PREVENCIN DE LCERAS POR PRESIN

Arnaldo Rivera C. Cindy Caldern E. Internos de enfermera UST

Introduccin
La inmovilidad prolongada produce efectos negativos en todo el organismo que pueden alterar el estado general de la persona y empeorar notablemente su calidad de vida.

Estas complicaciones se pueden evitar, aplicando sencillas medidas.

ULCERA POR PRESIN UPP

Las UPP son uno de los principales riesgos de la persona que debe permanecer largos periodos en cama.

Falta de circulacin: aporte de nutrientes y oxigeno

Dao lento y progresivo de la piel

Debido a presin prolongada, continua o por arrastre, sobre prominencias seas.

ULCERA POR PRESIN

PRESIN

TIEMPO

LCERA

Los mecanismos que las provocan son:

Presin directa: el peso del cuerpo comprime los tejidos blandos entre la superficie de apoyo de la silla o la cama y el hueso.

Roce o friccin: cuando arrastramos a la persona sobre la cama para desplazarla.

EVOLUCIN
Enrojecida

En la fase inicial la piel est:

Inflamacin
Temperatura (caliente o fra)

Si la presin se mantiene: aparecer una herida superficial que se ir profundizando.

UPP de estadio I
Aparece la piel enrojecida, este enrojecimiento no desaparece al retirar la presin que se ejerce sobre la zona.

UPP de estadio II
La piel se agrieta a nivel de la epidermis y dermis, se da la formacin de vesculas o ampollas.

UPP de estadio III

Se da una prdida de continuidad de la piel, con la aparicin de necrosis del tejido celular subcutneo que forma una costra de color negro.

UPP de estadio VI
Es una lcera necrtica extensa que alcanza al msculo, al hueso, e incluso a vasos y nervios.

Factores de riesgo

Incontinencia

Humedad

Inmovilidad

Alteracin de la sensibilidad

Mal estado higinico

Alimentacin e hidratacin deficiente

Inconciencia

Mala circulacin

CAUSAS EXTERNAS EN LA APARICIN DE LCERAS

Ausencia de cambios de postura

inmovilizaciones inadecuadas
Higiene insuficiente, humedad excesiva de la piel Deshidratacin Uso inadecuado de materiales como tobilleras, frulas, etc.

Arrugas o partculas extraas en sbanas.

DNDE APARECEN?
P ueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo Sometido a presin prolongada.

PREVENCIN ULCERAS POR PRESIN

Aseo diario y prolijo de la piel Mantener la piel seca y limpia
Masaje suave de la piel para activar la circulacin

Cambio de posicin peridico, cada dos horas, respetando las horas de sueo

Higiene de la ropa de cama: La sbana debe estar bien extendida y limpia, ya que las arrugas u objetos extraos pueden erosionar una piel frgil

Movilizacin (evitando el arrastre del paciente) y manejo postural

CAMBIOS POSTURALES
Planificar los cambios posturales siguiendo un RITMO DE ROTACIN programado. Ayudarnos de almohadas y cojines para estabilizar postura y aliviar presin.

Cada 2-3 horas en personas en cama.

Evitar apoyar directamente la zona lesionada o de riesgo.

Evitar el contacto directo entre prominencias seas.

Usar una sbana para realizar el desplazamiento.

CAMBIOS POSTURALES
BOCA ARRIBA supino

DE LADO Decbito lateral izquierdo y derecho.

BOCA A BAJO Prono.

DISPOSITIVOS DE PREVENCIN

Colchn anti escaras

Taloneras

Almohadas y cojines

MOVILIZACIONES ARTICULARES
Giros de la cabeza Giros del tobillo 2 o 3 veces al da

Inclinaciones de la cabeza

Flexin de la cadera y rodilla

Aprovechar hora del aseo o cambios postulares Movilizaciones suaves, sin forzar ni producir dolor

Rotaciones del hombro

Giros de la mueca

Flexin del hombro

Flexo-extensin del codo

Recorrer todas las articulaciones

GRACIAS