 10.2.5

Control de contacto ..................................................................................................................................38 El medio de contacto................................................................................................................................38 Antes del tratamiento ...............................................................................................................................38 Durante el tratamiento..............................................................................................................................39 Despus del tratamiento ..........................................................................................................................39

10.3 StatUS .......................................................................................................................... 39

10.3.1 10.3.2 10.3.3 Conectar el aplicador de StatUS .........................................................................................................39 Aplicar la fijacin ......................................................................................................................................40 Aplicar la bolsa de gel (cojn de gel) ........................................................................................................40

10.4 EMG.................................................................................................................................. 41
10.4.1 Conexiones ..............................................................................................................................................41

11

INSTRUCCIONES DE MANEJO...................................................................................... 42

11.1 Controles del operario ................................................................................................... 42 11.2 Manejo Bsico................................................................................................................. 43

11.2.1 Encendido del aparato .............................................................................................................................43 11.2.2 Navegacin y organizacin del display ....................................................................................................44 11.2.3 Menu Inicio...............................................................................................................................................44 11.2.4 Terapia Guiada ........................................................................................................................................45 11.2.5 Electroterapia...........................................................................................................................................46 11.2.5.a Diagnstico.........................................................................................................................................48 11.2.6 Terapia de ultrasonido .............................................................................................................................52 11.2.7 Terapia de Combinacin ..........................................................................................................................53 11.2.8 StatUS Therapy....................................................................................................................................54 11.2.9 Ajustar la aspiracin con el botn Assist..................................................................................................56 11.2.9.a Modo de pulsacin de la aspiracin ...................................................................................................57 11.2.9.b Slection de llectrode vide ............................................................................................................57 11.2.9.c Configuracin predeterminada del mdulo de aspiracin...................................................................57 11.2.10 Terapia de Feedback ............................................................................................................................58 11.2.10.a La conexin al equipo MyoComBox ...................................................................................................60 11.2.10.b Exportando Informes y Datos de Medida ...........................................................................................61 11.2.10.c Ajuste de la Sensibilidad ....................................................................................................................61 11.2.10.d Ajuste del umbral................................................................................................................................62 11.2.10.e Ejercicio / descanso............................................................................................................................64 11.2.10.f Plantilla...............................................................................................................................................65 11.2.10.g Alternancia .........................................................................................................................................66 11.2.10.h Myofeedback + estimulacin ..............................................................................................................66 11.2.10.i Alternante ...........................................................................................................................................67 11.2.10.j Estimulacin por encima del umbral...................................................................................................69 11.2.10.k Estimulacin por debajo del Umbral ...................................................................................................71 11.2.10.l Presin ...............................................................................................................................................73 11.2.10.m Feedback EMG con 2 canales ...........................................................................................................75 11.2.10.n Analizar ..............................................................................................................................................75 11.2.10.o Informe ...............................................................................................................................................77 11.2.11 Ajustes de Sistemas..............................................................................................................................78 11.2.11.a Cambio de Idioma ..............................................................................................................................78 11.2.11.b Realizar una copia de seguridad y restaurar los datos personales ....................................................78 11.2.12 Programacin de parmetros especiales ..............................................................................................79 11.2.12.a Programas de sobrecorriente .............................................................................................................79 11.2.12.b Amplitud de corriente..........................................................................................................................80 11.2.12.c Modo CC/CV ......................................................................................................................................80 11.2.12.d Polaridad de corriente ........................................................................................................................80 11.2.12.e Amplitud/Potencia de ultrasonido .......................................................................................................80

11.3 Funciones de memoria................................................................................................... 81

11.3.1 Protocolos va Terapia Guiada.................................................................................................................81 11.3.1.a Carga de un protocolo ........................................................................................................................81 11.3.1.b Guardar un protocolo..........................................................................................................................82

12

MANTENIMIENTO Y SOLUCIN DE PROBLEMAS ...................................................... 83

Limpieza del aparato................................................................................................................................83 Limpieza del Panel display.......................................................................................................................83 Electrodos y accesorios ...........................................................................................................................83 Cable de paciente ....................................................................................................................................83 Aplicador de ultrasonido ..........................................................................................................................83 Limpieza del Aplicador StatUS (Cabeza de Ultrasonido Estacionaria) ...................................................83 Depsito de agua de la unidad de vaco ..................................................................................................85

12.1 Mantenimiento de usuario ............................................................................................. 83

12.1.1 12.1.2 12.1.3 12.1.4 12.1.5 12.1.6 12.1.7

12.2 Solucin de problemas .................................................................................................. 86

12.2.1 12.2.2

Cdigo de error ........................................................................................................................................86 Mala conexin o insuficiencia de corriente...............................................................................................86

12.3 Mantenimiento tcnico ................................................................................................... 86 12.4 Al trmino de la vida del aparato................................................................................... 86 13 ILUSTRACIONES............................................................................................................. 87
Asimtrica ................................................................................................................................................87 Asimtrica alterna ....................................................................................................................................87 Asimtrica Burst .......................................................................................................................................87 Asimtrica Burst alterna ...........................................................................................................................87 Simtrica ..................................................................................................................................................87 Simtrica Burst.........................................................................................................................................88

13.1 Corriente bifsica pulsada TENS .................................................................................. 87

13.1.1 13.1.2 13.1.3 13.1.4 13.1.5 13.1.6

13.2 Premodulado / Vector isoplanar / Vector dipolar......................................................... 88 13.3 Estimulacin rusa ........................................................................................................... 88 13.4 Micro Corriente ............................................................................................................... 88 13.5 Alto voltaje....................................................................................................................... 88 13.6 Corriente diadinmica .................................................................................................... 88
13.6.1 13.6.2 13.6.3 13.6.4 13.6.5 MF............................................................................................................................................................89 DF ............................................................................................................................................................89 LP.............................................................................................................................................................89 CP ............................................................................................................................................................89 CPid .........................................................................................................................................................89

13.7 Corrientes pulsadas IG................................................................................................... 90

13.7.1 13.7.2 13.7.3 13.7.4 13.7.5 13.7.6 13.7.7 13.7.8 IG30 Monofsica ......................................................................................................................................90 IG30 Bifsica............................................................................................................................................90 IG50 Monofsica ......................................................................................................................................90 IG50 Bifsica............................................................................................................................................91 IG100 Monofsica ....................................................................................................................................91 IG100 Bifsica..........................................................................................................................................91 IG150 Monofsica ....................................................................................................................................92 IG150 Bifsica..........................................................................................................................................92

13.8 Corriente fardica pulsada............................................................................................. 93

13.8.1 13.8.2 13.8.3 13.8.4 Corriente pulsada triangular .....................................................................................................................93 Corriente triangular alternante .................................................................................................................93 Corriente pulsada rectangular ..................................................................................................................93 Corriente rectangular alternante...............................................................................................................93

13.9 Trbert, 2 5 corriente ................................................................................................... 93 13.10 Corriente galvnica......................................................................................................... 93

13.10.1 13.10.2 Corriente directa....................................................................................................................................93 MF (Frecuencia media) Corriente interrumpida.....................................................................................93

13.11 Programa de modulacin............................................................................................... 94

13.11.1 13.11.2 13.11.3 Programa de modulacin 1/1 ................................................................................................................94 Programa de modulacin 6/6 o 12/12 ...................................................................................................95 Programa de modulacin 1/30 ..............................................................................................................95

13.12 Parmetros de programa de sobrecorriente ................................................................ 95 13.13 Vacuum pulsed mode..................................................................................................... 95

13.14 Ultrasonido ...................................................................................................................... 95 14 ESPECIFICACIONES....................................................................................................... 96

14.1 Parmetros de ultrasonido ............................................................................................ 96 14.2 Parmetros de salida del estimulador .......................................................................... 97 14.3 Unidad de Vaco (Vacotron) ......................................................................................... 100 14.4 EMG................................................................................................................................ 101 14.5 Estndares de seguridad y funcionamiento .............................................................. 101 14.6 EMC datos ..................................................................................................................... 102 14.7 Datos tcnicos .............................................................................................................. 104

1 Descripcin del producto

La serie -6 est basada en un sistema modular. Esto significa que hay un nmero de mdulos integrados en una nica estructura. El mdulo base est compuesto de una zona de contacto para el usuario y mdulo de electro terapia Endomed, que tiene dos canales independientes de corriente. La serie-6 ofrece protocolos para la conduccin de operaciones, que facilita al usuario cada paso definido para la realizacin del tratamiento. Los protocolos pueden ser interconectados o usados con canales independientes. Con independientes canales se pueden usar diferentes protocolos de manera simultnea. Todas las programaciones pueden ser fcilmente ajustadas mediante el uso de la zona de contacto del aparato que mostrar una grfica de color en la pantalla. Los mdulos de terapia - Endomed electroterapia, Sonopuls ultrasonido y Vacotron de vaco se describen a continuacin. AVISO (solo USA): La serie- 600 es un equipo de prescripcin que solo debera ser usado bajo supervisin o por cualquier otra persona con la titulacin y los conocimientos oportunos.

1.1

Mdulo Endomed de electroterapia

La serie -6 est equipada con dos canales idnticos de electroterapia. Un comprensible set de formas de corriente est tambin incluido para su utilizacin en los diferentes usos de tratamiento contra el dolor y estimulacin de msculos.

1.2

Mdulo Sonopuls de ultrasonido

El modulo de ultrasonido tiene un canal de multifrecuencia. Los aplicadores de ultrasonido con multifrecuencia para la serie -6 estn provistos con distintas opciones de operacin de 1 y 3 MHz. Los aplicadores pueden ser usados con superficies de tratamiento largas y cortas que pueden resultar apropiadas para los diferentes tratamientos. El control de contacto suspende la aplicacin de energa ultrasnica cuando el contacto acstico en el rea que se est tratando es insuficiente. El usuario puede conectar dos cabezas de contacto en el tratamiento de ultrasonido. Estas pueden activarse desde el men principal. La aplicacin simultnea de ultrasonido y electroterapia (combinacin de terapia) tambin es posible. El canal de electroterapia restante puede ser usado independientemente. 1.2.1 Mdulo StatUS

StatUS significa Stationary Ultra Sound (Ultrasonido fijo): la aplicacin de ultrasonidos sin mover la cabeza de tratamiento (= fija). En la aplicacin normal, la energa de ultrasonido se administra moviendo (en crculos) la cabeza de tratamiento. Este movimiento de la cabeza de tratamiento (tambin conocido como mtodo dinmico o semifijo) es bsico porque se pueden producir algunos fenmenos adversos tanto dentro de un haz de ultrasonidos como en el tejido, que pueden causar lesiones tisulares (tambin conocidas como hot spots o puntos calientes). La terapia StatUS utiliza dos formas especiales de modulacin que garantizan la reduccin en gran medida de los picos de intensidad en el haz de ultrasonidos y disminuyen, pues, el riesgo de cavitacin al tiempo que evitan la aparicin de hot spots. Las formas de modulacin son: 1. Modulacin de Duty Cycle 2. Modulacin de la amplitud

1.3

Mdulo de vaco Vacotron

10

El modulo de vaco continuo y pulsado permite posicionar rpida y fcilmente los electrodos de vaco. Adems, es extremadamente simple alternar entre el tratamiento con electrodos de vaco y tratamiento con electrodos flexibles de goma. Esto hace al modulo de vaco una ayuda ideal para la colocacin de electrodos. Los electrodos de vaco hacen buen contacto con la piel lo que significa hacer un uso efectivo del rea de electrodos total. El efecto de masaje resultante del vaco pulsado asegura un buen flujo de sangre a travs de la piel bajo los electrodos. Esto reduce la resistencia de la piel e incrementa la efectividad de la corriente de estimulacin.

1.4

Mdulo EMG

El modulo EMG est equipado con 2 canales EMG para electrodos de superficie, vaginales y anales. El sensor de presin puede ser usado en combinacin con sondas vaginales y de presin. Varios mtodos de medida son aplicables mediante canales EMG y estos canales pueden ser usados en combinacin con las formas de onda de corriente de estimulacin desde el mdulo de electroterapia. Myofeedback (o Feedback EMG) es un mtodo, donde la actividad elctrica de un msculo se registra y traspasa como informacin cuantitativa (feedback) a: el paciente (para influenciar su actividad motora) el fisioterapeuta /Rehabilitador (para determinar y evaluar el proceso de movimiento del paciente durante los movimientos voluntarios

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2 Prlogo
2.1 Este manual

Este manual ha sido escrito por los propietarios y operarios de la serie - 600. El manual contiene instrucciones generales para su operacin, precauciones a tomar y todo lo referente al mantenimiento e informacin sobre el aparato, para optimizar su uso, eficiencia y alargar la vida de su equipo, por favor lea este manual hasta que llegue a familiarizarse con todos los controles as como con todos los accesorios que vienen incluidos en la unidad. Las especificaciones escritas en este manual estn actualizadas de acuerdo con su fecha de publicacin. Sin embargo Enraf-Nonius est siempre en constante investigacin para mejorar el servicio y est sujeta a cambios o innovaciones que puedan producirse.

2.2

Responsabilidad del producto

En muchos pases, est en vigor una ley de responsabilidad del producto. Esta ley de responsabilidad del producto implica, entre otros, que transcurridos 10 aos de la entrada en circulacin de un producto, el fabricante no puede ser responsable de los defectos del mismo. En la medida en que las leyes aplicables lo permitan, bajo ningn concepto Enraf-Nonius ni sus proveedores o distribuidores sern responsables de los daos indirectos, especiales, accidentales o consecuentes derivados del uso o incapacidad de uso del producto, incluidos, aunque sin limitarse a ellos, los perjuicios por prdida de clientes, trabajo y productividad, avera o mal funcionamiento informtico, o cualquier otro tipo de daos o prdidas comerciales, aunque se haya advertido de la posibilidad de tales daos, e independientemente de la teora legal o retributiva (contrato, agravio o de otro tipo) en que se base la demanda. En cualquier caso, la responsabilidad de Enraf-Nonius segn este acuerdo no exceder la suma de la cantidad pagada por este producto y la tarifa por asistencia del producto recibida por EnrafNonius mediante un contrato de asistencia independiente (en caso de existir uno), excepto en caso de muerte o lesiones a las personas que sean resultado de la negligencia de Enraf-Nonius en la medida en que las leyes aplicables prohban tal limitacin de daos. La parte contraria (usuario del producto o su representante) renunciarn a la responsabilidad de Enraf-Nonius ante cualquier demanda procedente de terceras partes, de cualquier tipo o relacin con la parte contraria.

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3 Instrucciones de precaucin
En esta seccin se hace una lista de avisos y precauciones a tomar, que debe usted tener en cuenta una vez que comience a usar la serie -6. Vase tambin el captulo 4 tambin dedicado a avisos y precauciones de aplicacin especfica.

3.1

Aviso:
La ley federal (solo en USA) restringe la venta de este equipo a cualquier usuario sin la licencia o titulacin oportuna. Este equipo solo debe ser usado bajo la continua supervisin de personal autorizado. Asegrese de que el equipo est correctamente conectado a la toma de tierra conectando el receptculo conforme a la ley nacional aplicable y siguiendo los cdigos elctricos pertinentes. No opere con este equipo en ambientes de onda corta o micro ondas diatrmicas ya que esto podra causar el quemado en la parte inferior de los electrodos. Debe tenerse especial precaucin al operar con este equipo cuando se de el caso de otros aparatos funcionando en la misma habitacin. El potencial electromagntico podra crear interferencias en este u otros equipos. Trate de minimizar estas interferencias procurando no usar otros aparatos al mismo tiempo que este. Los equipos con monitor electrnico (como los monitores ECG y las alarmas ECG) no suelen funcionar correctamente cuando se est utilizando cualquier tipo de estimulacin elctrica. Este equipo no es apropiado para su uso en presencia de anestsicos inflamables en contacto con el aire, oxgeno u xido nitrgeno. El equipo debe mantenerse fuera del alcance de los nios.

3.2

Precaution:
Lea, entienda y lleve a cabo las instrucciones de precaucin. Conozca las limitaciones y los peligros asociados al uso de cualquier equipo de estimulacin elctrica. Observe todas las precauciones operacionales en relacin con la unidad. El uso de los controles o ajustes o la ejecucin de procedimientos no especificados pueden resultar una peligrosa exposicin a la energa ultrasnica. Utilice el aplicador de ultrasonido con precaucin. El uso inapropiado del aplicador de ultrasonido podra causar efectos de caractersticas adversas. Inspeccione el aplicador de ultrasonido por si hubiera huecos que puedan ocasionar la entrada de fluidos antes de cada uso. Inspeccione los cables del aplicador de ultrasonido y los conectores asociados antes de cada uso. No utilice el equipo de la serie 600 cuando est conectada a cualquier otro equipo que no pertenezca a Enraf Nonius BV. La unidad deber ser manipulada, transportada y guardada en lugares cuya temperatura oscile entre 10 y 40 C (50 F y 104 F) y con una humedad relativa de 10%- 90%. No exponga la unidad a luz solar directa, fuentes de calor de radiador, polvo excesivo, humedad, vibraciones y choques mecnicos. En el caso de la entrada de lquidos, desenchufe el equipo desde la toma de corriente, deber ser revisado por una persona autorizada (ver prrafo de mantenimiento tcnico) Antes de administrar cualquier tratamiento a un paciente, usted deber estar familiarizado con el tratamiento con los procedimientos operatorios para cada modo de los tratamientos disponibles, as como con las indicaciones, contraindicaciones, avisos y precauciones. Consulte otras fuentes para obtener informacin adicional teniendo en cuenta la aplicacin de electroterapia.

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4 Uso destinado: electroterapia

4.1 Terapia contra el dolor

Es el uso de estimulacin elctrica para el alivio del dolor. 4.1.1 Indicaciones/ Contraindicaciones

Indicaciones: Dolores crnicos sintomticos, dolor intratable. Terapia contra el dolor con posttraumtico o condiciones post operatorias.

Contraindicaciones: Este equipo no deber ser usado para el alivio sintomtico del dolor a menos que se haya establecido una etiologa o a menos se haya diagnosticado un sndrome del dolor. El equipo no debe ser utilizado en pacientes con marcapasos. El equipo no debe ser usado sobre lesiones por cncer La colocacin del electrodo que suministra corriente a la zona de la cartida (anterior al cuello) debe ser evitada. La colocacin del electrodo que suministra corriente a travs de la cabeza deber ser evitada. La colocacin del electrodo que suministra corriente a travs del trax (la introduccin de la corriente elctrica en el corazn puede causar arritmias cardiacas) debe ser evitada.

Avisos: Los beneficios de la corriente TENS no han sido establecidos para el centro de origen del dolor. El equipo debe ser usado como tratamiento sintomtico del dolor y no posee valor curativo. Los pacientes debern ser precavidos y sus actividades reguladas si se suprime el dolor, que sirve como un mecanismo protector. Los efectos a largo plazo de la estimulacin elctrico crnica no se conocen. No ha sido establecida la seguridad para el uso de la estimulacin elctrica terapeuta durante el embarazo. La estimulacin no deber ser aplicada sobre hinchazones, infecciones o inflamadas reas con erupcin como por ejemplo flebitis, tromboflebitis, varices, etc... Ver tambin capitulo 3, Instrucciones de precauciones, para avisos y precauciones generales.

Precauciones: Pueden darse casos aislados de sarpullidos en la piel donde se coloque el electrodo si el tratamiento se prolongara demasiado, siguiendo las siguientes aplicaciones la irritacin debera reducirse utilizando corriente media o un electrodo alternativo. La efectividad de este tratamiento depende de la seleccin del paciente. Vase tambin el captulo 4 de instrucciones de precaucin y avisos de orden general.

Efectos adversos:

14

Han sido notificados casos de irritacin de la piel y quemaduras con el uso de la estimulacin elctrica teraputica.

4.1.2

Tipos de onda de corriente

Para tratamiento contra el dolor la serie - 6 ofrece los tipos de onda de corriente descritos en las grficas 4.3.

4.2

Estimulacin muscular

La estimulacin muscular es el uso de electricidad para tratar disfunciones musculares. 4.2.1 Indicaciones/Contraindicaciones y efectos adversos para la estimulacin muscular

Indicaciones: Relajacin de espasmos musculares. Prevencin o retraso de zonas atrofiadas por su no uso. Incremento de circulacin sangunea. Re-educacin de los msculos. Inmediata estimulacin pos-tratamiento de los msculos para prevenir trombosis. Mantenimiento o incremento de la movilidad. Disfagia. Contraindicaciones: Este equipo no debe ser usado con pacientes que utilicen marcapasos. Este equipo no debe ser usado sobre lesiones cancergenas. Debe evitarse la colocacin del electrodo que aplica corriente a la regin seno carotideal (cuello anterior). Sin embargo el rea de aplicacin para el tratamiento de la Disfagia es suficientemente distante del rea del seno carotideal, cuando el fisioterapeuta sigue las guas como se describen en el libro de terapia "Disfagia (por H.C.A. Bogaardt SLP, PhD) " No deben colocarse los electrodos en zonas transcerebrales (a travs de la cabeza). No deben colocarse los electrodos de manera que apliquen corriente a travs del trax (la introduccin de corriente elctrica en el corazn podra causar arritmias cardiacas. Avisos: No se conocen efectos de estimulacin elctrica crnicos. Por seguridad no debera usarse la estimulacin elctrica durante el embarazo. La estimulacin no debe ser aplicada sobre reas inflamadas, infectadas o sobre cualquier tipo de infeccin, flebitis, tromboflebitis, venas varicosas etc. Vase tambin el captulo 3, instrucciones de precaucin, para avisos y precauciones en general. Precauciones: Deben tomarse adecuadas precauciones cuando se trata a individuos con cualquier disfuncin cardiovascular diagnosticada. Deben tomarse precauciones cuando exista tendencia a hemorragia trauma o fracturas. Deben tomarse precauciones con pacientes que hayan sido recientemente sometidos a cualquier procedimiento de quirrgico en lo referente a contracturas. Deben tomarse precauciones cuando se trata de teros que estn en periodo de menstruacin. Deben tomarse precauciones en reas especialmente sensibles, o delicadas. Algunos pacientes experimentarn irritaciones de la piel o hipersensibilidad debida a la estimulacin elctrica o la conductividad elctrica media. La irritacin puede reducirse cambiando la posicin del electrodo.

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Vase captulo 3, instrucciones de precaucin, para avisos y precauciones en general.

Efectos adversos: Se han dado casos de irritacin de la piel y quemaduras bajo los electrodos debido al uso de la estimulacin elctrica. 4.2.2 Tipos de ondas de corriente.

Para la estimulacin muscular la serie - 6 ofrece los tipos de ondas descritos en los grficos Estos tipos de corriente se aplican a menudo en combinacin con otro tipo de programas que estn compuestos por una secuencia de ejercicios seguida de periodos de descanso. Hay disponibles dos opciones: Aplicacin recproca, donde la estimulacin se alterna entre agonistas y antagonistas. Esto se complementa a travs de estimulacin asincronizada sobre los dos canales de corriente con un apropiado retardo entre los dos canales. Aplicacin contratada, donde los dos canales operan sincronizadamente para contratar de manera agonista y antagonista o diferentes secciones de largos grupos de msculos.

4.3
4.3.1

Descripcin: tipos de onda de corriente

4 Polos interferenciales de corriente

Con la corriente de tipo interferencial se usa una frecuencia portadora de frecuencia media para pasar la estimulacin de baja frecuencia (pulso) a travs de la piel. La relativamente baja resistencia de la piel a la frecuencia portadora contribuye a la comodidad del paciente que es a menudo asociada con este tipo de corriente. Las corrientes interferenciales son todas las corrientes AC sin ningn componente residual DC. Son conocidas varias variaciones de corriente interferencial, estn disponibles para la serie- 600: 4.3.1.a Inteferencial clsica Con este mtodo de terapia se usan cuatro electrodos y se generan dos corrientes no moduladas. La frecuencia de un canal se fija en la frecuencia portadora, mientras que el otro canal tiene una frecuencia variable, basada en pruebas de la Frecuencia de Pulso y Modulacin de Frecuencia. La interferencia ocurre en la interseccin de las dos corrientes en el tejido. La profundidad de modulacin (que determina la amplitud de corriente de la estimulacin) depende de la direccin de las corrientes, y puede variar desde 0 a 100%. El 100% de frecuencia de modulacin solamente ocurre en las diagonales (y por lo tanto en la interseccin) de las dos corrientes. Esto es por supuesto una situacin terica, basada en la suposicin de que el tejido fuera homogneo. En realidad, el tejido es heterogneo, de esta manera el balance de corriente entre los dos canales tiene que ser usado hasta llegar a conseguir el 100% de profundidad de modulacin (Fig. 1). El balance de corriente tambin se usa para compensar diferencias de sensacin que ocurran bajo el par de electrodos. Modulacin de profundidad solo es 100% at the en las diagonales.

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4.3.1.b Vector Isoplanar La tcnica del vector isoplanar tiene la tarea de incrementar el rea donde se aplica la estimulacin. La modulacin de amplitud se da en el equipo y una fase especial de relacin entre los dos canales asegura un 100% de profundidad de modulacin entre los cuatro electrodos en todas las posiciones. .

Profundidad de Modulacin es 100% sobre todo el rea de tratamiento. La ventaja de este mtodo es que la posicin de los cuatro electrodos para tratar efectivamente la zona afectada de tejido es menos crtica. La sensacin del modo del vector isoplanar es blanda y est dividida sobre el rea de tratamiento. 4.3.1.c Vector dipolar manual Con la tcnica del vector dipolar las corrientes de los dos pares de electrodos estn vectorialmente situadas sobre el tejido. El efecto es que la estimulacin solamente ocurre en la direccin del vector resultante, que puede ser ajustada sobre un rango de 360. La modulacin de amplitud se produce en el equipo y la profundidad de modulacin es el 100%.

Estimulacin con 100% de profundidad de modulacin solamente ocurre en la direccin del vector. La ventaja de este mtodo es que la direccin de la estimulacin puede ser ajustada electrnicamente despus de posicionar los electrodos. 4.3.1.d Vector dipolar automtico Con la tcnica dipolar automtica el vector dipolar descrito arriba es rotativo y ajustable en velocidad. Si la amplitud de corriente es incrementada y excede el umbral motorial, el tejido se contraer y relajar rtmicamente. La corriente del vector dipolar automtico es idealmente apropiada para reas donde la presin mecnica (masaje) no es deseada.

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Parmetros: Frecuencia transportadora, expresada en kHz, es la frecuencia base de la corriente alterna. Frecuencia de Pulso, expresada en Hz, define la diferencia entre el canal de frecuencia en el modo de interferencia clsico y la velocidad en la cual la amplitud es internamente modulada en modos de vector. Modulacin de frecuencia, expresada en Hz, define una extensin de frecuencia que es sumada a la frecuencia de pulso i.e cuando la frecuencia de pulso se fija en 80 Hz y la modulacin de frecuencia se fija en 40 Hz, la frecuencia final variar desde 80 120 Hz. La modulacin de frecuencia se usa a menudo para mejorar el servicio y mejorar la tolerancia del paciente. Programa de modulacin define el tiempo y secuencia en la cual la frecuencia barrer a travs del rango de modulacin de Frecuencia. Balance define la diferencia en amplitud de corriente entre los dos canales. Solamente disponibles en el modo de interferencia clsico. Ajuste de posicin del vector define el ngulo del vector dipolar con respecto a la posicin de los electrodos. Velocidad de rotacin, expresada en s, define el tiempo transcurrido durante una revolucin del vector en el modo dipolar automtico. 4.3.2 Corrientes bifsicas pulsadas (TENS)

4.3.2.a Asimtrica y asimtrica alternante La forma de corriente de onda pulsada bifsica asimtrica a menudo se usa en aplicaciones del TENS (Estimulacin Elctrica Transcutnea del Nervio). Esta forma de onda se caracteriza por la duracin de fase variable y la frecuencia de pulso variable. La amplitud tpica, duracin y tasa de incremento y declive son desiguales para cada fase con respecto a la lnea de base. La onda de corriente est totalmente en equilibrio i.e. las cargas para cada fase son iguales. Una variacin de la corriente pulsada bifsica asimtrica standard es la alternante, en la cual las fases de pulso sucesivas se alternan con respecto a la lnea de base. Este tipo de onda tambin est totalmente equilibrada. Para evitar el acomodo a la estimulacin o mejorar la tolerancia del paciente, la frecuencia de pulso puede ser variada a travs de la modulacin de frecuencia. Estn disponibles programas de modulacin de frecuencia. Parmetros: Duracin de la fase, expresada en s, es el tiempo transcurrido desde el inicio hasta el fin de la fase de pulso inicial. Frecuencia de pulso, expresada en Hz o pps (pulsos por segundo), define el alcance de repeticin de los pulsos TENS. Modulacin de Frecuencia, expresada en Hz, define un alcance de frecuencia variable que se suma a la frecuencia de pulso i.e cuando la frecuencia de Pulso es fijada a 80 Hz y la modulacin de frecuencia a 40 Hz, la frecuencia final variar desde 80 120 Hz.

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Programa de Modulacin, define el tiempo y secuencia en los cuales la frecuencia barrer a travs del rango de modulacin de Frecuencia.

4.3.2.b Asimtrica Burst y Asimtrica alternante Burst Las corrientes bifsicas Burst y las de pulso asimtricas alternantes bifsicas Burst son variaciones a sus partes no Burst, en las cuales la serie continua de pulsos se interrumpe por pausas del pulso. Una frecuencia Burst puede ser fijada para tratar dolores crnicos, donde el uso de la estimulacin continua con una frecuencia de pulso bajo sera muy doloroso. Cada Burst dura unos 100ms y la explosin alcanzada puede ser ajustada de forma separada. Con este moderador TENS de forma de corriente es ms fcil exceder el umbral de estmulo del motor. Parmetros: Duracion de fase , expresada en s, es el tiempo transcurrido desde el principio hasta el final de la fase de pulso. Frecuencia de pulso, expresada en Hz o pps (pulsos por segundo), define el alcance de repeticin de los pulsos TENS. Frecuencia Burst, expresada en Hz, define el alcance de repeticin de los bursts de pulsos. Un burst est compuesto de una serie de pulsos. Cada Burst dura 100ms y el nmero de pulsos en un burst depende de la frecuencia de Pulso seleccionada i.e en una Frecuencia de Pulso de 100Hz, estn disponibles 10 pulsos en cada burst. El modo Burst no puede ser seleccionado cuando la modulacin de Frecuencia est activa. 4.3.2.c Simtrica Los pulsos de corriente TENS pueden tambin ser usados para aplicaciones de estimulacin del msculo. A menudo se usan tipos de onda de corriente pulsada simtrica bifsica. Vase fig. 12.1.5 para una representacin grfica. La duracin de fase especfica se aplica a ambas fases de pulso, lo que dobla la cantidad de energa disponible con respecto al tipo de onda de pulso asimtrica. Este tipo de onda est totalmente equilibrada (sin la presencia de componentes residuales DC). Parmetros Duracin de fase, expresada en s, es el tiempo transcurrido desde el principio hasta el final de una fase de pulso. La duracin de fase se aplica a cada fase de pulso. Intervalo de fase, expresada en s, es el tiempo transcurrido entre las fases de pulso positivas y negativas. Frecuencia de pulso, expresada en Hz o pps (pulsos por segundo), define el alcance de la repeticin de los pulsos TENS. Modulacin de Frecuencia , expresada en Hz, define un rango de frecuencia variable que es sumado a la frecuencia de Pulso i.e cuando la frecuencia de pulso esta establecida en 80 Hz y la modulacin de frecuencia es de 40 Hz, la frecuencia final variar entre 80 120 Hz. Programa de Modulacin define el tiempo y la secuencia en la cual la frecuencia recorrer la escala de modulacin de Frecuencia. Programa de sobrecorriente puede ser utilizado para ajustar las secuencias repetidas de contraccin y periodos de descanso.

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4.3.2.d Simtrica Burst La corriente pulsada simtrica bifsica burst es una variacin de su homlogo no burst, en el cual la continua serie de pulsos es interrumpido por pausas. Una frecuencia burst puede ser establecida para tratamientos de dolores crnicos, donde el uso de estimulacin continua con una frecuencia baja de pulso sera muy doloroso. Cada burst dura 100ms y el tipo de burst puede ser ajustado por separado. Con esta forma de onda suave TENS es mas fcil superar el umbral de estmulos motores. Parmetros: Duracin de la fase, expresada en s, es el tiempo transcurrido desde el principio hasta la terminacin de la fase de pulso inicial. Intervalo de fase, expresada en s, es el tiempo transcurrido entre las fases de pulso positivas y negativas. Frecuencia de pulso, expresada en Hz or pps (pulsos por segundo), define el rango de repeticin de los pulsos TENS. Frecuencia Burst, expresada en Hz, define el rango de repeticin de Burst de pulsos. Un Burst consiste en una serie de pulsos. Cada burst dura 100 ms y el nmero de pulsos en un burst depende de la seleccin del pulso de frecuencia i.e en un pulso de frecuencia de 100Hz, estn disponibles 10 pulsos en cada burst. El modo burst no puede ser seleccionado cuando la modulacin de Frecuencia est activa. 4.3.3 Premodulado

Como con corrientes interferenciales, una frecuencia portadora media sirve para pasar la estimulacin de baja frecuencia (pulso) a travs de la piel. Premodulada implica que la modulacin de amplitud ocurre en el equipo, permitiendo ser aplicada con un nico par de electrodos. La corriente alternante Premodulada se usa a menudo cuando el objetivo es reforzar el msculo y cambiar la distribucin de las fibras musculares (velocidad de tirn). La frecuencia de Pulso se usa para que afecte a la distribucin de fibra del msculo. La frecuencia portadora ptima para este propsito vara entre 2000 4000 Hz. En una frecuencia de Pulso baja (hasta mas o menos 20 Hz) el msculo se pone rojo, mientras que en una frecuencia de Pulso mas alta (hasta mas o menos 150 Hz) el msculo se pone blanco. Esto puede utilizarse para incrementar la liberacin explosiva de energa en grandes saltadores siempre que sea combinada con ejercicios funcionales adicionales. Las contracciones tetnicas ms cmodas se obtienen con una frecuencia de Pulso entre 40 y 80 Hz. La estimulacin muscular se aplica normalmente con un programa de arranque, permitiendo a los msculos descansar entre los ciclos de ejercicio. Parmetros: Frecuencia portadora, expresada en kHz, es la frecuencia base de la corriente alternante. Frecuencia de Pulso, expresada en Hz, define el rango en el cual la amplitud es modulada internamente. Modulacin de Frecuencia , expresada Hz, define un rango de frecuencia variable que se suma a la frecuencia de pulso i.e. cuando la frecuencia de pulso se fija hasta 80 Hz y la modulacin de frecuencia es 40 Hz, la frecuencia final variar desde 80 120 Hz.

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Programa de modulacin define el tiempo y secuencia en la cual la frecuencia se mueve a travs del rango de modulacin de frecuencia. Programa de sobre corriente puede ser usado para ajustar repetidas secuencias de contraccin y periodos de descanso. 4.3.4 Estimulacin Rusa

Este tipo de corriente es una corriente alternante intermitente con una frecuencia portadora de alrededor de 2500 Hz. La estimulacin rusa fue usada por primera vez por Kots, un catedrtico en medicina deportiva en la academia de Moscu . Kots la us para el reforzamiento de msculos en prostesiologa y en el entrenamiento de cosmonautas rusos. Con esta tcnica la estimulacin elctrica es aplicada a msculos por separado o a grupos de msculos (directamente o va nervio). En estimulacin directa, una frecuencia de 2500 Hz fue encontrada para producir la mayor contraccin, mientras la mas ptima frecuencia se encontrn en estimulacin indirecta 1000 Hz. Un rasgo especfico de este tipo de estimulacin muscular es que la corriente alternante se interrumpe 50 veces por Segundo. Esto resulta en una serie de pulsos, comparable a la de Burst en TENS. La duracin total de la serie de pulso es 20ms, dando un intervalo/duracin de fase de una media de 1:1. Kots usa una frecuencia Burst de 50 Hz, aproximadamente en el medio del espectro de frecuencia para producir contraccin tetnica (40-80 Hz). Adems de la media 1:1, Kots tambin describe un intervalo/duracin de fase de una media de 1:5. La amplitud debe ser incrementada hasta que se produzca una poderosa contraccin (desde el nivel de estimulacin del motor hasta el lmite de tolerancia). Como en todas las aplicaciones de estimulacin muscular se puede usar un programa de Sobrecorriente, permitiendo a los msculos descansar entre los ciclos de ejercicio. Parmetros: Frecuencia portadora, expresada en kHz, es la frecuencia base de la corriente alternante. Frecuencia Burst, expresada in Hz, define el rango de repeticin de los bursts. Rango de Intervalo/Burst, define la media de la longitud burst hasta el intervalo entre los bursts. La suma del burst y la duracin de intervalo se corresponden con la frecuencia burst i.e. Con una frecuencia burst fijada en 50 Hz y un rango de intervalo/burst de 1:5, la duracin burst ser 20 * 1/6 = 3.3ms y la duracin de intervalo ser 20 * 5/6 = 16.7ms. Programa de sobreccoriente puede ser usado para ajustar secuencias repetidas de contraccin y periodos de descanso. Ver grfico 10.2.9.1 para mas detalles. 4.3.5 Micro corriente

Micro corriente es una forma de onda rectangular monofsica con polaridad alternante o seleccionada manualmente. Muchos terapeutas prefieren usar terapias de Micro corriente por la amplitud de bajas corrientes que se pueden usar. La polaridad alternativa puede ser usada para medir el componente DC, de esta forma reduce la formacin de electrolisis. Parametros: Frecuencia, expresada en Hz, es el nmero de ciclos conseguidos por segundo. Modo de alternacin define si la polaridad de la onda es automticamente alternante o no. Secuencia de alternacin, expresada en s, define la polaridad inversa cronometrada en el modo alternante

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Programa de sobrecorriente puede ser usado para ajustar secuencias repetidas de contraccin y periodos de descanso. Los programas de sobrecorriente estn solamente disponibles en el modo no alternante.

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4.3.6

Alto Voltaje

Este tipo de corriente tiene una forma de onda monofsica de pico gemela con una duracin fijada en 64 s entre los dos picos de voltaje. La amplitud se ajusta en voltios mejor que en mA. El tiempo de elevacin corto y duracin corta de cada pico de voltaje (aproximadamente 7s) es perfecta para la estimulacin del nervio y una eficaz discriminacin entre las respuestas del dolor sensoriales y motoras. La breve duracin del pulso de alto voltaje crea una estimulacin que resulta muy cmoda, y que la mayora de los pacientes pueden tolerar. La breve duracin del pulso seguida de un largo intervalo entre pulsos elimina la formacin de cualquier efecto producido de manera trmica o qumica en el tejido. El alto voltaje se usa para la estimulacin de nervios y msculos, causando contracciones en estos ltimos. Ejemplos de uso clnico son el tratamiento contra el dolor, absorcin de edemas o tratamiento de dolores producidos por lceras. La contraccin de los msculos o respuesta motor de grupos de msculos, superficiales o mas profundos pueden ser fcil y cmodamente estimulados. La relativa comodidad y profundidad de penetracin debe ser la clave para la utilidad de la estimulacin con alto voltaje en condiciones clnicas como transplantes de tendn, movilizacin de articulaciones y reeducacin de msculos. Parmetros Frecuencia de pulso, expresada en Hz o pps (pulsos por Segundo), define el rango de repeticin de dos pulsos gemelos. Modulacin de frecuencia, expresada en %, define un rango de frecuencia variable que se sustrae del pulso de frecuencia i.e. cuando la frecuencia de pulso est en 80 Hz y la modulacin de frecuencia est en 50%, la frecuencia final variar desde 40 80 Hz. Programa de modulacin define el tiempo y secuencia en las cuales la frecuencia ir a travs del rango de modulacin de frecuencia. Modo de alternacin define si la polaridad de los pulsos se alterna automticamente o no. Secuencia de alternacin, expresada en segundos, define el tiempo de polaridad inversa en el modo alternante. Programa de sobrecorriente puede ser usado para ajustar repetidas secuencias de contraccin y periodos de descanso. Ver grfico 10.2.9.1 para ms detalles. Los programas de sobrecorriente estn solamente disponibles en el modo no alternante. 4.3.7 Corrientes diadinmicas

Las corrientes diadinmicas fueron introducidas por Bernard(2) y han ganado gran importancia en la historia de la fisioterapia en Europa. Ahora estn injustamente siendo catalogadas de obsoletas cuando se comparan con las corrientes interferenciales o TENS. Las corrientes diadinmicas se usan principalmente para la reduccin de dolor y la mejora de la circulacin sangunea. Bernard usa el trmino corriente diadinmica para referirse a una corriente monofase (MFmonofase fija) o doble fase (DF- Difase fija) alternante rectificada. La frecuencia fue directamente derivada del suministro principal de corriente, resultando pulsos sinusoidales con una duracin de 10ms. Este tiempo de fase de 10ms despolarizar principalmente fibras gruesas. La estimulacin para fibras delgadas puede ser nicamente obtenida mediante corrientes a mayor amplitud.
2 Bernard, Pierre D. La thrapie diadynamique, Paris, Editions Physio, 1962.

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PRECAUCIN: Las corrientes diadinmicas son corrientes monofsicas que producen electrolisis con determinados productos. Estos productos pueden llegar a quemarse bajo los electrodos. Use siempre apropiadamente combinaciones de electrodo/esponja esponja humedecida para absorber estos productos durante el tratamiento.

Estn disponibles las siguientes variaciones: 4.3.7.a MF (Monofase fija) Es una nica fase rectificada de corriente sinusoidal con una frecuencia de 50 Hz. MF es un tipo de onda vibratoria que induce fcilmente a las contracciones. 4.3.7.b DF (Difase fija) Es una fase dual rectificada con corriente sinusoidal con una frecuencia de 100 Hz. DF es usualmente utilizada con una vibracin ligera. Es un tipo de onda agradable que se usa muy a menudo como introduccin al CP o LP. 4.3.7.c LP (Periodos largos) Es una lenta alternacin entre seis segundos de corriente MF y seis segundos de corriente DF. En la fase DF los intervalos entre los pulsos MF son rellenados con pulsos adicionales que incrementan y disminuyen su amplitud gradualmente. LP es ms suave que CP. 4.3.7.d CP (Periodos cortos) Es una rpida alternacin entre un Segundo de corriente MF y un Segundo de corriente DF. CP tiene un fuerte efecto regenerador. 4.3.7.e CPid Es idntico al CP, excepto por que la duracin de la amplitud de corriente durante la fase MF es 12.5% mas baja que durante la fase DF. Normalmente una frecuencia ms baja se experimenta de manera ms agresiva. CPid previene esta diferencia de sensacin. Parmetros: Programa de sobrecorriente Puede ser usado para ajustar secuencias repetidas de contraccin y periodos de descanso. Ver grfico 10.2.9.1 para ms detalles. Los programas de sobrecorriente estn solamente disponibles con MF y DF. 4.3.8 Corrientes pulsadas IG

Las corrientes IG son corrientes pulsadas triangulares. Estn disponibles versiones monofsicas y bifsicas. La corriente monofsica IG30 consiste en un nico pulso con un declive de 30ms seguido de una cada de 10ms. Ver fig 12.7 para ms detalles. La versin bifsica tiene dos fases con polaridad opuesta. Los otros tipos de pulso fijo de 300 + 100s con desarrollo de 50ms para la corriente IG50, 100ms para la corriente IG100, y el 150ms para la corriente IG150. Las corrientes IG pueden ser usadas para tratamientos contra el dolor mejoras de la circulacin sangunea.

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PRECAUCIN: Las corrientes monofsicas IG son, como su nombre indica, corrientes monofsicas que producen electrolisis usadas con algunos productos. Estos productos pueden quemarse cuando se encuentran bajo los electrodos. Use siempre esponja/electrodo en combinacin con estos productos de manera que puedan ser absorbidos durante el tratamiento. Corriente Galvnica

4.3.9

4.3.9.a Corriente galvnica directa Las corrientes galvnicas trabajan cuando se combinan con soluciones ionizadas/elctricamente, (i.e. son iones con una carga elctrica positiva y otra negativa o que son ionizados con electricidad). Esto hace posible influir en la piel para absorber suero en los espacios intracelulares de la dermis. Este proceso de absorcin recibe el nombre de iontoforesis ya que las corrientes elctricas llevan iones a los tejidos entre las clulas. PRECAUCION: La corriente galvnica directa es una corriente monofsica que produce electrolisis con algunos productos. Estos productos pueden quemar bajo los electrodos. Use correctamente la combinacin de electrodo/esponja humedecida para poder absorber estos productos durante el tratamiento.

4.3.9.b Corriente galvnica interrumpida MF La corriente galvnica interrumpida de frecuencia media es una forma de onda monofsica rectangular con una frecuencia de pulso de 8000 Hz y duty cycle del 90%. Al contrario que la corriente galvnica directa el tipo de onda pulsado incrementa el confort del paciente. PRECAUCION: La corriente galvnica interrumpida MF es una corriente monofsica que produce electrolisis con algunos productos. Estos productos pueden resultar abrasantes bajo los electrodos. Use siempre correctamente la combinacin esponja/electrodo.

4.3.10 Corriente Fardica pulsada Triangular o Rectangular Las corrientes fardicas se usan a menudo para aplicaciones de estimulacin muscular que estn basadas en previos diagnsticos. Ver figura 12.8 y 12.9 para tipos de ondas de corriente. El objetivo diagnstico es obtener informacin acerca de la sensibilidad del aparato neuromuscular para la estimulacin elctrica. Esto proporciona una indicacin del grado de denervacin del tejido muscular. Con esta tcnica la relacin entre la amplitud de corriente y la duracin de fase del pulso rectangular y triangular se delimita en una curva fuerza/duracin. Esta curva se registra para observar la amplitud de corriente requerida en varios valores de duracin de fase (desde 0.01 hasta 1000ms) que produce una contraccin perceptible (i.e. visible o palpable) del msculo o grupos de msculos. Los valores observados pueden ser expuestos en un grfico de papel con una escala logartmica. En caso de sensibilidad reducida o total ausencia de sta con la estimulacin elctrica, la curva fuerza/duracin, da una indicacin del tipo de onda de corriente, duracin de la fase y amplitud de corriente del estmulo elctrico para ser usada en cualquier terapia aplicada.

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PRECAUCION: Las corrientes Fardicas son corrientes monofsicas que producen electrolisis con algunos productos. Estos productos pueden producir abrasin bajo los electrodos. Use siempre la combinacin esponja humedecida/electrodo para que estos productos sean absorbidos durante el tratamiento.

Parmetros: Duracin de fase, expresada en ms o s, es el tiempo transcurrido desde el inicio hasta el final de la fase de pulso. Intervalo de fase, expresado en ms o s, es el tiempo transcurrido entre las sucesivas fases de pulso. Programa de sobrecorriente puede ser usado para ajustar secuencias repetidas de contraccin y periodos de descanso. 4.3.11 Corriente 2 5, Trbert, La corriente 2-5 o Ultra-Reiz fue introducida por Trbert.1 . A menudo es usada para tratar dolores de cabeza y de cuello. La corriente 2-5 es una corriente fardica pulsada rectangular con una duracin de fase de 2ms y un intervalo de fase de 5ms. Estas son las programaciones que vienen por defecto en el tipo de corriente fardica rectangular y resultan de una frecuencia de pulso de aproximadamente 143 Hz. Trbert no dio ninguna explicacin acerca de como escogi estos parmetros. No obstante muchos especialistas han adoptado la terapia y todava es aplicada con xito. Un importante efecto paliativo del dolor se nota desde la primera sesin de este tratamiento que adems dura para varias horas.
1 Trbert, H. Ultra-Reizstrom, ein neues therapeutisches Phnomen, Elektromedizin 2, 1957 (7).

PRECAUCION: Las corrientes fardicas son corrientes monofsicas que producen electrolisis con determinados productos. Estos productos pueden ser abrasivos bajo los electrodos. Use siempre la combinacin esponja humedecida/electrodo para que estos productos sean absorbidos durante el tratamiento.

Parmetros: Duracin de fase, expresada en ms o s, es el tiempo transcurrido desde el principio hasta la terminacin de la fase de pulso. La programacin por defecto es 2ms. Intervalo de fase, expresada en ms o s, es el tiempo transcurrido entre las fases sucesivas de pulso. La programacin por defecto es 5ms.

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4.4

La Curva Intensidad - Tiempo (Curva I/T)

Para lograr un mejor entendimiento de la excitabilidad de nervios y msculos, debemos considerar la intensidad (amplitud) y la duracin (tiempo) de la corriente aplicada, ya que existe una relacin entre la intensidad y la duracin necesaria para evocar una respuesta del umbral del nervio y del msculo. Variando la intensidad y duracin del estmulo elctrico, es posible trazar una curva llamada la curva intensidad -tiempo (I/T) que da una ilustracin grfica de la excitabilidad del nervio y el msculo. Las curvas intensidad -tiempo para el msculo del nervio son muy caractersticas y fcilmente reproducibles. Aunque la forma de la curva I/T es similar para el nervio y el msculo, la posicin de la curva en el grfico variar segn el estado de inervacin del msculo (inervado, parcialmente denervado, o completamente denervado). Dos importantes valores numricos que pueden ser determinados desde la curva I/T son la reobase y la Cronaxia. La reobase (umbral) es la fuerza mnima de un estmulo elctrico de duracin infinita que es capaz de excitar un tejido (nervio o msculo). Cronaxia es la duracin de un estmulo elctrico de dos veces el valor de la reobase que causar una respuesta mnima (ej, tirn del msculo). La Cronaxia de un nervio intacto (msculo inervado, sano) es mucho ms inferior (aproximadamente 0.03 ms) que la de un msculo denervado (aproximadamente 10 ms). Estos valores ilustran el hecho de que el msculo sano, inervado es mucho ms excitable que el msculo denervado, insano. Por tanto, el msculo sano, inervado responder mejor a un estmulo de amplitud suficiente y de corta duracin, mientras que se requiere un impulso de larga duracin y de mayor amplitud para estimular efectivamente el msculo denervado. Por tanto, la curva I/T ilustra la relacin entre el tiempo (duracin) que se requiere un estmulo elctrico para producir una respuesta de umbral (tirn del msculo)

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5 Uso previsto de la terapia con ultrasonidos y StatUS

5.1 Ultrasonido
El ultrasonido es una energa mecnica que consiste en aplicar vibraciones de alta fecuencia mediante un aplicador. Estas vibraciones pasan a travs del tejido del cuerpo y son gradualmente absorbidas y transformadas en calor. La temperatura resultante se incrementa para combatir el dolor produciendo cambios biolgicos en el tejido, se produce una relajacin del msculo, espasmos y reduce contracturas. 5.1.1 Indicaciones/Contraindicaciones y efectos adversos del ultrasonido

Indicaciones: El ultrasonido est indicado para condiciones beneficiosas desde la aplicacin de calor intenso: alivio del dolor, espasmos musculares y contracturas. El objetivo de la terapia de ultrasonido en el tratamiento de condiciones mdicas seleccionadas se asocia con incapacidades crnicas o semicrnicas como bursitis/capsulitis, epicondilitis, torceduras de ligamentos, tendinitis, curacin de cicatrices y desgarros musculares adems de reduccin de dolor. Contraindicaciones: Las contraindicaciones establecidas para cualquier terapia a travs de calor. En cualquier rea del cuerpo donde se haya detectado cualquier sntoma maligno. Cerca del hueso donde se hayan detectado tumores. Sobre el rea torcica si el paciente usa marcapasos. Sobre fracturas en proceso de curacin. Sobre tejidos con discapacidades vasculares donde el flujo sanguneo no sea capaz de seguir el incremento de necesidad metablica ya que podran producirse necrosis en la piel. En presencia de implantes de cualquier tipo. Pacientes con prdida sensorial en el rea a tratar. Durante el embarazo. El corazn El cerebro. Los testculos. Los ojos. Sntomas faciales que expongan a los ojos a algn tipo de riesgo. El ultrasonido no debe usarse con pacientes en estado de inconsciencia. Precauciones y avisos: Deben tomarse precauciones con pacientes que padezcan cualquier tipo de hemorragia. Los tratamientos de ultrasonido presentan un alto potencial de riesgo en pacientes cuya perdida de dolor haya sido producida por otro tipo de intervencin quirrgica, ionizacin radiacin, quimioterapia o anestesias locales o generales. No debe usarse en reas insensitivas o en presencia de una pobre circulacin sangunea. Largas dosis trmicas podra tener como resultado necrosis aspticas que podran no ser apreciables en la piel en un principio. Ver tambin el captulo 3, Instrucciones de precaucin, para avisos generales y precauciones. Peligros a tener en cuenta: El uso del ultrasonido en reas por encima de los hombros podra presentar peligro. Debe tenerse en cuenta que zonas especficas como los ojos han de ser tratadas por un especialista cualificado en la materia que sean capaces de administrar los tratamientos oportunos, podra resultar muy peligrosa la aplicacin de calor en las zonas oculares.

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El tratamiento de problemas faciales podra exponer a los ojos al mismo peligro. El tratamiento de tiroides, as como determinadas zonas del cuello, podran exponer al paciente a efectos indeterminados cuando las medidas de seguridad para tales tratamientos no haya sido establecida.

Efectos adversos potenciales: Cataratas. Esterilidad masculina. Aumento de la actividad . Estres trmico 5.1.2 Parmetros

Frecuencia de ultrasonido, expresada en MHz, es la frecuencia de las ondas de ultrasonido. La frecuencia de ultrasonido determina la profundidad de penetracin, que tiene su valor mas largo en 1 MHz. La frecuencia de ultrasonido puede ser fijada en 1 MHz o 3 MHz. Duty cycle, expresado en %, define la media de duracin de pulso en tiempo de repeticin de pulso. El ultrasonido puede ser aplicado en modo pulsado o continuo. Cuando el duty cycle est fijado en un 100%, el aparato opera en modo continuado. rea de radiacin efectiva (ERA) expresada en cm, define el rea delimitada donde el ultrasonido est actuando (ver especificaciones tcnicas para mas detalles). El rea de radiacin efectiva se fija y se define por el tamao del aplicador de ultrasonido. Potencia de ultrasonido es la capacidad del ultrasonido expresada en W. La capacidad del ultrasonido dispuesta entre W y W/cm. En el modo pulsado la potencia durante el pulso aparece en pantalla. El tiempo medio de potencia puede ser obtenido multiplicando este valor por el ciclo de tarea. Amplitud de ultrasonido, expresada en W/cm, es el cociente de la potencia de ultrasonido y el area efectiva de radiacin. El indicador de capacidad de ultrasonido puede ser fijado entre W y W/cm. En el modo pulsado y la amplitud durante e l pulso aparecer en pantalla. El tiempo medio de amplitud puede ser obtenido multiplicando este valor por el ciclo de tarea.

5.2

Terapia de Combinacin

La terapia de combinacin es la aplicacin combinada de ultrasonido y estimulacin elctrica. Con la terapia de combinacin la superficie metlica del aplicador de ultrasonido llega a convertirse en un electrodo de estimulacin elctrica negativa, mientras que el cable principal con el conector rojo lo har con un electrodo de estimulacin elctrica positiva. La terapia de combinacin est disponible con todos los tipos de onda de corriente, pero limitada a dos canales. La terapia de combinacin se usa como reductor de espasmos musculares. Las contraindicaciones combinadas y sus efectos adversos estn en el grfico 4 y 5.

5.3

Terapia StatUS

StatUS significa Stationary Ultra Sound (Ultrasonido fijo): la aplicacin de ultrasonidos sin mover la cabeza de tratamiento (= fija). En la aplicacin normal, la energa de ultrasonido se administra moviendo (en crculos) la cabeza de tratamiento. Este movimiento de la cabeza de tratamiento (tambin conocido como mtodo dinmico o semifijo) es bsico porque se pueden producir algunos fenmenos adversos tanto dentro de un haz de ultrasonidos como en el tejido, que pueden causar lesiones tisulares (tambin conocidas como hot spots o puntos calientes). La terapia StatUS utiliza dos formas especiales de modulacin que garantizan la reduccin en gran medida de los picos de intensidad en el haz de ultrasonidos y disminuyen, pues, el riesgo de cavitacin al tiempo que evitan la aparicin de hot spots. Las formas de modulacin son: 1. Modulacin de Duty Cycle 2. Modulacin de la amplitud

29

Modulacin de Duty Cycle Describimos el Duty Cycle (ciclo nominal) como la proporcin entre la duracin del pulso y la duracin del intervalo. El Duty Cycle se expresa en un porcentaje (%). El equipo funciona en modo continuo cuando el ciclo nominal es 100%. En la modulacin de Duty Cycle, el Duty Cycle vara automticamente en un patrn fluctuante. La modulacin se caracteriza por una duracin fija de un total de 12 segundos. Durante este tiempo el Duty Cycle (pre)configurado baja a 5% y vuelve al valor anterior. As pues, si se configura el ciclo a 50%, pasar gradualmente a 5% en 6 segundos y volver a subir de 5% a 50% en 6 segundos tambin. De este modo, la modulacin garantiza que la duracin del pulso disminuye o aumenta de forma automtica

Modulacin de ciclo nominal con texto 'ejemplo de modulacin con el Duty Cycle configurado a 50%

Modulacin de la amplitud La modulacin de la amplitud vara la intensidad del ultrasonido. Este tipo de modulacin tambin se caracteriza por un periodo rtmico de 12 segundos. La intensidad (W/cm2) se configura a 100%. La intensidad pasar automticamente de 100% a 85% en los primeros 6 segundos y luego aumentar de nuevo a 100% en los siguientes 6 segundos.

Modulacin de la amplitud con texto ejemplo de la modulacin cuando la intensidad se configura a 1.0 W/cm

Ambos tipos de modulacin pueden activarse y desactivarse independientemente. Para activar o desactivar una funcin, seleccione la funcin que desee en la pantalla de parmetros. La configuracin estndar (de fbrica) para las dos formas de modulacin es modulacin activada. Cuando las dos modulaciones estn activadas, se ejecutan de forma sincronizada (en fase) y empiezan de alto a bajo. La diferencia entre el nivel mnimo y el nivel mximo de salida eficaz es el mayor en este sentido

! PRECAUCIN::
La terapia StatUS, por otro lado, hace uso de dos formas especiales de modulacin que aseguran que los picos de intensidad en el haz de ultra-sonido son fuertemente reducidos, disminuyendo el riesgo de cavitacin y evitando el hecho de puntos calientes.

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6 Uso destinado para el vaco

El mdulo de vaco continuo y pulsado permite a los electrodos estar posicionados fcil y rpidamente. Adems es muy simple de conectar entre el tratamiento con electrodos de vaco y tratamiento con electrodos de caucho flexibles. Esto hace al modulo de vaco una ayuda ideal para la colocacin del electrodo. Los electrodos de vaco hacen un perfecto contacto con la piel, lo que significa que es capaz de cubrir toda el rea que est siendo tratada. El efecto masaje resultante del modo pulsado de vaco asegura una Buena circulacin sangunea bajo los electrodos. Esto reduce la resistencia de la piel e incrementa la efectividad de la corriente de estimulacin.

7 Aplicacin de Myofeedback
Myofeedback es una forma de feedback, en la que el paciente recibe informacin registrada electrnicamente sobre sus propios procesos fisiolgicos. El registro electromiografico usado en el diagnostico y tratamiento del mecanismo en movimiento es un suplemento indispensable para el estudio del movimiento. Cuando colocamos electrodos sobre la piel para obtener informacin desde una seal EMG sobre la musculatura subyacente, debemos estar familiarizados con el desarrollo de la seal EMG y la estructura y funcin del mecanismo motor. Por eso, se pueden encontrar en el sistema motor y tambin en el registro EMG, propiedades y mutaciones en la musculatura, sistema de articulaciones, sistema sensorial y neural. La superficie EMG nos da detallada informacin sobre las propiedades rgano-especificas de un msculo, tal como: la activacin del msculo; la capacidad del msculo para relajacin; coordinacin entre msculos; el cansancio de un msculo; la capacidad de un msculo para alargar. Esto hace al Myofeedback especialmente adecuado como un instrumento de medida para hacer un mapa de nuestras acciones locomotoras (Dibujo 1).

7.1

Parmetros

Sensibilidad, permite cambiar la sensibilidad desde un rango de medida. Para superficie EMG la lectura es en V y la lectura de presin es en hPa. Alternancia, este parmetro hace posible el acercamiento a un rea especifica en el grafico para tener un feedback mejor para el paciente. Umbral puede ser usado como funcin objetivo en terapia de feedback. En combinacin con electroestimulacin el umbral provoca el inicio, o final de la estimulacin. Grfico, aqu puede seleccionar el feedback grfico en la pantalla. Hay 2 posibilidades de feedback, por barra o curva. Los colores no son cambiables. Sonido, es el feedback acstico durante el tratamiento. Son posibles varios ajustes. Registro, este parmetro tiene que ser usado como inicio en el registro del tratamiento. Analizar, al final del tiempo de tratamiento o despus del uso de Stop usted puede analizar la sesin completa. Seleccionar el icono en el men anlisis para mover el cursor en la curva. El valor desde esa posicin ser visualizado en la pantalla. Para hacer zoom en ese rea se puede usar el icono de lazo (loop). Informe, aqu encontrara el resultado de la ultima sesin en datos numricos. Ciclos, aqu puede ajustar las repeticiones del entrenamiento. Este parmetro solo es aplicable en modo Myofeedback; Ejercicio/ Descanso y Plantilla y el Myofeedback + modo Estimulacin. Plantilla, seleccione aqu el tipo de curva. Hay disponibles seis curvas diferentes de entrenamiento.

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7.2

Indicaciones/contraindicaciones y Efectos adversos para Myofeedback

Indicaciones Prdida de coordinacin (msculos voluntarios) Disfuncin craniomandibular Tension por dolor de cabeza / migraa Enfermedades relativas al Stress Dolor lumbar Enfermedades respiratorias Ortopedia, enfermedades post-traumticas y post-quirrgicas Lesiones del nervio perifrico Rehabilitacin mimica (Facial) Reeducacin suelo plvico (Incontinencia) Contraindicaciones Puesto que la terapia Myofeedback no es invasiva, existen pocas contraindicaciones. La terapia Myofeedback no se recomienda a personas con psicosis severa, depresin, o neurosis obsesiva, ni para pacientes debilitados o los que tienen personalidad psicopatica. Sin embargo, ya que las mejoras funcionales resultantes pueden requerir esfuerzo fsico extenuarte, los individuos interesados en el Myofeedback quizs necesiten estar entrenados aerbicamente. Precauciones y Advertencias: Myofeedback es peligroso para diabticos y otros con enfermedades endocrinas, ya que puede cambiar la necesidad de la insulina y otras medicaciones. Por favor verificar con el medico si es un tratamiento apropiado para usted.

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8 Contenido del paquete

Modelos de unidades serie -6: 1600905 1600915 1600925 1600935 1600945 1600955 1600948 1600957 1600961 1600965 1600966 1600968 1600967 1600970 1600971 1600972 1600973 Endomed 682 Endomed 682V Endomed 684 Endomed 684V Sonopuls 692 Sonopuls 692V Sonopuls 692 S Sonopuls 692V S Sonopuls 690 S Myomed 632 Myomed 632 X Myomed 632 UX Myomed 632 U Myomed 632V Myomed 632V X Myomed 632V U Myomed 632V UX

8.1

Accesorios estndar de electroterapia 682 692 - 632

Cable de Electrodo 2 mm negro Cable de Electrodo 2 mm prpura Electrodo de Goma flexible 6 x 8 cm, 2 packs de 2 pc Esponjas 6 x 8 cm, 1 pack de 4 pc Banda de fijacin 100 x 3 cm, 1 pc Banda de fijacin 250 x 3 cm, 1 pc Manual de usuario serie - 600 Cable de corriente

3444208 3444209 3444129 1460266 3444020 3444021 1600754 3444290

8.2

Accesorios estndar de electroterapia 684

Cable de Electrodo 2 mm negro Cable de Electrodo 2 mm prpura Cable de Electrodo 2 mm gris Cable de Electrodo 2 mm gris claro Electrodo de Goma flexible 6 x 8 cm, 4 packs de 2 pc Esponjas 6 x 8 cm, 2 pack de 4 pc Banda de fijacin 100 x 3 cm, 2 pc Banda de fijacin 250 x 3 cm, 2 pc Manual de usuario serie - 600 Cable de corriente

3444208 3444209 3444210 3444216 3444129 1460266 3444020 3444021 1600754 3444290

8.3

Accesorios estndar para ultrasonido 690 - 692

Aplicador de ultrasonido, 1-3 MHz, ERA 5 cm Gel de ultrasonido, botella de 250 ml Soporte de cabeza para tratamiento de ultrasonido

1601911 xxxxxxx 1600810

8.4

Accesorios estndar de Vaco 682V 692V

Sub-unidad (depsito de vaco) Cable de Electrodo 2 mm negro Cable de Electrodo 2 mm prpura Cable de Electrodo 2 mm gris

1602900 3444208 3444209 3444210

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3444216 3444507 3444508 3444078 3444503 3444505

Cable de Electrodo 2 mm gris claro Cable de electrodo rojo, 2 pc Cable de electrodo negro, 2 pc Tapn Electrodo de vaco 60mm, 2 packs de 2 pc. Esponjas 55 mm, pack de 4 pc. Sub-unidad (depsito de vaco) Cable de electrodo rojo, 4 pc Cable de electrodo negro, 4 pc Tapn Electrodo de vaco 60mm, 4 packs de 2 pc. Esponjas 55 mm, 2 packs de 4 pc. Cabeza de tratamiento de ultrasonidos 5 cm, 1 y 3 MHz StatUS Bolsa de gel para StatUS 0,125 p (6 p) Anillo de fijacin para la bolsa de gel de StatUS, 3 pc

8.5

Accesorios estndar de Vaco 684V

1602901 3444507 3444508 3444078 3444503 3444505

8.6

Accesorios estndar de StatUS

1601921 xxxxxxx 3442942

8.7

Accesorios Estandard del EMG 632

Juego Electrodos Adhesivos para estimulacin & EMG, 8 pc Cable EMG serie 6, 2pc Cable referencia EMG serie 6, 1pc

xxxxxxx 3444673 3444674

8.8

Accesorios opcionales
Aplicador de ultrasonido, 1-3 MHz, ERA 0.8 cm Soporte de cabeza para tratamiento de ultrasonido para 2 cabezas Electrodo de Goma flexible 4 x 6 cm, pack 2 pc Electrodo de Goma flexible 8 x 12 cm, pack 2 pc Esponjas, 4 x 6 cm, pack 4 pc Esponjas, 8 x 12 cm, pack 4 pc Electrodos autoadesivos, tamao 32mm , 1 pack = 10 laminas de 4 pc Electrodos autoadesivos, tamao 50mm , 1 pack = 10 lminas de 4 pc Electrodos autoadesivos, tamao 70mm , 1 pack = 10 lminas de 4 pc Electrodos autoadesivos, tamao 50x50mm, 1 pack = 10 lminas de 4 pc Electrodos autoadesivos, tamao 50x90mm, 1 pack = 10 lminas de 4 pc Electrodos autoadesivos dobles, tamao 50x100mm, 1 pack = 10 lminas de 2 pc Control remoto de 2 canales Bolsa de gel para StatUS 8 x 6 p Bolsa de gel para StatUS 40 x 6p Sonda Vaginal EMG Sonda Anal EMG Sonda de presin Vaginal Boquilla de conexin con entrada de aire para sonda vaginal 3444042 Sonda de presin Anal Boquilla de conexin para sonda de presin 3444043 Tubo de conexin para sonda de presin vaginal 3444042 Gel de contacto, US, frasco de 250 ml, juego de 12 EN-Point Electrodos desechables pregelados por EMG y stim. Electrodos desechables pregelados 23 mm, juego de 24 Electrodo de silicona 5x5 cm TENS Electrodos al vaco 90 mm, juego de 2x2 Esponjas 95 mm, juego de 4 (para electrodos al vacio 90 mm) Conector, 2 mm hembra, juego de 3 Myocombox

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1601911 1600811 3444128 3444130 1460273 1460275 3444056 3444135 3444143 3444057 3444058 3444146 1497801 3442940 3442941 3444118 3444117 3444042 3444048 3444043 3444045 3444044 3442929 1600820 3444222 3444302 3444380 3444504 3444506 3444667 1600830

9 Instalacin
9.1

Unidades sin un modulo Vacotrn

Retire la unidad de serie - 6 y todos sus accesorios y compruebe si han sufrido algn dao durante el transporte. Coloque la unidad en una mesa o en el EN-Car. Asegurase de que hay suficiente aire bajo sta (no situ la unidad en la cubierta de una mesa). Si es necesario, calibre el pie ajustable [21], para que la unidad no se mueva.

9.2

Unidades con un modulo Vacotrn

Retire la unidad de serie-6 y todos sus accesorios y compruebe que no han sufrido ningn dao durante el transporte. Situ la unidad de vaco en una mesa o en su EN-Car. Si es necesario calibre el pie ajustable [25], para que la unidad no se mueva. Situ la unidad principal sobre la unidad de vaco. Si es necesario calibre el pie ajustable de la unidad principal [21], para que sta no se mueva. Empuje la manguera de vaco [23] sobre las clavijas en ambas unidades. Con cuidado levante la unidad principal e inserte el cable plano [17] en el conector. [18].

9.3

Conexin al suministro de red

Inserte el cable principal en el enchufe [20] y conctelo. El Indicador LED [14] indica que la unidad est conectada a la toma de corriente.

!PRECAUCION:
No site la unidad donde el cable de corriente pudiera ser movido y desenchufado durante el tratamiento. No intente usar la unidad cuando no este correctamente conectada. Asegrese de que la unidad este correctamente conectada a la toma de corriente conforme a las normas nacionales y locales aplicables en ambientes mdicos.

La unidad se iniciar. Esto llevar unos momentos. Durante el inicio el LED [14] parpadear en Amarillo. Al final de la fase de inicio la unidad permanecer en modo stand by. El LED [14] estar Amarillo de manera continuada. Comience a usar la unidad pulsando el botn de standby [19] 1. La unidad comenzar ejecutando un test automtico, durante el cual el LED [14] parpadear en verde. Al final de este test la unidad mostrar el men principal y estar lista para su uso. El LED [14] se pondr ahora verde de manera continuada. Cuando usted haya acabado el tratamiento pulse el botn [19] 1 de nuevo para dejar la unidad en modo standby.

Cuando pulse el botn de standby durante mas de dos segundos, la unidad se reiniciar y permanecer en modo standby.

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10 Notas de aplicacin
10.1 Electroterapia

!PRECAUCION:
La conexin de accesorios que no sean los especificados por el fabricante puede tener efectos adversos para la seguridad del paciente y el correcto funcionamiento de su equipo, y por consiguiente no est permitido. Para prevenir infecciones, los electrodos y las almohadillas de esponjas no deben ser usados sobre pieles daadas.

10.1.1 Antes del tratamiento Haga un chequeo del paciente segn las advertencias y contraindicaciones descritos en el prrafo 4. Pruebe la sensibilidad al calor del rea a tratar. Aclare el rea de tratamiento. Se recomienda el afeitado de esta.

10.1.2 Electrodos flexibles de goma Recomendamos el uso de electrodos flexibles de goma en combinacin con las esponjas pertinentes. Cuando estn bien hmedas, las esponjas aseguran el buen funcionamiento del tratamiento entre la piel y el estimulador haciendo que sea mas fcil y limpio. Siga las instrucciones siempre que haga uso de los electrodos. Como prioridad de uso inicial lave las esponjas en agua tibia del grifo con el fin de eliminar todos los agentes no deseados. Antes de la aplicacin sature las esponjas con agua del grifo tibia. En zonas con un agua que no tenga suficientes componentes minerales puede usar una solucin salina para este propsito. Esto mejorar la conduccin elctrica. Las esponjas suministradas tienen tres capas. Con corrientes AC, aplique una capa entre la piel y el electrodo para una menor resistencia. Con corrientes DC aplique dos capas entre la piel y el electrodo. Esto le proporcionar mucha mas capacidad de absorcin para los productos por electrolisis. Coloque el electrodo/esponja sobre el paciente utilizando las bandas de fijacin. Dependiendo del tamao del electrodo, use dos o tres objetos que sirvan de envoltorio para maximizar la superficie de contacto. Ver las ilustraciones seguidamente.

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La incorrecta colocacin de las bandas de aplicacin, pueden dar como resultado una pobre conductividad.

La correcta colocacin de las bandas de fijacin da como resultado una Buena conductividad.

Use el estimulador en modo de corriente constante modo (CC). Esto mantendr la amplitud de corriente fijada, incluso cuando la resistencia de la esponja disminuya durante el tratamiento debido a la evaporacin del agua. Mantenga la esponja bien hmeda durante el tratamiento, especialmente con corrientes DC. Si el indicador de corriente comienza a parpadeara, quiere decir que el contacto elctrico no es suficiente. Despus lave las esponjas como se describe en las instrucciones de mantenimiento.

PRECAUCION: No use los electrodos sobre heridas abiertas. 10.1.3 Electrodos de vaco Se puede elegir entre electrodos pequeos y grandes. Dependiendo del rea a tratar pueden usarse electrodos flexibles de goma de 4 x 6cm y 6 x 8cm. Los electrodos de vaco son suficientemente flexibles para asegurar un ptimo contacto con la piel, pero a la vez suficientemente rgidos para prevenir cualquier cambio en el contorno de la zona que est siendo tratada, permitiendo proporcionar un satisfactorio efecto masaje. Mantenga las esponjas siempre hmedas durante el tratamiento. Despus del tratamiento lave las esponjas como se describe en las instrucciones de mantenimiento. 10.1.4 Electrodos autoadhesivos Los electrodos autoadhesivos proporcionan ms resistencia que los electrodos flexibles de goma. Esto puede causar que el estimulador termine el tratamiento con mayor amplitud de corriente. Cuando esto ocurre se recomienda continuar el tratamiento con electrodos flexibles de goma, combinados con las esponjas bien hmedas. Los electrodos autoadhesivos no son recomendables para su uso con corrientes que contengan componentes DC. PRECAUCION: No use electrodos sobre heridas abiertas. 10.1.5 Efectos electrolticos La electrolisis ocurre cuando bajo los electrodos se aplican tipos de corriente con componentes DC. Ya que se produce una gran concentracin de productos electrolticos causada por la migracin de los iones bajo los electrodos, recomendamos el uso de las esponjas para minimizar los efectos. Asegrese de que las esponjas estn permanentemente hmedas y situadas entre los electrodos flexibles y el paciente. 10.1.6 Densidad de corriente En la norma particular para Estimuladores Elctricos del Msculo y Nervios, IEC 60601-2-10, se recomienda no exceder una densidad de corriente de 2 mA r.m.s. / cm, de lo contrario podran producirse irritaciones y quemaduras en la piel. Para tipos de corriente que contengan componentes DC recomendamos no exceder una densidad de corriente de 0.2 mA / cm. Para dar con el mximo de amplitud de corriente recomendado en mA para ondas de corriente de Estimulacin Rusa, Interferencial y Premodulado, multiplique la superficie del electrodo en cm por dos. Para todos los dems tipos de ondas de corriente la corriente de salida del estimulador no debe exceder un mximo de 50 mA r.m.s. Esto implica que con una superficie de electrodo de 25 cm la densidad de corriente no deber exceder 2 mA r.m.s. / cm. Como regla para electrodos ms pequeos, como el autoadhesivo de 3.2mm, el mximo de corriente fijado disponible en el estimulador para una onda de corriente dada debera reducirse proporcionalmente.

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Para un clculo preciso del valor de r.m.s. de una onda de corriente pulsada debe usarse la siguiente frmula: IRMS = Ipeak ( duracin de fase [s] * frecuencia de pulso [Hz] * 106 ) Para corrientes TENS simtricas, la duracin de la fase debera ser multiplicada por 2. El valor de la corriente de pico Ipeak puede ser obtenido del display de corriente.

Los electrodos deben ser colocados con cuidado, asegurando un buen contacto elctrico sobre toda la superficie del electrodo. 10.1.7 Reacciones de conexin y desconexin Debido a las caractersticas de la Corriente Constante puede que se produzcan reacciones no deseadas durante la conexin y desconexin si los electrodos no estn fijados de forma segura o pierden contacto con la piel. Asegrese de que la amplitud de corriente est en 0 mA cuando aplica o mueve los electrodos. Use un modo de salida de Voltaje Constante (CV) con aplicaciones de electrodo dinmicas.

10.2 Ultrasonido
10.2.1 Control de contacto El aplicador de ultrasonido tiene una funcin de control de contacto que suspende el tratamiento cuando el contacto acstico con el cuerpo baja de un cierto nivel. La luz indicadora en el aplicador cambia de seal en esta situacin, el display de Amplitud del ultrasonido comenzar a parpadear y el tratamiento parar la cuenta atrs. Durante esta situacin el aplicador emite una pequea cantidad de energa para sentir de nuevo el contacto acstico. Usted experimentar esto cuando el aplicador tiene solo un contacto parcial con el cuerpo. Cuando el contacto se siente de nuevo el tratamiento comienza otra vez con la misma amplitud fijada previamente. La funcin de control de contacto no funciona con amplitudes por debajo de 0.2 W/cm. 10.2.2 El medio de contacto Para asegurar una eficaz transferencia de energa, se requiere un medio de contacto entre el aplicador de ultrasonido y el cuerpo. El aire causa un total reflejo de la energa de ultrasonido. El mejor medio de contacto para transferir energa es un gel. El gel debe ser aplicado en la parte del cuerpo a tratar y ser esparcido con el aplicador de ultrasonido. No ponga nunca el gel directamente en el aplicador. El aplicador registrar sto como una seal acstica y comenzar a emitir energa, sto podra daar el aplicador. Si la superficie del cuerpo es muy irregular, dificultando un buen contacto entre el aplicador y el cuerpo, o si el contacto directo debiera se evitado (e.g. debido al dolor), el rea afectada podra ser tratada bajo el agua (mtodo subacutico). El agua debe hervirse previamente para prevenir que las burbujas de aire crezcan entre el cuerpo y el aplicador. 10.2.3 Antes del tratamiento Haga un chequeo del paciente (contraindicaciones). Compruebe la sensibilidad del rea a tratar. Para optimizar la transmisin, limpie la piel donde vaya a ser tratada con una solucin de agua jabonosa o con alcohol en un 70%. Debe llevarse a cabo un afeitado.

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10.2.4 Durante el tratamiento El aplicador de ultrasonido ha de moverse constantemente, tambin con el mtodo semiesttico. Durante el tratamiento la amplitud de ultrasonido indicada puede variar a causa de fluctuaciones o seales acsticas. Pregunte al paciente con regularidad como se va encontrando. Si fuera necesario el tratamiento debe ser adaptado al paciente. La amplitud puede ser reducida y el modo continuado puede ser cambiado a modo pulsado y viceversa. Cuando existan signos de que la transmisin no es Buena ponga ms gel y esprzalo con el aplicador. PRECAUCION: El aplicador de ultrasonido es un instrumento de precisin. Han sido tomadas medidas de seguridad extremas durante el desarrollo y la produccin para obtener los mejores resultados. El uso inadecuado puede afectar negativamente al funcionamiento de este por lo que este tipo de manejos deben ser evitados.

10.2.5 Despus del tratamiento Limpie la piel del paciente y el aplicador de ultrasonido con una toalla. Limpie el aplicador con una solucin de 70% de alcohol. Compruebe los efectos previstos (por ejemplo dolor, circulacin y movilidad). Pregunte al paciente sobre cualquier reaccin que pudiera tener.

10.3 StatUS
10.3.1 Conectar el aplicador de StatUS Compruebe que el logotipo del controlador ATUS seala hacia arriba. Enchufe el controlador izquierdo ATUS a la conexin B del mdulo UG [1]. Enchufe el conector derecho al mdulo StatUS [2].

Coloque un cojn de gel especial (bolsa de gel) en la cabeza para que la energa de ultrasonidos se transfiera adecuadamente. No utilice el Sonogel habitual (lquido), pues la bomba de aspiracin lo absorbera. Mantenga la bolsa de gel en posicin con una fijacin. La presin de aspiracin garantiza que puede colocar la cabeza sobre el cuerpo rpidamente y con facilidad, y la cabeza se mantiene en contacto con la superficie corporal.

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10.3.2 Aplicar la fijacin Press the fixation included across the treatment head (see photograph hereunder) Make sure that the ridge on the inner side of the fixation [A] falls in the groove of the treatment head [B]

10.3.3 Aplicar la bolsa de gel (cojn de gel) Coloque una bolsa de gel en el anillo. Ya puede utilizar el aplicador de StatUS. Las bolsas de gel son de un solo uso. Adjuntamos instrucciones con la bolsa de gel. Lalas con atencin.

Advertencia: Utilice solo bolsas de gel Enraf-Nonius originales. No utilice gel lquido, pues los tubos y la bomba de aspiracin lo absorberan y causaran un mal funcionamiento. Se rechazar cualquier reclamacin de garanta si se encuentran residuos de gel lquido en cualquiera de los componentes. Advertencia: Recomendamos que utilice una configuracin de intensidad inferior a la configuracin habitual de intensidad para el utrasonido 'tradicional' (semifijo o dinmico), pues el aplicador StatUS transfiere la energa de ultrasonidos al tejido de una forma ms eficiente y efectiva.

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10.4 EMG
10.4.1 Conexiones E1 REF E2 P : Canal 1 EMG : Cable Referencia : Canal 2 EMG : Canal de Presin

Conector de Auricular, (por la parte trasera de la unidad) para la seal en bruto EMG La conexin con el MyoComBox es inalmbrica va Bluetooth. Esto solo es posible si el modulo X est integrado.

! PRECAUCION
Cualquier otra conexin de accesorios que no sea la especificada por el fabricante puede afectar adversamente a la seguridad del paciente y al correcto funcionamiento del equipo, y por tanto no est permitido.

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11 Instrucciones de manejo
11.1 Controles del operario
[19] Botn stand by Con este botn la unidad de la serie 6 se activa entre On y Standby. Presionando este botn por mas de dos segundos el equipo se reiniciar. [20] Conector del cable principal Para desconectar el equipo de la corriente, desenchufe el cable principal. Pegatinas tipo: nmero/aviso Proporcionan informacin sobre el aparato, como el nmero de serie, la fecha de conexin, el voltaje o el consumo mximo de corriente. [1] Botn de seleccin para: Electroterapia canal 1 Presione el botn para ver o ajustar todos los parmetros del canal 1 de electroterapia. [2] Botn de seleccin para: Electroterapia canal 2. Presione el botn par ver o ajustar todos los parmetros de electroterapia en el canal 2. [3] Botn de seleccin para: Canal ultrasonido Presione el botn par ver o ajustar todos los parmetros del canal de ultrasonido. [4] Botn de seleccin para: Mdulo opcional [5] Controlador central Use este controlador para seleccionar los artculos del men y para ajustar todos los parmetros incluyendo la amplitud de corriente y la intensidad del ultrasonido. [6] Botn de confirmacin para: Confirma todos los programas y selecciones. [7] Botn asistente para: Las funciones secundarias como Stop, Home, Pause, informacin y protocolos. El botn asistente tambin proporciona acceso al mdulo Vacotron una vez que es instalado. [8] [9] Conexin para control remoto de canales de electroterapia Conexin cable electrodo canal 1 de electroterapia

[10] Conexin para accesorios adicionales [11] Conexin cable electrodo canal 2 electroterapia [12] Conexin aplicador A de ultrasonido [13] Conexin aplicador B de ultrasonido

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!PRECAUCIN:
La conexin de accesorios que no sean los especificados por el fabricante pueden afectar adversamente la seguridad del paciente y el correcto funcionamiento del equipo, por lo tanto no esta permitido. Para la combinacin de aplicaciones, use solo el equipo del tipo BF Enraf-Nonius. La baja prdida de corriente de este tipo de equipo asegura la absoluta seguridad de la terapia. El aplicador de ultrasonido es un instrumento de precisin. Durante su desarrollo y produccin se ha puesto mucho cuidado para obtener las mejores posibilidades del rayo. Un tratamiento inconveniente (golpes y cadas) pueden adversamente afectar a estas caractersticas, por lo tanto esto deber ser evitado. La conexin de accesorios que no sean los indicados por el fabricante pueden afectar la seguridad del paciente y el correcto funcionamiento del equipo, por lo que no est permitido. La seleccin para activar la energa est en el men de ultrasonido.

[14] EStatUS LED Este piloto puede indicar uno de los siguientes estados del aparato: Apagado No conectado a la corriente Amarillo intermitente Iniciando Amarillo continuado En espera Verde intermitente Autotest de funcionamiento Verde continuado Lista para usar [15] Conexiones de cables para aspirador en canal 1 de electroterapia [16] Conexiones de cables para aspirador en canal 2 de electroterapia [17] Cable de interconexin entre el aspirador y la unidad principal [18] Capacidad de electroterapia para con la unidad aspiradora [21] Pie ajustable de la unidad principal [22] Ranura para la tarjeta digital de seguridad. [23] Manguera de vaco entre este y la unidad principal [24] Depsito de vaciado de agua [25] Pie ajustable de la unidad de vaco

11.2 Manejo Bsico

11.2.1 Encendido del aparato Encienda la unidad presionando el botn standby [19]. La unidad inicia su funcionamiento realizando un auto test, durante el cual el piloto verde LED [14] parpadear. Al final del auto test la unidad muestra el Home menu y ya est lista para su uso. El piloto verde LED [14] se iluminar de manera continuada.

43

11.2.2 Navegacin y organizacin del display El display se organiza desplegando un interfaz de cuatro hojas, una para cada canal. El canal se refiere a los mdulos de aplicacin accesibles en el frontal de la unidad. Una hoja puede ser seleccionada con el botn de seleccin de canales [1, 2, 3, 4] y muestra los parmetros de cada canal. Cada canal dispone de un tabulador, mediante el cual puede ser seleccionada la amplitud del canal indicado, as como la informacin referente al tiempo restante del tratamiento. El tabulador para la informacin es constantemente visible. Cada hoja contiene una lista de parmetros de terapia. Los parmetros pueden ser seleccionados con el controlador central [5] y abiertos presionando el botn de confirmacin [6]. Una vez abierto aparecer una ventanita , en la cual el parmetro podr ser cambiado, usando el controlador central [5].Presionando el botn de confirmacin [6] de nuevo le llevar de vuelta a la lista de parmetros. Para ajustar la amplitud, presione primeramente el botn de seleccin de canales [1, 2, 3, 4] y ajuste la amplitud con el controlador central [5]. Presionando el botn de confirmacin [6] podr volver de nuevo a la lista de parmetros. Para algunas aplicaciones, tales como la terapia interferencial y la combinacin de terapias se indican dos canales adicionales. Estos canales de conexin se indican mediante el tabulador combinado. El tabulador se divide en dos partes y muestra la amplitud de cada canal , mientras que los parmetros del indicador se aplican a ambos canales. Cuando usted encienda la unidad, entrar primero al Home men. En este men usted no podr seleccionar ninguno de los canales. El Home menu le proporcionar una estructura de acceso a todas las terapias disponibles de la unidad, con los parmetros apropiados que estn programados por defecto. Seleccione una opcin del men usando el controlador central [5] y presione el botn de confirmacin para ir a la siguiente pantalla. Usted podr retroceder a la pantalla anterior dirigiendo el cursor a la flecha que indica hacia atrs en la parte superior de la pantalla y presionando el botn de confirmacin [6]. Est donde est siempre tiene la opcin de retroceder al Home menu, presionando el botn asistente [7] y seleccionando home entry en la parte superior de la lista. 11.2.3 Menu Inicio El Home Inicio proporciona el acceso a todas las funciones de la unidad. Seleccione la funcin o terapia deseada con el controlador central [5] e introduzca el siguiente men presionando el botn de confirmacin. [6].

Sonopuls 692 Inicio Terapia Guiada Electroterapia Terapia de Ultrasonido Terapia de Combinacin Ajustes de Sistema

44

11.2.4 Terapia Guiada La Terapia Guiada le gua a travs de un amplio campo de sugerencias para los tratamientos. Usted selecciona la parte del cuerpo y la aplicacin. Bajo los protocolos personales usted podr recuperar sus protocolos personales. Seleccione la opcin deseada con el controlador central [5] e introdzcalo con botn de confirmacin [6]

Terapia Guiada Parte del cuerpo Aplicaciones Lista de protocolo Protocolos personales

Terapia Guiada Parte del cuerpo Hombro Brazo Codo Antebrazo Mano Cadera Musio

Seleccione el rea de tratamiento con el controlador central [5] e introdzcalo con el botn de confirmacin [6] Para retroceder al home menu, presione el botn asistente [7] y seleccione Home men.

Seleccione el tratamiento con el controlador central [5] e introdzcalo con el botn de confirmacin [6]

Terapia Guiada Hombro Artritis / Artrosis Alta Artritis / Artrosis Baja (Sub)luxacin acromioclavicular Alta (Sub)luxacin acromioclavicular Baja (Sub)luxacin glenohumeral Alta (Sub)luxacin glenohumeral Baja

45

El display le seala el protocolo y los parmetros preprogramados. Use el botn asistente para [7] : Informacin de terapia Grfico de posicionamiento del electrodo. Almacenamiento Pausa Siempre es posible cambiar los parmetros programados.

Tratamiento contra el dolor Proceso Tendinitis Coraciode Premodulado Tiempo de Tratamiento Frecuencia Portadora Frecuencia Pulso Modulacin de frecuencia Programa de modulacin Programa de Sobrecorriente 19:45

1+2

20:00 6.0 kHz 200 Hz 0 Hz 1/1 s

15.00 mA

14.30 mA

11.2.5 Electroterapia Seleccione electroterapia con el controlador central [5] en el men principal. Introduzca la seleccin. Para un fcil acceso a los tipos de onda de corriente, dividimos estas en diferentes grupos. o Tratamiento de dolor, usted podr encontrar aqu todos los tipos de onda de corriente para el tratamiento contra el dolor. o Estimulacin muscular, usted podr encontrar aqu todos los tipos de onda de corriente para la estimulacin muscular. o Acceso rpido a todos los tipos de onda de corrientes o Diagnsticos, introduzca el diagnstico para generar las curvas S/D

Seleccione la opcin deseada con el controlador central [5] e introduzca con el botn de confirmacin[6]

Sonopuls 692 Inicio Terapia Guiada Electroterapia Terapia de Ultrasonido Terapia de Combinacin Ajustes de Sistema

46

Seleccione la aplicacin deseada con el controlador central [5] e introdzcala con el botn de confirmacin [6]

Inicio Gestin del dolor Estimulacin Muscular Todas Formas de onda de Corriente Diagnstico

Seleccione la corriente deseada con el controlador central [5] e introdzcala con el botn de confirmacin [6]

Electroterapia Todos los tipos de onda de corriente Premodulado Estimulacin Rusa Interferencial 4-Polos Corriente Bifsica Pulsada (TENS) Corriente Fardica Corriente Diadinmica Corriente Galvnica

Cambio de parmetros Seleccione el parmetro con el controlador central [5] e introdzcalo con el botn de confirmacin [6] El rango de parmetros se muestra en la parte superior de la pantalla. Presione el botn de confirmacin [6] para retroceder Seleccione el parmetro o inicie la terapia con la intensidad.

Electroterapia Todos los tipos de onda de corriente Premodulado Tiempo de Tratamiento Frecuencia portadora Frecuencia Pulso Modulacin de frecuencia Programa de modulacin Programa de Sobrecorriente 12:45

1+2

15:00 4.0 kHz 80 Hz 0 Hz 1/1s

15.00 mA

14.30 mA

47

11.2.5.a Diagnstico Seleccionar aplicacin Diagnstico con el controlador [5] e introducir con el botn de confirmacin [6] Seleccionar nueva sesin Seleccionar canal 1 o 2. El Canal 2 ofrece adicional al canal 1 el uso de una Sonda de Exploracin. Conectar la sonda especial en el conector [10]

Electroterapia Gestin del dolor Estimulacin Muscular Todas Formas de onda de Corriente Diagnstico

Seleccionar Nueva Sesin

Electroterapia Diagnstico Sesin nueva Sesines almacenadas

Seleccionar canal 2 Seleccionar Sonda de Exploracin con el controlador central [5] e introducir con el botn de confirmacin [6] Seleccionar Encendido o Apagado. Leer la informacin en la pantalla desplegable concerniente al electrodo de retorno. (usar el electrodo negativo como electrodo de retorno)

Diagnstico Sesin nueva Seleccin de Electrodo Intervalo de Fase Reobase / Chronaxie Curva rectangular SD Curva Triangular SD Inform Sonido

5s

48

11.2.5.a.1 Reobase / Cronaxia Seleccionar Reobase / Cronaxia con el controlador central [5] e introducir con el botn de confirmacin [6]

Diagnstico Sesin nueva Seleccin de Electrodo Intervalo de Fase Reobase / Chronaxie Curva rectangular SD Curva Triangular SD Inform Sonido
mA

5s

Iniciar con el Reobase. La duracin de fase est fijada en 500ms. Al inicio pulsar el botn de confirmacin [6] usted activa el ajuste de intensidad. Usar el controlador central [5] para ajustar la intensidad. Confirmar el valor pulsando el botn de confirmacin [6] Repetir pulsando el botn de confirmacin [6] otra vez. Seleccionar Cronaxia con el controlador central [5] y pulsar con el botn de confirmacin [6] La intensidad recuperada en la Reobase ser doblada automticamente. Ajustar la duracin de Fase con el controlador central [5] hasta la contraccin del msculo.

Diagnstico Reobase / Chronaxie

Reobase 500 ms Chronaxie

5.0 mA
Diagnstico Reobase / Chronaxie
2

Reobase 500 ms Chronaxie 1000 s

10.0 mA

49

Pulsar el botn de confirmacin [6] para aceptar y ver la curva completa Volver al men anterior mediante el controlador central [5] Seleccionar Report para ver los resultados por cifras.

Diagnstico Reobase / Chronaxie

Reobase 500 ms Chronaxie 1000 s

10.0 mA
11.2.5.a.2 Curva I/T Seleccionar Curva Rectangular I/T con el controlador central [5] y pulsar con el botn de confirmacin [6]

Diagnstico Sesin nueva Seleccin de Electrodo Intervalo de Fase Reobase / Chronaxie Curva rectangular SD Curva Triangular SD Inform Sonido

5s

50

Seleccionando la duracin de fase con el controlador central [5], usted puede iniciar en mA el nivel ms alto (1000 ms) o en el ms bajo (50 s) Pulsando el botn de 2 Diagnstico confirmacin [6] usted Curva rectangular SD activa el ajuste de intensidad 1000 ms Usar el controlador 700 ms central [5] para ajustar la intensidad. 500 ms Cada pulsacin en la 300 ms sonda especial o cada pitido generar un 200 ms pulso. 100 ms Confirmar el valor pulsando el botn de 70 ms confirmacin [6] Seleccionar la segunda duracin de fase 5.0 mA siguiente con el controlador central en la lista. Para recibir un clculo correcto usted necesita seleccionar mnimo 10 duraciones de fase diferentes, siempre incluir 500 ms. Seleccionar (esquina izquierda) para volver al men anterior.

Seleccionar Curva Triangular I/T con el controlador central [5] y pulsar el botn de confirmacin [6]

Diagnstico Sesin nueva Seleccin de Electrodo Sonido Reobase / Chronaxie Curva rectangular SD Curva Triangular SD Inform

mA

Seleccionando la 2 Diagnstico duracin de fase con el Curva Triangular SD controlador central [5], usted puede iniciar en 1000 ms el nivel ms alto (1000 700 ms ms) o el ms bajo (100 s) 500 ms Pulsando el botn de 300 ms confirmacin [6] usted activa el ajuste de 200 ms intensidad. 100 ms Usar el controlador central [5] para ajustar 70 ms la intensidad. Cada pulsacin en la sonda especial o cada 5.0 mA pitido generar un pulso. Confirmar el valor pulsando el botn de confirmacin [6] Seleccionar la segunda duracin de fase siguiente con el controlador central en la lista. Para recibir un clculo correcto usted necesita seleccionar mnimo 10 duraciones de fase diferentes, siempre incluir 500 ms. Seleccionar (esquina izquierda) para volver al men anterior.

51

Seleccionar informe Usted puede guardar los resultados pulsando el botn de ayuda [7] Seleccionar guardar Puslsar el botn de confirmacin [6]. Los resultados sern guardados bajo: o Diagnstico o Sesiones guardadas

Diagnstico Inform Reobase Chronaxie Duracin fase efectiva Umbral de adaptacin Cociente de adaptacin Duracin fase optima Amplitud

1.6 mA 10 ms 1000 ms 4.2 mA 2.6 30.0 ms 2.8 mA

11.2.6 Terapia de ultrasonido Usando el controlador central [5], Seleccione ultrasonido en el Home men. Introduzca la seleccin con el botn de confirmacin [6].

Sonopuls 692 Inicio Terapia Guiada Electroterapia Terapia de Ultrasonido Terapia de Combinacin Ajustes de Sistema

Seleccione protocolos personalizados o configuracin manual con el controlador central [5] y confirme con el botn [6]. A travs de los protocolos de ultrasonido ofrecemos un amplio abanico de sugerencias de tratamiento. Con la configuracin manual puede ajustar todos los parmetros.

Terapia de Ultrasonido Configuracin manual protocolos personales

52

Cambio de parmetros Selecione el parametro con el controlador central [5] e introduzca con el botn de confirmacin [6] Ajuste la programacin en la parte superior de la pantalla. El rango de parmetros se muestra en la parte superior de la pantalla. Presione el botn de confirmacin [6] para retroceder Seleccione otro parmetro o inicie la terapia con la intensidad.

Terapia de Ultrasonido Tiempo de Tratamiento Aplicador de Ultrasonido Frecuencia de ultrasonido Duty cycle Frecuencia de pulso Unidades

6:00 1 MHz 100 % 100 Hz W/cm 06:00

1.50 W/cm

11.2.7 Terapia de Combinacin Usando el controlador central [5], seleccione combinacin en el men principal. Introduzca la seleccin con el botn de confirmacin [6].

Sonopuls 692 Inicio Terapia Guiada Electroterapia Terapia con ultrasonidos Terapia de Combinacin Ajustes de Sistema

Seleccione protocolos personalizados o configuracin manual con el controlador central [5] y confirme con el botn [6]. Con los protocolos personales puede recuperar los protocolos almacenados. Con la configuracin manual puede ajustar todos los parmetros.

Terapia de combinacin Configuracin manual Protocolos personales

0:00

0.00 W/cm

53

Usando el controlador central [5], seleccione un parmetro. Introduzca la seleccin con el botn de confirmacin [6] Ajuste el parmetro en la parte de arriba de la pantalla con el controlador central[5] El rango de los parmetros se muestra en la parte superior se la pantalla. Presione el botn de confirmacin para retroceder.

Terapia de combinacin Ajustes Manuales Premodulado Tiempo de Tratamiento Frecuencia Portadora Frecuencia Pulso Modulacin de frecuencia Programa de Modulacin Modo Salida

7:00 4.0 kHz 80 Hz 0 Hz 1/1s CV

07:00

0.00 mA
Sonopuls 692 S Home

1.50 W/cm

11.2.8 StatUS Therapy Con el controlador central [5], seleccione Terapia StatUS en el men principal. Validez la slection l'aide du bouton de confirmation [6].

Asistente de terapia Electroterapia Terapia con ultrasonidos Terapia de combinacin Terapia StatUS Configuracin de sistemas
A

0:00

0.00 W/cm
Seleccione protocolos personalizados o configuracin manual con el controlador central [5] y confirme con el botn. Con los protocolos personales puede recuperar los protocolos almacenados. Con la configuracin manual puede ajustar todos los parmetros.

Traitement StatUS Configuracin manual Protocoles personales

0:00

0.00 W/cm

54

Pulse el botn de selecc seleccin [4] y ajuste la presin con el controlador central [5]

StatUS Duracin del tratamiento Aplicador de ultrasonidos Frecuencia de ultrasonidos Ciclo nominal Modulacin del ciclo nominal Modulacin de la amplitud Frecuencia de pulso
B

3+4

0:00 B 1 MHz 20%

100 Hz 7:00

0.00 W/cm
Con el controlador StatUS central [5], seleccione un parmetro. Confirme la seleccin Duracin del tratamiento con el botn de confirmacin [6] Aplicador de ultrasonidos Ajuste el parmetro en Frecuencia de ultrasonidos la pantalla que aparece con el controlador Ciclo nominal central [5 Modulacin del ciclo nominal El intervalo de parmetro se indica en Modulacin de la amplitud la pantalla que Frecuencia de pulso aparece. Pulse el botn de confirmacin para regresar. 0.00 Pulse el botn de seleccin [3] para ajustar la intensidad del ultrasonido
3+4

45

7:00 B 1 MHz 20 %

100 Hz
B
W/cm

7:00

45

Advertencia: Utilice solo bolsas de gel Enraf-Nonius originales. No utilice gel lquido, pues los tubos y la bomba de aspiracin lo absorberan y causaran un mal funcionamiento. Se rechazar cualquier reclamacin de garanta si se encuentran residuos de gel lquido en cualquiera de los componentes. Advertencia: Recomendamos que utilice una configuracin de intensidad inferior a la configuracin habitual de intensidad para el utrasonido 'tradicional' (semifijo o dinmico), pues el aplicador StatUS transfiere la energa de ultrasonidos al tejido de una forma ms eficiente y efectiva.

55

11.2.9 Ajustar la aspiracin con el botn Assist Pulse el botn Assist [7]. Seleccione la aspiracin en la pantalla que aparece con el controlador central [5]. Pulse el botn de confirmacin para regresar.

Electroterapia Asistente Parada Pausa Inicio Guardar Vaco 15:00

1+2

0.0 mA
Seleccione la presin de aspiracin en la pantalla que aparece con el controlador central [5].

0.0 mA
1+2

Electroterapia Vacio Presin Vacio Rango de Vacio Tiempo Mantenimiento

0 0 0.0 s

15:00

0.0 mA
Para iniciar la unidad de aspiracin, ajuste la presin con el controlador central [5] Pulse el botn de confirmacin para regresar.

0.0 mA
1+2

Electroterapia Dpression

30

Min: 0

Max: 100 15:00

56

0.0 mA

0.0 mA

11.2.9.a Modo de pulsacin de la aspiracin La finalidad de la pulsacin de aspiracin es crear un efecto de masaje durante una sesin de tratamiento. Al variar rtmicamente la cantidad de succin en las copas de electrodos, logramos este objetivo. Para permitir la pulsacin, el intervalo debe ser de entre 10% y 30%. La configuracin ideal sera entre 50% y 70%. La configuracin de aspiracin mnima que permite pulsacin es 15. Si durante el tratamiento, se reduce la configuracin de aspiracin por debajo de 15, el intervalo de pulsacin disminuir automticamente para garantizar que la cantidad de succin no es inferior al mnimo necesario para evitar que la copa se pierda. La presin en la copa tendr un pulso rtmico entre la configuracin de aspiracin y el intervalo seleccionado. El ciclo del ritmo se puede ajustar en el parmetro Tiempo de espera, de 0 a 2,5 segundos en fases de 0,5 segundos. La configuracin del tiempo de espera se aplica si se alcanza el lmite inferior de aspiracin. 11.2.9.b Slection de llectrode vide Con el controlador central [5], seleccione una seleccin de electrodo. Confirme la seleccin con el botn de confirmacin [6]

Electroterapia Premodulado Duracin del tratamiento Frecuencia portadora Seleccin de electrodo Frecuencia del latido Modulacin de la frecuencia Programa de modulacin 15:00

1+2

15:00 4.0 kHz 80 Hz 0 Hz 1/1 s

0.0 mA
Seleccione los electrodos o las copas de aspiracin en la pantalla que aparece con el controlador central. Pulse el botn de confirmacin para regresar.

0.0 mA
1+2

Electroterapia Seleccione los electrodos

15:00

0.0 mA

0.0 mA

11.2.9.c Configuracin predeterminada del mdulo de aspiracin Los usuarios frecuentes de terapia con aspiracin puede modificar los valores perconfigurados para este mdulo. En Configuracin del sistema puede modificar los valores preconfigurados de Presin de aspiracin y Seleccin de electrodos. Apague y vuelva a encender el equipo con el botn de reinicio para activar la nueva configuracin.

57

11.2.10

Terapia de Feedback

1. Colocar el electrodo de referencia sobre la piel y conectarlo con la unidad. Colocar los electrodos EMG sobre la piel y conectarlos con la unidad.

! PRECAUCION
Cualquier otra conexin de accesorios que no sea la especificada por el fabricante puede afectar adversamente a la seguridad del paciente y al correcto funcionamiento del equipo, y por tanto no est permitido.

Usar el controlador central [5], seleccionar Terapia Feedback en el men principal. Introducir la seleccin con el botn de confirmacin [6].

Sonopuls 692 M Inicio Terapia Guiada Electroterapia Terapia de Ultrasonido Terapia de Combinacin Terapia de Feedback Ajustes de Sistema 0:00 0:00 E1 10:00

0.0 mA
Seleccionar ajustes manuals usando el regulador central [5] y pulsar la tecla de confirmacin [6].

0.0 mA

Myofeedback Ajustes Manuales Informes personales Mostrar informes

58

Seleccionar Myofeedback con el controlador central [5] y registrarlo con el botn de confirmacin [ [6].

Terapia de Feedback Myofeedback Myofeedback + Estimulacin Presin Presin + Myofeedback Sesines almacenadas

0:00

0:00

E1

10:00

0.0 mA
Seleccionar Continuo con el controlador central[5] y registrarlo con el botn de confirmacin [6]

0.0 mA
4

Terapia de Feedback Myofeedback Continua Ejercicio / Descanso Plantilla Continua 1+2 Ejercicio / Descanso 1+2 Plantilla 1+2 0:00 0:00 E1

10:00

0.0 mA
Usar el controlador central [5], seleccionar un parmetro, seleccionar pulsando el botn de confirmacin [6]. Cambiar el valor con el controlador central Ir a Registro para iniciar el tratamiento y el registro

0.0 mA
4

Myofeedback Continua - Ajustes Tiempo de Tratamiento Sensibilidad Cambio Umbral Grfico Sound Registro 0:00 0:00 10:00 200 V 0 V 0 V

E1

10:00

0.0 mA

0.0 mA

59

El tratamiento y registro funciona

Myofeedback Continua Registro

Nota! Los siguientes parmetros son ajustables durante el tratamiento: Sensibilidad Alternancia Umbral Pare el entrenamiento va el el botn de confirmacin [6] o 0:00 0:00 E1 09:45 espere hasta que se acabe el 0.0 mA 0.0 mA 85 V entrenamiento. Va una parte posterior del paso y selecto analice o divulgue. Almacene estos datos va el botn de confirmacin [[6] en un palillo del USB. Esto solamente posible conjuntamente con el MyoComBox La pantalla del resultado final depende de los parmetros seleccionados de los ejercicios Los parmetros incluidos se pueden almacenar en la memoria interna en la unidad. El grfico y las figuras se pueden exportar solamente a un palillo del USB va el Myocombox.

Myofeedback Continua - Inform Mnimo Mximo Media Tiempo Total de Registro 304 V 355 V 319 V 0:25

15:00

15:00

0.0 mA

0.0 mA

11.2.10.a La conexin al equipo MyoComBox A un modulo de terapia de feedback tiene algunos ajustes especiales. Para poder trabajar con el MyoComBox el equipo tiene que ser conectado al MyoComBox por medio de los Ajustes de Sistema 1. Conectar el MyoComBox (asegurarse que la antena Bluetooth esta en una de las conexiones USB del MyoComBox). 2. Ir a Ajustes de Sistema va el menu Principal. Seleccionar el MyoComBox y luego seleccionar Buscar. El equipo mostrar los nmeros de serie del o los MyoComBox(es) disponibles en una lista. Conectar el equipo al MyoComBox que usted elija seleccionando el nmero de serie desde la lista. Comprobar que el nmero de serie corresponde al nmero en la izquierda de la pantalla LCD del MyoComBox. 3. Establecer la hora y fecha del MyoComBox. 4. Asignar un nombre del sistema si se quiere. Este nombre ser visualizado en el MyoComBox seleccionado.

60

Adems de estos ajustes existe tambin la opcin de ajustar un filtro de muesca. El filtro de muesca elimina los artefactos de la seal EMG que son el resultado de la frecuencia de

potencia. Ajustar el filtro de muesca a 60 Hz si la frecuencia de potencia es 60 Hz. Por defecto es 50 Hz (esta es la frecuencia de potencia en la mayora de los pases). Tambin es posible apagar completamente este filtro, pero no recomendamos hacerlo. 11.2.10.b Exportando Informes y Datos de Medida Prepare su USB para usarlo en su ordenador. Crear los archivos en los que desee guardar la exportacin. Le recomendamos que nombre la carpeta con el mismo nombre que el de su paciente. Inserte su USB memory en el MyoComBox. Una vez que se ha completado la medicin, los datos pueden ser exportados desde el MyoComBox al USB. Para hacer esto ir a la pantalla de anlisis, pulsar en la tecla naranja de Assist y seleccionar Guardar. Luego seleccionar el archivo desde el que quiere escribir los datos al USB. Cuando luego inserte este USB en su ordenador, puede abrir los archivos de datos. Puede importarlos como un archivo .txt (archivo de texto con informacin separada por tabuladores) o crear un informe desde los datos con la ayuda del Visualizador de Datos de MyoComBox de Enraf-Nonius (nmero de artculo 1600840). Es fcil hacer un informe estndar con este programa; adems, pueden ser comparadas hasta cinco sesiones de medida. El programa puede ser descargado desde www.enraf-nonius.com. 11.2.10.c Ajuste de la Sensibilidad

Usar el controlador central [5], seleccionar Sensibilidad y pulsar el botn de confirmacin [6].

Myofeedback Continua - Ajustes Tiempo de Tratamiento Sensibilidad Cambio Umbral Grfico Sonido Registro 0:00 0:00 10:00 200 V 0 V 0 V

E1

10:00

0.0 mA

0.0 mA

61

Cambiar el valor con el controlador central [5] y pulsar el botn de confirmacin [6] para volver

Myofeedback Continua - Ajustes

Nota! Durante este ajuste la medicin est activa sin ningn registro La sensibilidad puede tambin ser cambiada durante el tratamiento.

0:00

0:00

E1

09:45

0.0 mA
Ajuste de sensibilidad durante el tratamiento. Pulsar el botn de confirmacin [6] y cambiar el valor con el controlador central [5] y pulsar el botn de confirmacin [6] otra vez para volver.

0.0 mA

85 V
4

Myofeedback Continua - Registro

0:00

0:00

E1

09:45

0.0 mA
11.2.10.d Ajuste del umbral

0.0 mA

85 V

Usar el controlador central [5], seleccionar Umbral y pulsar el botn de confirmacin [6].

Myofeedback Continua - Ajustes Tiempo de Tratamiento Sensibilidad Cambio Umbral Grfico Sonido Registro 0:00 0:00 10:00 200 V 0 V 0 V

E1

10:00

0.0 mA

0.0 mA

62

Cambiar el valor con el controlador central [5] la lnea se mover durante el ajuste. Pulsar el botn de confirmacin [6] para volver

Myofeedback Continua - Ajustes

Nota! Durante este ajuste la medicin est activa sin ningn registro La sensibilidad puede tambin ser cambiada durante el tratamiento

0:00

0:00

E1

09:45

0.0 mA

0.0 mA

85 V
4

Ajuste del Umbral durante el tratamiento: Seleccionar el icono Umbral con el controlador central [5]

Myofeedback Continua - Registro

0:00

0:00

E1

09:45

0.0 mA
Pulsar el botn de confirmacin [6] y cambiar el valor con el controlador central [5] y pulsar el botn de confirmacin [6] otra vez para volver.

0.0 mA

85 V
4

Myofeedback Continua - Registro

0:00

0:00

E1

09:45

0.0 mA

0.0 mA

85 V

63

11.2.10.e

Ejercicio / descanso

Seleccionar Ejercicio / Descanso con el controlador central [5] y registrarlo con el botn de confirmacin [6]

Terapia de Feedback Myofeedback Continua Ejercicio / Descanso Plantilla Continua 1+2 Ejercicio / Descanso 1+2 Plantilla 1+2 0:00 0:00 E1

10:00

0.0 mA
Usar el controlador central [5], seleccionar Umbral y pulsar el botn de confirmacin [6].

0.0 mA
4

Myofeedback Ejercicio / Descanso - Ajustes Tiempo ejercicio Tiempo descanso Ciclos Sensibilidad Cambio Umbral Grfico 0:00 0:00 0:10 0:05 5 200 V 0 V 0 V E1

Ajustar: Tiempo de Ejercicio en seg Tiempo descanso en seg Ciclos (cantidad de repeticiones) Sensibilidad Ir a registro para iniciar el tratamiento. rea blanca es el tiempo de Ejercicio rea Verde es el tiempo de Descanso Nota! Parar el tratamiento mediante el botn de ayuda Usar la pausa con el botn de ayuda para interrumpir el tratamiento. Usar el mismo botn para iniciarlo de nuevo.

01:15

0.0 mA

0.0 mA
4

Myofeedback Ejercicio / Descanso - Registro

0:00

0:00

E1

01:05

64

0.0 mA

0.0 mA

65 V

11.2.10.f

Plantilla

Seleccionar Plantilla con el controlador central [5] y registrarlo con el botn de confirmacin [6]

Terapia de Feedback Myofeedback Continua Ejercicio / Descanso Plantilla Continua 1+2 Ejercicio / Descanso 1+2 Plantilla 1+2 0:00 0:00 E1

10:00

0.0 mA
Usar el controlador central [5], seleccionar Umbral y pulsar el botn de confirmacin [6].

0.0 mA

Myofeedback Plantilla - Ajustes Plantilla Tiempo de curva Tiempo descanso Ciclos Sensibilidad Cambio Altura de curva 0:00 0:00 0:05 0:05 5 200 V 0 V 70 % E1

Ajustar: Plantilla Tiempo Plantilla en seg Tiempo Descanso en seg Ciclos (cantidad de repeticiones) Sensibilidad Altura de Plantilla (feedback en pantalla))

01:15

0.0 mA

0.0 mA
4

Ir a registro para iniciar el tratamiento. La forma de plantilla es visualizada en naranja as como la gua a seguir para el paciente. Nota! Parar el tratamiento mediante el botn de ayuda Usar la pausa con el botn de ayuda para interrumpir el tratamiento. Usar el mismo botn para iniciarlo de nuevo.

Myofeedback Plantilla - Registro

0:00

0:00

E1

01:05

0.0 mA

0.0 mA

5 V

65

11.2.10.g

Alternancia

Shift es una herramienta especial solo disponible en el Myomed de la serie 6. La funcin de este parmetro es hacer zoom sobre un rea especfica en el grafico para tener un feedback mejor para el paciente. Esto es til para el paciente con Hipertona del msculo. El ajuste es como sigue: Definir la anchura de banda ideal en la pantalla de ajuste de sensibilidad. Ajustando la espalda a la anchura de banda ideal, la seal desaparecer en el grfico Volver al men de ajuste y seleccionar Shift. Desplazar con shift hasta que la seal est atrs en la pantalla. El rango de sensibilidad es mucho ms inferior y solo para un rango limitado. Nota! El rango shift est unido al ajuste de Sensibilidad.

Myofeedback Continua - Cambio

0:00

0:00

E1

01:05

0.0 mA

0.0 mA

305 V

11.2.10.h

Myofeedback + estimulacin

1. Colocar el electrodo de referencia sobre la piel y conectarlo con la unidad. 2. Colocar los electrodos EMG sobre la piel y conectarlos con la unidad.

! PRECAUCIN
Cualquier otra conexin de accesorios que no sea la especificada por el fabricante puede afectar adversamente a la seguridad del paciente y al correcto funcionamiento del equipo, y por tanto no esta permitido.

66

Usar el controlador central [5], seleccionar Terapia de Feedback en el men principal. Introducir la seleccin con el botn de confirmacin [6].

Sonopuls 692 M Home Terapia Guiada Electroterapia Terapia de Ultrasonido Terapia de Combinacin Terapia de Feedback Ajustes de Sistema 0:00 0:00 E1 10:00

0.0 mA
Seleccionar Myofeedback + estimulacin con el controlador central [5] y registrarlo con el botn de confirmacin [6].

0.0 mA

Terapia de Feedback Myofeedback Myofeedback + Estimulacin Presin Presin + Myofeedback Sesines almacenadas

0:00

0:00

E1

10:00

0.0 mA
11.2.10.i Alternante

0.0 mA

Seleccionar Alternante con el controlador central [5] y registrarlo con el botn de confirmacin [6]

Terapia de Feedback Myofeedback + Estimulacin Alternante Estimulacin por encima del Umbral Estimulacin por debajo del Umbral Alternante 1+2
Estimulacin por encima del Umbral 1+2 Estimulacin por debajo del Umbral 1+2

0:00

0:00

E1

10:00

0.0 mA

0.0 mA

67

Seleccionar una forma de onda de corriente con el controlador central [5] y registrarlo con el botn de confirmacin [6]

Terapia de Feedback Myofeedback + Estimulacin Premodulado Estimulacin Rusa Corrientes bifsicas pulsadas (TENS) Corriente Fardica Corriente Diadinmica Alto voltaje 0:00 0:00 E1

10:00

0.0 mA
Usar el controlador central [5], seleccionar un parmetro y pulsar el botn de confirmacin [6].

0.0 mA
4

Myofeedback + Estimulacin Alternante Ajustes Tiempo descanso Tiempo ejercicio Tiempo de Estimulacin Ciclos Sensibilidad Cambio Umbral E1 0:00 0:05 0:05 0:05 5 200 V 0 V 0 V E1

Ajustar: Tiempo Descanso en seg Tiempo Ejercicio Tiempo Estimulacin Ciclos (cantidad de repeticiones) Sensibilidad Todos los parmetros de estimulacin.

01:15

Nota! Antes del inicio mediante el registro le aconsejamos ajustar primero el nivel de estimulacin. Pulsar el botn [1] para activar el ajuste de estimulacin para el canal 1 y ajustar con el controlador central [5]. Las indicaciones de corriente para los canales EMG se visualizan como habituales en el canal 1 y 2 de corriente. La indicacin de electrodo cambiar a E1 para el canal 1 y E2 para el canal 2. Ir al registro para iniciar el tratamiento.

0.0 mA

0.0 mA

68

rea Blanca es el tiempo de Ejercicio rea Verde es el tiempo de Descanso Naranja es el tiempo de estimulacin; en ese campo durante el tiempo de estimulacin no hay feedback extra, solo el fondo de color

Myofeedback + Estimulacin Alternante - Registro

Nota! Parar el tratamiento mediante el botn de ayuda 0:00 E1 Usar la pausa con el 0.0 mA 0.0 mA botn de ayuda para interrumpir el tratamiento. Usar el mismo botn para iniciarlo de nuevo. 11.2.10.j Estimulacin por encima del umbral

E1

01:05

65 V

En este modo la estimulacin se activar automticamente cuando la contraccin est por encima del umbral durante el tiempo de ejercicio. El tiempo de estimulacin ser seguido por un tiempo de descanso. Seleccionar Estimulacin por encima de Umbral con el controlador central [5] y registrarlo con el botn de confirmacin [6]

Terapia de Feedback Myofeedback + Estimulacin Alternante Estimulacin por encima del Umbral Estimulacin por debajo del Umbral Alternante 1+2
Estimulacin por encima del Umbral 1+2 Estimulacin por debajo del Umbral 1+2

E1

0:00

E1

10:00

0.0 mA

0.0 mA

69

Seleccionar una forma de onda de corriente con el controlador central [5] y registrarlo con el botn de confirmacin [6]

Terapia de Feedback Estimulacin por encima del Umbral Premodulado Estimulacin Rusa Corrientes bifsicas pulsadas (TENS) Corriente Fardica Corriente Diadinmica Alto voltaje E1 0:00 E1

10:00

0.0 mA
Usar el controlador central [5], seleccionar un parmetro y pulsar el botn de confirmacin [6].

0.0 mA

Ajustar: Tiempo Descanso en seg Tiempo Ejercicio Tiempo Estimulacin Ciclos (cantidad de repeticiones) Sensibilidad Umbral Todos los parmetros de estimulacin

4 Myofeedback + Estimulacin Estimulacin por encima del Umbral Aj t Tiempo descanso 0:05 Tiempo ejercicio 0:05 Tiempo de Estimulacin 0:05 Ciclos 5 Sensibilidad 200 V Cambio 0 V Umbral 80 V E1 0:00 E1 01:15

0.0 mA

0.0 mA

Nota! Antes del inicio va registro le aconsejamos ajustar el nivel de estimulacin primero. Pulsar el botn [xx] para activar el ajuste de estimulacin para canal 1 y ajustar con el controlador central [5] Ir a registro para iniciar el tratamiento.

70

rea Blanca es el tiempo de Ejercicio rea Verde es el tiempo de Descanso Rosa es el tiempo de estimulacin, en ese campo durante el tiempo de estimulacin no hay feedback extra, solo el fondo rosa.

Myofeedback + Estimulacin
Estimulacin por encima del Umbral - Registro

Nota! Parar el tratamiento va el botn de ayuda Usar la pausa con el E1 botn de ayuda para 7.0 mA interrumpir el tratamiento. Usar el mismo botn para iniciarlo de nuevo. 11.2.10.k

0:00

E1

01:05

0.0 mA

65 V

Estimulacin por debajo del Umbral

En este modo la estimulacin ser activada automticamente cuando la contraccin est por debajo del umbral durante el tiempo de ejercicio. La sesin de estimulacin ser seguida siempre por un tiempo de descanso. Seleccionar Estimulacin por debajo de Umbral con el controlador central [5] y registrarlo con el botn de confirmacin [6]

Terapia de Feedback Myofeedback + Estimulacin Alternante Estimulacin por encima del Umbral Estimulacin por debajo del Umbral Alternante 1+2 Estimulacin por encima del Umbral Estimulacin por debajo del Umbral 0:00 0:00 E1

10:00

0.0 mA

0.0 mA

71

Seleccionar una forma de onda de corriente con el controlador central [5] y registrarlo con el botn de confirmacin [6]

Terapia de Feedback Estimulacin por debajo del Umbral Premodulado Estimulacin Rusa Corrientes bifsicas pulsadas (TENS) Corriente Fardica Corriente Diadinmica Alto voltaje 0:00 0:00 E1

10:00

0.0 mA
Usar el controlador central [5], seleccionar un parmetro y pulsar el botn de confirmacin [6].

0.0 mA
4

Myofeedback + Estimulacin
Estimulacin por debajo del Umbral Ajustes

Ajustar: Tiempo Descanso en seg Tiempo Ejercicio Tiempo Estimulacin Ciclos (cantidad de repeticiones) Sensibilidad Umbral Todos los parmetros de estimulacin.

Tiempo descanso Tiempo ejercicio Tiempo de Estimulacin Ciclos Sensibilidad Cambio Umbral 0:00 0:00

0:05 0:05 0:05 5 200 V 0 V 80 V E1 01:15

0.0 mA

0.0 mA

Note! Antes del inicio va registro le aconsejamos ajustar el nivel de estimulacin primero. Pulsar el botn [xx] para activar el ajuste de estimulacin para el canal 1 y ajustar con el controlador central [5] Ir a registro antes de iniciar el tratamiento.

72

rea Blanca es el tiempo de Ejercicio rea Verde es el tiempo de Descanso Naranja es el tiempo de estimulacin, en ese campo durante el tiempo de estimulacin no hay feedback extra, solo el naranja de fondo.

Myofeedback + Estimulacin
Estimulacin por debajo del Umbral - Registro

Nota! Parar el tratamiento va el botn de ayuda Usar la pausa con el E1 botn de ayuda para 10.0 mA interrumpir el tratamiento. Usar el mismo botn para iniciarlo de nuevo. 11.2.10.l Presin

0:00

E1

01:05

0.0 mA

65 V

! PRECAUCIN
Cualquier otra conexin de accesorios que no sea la especificada por el fabricante puede afectar adversamente a la seguridad del paciente y funcionamiento correcto del equipo, y por tanto no est permitido.

Usar el controlador central [5], seleccionar Terapia Feedback en el men principal. Registrar la seleccin con el botn de confirmacin [6].

Sonopuls 692 M Inicio Terapia Guiada Electroterapia Terapia de Ultrasonido Terapia de Combinacin Terapia de Feedback Ajustes de Sistema 0:00 0:00 E1 10:00

0.0 mA

0.0 mA

73

Seleccionar Presin con el controlador central [5] y registrarlo con el botn de confirmacin [6].

Terapia de Feedback Myofeedback Myofeedback + Estimulacin Presin Presin + Myofeedback Sesines almacenadas

0:00

0:00

E1

10:00

0.0 mA
Seleccionar Continuo con el controlador central [5] y registrarlo con el botn de confirmacin [6]

0.0 mA
4

Terapia de Feedback Presin Continua Ejercicio / Descanso Plantilla

0:00

0:00

E1

10:00

0.0 mA
Usar el controlador central [5], seleccionar un parmetro, seleccionar pulsando el botn de confirmacin [6]. Cambiar el valor con el controlador central Si el valor de compensacin es demasiado alto o no se quiere, usar el ajuste Zero para resetear el valor a cero. Pulsar el botn de reset de confirmacin! Ir al Registro para iniciar el tratamiento y registro

0.0 mA
4

Presin Continua - Ajustes Tiempo de Tratamiento Sensibilidad P Puesta a cero Umbral P Grfico Sonido Registro 0:00 0:00 10:00 120 hPa 0.0 hPa

10:00

0.0 mA

0.0 mA

74

El tratamiento y registro funciona

Myofeedback Continua Registro

Nota! Los siguientes parmetros son ajustables durante el tratamiento: Sensibilidad P Alternancia P Umbral P

0:00

0:00

09:45

0.0 mA

0.0 mA

85 V

11.2.10.m Feedback EMG con 2 canales El ajuste para dos canales es el mismo que para un canal. El feedback es siempre para ambos canales como barra, curva o curva combinada visual en el display. El valor de tiempo real ser mostrado en el display (en la tabla derecha) como sigue: E1 es para canal 1 E2 es para canal 2 Para cambiar el valor de lectura en el display entre canal 1 y 2 EMG: Pulsar el botn [4] y cambiar la lectura con el controlador central [5] entre E1 y E2. 11.2.10.n Analizar

Al final del tratamiento ir a Analizar con el controlador central [5] y pulsar el botn de confirmacin [6]

Presin Continua - Ajustes Sensibilidad P Puesta a cero Umbral P Grfico Sonido Registro Anlisis 0:00 120 hPa 0.0 hPa

0:00

0:00

0.0 mA

0.0 mA

75

Seleccionar el cursor y pulsar el botn de confirmacin [6].

Presin Continua Anlisis

0:00

0:00

00:00

0.0 mA
Mover la lnea del cursor con el controlador central [5] y aceptar con el botn de confirmacin [6]

0.0 mA
4

Presin Continua Anlisis

0:00

0:00

00:00

0.0 mA
Seleccionar la lupa con el controlador central [6] y pulsar el botn de confirmacin [6]. Cambiar la lnea de tiempo con el controlador central para hacer zoom en el rea.

0.0 mA
4

Presin Continua Anlisis

0:00
Volver a la pantalla anterior para seleccionar informe.

0:00

00:00

0.0 mA

0.0 mA

76

11.2.10.o

Informe

Ir a informe con el controlador central [5] y pulsar el botn de confirmacin [6]

Presin Continua - Inform Puesta a cero Umbral P Grfico Sonido Registro Anlisis Inform 0:00 0.0 hPa

0:00

0:00

0.0 mA
Los resultados visualizados estn desde la sesin completa. Para transferir estos parmetros usted necesita tener el mdulo X y el MyoComBox.

0.0 mA
4

Presin Continua - Inform Minimo Mximo Media Tiempo ejecucin total 0.0 hPa 122.6 hPa 0:30 s

0:00

0:00

0:00

0.0 mA

0.0 mA

77

11.2.11

Ajustes de Sistemas

Usando el controlador central [5], seleccione los sistemas de programacin en el Home Menu Introduzca la seleccin con el botn de confirmacin [6].

Sonopuls 692 Inicio Terapia Guiada Electroterapia Terapia de Ultrasonido Terapia de Combinacin Ajustes de Sistema

Seleccione la opcin deseada con el controlador central [5]. Introduzca la seleccin con el botn de confirmacin [6]. Ajuste la programacin en la parte superior de la pantalla con el controlador [5]. El rango de parmetros se muestra en la parte superior de la pantalla. Presione de Nuevo el botn de confirmacin [6] para retroceder. Retroceda a Home menu.

Sistemas de programacin Idioma Luminosidad LCD Volumen Altavoz Ajustes por defecto Ultrasonido estndar Informacin sistema Espaol 84 80 FDA

11.2.11.a Cambio de Idioma Ir a Ajustes de Sistema en el men Principal Pulsar el botn de confirmacin [6] y seleccionar Idioma con el controlador central [5]. Pulsar el botn de confirmacin [6] y seleccionar el Idioma deseado en la lista con el controlador central [5]. Confirmar el Nuevo idioma pulsando el botn de confirmacin [6] La unidad re-iniciar automticamente 11.2.11.b Realizar una copia de seguridad y restaurar los datos personales En el men principal, vaya a Configuracin del sistema Pulse el botn de confirmacin [6] y seleccione Servicio con el controlador central [5] Introduzca una tarjeta SD en la ranura para tarjetas [2] Seleccione Realizar copia de seguridad con el controlador central [5] para almacenar los protocolos personales en la tarjeta SD o Restaurar protocolos personales para recuperar los protocolos personales de la tarjeta SD en la memoria del equipo.

78

11.2.12

Programacin de parmetros especiales

11.2.12.a Programas de sobrecorriente Los programas de sobrecorriente permiten programar aumentos secuenciales y disminuciones en la amplitud de corriente. Los programas de sobrecorriente no deben ser confundidos en ningn caso con los protocolos: Un paso de tratamiento simple de un protocolo podra contener un programa de sobrecorriente.

Las opciones del programa de sobrecorriente estn disponibles dependiendo de si la serie 600est funcionando con canales independientes o unidos. Con canales de funcionamiento independientes los programas de sobrecorriente funcionan independientemente sobre ambos canales. Pueden ser habilitados por separado y sus parmetros pueden ser programados de forma independiente. Cuando los canales de corriente estn unidos, los programas de sobrecorriente tambin lo estn entre si, lo que implica que sus parmetros tienen valores idnticos. En este caso estn disponibles las siguientes opciones: Sincronizado No sincronizado Alternante

En el modo sincronizado el modelo de sobrecorriente funciona de manera sincronizada en ambos canales. En el modo no sincronizado puede ser fijado un retraso entre el principio del programa de sobrecorriente en el canal 1 y el canal 2. En el modo alternante el periodo de estimulacin (subida + mantenimiento + descenso) en un canal coincide con el periodo de descanso del otro canal. Para iniciar el programa pulsar el botn de Ayuda y desactivar el smbolo de pausa seleccionando Continuar con el controlador central y la confirmacin con el botn de confirmacin [6]. Parmetros: Tiempo de subida, expresado en s, define el tiempo en un programa de sobrecorriente durante el cual la corriente se va incrementando desde 0 hasta ajustar el nivel. El tiempo de subida puede ser ajustado en pasos de 0.1s. Tiempo de mantenimiento, expresado en s, define el tiempo en el programa de sobrecorriente durante el cual la corriente se mantiene en el nivel ajustado. El tiempo de mantenimiento puede ser ajustado en incrementos de 1s. Tiempo de Descenso, expresado en s, define el tiempo del programa de sobrecorriente, durante el cual la corriente experimenta un descenso desde el nivel ajustado hasta 0. El tiempo de descenso puede ser ajustado en pasos de 0.1s. Tiempo de intervalo, expresado en s, define el tiempo en un programa de sobrecorriente durante el cual la corriente se mantiene en 0. El tiempo de intervalo puede ser ajustado en pasos de 1s. Tiempo de retraso, expresado en s, define el tiempo de retraso entre en inicio del programa de sobrecorriente en el canal 1 y el canal 2. El tiempo de retraso puede ser ajustado en pasos de 0.1 s.

79

11.2.12.b Amplitud de corriente La amplitud de corriente se ajusta usando el controlador central [5]. Seleccione el canal usando la manilla [1] o [2]. La amplitud de corriente puede ser ajustada solo cuando el reloj ya haya sido programado. Con 4 tipos de corriente interferencial polar la amplitud de corriente trabaja en ambos canales simultneamente. En este caso est disponible un complejo equilibrio para la onda de corriente clsica interferencial. La unidad de la amplitud de corriente indicada depende del tipo de corriente indicada previamente y puede ser expresada en mA, A o V. Un tratamiento no comienza ajustando la amplitud de corriente, a menos que el programa de sobrecorriente haya sido seleccionado. Para comenzar un programa de sobrecorriente, presione el botn asistente y desactive el smbolo pause con el controlador central y con el botn de confirmacin [6]. 11.2.12.c Modo CC/CV Dependiendo del tipo de corriente seleccionado, los canales de electroterapia pueden ser usados en el modo de corriente constante o en el modo de voltaje constante. Se recomienda usar el modo CV con aplicaciones de electrodo dinmico. En el modo CV la capacidad de la corriente depende del contacto elctrico con el paciente y puede variar. Usted puede cambiar el CC/CV en el men de parmetros. 11.2.12.d Polaridad de corriente Cuando se usan corrientes DC el rojo es el terminal positivo y el negro el negativo. Cambiar la polaridad manualmente durante el tratamiento podra hacer que la corriente descendiera hasta 0, seguido de una corriente con la polaridad contraria, incrementando el valor a un 80% del valor anterior. 11.2.12.e Amplitud/Potencia de ultrasonido La amplitud del ultrasonido se ajusta con el controlador central [5]. Presione el botn del canal [3] y ajuste la amplitud con el controlador central. La amplitud de ultrasonido puede ser ajustada solamente cuando el reloj ha sido programado. La amplitud de ultrasonido puede ser indicada en W o . Usted puede cambiar esta programacin en el men de parmetros de ultrasonido. Durante el tratamiento el indicador de amplitud de ultrasonido puede variar con respecto al valor fijado, a causa de fluctuaciones o variaciones acsticas. El indicador parpadear sealando que no existe suficiente seal acstica.

80

11.3 Funciones de memoria

La serie-600 est equipada con una memoria de almacenamiento de protocolos. Presione el botn asistente [7] y seleccione en la parte superior de la pantalla con el controlador central [5]. Siga las instrucciones en la pantalla. 11.3.1 Protocolos va Terapia Guiada La serie- 600 est provista de un nmero de protocolos ya programados disponibles para diferentes partes del cuerpo y aplicaciones. Estos protocolos sirven solamente como gua y debe usarlos hacienda uso de sus conocimientos. Un protocolo est compuesto de uno o ms pasos para los tratamientos que son ejecutados secuencialmente. Cada paso del tratamiento tiene su propio tipo de corriente, parmetro, programacin y tiempo de tratamiento. Los protocolos de electroterapia pueden constituir aplicaciones de canal simple o dual. Antes de cargar un protocolo de canal simple, se debe especificar primero el canal objetivo. Cuando se ejecuta un protocolo de canal simple, otro protocolo de canal simple completamente diferente puede ser tambin ejecutado en el otro canal. Tambin es posible conectar la corriente entre los dos canales, lo que hace que el protocolo sea ejecutado en ambos canales. Los protocolos de canal dual pueden ser cargados nicamente cuando la corriente est conectada entre los dos canales. 11.3.1.a Carga de un protocolo En el Home menu, seleccione la Terapia Guiada con el controlador central [5] e introdzcala presionando el botn de confirmacin [6] Seleccione un protocolo para una parte del cuerpo, aplicaciones o por un nmero de aplicaciones. Seleccione un canal en el canal de seleccin de mens. Seleccione 1+2 si quiere conectar dos canales, haciendo que el protocolo funcione en dos canales. El indicador le muestra el primer paso del tratamiento del protocolo seleccionado. El tiempo total del tratamiento se indica en el tabulador del canal. De manera opcional presione el botn asistente [7] para ms informacin acerca del protocolo, o de la colocacin del electrodo. Comience el tratamiento ajustando la amplitud de corriente con el controlador [5] Presione el botn asistente [7] y use el botn pause para iniciar la terapia en caso de que haya sido seleccionado un programa de arranque. Cuando se ejecuta un protocolo, el display muestra el tiempo de tratamiento restante del paso de tratamiento que se est ejecutando, mientras el tiempo de tratamiento total del protocolo se indica en el tabulador del canal. Cuando el protocolo seleccionado consiste solamente de un paso del tratamiento los tiempos indicados son idnticos. Cada paso de tratamiento se termina con un pitido corto. Cuando llega el final del protocolo, se oir un pitido de final de tratamiento.

81

11.3.1.b Guardar un protocolo Antes de ejecutar un protocolo modificado, guardarlo para usarlo despus bajo protocolos de personal. Presione el botn asistente [7] y seleccione almacenar con el controlador central [5] Siga las instrucciones de la pantalla.

Electroterapia Asistente Parada Pausa Inicio Guardar

1+2

12:45

15.00 mA
La configuracin se almacenar en Configuracin personal por nmero. Pulse el botn de confirmacin [6] para aceptar Para cambiar el nombre, seleccione con el controlador central [5].

14.30 mA
1+2

Electroterapia Guardar

E N 0 0 0 4

12:45

15.00 mA
Mueva el cursor con el controlador central [5] a la posicin deseada [5] Pulse el botn de confirmacin [6] para modificar el primer carcter Nota: Almacene la configuracin antes de iniciar el tratamiento.

14.30 mA
1+2

Electroterapia Sauvegarde D E F

N 0 0 0 4

12:45

15.00 mA

14.30 mA

82

12 Mantenimiento y solucin de problemas

12.1 Mantenimiento de usuario
12.1.1 Limpieza del aparato Para limpiar la unidad, apguela y desenchfela de la toma de corriente. Lmpiela con un trapo hmedo. No use productos abrasivos. Puede usarse una pequea cantidad de detergente si se precisa. 12.1.2 Limpieza del Panel display El panel display contiene un acolchado anti-reflejo que necesita cuidado especial al ser limpiado. Use un trozo de algodn seco para limpiar el panel. Para limpiar los dedos marcados o cualquier resto de grasa use agentes limpiadores no abrasivos. Aplique una pequea cantidad de solucin sobre el algodn y limpie el panel cuidadosamente. PRECAUCION: No aplique ningn agente limpiador directamente sobre el panel. No use agentes limpiadores que contengan, detergente, cido o amoniaco. Evite tocar el panel de cristal con los dedos.

12.1.3 Electrodos y accesorios Antes de que lo usen los pacientes, los electrodos de goma deben limpiarse con agua caliente. Para desinfectar los electrodos y eliminar restos de suciedad, use una solucin con alcohol en un 70%. La solucin con alcohol puede hacer que los electrodos tomen un tono ms oscuro pero esto no afectar al correcto funcionamiento de estos. Entre paciente y paciente conviene lavar las esponjas en agua tibia, usando un limpiador domstico. Despus del lavado deben ser aclaradas con agua limpia, y puestas a secar. Las esponjas daadas deben ser inmediatamente reemplazadas. 12.1.4 Cable de paciente Limpie el cable con un trapo hmedo. Use agua tibia y un producto limpiador no abrasivo. No use soluciones que contengan alcohol. Revise el cable regularmente por si este sufriera algn dao o no hiciera buen contacto. Recomendamos que se disponga de un cable de repuesto. 12.1.5 Aplicador de ultrasonido Para prevenir la corrosin, limpie y seque la superficie de contacto despus de su uso. Asegrese de que no quedan restos de gel en el aplicador. Recomendamos la limpieza del aplicador y el cable de forma diaria, usando agua tibia. El aplicador puede ser desinfectado usando una solucin que contenga un 70% de alcohol. Revise el aplicador y el cable de forma regular por si pudieran estar daados. 12.1.6 Limpieza del Aplicador StatUS (Cabeza de Ultrasonido Estacionaria) General La cabeza de tratamiento y el cable deben ser comprobados regularmente por si hay dao tal como desgarros de pelo que permitiran entrar a los fluidos. Superficie de Cabeza de Ultrasonido

83

Limpiar la superficie de contacto de la cabeza de ultrasonido estacionario despus de cada uso. Las cabezas de tratamiento pueden desinfectarse con un pao hmedo mojado en solucin de alcohol al 70%. Cable/Taza de Caucho Le recomendamos limpiar el cable y la taza de caucho diariamente con un pao hmedo. Usar agua templada y un limpiador domstico si fuera necesario (no soluciones de alcohol ni abrasivas). Nota! No enjuagar el cabezal bajo el grifo de agua! No sumergir nunca el cabezal en agua u otros lquidos de (limpieza)! Para una limpieza apropiada de la superficie de contacto del cabezal, el manguito de caucho puede ser doblado hacia atrs en un movimiento (ver Figura A). Si fuera necesario, puede aumentar el cabezal un poco desde abajo (ver Figura B). ATENCIN: No doblar nunca el manguito completo ! (Ver Figura C.) Nota: Para garantizar la buena transmisin de la energa de ultrasonido, debe usar almohadillas de gel originales de Enraf-Nonius. No usar sonogel (liquido) regular porque este ser succionado en la bomba de vaco! Sern rechazadas por Enraf Nonius las reclamaciones por garanta en las que se encuentren restos de gel de ultrasonido regular en la bomba, boquillas o conexiones.

Foto A

84

Foto B

Foto C 12.1.7 Depsito de agua de la unidad de vaco Unidad de tratamiento Primeramente desenchufe la unidad de la toma de corriente. Quite el cable de conexin de la unidad de electroterapia. La unidad puede limpiarse con un trapo hmedo. Utilice agua tibia y si es necesario un producto limpieza no abrasivo. Electrodos y esponjas Los electrodos de vaco y las esponjas deben limpiarse con agua tibia. En caso de que la suciedad persista, y por desinfeccin, use una solucin con un 70% de alcohol. Las esponjas deben ser reemplazadas regularmente. Se recomienda disponer de esponjas y electrodos de repuesto. El grado de calcio puede ser depositado en las superficies de metal de los electrodos. Esto tiene un efecto aislante. Para mantener una ptima conductividad, estas superficies deben ser regularmente limpias y abrillantadas. Cables de electrodo Revise los cables regularmente por si hubiera daos o no hicieran el suficiente contacto. Se recomienda tener cables de repuesto siempre a mano. Depsito de agua Si el depsito de agua est totalmente lleno el indicador correspondiente aparecer en la parte superior de la pantalla. La unidad debe ser desconectada y el depsito debera vaciarse inmediatamente quitando primero la manguera [23] fuera de la unidad, abriendo la vlvula y dejando que el agua salga. Despus de que la vlvula sea cerrada y puesta de vuelta en la unidad, el aparato puede volver a funcionar con normalidad. Limpieza del depsito de agua y de las mangueras Antes de que comience con la limpieza, los extremos de los tubos del aspirador deben ser puestos en un recipiente con alguna clase de producto de limpieza (ver abajo) de esta manera el Vacotron puede limpiarse internamente con este lquido. Despus de esto la bomba de vaco estar llena de lquido limpiador hasta que el depsito est totalmente lleno. Si el depsito est lleno, vaciarlo como se describe arriba. Puede usted usar los siguientes productos registrados para llevar a cabo la limpieza y desinfeccin del depsito de agua: BAKTOLAN hasta 5%, CHINOSOL hasta 1%, CHLORAMIN (solucin), ELMOCID Gama hasta 2% MEFAROL hasta 1%, MERCKOJOD hasta 1%, MERFEN, PERHYDROL, PERODIN, SAGROTAN hasta 2%, ZEPHIROL hasta 5%.

85

12.2 Solucin de problemas

12.2.1 Cdigo de error Cuando el aparato est encendido, primero ejecutar un auto test. Cuando se detecta un error, durante el test o durante el normal funcionamiento, aparecer una ventana en el display. Cuando el error es detectado, todas las funciones son desactivadas. Cuando se da esta situacin, quite todos los cables y desenchufe el aparato, seguidamente vuelva a enchufarlo. Si el error reapareciera, contacte inmediatamente con su distribuidor. 12.2.2 Mala conexin o insuficiencia de corriente La insuficiencia de corriente est normalmente seguida de un parpadeo por parte del equipo o la aparicin de una ventana en el indicador con el mensaje correspondiente. Insuficiente contacto elctrico o rotura del cable. Insuficiente humedad en las esponjas. Si fuera necesario use una solucin alcalina para mejorar la conductividad. Demasiada amplitud de corriente con los electrodos autoadhesivos. Intente continuar el tratamiento con electrodos de goma flexibles.

Si el problema ocurriese en modo CC, la amplitud de corriente experimentar un descenso hasta 0 y deber ser reajustada cuando el problema haya sido eliminado. Si ninguno de estos casos pareciera ser el problema, deje de usar su equipo y contacte inmediatamente con su distribuidor.

12.3 Mantenimiento tcnico

Bajo peticin puede disponer de un manual de servicio que contenga: lista de partes de repuesto, descripciones, instrucciones de calibrado y otra informacin que servir como ayuda al usuario y le permitir reparar aquellas partes del equipo que estn designadas solo para su reparacin a travs de personal cualificado. PRECAUCION: La seguridad elctrica del equipo permite acceder a una perfecta conexin a tierra a travs del cable principal. No obstante es necesario revisar la conexin por lo menos una vez al ao. Para asegurar el correcto funcionamiento con el 21 CFR 1050.10 estandard, esta unidad debe ser ajustada y revisada una vez al ao por razones de seguridad. Deben ser seguidos todos los procedimientos explicados en este manual. El equipo debe ser llevado a su distribuidor, o a cualquier otra agencia autorizada por el fabricante. Tambin es recomendable mantener un historial del equipo. En algunos pases es incluso obligatorio. El uso de controles o ajustes o el cumplimiento de procedimientos que no sean los especificados aqu, pueden dar como resultado una exposicin peligrosa a la energa ultrasnica. AVISO: Esta unidad funciona con altos voltajes. El equipo no debe tratar de desmontarse. El mantenimiento y reparacin del equipo deben llevarse a cabo solamente por personal autorizado. El fabricante no se hace responsable de ningn dao como consecuencia de un mal mantenimiento o intento de reparacin por personal no autorizado.

12.4 Al trmino de la vida del aparato

86

La serie 6 contiene material reciclables y algunos otros nocivos para el medio ambiente. Compaas especializadas pueden encargarse de desmontar la unidad y ocuparse de estos materiales. Cuando tenga el equipo, conozca las regulaciones locales concernientes a los materiales de deshechos.

13 Ilustraciones
13.1 Corriente bifsica pulsada TENS
13.1.1 Asimtrica t 13.1.2 Asimtrica alterna t fp fB Frecuencia Burst fp Duracin de fase Frecuencia de pulso

Duracin de fase Frecuencia de pulso

13.1.3 Asimtrica Burst

13.1.4 Asimtrica Burst alterna

fB

Frecuencia Burst

13.1.5 Simtrica

t ti fp

duracin de fase Intervalo de fase Frecuencia de pulso

87

13.1.6 Simtrica Burst

Frecuencia Burst fc fb Frecuencia portadora Frecuencia de latido

13.2 Premodulado / Vector isoplanar / Vector dipolar

13.3 Estimulacin rusa

fc fB Frecuencia portadora Frecuencia Burst

13.4 Micro Corriente

Frecuencia

13.5 Alto voltaje

t fp Intervalo de pico - 64 s fija Frecuencia de pulso

88

13.6 Corriente diadinmica

13.6.1 MF

13.6.2 DF

13.6.3 LP

13.6.4 CP

13.6.5 CPid

89

13.7 Corrientes pulsadas IG

13.7.1 IG30 Monofsica

13.7.2 IG30 Bifsica

13.7.3 IG50 Monofsica

Envoltura

90

13.7.4 IG50 Bifsica

Envoltura 13.7.5 IG100 Monofsica

Envoltura 13.7.6 IG100 Bifsica

Envoltura

91

13.7.7 IG150 Monofsica

Envoltura 13.7.8 IG150 Bifsica

Envoltura

92

13.8 Corriente fardica pulsada

13.8.1 Corriente pulsada triangular tp ti 13.8.2 Corriente triangular alternante tp ti 13.8.3 Corriente pulsada rectangular tp ti 13.8.4 Corriente rectangular alternante tp ti tp ti Duracin de fase: 2 ms Intervalo de fase: 5 ms Duracin de fase Intervalo de fase Duracin de fase Intervalo de fase Duracin de fase Intervalo de fase Duracin de fase Intervalo de fase

13.9 Trbert, 2 5 corriente

13.10 Corriente galvnica

13.10.1 Corriente directa

13.10.2 MF (Frecuencia media) Corriente interrumpida f Frecuencia portadora - 8 kHz fixed Duty cycle - 90 % Fija.

93

13.11 Programa de modulacin

13.11.1 Programa de modulacin 1/1 fp fm Frecuencia de pulso Modulacin de frecuencia

94

13.11.2 Programa de modulacin 6/6 o 12/12 6 : 6 o 12 : 12 fp fm Frecuencia de pulso Modulacin de frecuencia

13.11.3

Programa de modulacin 1/30 1 : 30 fp fm Frecuencia de pulso Modulacin de frecuencia

13.12 Parmetros de programa de sobrecorriente

tr th tf ti td

Tiempo de subida Tiempo de mantenimiento Tiempo de bajada Tiempo de intervalo Tiempo de retraso

13.13 Vacuum pulsed mode

p r Vacuum pressure Range Hold time

13.14 Ultrasonido

th

fp t

Parmetros de ultrasonido: Frecuencia de pulso, 100 Hz fija Duracin de pulso, fijar por duty cycle 5 80 % y 100 % (100% es onda continua) 0.5 8 ms

RTPA 20 1.25

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14 Especificaciones
14.1 Parmetros de ultrasonido
Ver fig. 12.14 para ms detalles. Generador Amplitud salida de pico : Duty cycle 5 50 % Duty cycle 80 % Duty cycle 100 % : 0 3 W/cm : 0 2.5 W/cm : 0 2 W/cm (Onda continua)

Potencia salida de pico para aplicador de 5 cm : Duty cycle 5 50 % : 0 15 W Duty cycle 80 % : 0 12 W Duty cycle 100 % : 0 10 W (Onda continua) Potencia salida de pico para aplicador de 0.8 cm: Duty cycle 5 50 % : 0 2.4 W Duty cycle 80 % : 02W Duty cycle 100 % : 0 1.6 W (Onda continua) Indefinicin medidor de salida : 20 % para cualquier salida por encima del 10 % mx.

Frecuencia de pulso : 100 Hz 1 % Fija Duty cycle : 5 80 % y 100 % (100 % onda continua) Duracin de pulso : 0.5 8 ms 10 % (fijado por duty cycle) Pico temporal a Rango de Media (RTPA): 20 1.25 10 % (fijado por duty cycle) Tiempo de tratamiento Nivel de control de contacto Aplicador de 5 cm Frecuencia de ultrasonido: 1 MHz 3 MHz ERA (rea de radiacin efectiva): IEC 60601-2-5: 2000 21 CFR 1050.10 : 0.98 MHz 2 % : 3.1 MHz 2 % : por determinar : por determinar : 0 - 30 min 0.1 min, unido al control de contacto : 65%

Tipo de rayo: 1 MHz : Colimacin 3 MHz : Colimacin BNR (Rango del Rayo de No-uniformidad: 6:1 mximo Radiacin lateral : 10 mW/cm mximo Aplicador de 0.8 cm Frecuencia de ultrasonido: 1 MHz 3 MHz ERA (rea de radiacin efectiva): IEC 60601-2-5: 2000 21 CFR 1050.10 Tipo de rayo: : 0.98 MHz 2 % : 3.1 MHz 2 % : por determinar : por determinar

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1 MHz : Colimacin 3 MHz : Colimacin BNR (Rango del Rayo de No-uniformidad: 6:1 mximo Radiacin lateral : 10 mW/cm mximo Descripcin del campo de ultrasonido La distribucin espacial del campo radiado es un rayo colimado (divergente para el aplicador de 0.8 cm en 3 MHz) de energa de ultrasonido, con una amplitud decreciente a distancia incrementada desde la superficie del aplicador. Esta distribucin de campo se aplica por la radiacin emitida dentro del equivalente de un medio infinito de agua destilada y desgasificada a 30 C y con variaciones en el voltaje de lnea en un rango de 10% del valor medio. El rayo ultrasnico se caracteriza por un rea de radiacin efectiva (ERA) y el Rango del Rayo de Nouniformidad (BNR). El rea de radiacin efectiva es el rea seccional cruzada del rayo de ultrasonido. Su valor depende del Standard de ultrasonido usado: Internacional: IEC 60601-2-5: 2000 USA: 21 CFR 1050.10 El Rango de Rayo de No-uniformidad es el rango de la amplitud mxima de ultrasonido a la media de Amplitud del ultrasonido, medida en el rea de radiacin efectiva. Un valor bajo de BNR es el indicativo para la ausencia de concentraciones de energa potencialmente altas y peligrosas.

14.2 Parmetros de salida del estimulador

Electroterapia general Canales :2 Caractersticas de salida : Corriente constante (CC) o voltaje constante (CV) Rango de amplitud de corriente : Depende del tipo de onda de corriente Resolucin de amplitud de corriente : 0.1 mA Tiempo de tratamiento : 0 - 60 minutes Reversin de polaridad de corrientes directas: manual La mxima amplitud de corriente dentro de la especificacin se logra hasta una carga de 500 (CC). Programa de sobrecorriente Con algunos tipos de onda de corriente, hay disponible un programa de sobrecorriente. Los parmetros y sus rangos son los siguientes: Tiempo de subida : 0 - 9 s, por debajo de 1s en pasos de 0.1s, o en pasos de 1s Tiempo de mantenimiento : 0 - 60 s, en pasos de 1 segundo Tiempo de descenso : 0 - 9 s, por debajo de 0.1s, o en pasos de 1s Tiempo de intervalo : 0 - 120 s, en pasos de 1 segundo Tiempo de retraso : 0.1 - 80 s, por debajo de 1s en pasos de 0.1s, o en pasos de 1s Interferencial, 4 polos Frecuencia portadora : 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 kHz Frecuencia de latido (AMF) : 0 200 Hz en pasos de 1 Hz Modulacin de frecuencia (espectro) :0 - 180 Hz en pasos de 1 Hz Programa de modulacin : 1/1, 6/6, 12/12, 1/30/1/30 s Amplitud : 0 - 100 mA Modo de corriente : CC

97

Vector isoplanar Frecuencia portadora : 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 kHz Frecuencia de latido (AMF) : 0 200 Hz en pasos de 1 Hz Modulacin de frecuencia (espectro) :0 180 Hz en pasos de 1 Hz Programa de modulacin : 1/1, 6/6, 12/12, 1/30/1/30 s Amplitud : 0 - 100 mA Modo de corriente : CC Vector dipolar automtico Frecuencia portadora Frecuencia de latido (AMF) Amplitud Tiempo de rotacin Modo de corriente : 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 kHz : 0 200 Hz en pasos de 1 Hz : 0 - 100 mA : 1 - 10 s en pasos de 1 s : CC

Vector dipolar manual Frecuencia portadora : 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 kHz Frecuencia de latido (AMF) : 0 200 Hz en pasos de 1 Hz Modulacin de frecuencia (espectro) : 0 180 Hz en pasos de 1 Hz Programa de modulacin : 1/1, 6/6, 12/12, 1/30/1/30 s Amplitud : 0 - 100 mA Vector de resolucin : 2.25 por paso (160 pasos sobre 360) Modo de corriente : CC Asimtrica Duracin de fase Frecuencia de pulso Modulacin de frecuencia Programa de modulacin Amplitud Asimtrica alterna Duracin de fase Frecuencia de pulso Modulacin de frecuencia Programa de modulacin Amplitud Asimtrica Burst Duracin de fase Frecuencia de pulso Frecuencia Burst Amplitud Asimtrica Burst alterna Duracn de fase Frecuencia de pulso Frecuencia Burst Amplitud : 10 - 400 s en pasos de 5 s : 1 - 200 Hz, en pasos de 1 Hz : 0 180 Hz, en pasos de 1 Hz : 1/1, 6/6, 12/12, 1/30/1/30 s : 0 - 140 mA. : 10 - 400 s en pasos de 5 s : 1 - 200 en pasos de 1 Hz : 0 180 Hz, en pasos de 1 Hz : 1/1, 6/6, 12/12, 1/30/1/30 s : 0 - 140 mA. : 10 - 400 s en pasos de 5 s : 1 - 200 Hz, en pasos de 1 Hz : 1 9 Hz, en pasos de 1 Hz : 0 - 140 mA. : 10 - 400 s en pasos de 5 s : 1 - 200 Hz, en pasos de 1 Hz : 1 9 Hz, en pasos de 1 Hz : 0 - 140 mA.

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Simtrica Duracin de fase : 10 - 1000 s en pasos de 5 s Frecuencia de puso : 1 - 200 Hz, en pasos de 1 Hz Intervalo de fase : 0 255 s, en pasos de 5 s Modulacin de frecuencia (espectro): 0 - 180 Hz en pasos de 1 Hz Programa de modulacin : 1/1, 6/6, 12/12, 1/30/1/30 s Amplitud : 0 - 140 mA.

Burst Symmetrical Duracin de fase Frecuencia de pulso Intervalo de fase Frecuencia Burst Amplitud

: 10 - 1000 s en pasos de 5 s : 1 - 200 Hz, en pasos de 1 Hz : 0 255 s, en pasos de 5 s : 1 9 Hz, en pasos de 1 Hz : 0 - 140 mA.

Premodulada Frecuencia de transporte : 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 kHz Frecuencia de latido : 0 - 200 Hz en pasos de1 Hz Modulacin de frecuencia (espectro): 0 - 180 Hz en pasos de 1 Hz Programa de modulacin : 1/1, 6/6, 12/12, 1/30/1/30 s Programa de arranque : si Amplitud : 0 - 100 mA Estimulacin rusa Frecuencia portadora Frecuencia Burst Burst / Pausa Programa de sobrecorriente Amplitud : 2, 2.5, 3, 3.5, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 kHz : 0 - 100 Hz en pasos de 1 Hz : 1:1, 1:2, 1:3, 1:4, 1:5 : Si : 0 - 100 mA

Alto Voltaje (pulso gemelo) Frecuencia : 1- 200 Hz en pasos de 1 Hz Modulacin de frecuencia (espectro): 0 180 Hz en pasos de 1 Hz, suma de Frecuencia de pulso y Modulacin de Frecuencia no deben exceder los 200 Hz Programa de modulacin : 1/1, 6/6, 12/12, 1/30/1/30 s Programa de sobrecorriente : si Polaridad : Positiva o Negativa Amplitud : 0 500 Volt en pasos de 1V Alto Voltaje Alternante (Pulso Doble)) Frecuencia : 1 200 Hz en pasos de 1 Hz Modulacin de Frecuencia (espectro): 0 180 Hz en pasos de 1 Hz, la suma de la frecuencia de pulso y modulacin de frecuencia no puede exceder 200 Hz Programa de Modulacin : 1/1, 6/6, 12/12, 1/30/1/30 s Periodo Alternante : 10 100 segundos en pasos de 10 s Rampa de entrada, rampa de salida: 0.5 segundos Amplitud : 0 500 Volt en pasos de 1 Volt Micro corriente Frecuencia Polaridad Amplitud Micro corriente alterna Frecuencia : 0 1000 Hz, 0 10 Hz en pasos de 0.1 Hz, 10 100 Hz en pasos de 1Hz, 100 1000Hz en pasos de 10Hz : Positiva o Negativa : 10 A - 1 mA

: 0 0 1000 Hz, 0 10 Hz en pasos de 0.1 Hz, 10 100 Hz en pasos de 1Hz, 100 1000Hz en pasos de 10Hz Periodo alternante : 0,2 20 s, 0,2 1 s en pasos de 0.1 s, 1 20 s en pasos de 1s Rampa de entrada, rampa de salida : 0.1 1 segundos en pasos de 0.1 s Amplitud : 10 A - 1 mA,

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Corriente diadinmica Programaciones Programa de sobrecorriente Polaridad Amplitud

: MF, DF, CP, LP en CPid : en MF y DF : Positiva o Negativa 0 - 70 mA

Corriente galvnica interrumpida MF Frecuencia : 8000 Hz Duty cycle : 95% Polaridad : Positiva o Negativa Amplitud : 0 - 40 mA Corriente galvnica directa Polaridad Amplitud : Positiva o Negativa : 0 40 mA

Corriente Fardica Rectangular Pulsada Duracin de fase : 0.02 1000 ms Intervalo de fase : 5 15000 ms Programa de sobrecorriente : Si Polaridad : Positiva o Negativa Amplitud : 0 - 80 mA Corriente Triangular Fardica Pulsada Duracin de fase : 0.1 1000 ms Intervalo de fase : 5 15000 ms Programa de sobrecorriente : Si Polaridad : Positivo o Negativo Amplitud : 0 - 80 mA Trbert 2-5 (Corriente pulsada rectangular) Duracin de fase : 2 ms Intervalo : 5 ms Polaridad : Positiva o Negativa Amplitud : 0 - 80 mA Corrientes IG (Galvanizacin de Impulso) Monofsicas Forma de onda : IG30, IG50, IG100, IG150 Polaritdad : Positiva o Negativa Amplitud : 0 80 mA Corrientes IG (Galvanizacin de Impulso) Bifsicas Forma de onda : IG30, IG50, IG100, IG150 Amplitud : 0 80 mA

14.3 Unidad de Vaco (Vacotron)

Presin de Vaco Vaco pulsado mediante rango de vaco Tiempo mantenimiento : 10- 90 (0 600 mbar), continuamente ajustable : ajustable desde 10 80% : 0 2,5 segundos en pasos de 0,5 segundos

100

14.4 EMG
Canales E.M.G. Sensibilidad Seal EMG en Bruto Frecuencia de Muestra Ancho de Banda Filtrado Presin Rango : 2 : 0,5 V 10.000 V : 1.500 Hz : 160 Hz : 5 1.500 Hz : digital : 1 canal via sensor interno : 0 360 hPa

14.5 Estndares de seguridad y funcionamiento

IEC 60601-1 : Requerimientos generales de seguridad elctrica y sistemas elctricos mdicos, incluyendo anexo 1, diferencias en Australia, Canad y estados unidos.

Clase de seguridad acorde con IEC 60601-1 IEC 60601-2-5 IEC 60601-2-10 IEC 60601-2-40

clase I tipo BF

: Requerimientos particulares para seguridad en equipos de terapia de ultrasonido. : Requerimientos particulares sobre seguridad de estimuladores de nervios y msculos. : Requerimientos particulares sobre seguridad en equipos de electromiografa y activacin del msculo evocado.

Clasificacin mdica del aparato 21 CFR 1050.10

: Este equipo cumple con todos los requerimientos de la directiva mdica (93/42/EEC). : IIa : Este equipo cumple con todos los requerimientos de 21 CFR 1050.10, manejo Standard para equipos de ultrasonido. : Este equipo cumple con todos los requerimientos de 21 CFR 898, Manejo Standard para electrodos conducidos por cables o pacientes.

21 CFR 898

101

14.6 EMC datos

Direccin y declaracin del fabricante inmunidad electromagntica La serie 6 est diseada para su uso en los ambientes electromagnticos aqu especificados. El cliente o el usuario de una serie- 6 debe asegurarse de que es usado en el ambiente adecuado. Test de inmunidad IEC 60601 Nivel de Gua Nivel de test cumplimiento Electromagntica de Medioambiente Descarga Los suelos deben ser 6 kV contacto 6 kV contacto Electroesttica de Madera o azulejo. Si 8 kV aire 8 kV aire (ESD) el suelo est cubierto IEC 61000-4-2 con material sinttico, la humedad relativa deber ser por lo menos del 30 %. La calidad del Rapidez elctrica 1 kV no aplicable 2 kV potencia suministro de corriente pasajera/burst Lneas de suministro para lneas de debe ser la aplicable a IEC 61000-4-4 suministro de de corriente la de una sala de potencia 1 kV para lneas ordenador. entrada/salida La calidad del Sobrecorriente 1 kV linea(s)para 1 kV linea(s)a suministro principal IEC 61000-4-5 linea(s) linea(s) 2 kV linea(s)a tierra 2 kV linea(s)a tierra deber ser la misma que la de una sala de ordenador < 5% UT La calidad del Inmersin de voltaje, <5 %U T suministro de red breves interrupciones (>95 %dip in U T) para ciclo de 0,5 deber ser la misma y variaciones de para 0,5 ciclos que la de la sala de un voltaje en las lneas 40 %U T < 5% UT ordenador. Si el usuario de entrada del (60 % inmersiones for 1 ciclo de la serie 600 requiere suministro de en U T) funcin continuada potencia para 5 ciclos 70% UT durante las pausas de IEC 61000-4-11 70 % U T para 25 ciclos la energa, se (30 % inmersin en < 5% Ut durante 5 recomienda que la serie U T) seg. 600 tome energa para 25 ciclos desde la red o desde <5 % U T una batera. (>95 % inmersin en U T) durante 5 seg. La frecuencia de potencia de los campos magnticos deber tener las mismas caractersticas de ubicacin que las de una sala de ordenador NOTA U T es el voltaje de red a.c. anterior a la aplicacin del nivel de test. Frecuencia de potencia (50/60 Hz) campo magntico IEC 61000-4-8 3 A/m 3A / m

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Declaracin del fabricante y gua del producto inmunidad electromagntica El propsito de la serie 6 es para ser usado en el ambiente electromagntico especificado abajo. El cliente o usuario de la serie 6 deber asegurarse que se usa en ese ambiente. Test de Nivel de test Nivel de Gua del medioambiente electro inmunidad IEC 60601 cumplimiento magntico El equipo de comunicaciones porttil y mvil RF no debe ser usado cerca de ninguna de las partes de la serie 6, incluyendo los cables, la distancia de separacin recomendada es calculada con la ecuacin aplicable a la frecuencia del transmisor. 3 V 3 Vrms Conducto RF Distancia de separacin 150 kHz to 80 MHz IEC 61000-4-6 recomendada Radiacin RF IEC 61000-4-3 3 V/ m 80 MHz to 2,5 GHz 3 V/ m d = [3,5/3]P d = [3,5/3]P d = [7/3]P 80 MHz to 800 MHz 800 MHz to 2,5 GHz

Donde P es el rango mximo de potencia de salida del transmisor en vatios (W) de acuerdo con el fabricante transmisor y d es la distancia de separacin recomendada en metros (m). Fuerzas de campo de los transmisores fijos RF, segn determinado por un lugar electromagntico,a deber ser menor del nivel permitido en cada rango de frecuenciab. Puede haber interferencias en los alrededores del equipo, que estar marcado con el siguiente smbolo: NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, se aplica el mas alto rango de frecuencia. NOTA 2 Estas directrices pueden no ser vlidas en todas las situaciones. La propagacin electromagntica es afectada por la absorcin y reflexin de estructuras, objetos y personas. A Fuerzas de campo de transmisores fijos, tales como estaciones base para radio, (mviles/inalmbricos) telfonos radios mviles de tierra, radioaficionados, transmisiones de radio AM y FM y emisiones de TV en teora no pueden ser pronosticadas con precisin. Para evaluar el ambiente electromagntico debido a los transmisores fijos RF, deber considerarse un sitio electromagntico. Si la fuerza medida del campo en la ubicacin donde la serie 6 excede el nivel de cumplimiento RF aplicable, se debe ver la serie 6 para verificar su normal funcionamiento. Si se observa un funcionamiento anormal, sern necesarias medidas adicionales como la recolocacin o reorientacin de la serie 6. B Sobre el rango de frecuencia 15 kHz a 8 MHz, las fuerzas del campo debern ser menores de 3 V / m. Distancias de separacin recomendadas entre el equipo de comunicaciones RF porttil y mvil y la serie 6 La serie 600 est pensada para uso en un ambiente electromagntico en el cual las radiaciones estn controladas. El cliente o usuario de la serie 6 puede ayudar a prevenir las interferencias electromagnticas manteniendo una mnima distancia entre el equipo de

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comunicaciones RF porttiles y mviles (transmisores) y la serie 6 como se recomienda abajo, de acuerdo a la salida mxima de potencia del equipo de comunicaciones. Rango de potencia de salida mxima del transmisor Distancia de separacin segn la frecuencia del transmisor[ m ] 800 MHz a 2,5 GHz 150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 d = [7/E1]P d = [3,5/V1]P MHz d = [3,5/E1]P

[W] 0,01 0,12 0,12 0,23 0,1 0,37 0,37 0,74 1 1,17 1,17 2,33 10 3,69 3,69 7,38 100 11,67 11,67 23,33 Para transmisores de mxima potencia de salida no mencionadas arriba, la distancia de separacin recomendada d en metros (m) puede ser estimada usando la ecuacin aplicable a la frecuencia del transmisor, donde P es el mximo valor de potencia de salida del transmisor en vatios (W) segn el fabricante transmisor. NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz, la distancia de separacin para la aplicacin del rango ms elevado de frecuencia. NOTA 2 Estas directrices pueden no funcionar en todas las situaciones. La propagacin electromagntica se ve afectada por la absorcin y el reflejo de estructuras, objetos y personas.

14.7 Datos tcnicos

Voltaje de red Frecuencia de red Unidad de red: Dimensiones Peso Depsito Vacotron Dimensiones Peso : 100 240 V 10% : 50 / 60 Hz : : : : : 39 x 37 x 12 cm (w x d x h) 4,75 Kg 39 x 37 x 6 cm (w x d x h) 1,5 Kg

Condiciones ambientales para transporte y almacenaje: Temperatura : -10 a +50 C Humedad relativa : 10 a 100 % (contenida en el paquete origina) Presin atmosfrica : 500 a 1060 hPa Condiciones ambientales para su normal uso: Temperatura : 10 a 40 C Humedad relativa : 10 a 90 % no condensable Presin atmosfrica : 500 a 1060 hPa Modificaciones tcnicas reservadas

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