Sunteți pe pagina 1din 9

DEZVOLTARE UMANA

Conf.univ. Hanibal DUMITRASCU VRSTA A TREIA (BTRNEEA)

Stanciu Florentina Anul 2 Forma de invatamand: IDD

VRSTA A TREIA (BTRNEEA)


1. Probleme demografice legate de btrnee 2. Aspecte biologice, patologice i psihosociale ale mbtrnirii 3. Probleme legate de pensionare 4. Btrnul i familia 5. Problema morii Problemele btrneii sunt studiate de numeroase tiine: medicin, psihologie, sociologie, demografie etc. n limba greac cuvntul btrn se traduce prin termenul geron. De aici provin termeni ca gerontologie disciplina care studiaz aspectele sociale, biologice i medicale ale mbtrnirii sau geriatrie ramur a medicinii care se ocup de bolile btrneii. n cursul dezvoltrii istorice a omenirii durata medie de via a crescut continuu. n epoca de piatr era de 19 ani, n antichitatea european 25-30 ani, n secolele XVI-XVIII 30-35 ani, la sfritul secolului al XIX-lea 40 ani. n ara noastr n 1932 durata medie de via era de 42 de ani, iar n prezent este de 70 ani. n diferite zone ale lumii exist variaii destul de mari ale duratei medii de via: n Europa occidental este de 75-78 ani, n Etiopia sau Somalia 46 ani. Odat cu creterea duratei medii de via s-a produs i creterea procentajului persoanelor vrstnice n populaie. Acest fapt se datoreaz scderii natalitii i mortalitii la copii i la tineri, astfel nct tot mai multe persoane ajung la vrsta btrneii. mbtrnirea demografic are unele consecine negative. Una dintre consecine este modificarea raportului dintre populaia activ i pasiv. Un numr tot mai mic de aduli activi profesional ntrein un numr tot mai ridicat de pensionari. Alte consecine sunt legate de faptul c btrnii se mbolnvesc frecvent, sufer de boli cronice, de multe ori devin dependeni de familie. Toate acestea creeaz probleme familiale, medicale, economice, sociale tot mai grave. Un fenomen observat n ntreaga lume este aa numita supramortalitate masculin. Durata vieii este mai sczut la brbai. La populaia n vrst de peste 85 ani numrul femeilor este de aproape de dou ori mai mare dect numrul brbailor. Se pare c femeile au o mai mare vitalitate biologic format de-a lungul evoluiei istorice i motivat de necesitatea de a avea i a ngriji urmaii. O alt explicaie ar fi aceea c brbaii sunt mai afectai de accidente de munc, fumeaz mai mult, consum mai mult alcool. Cei care depesc cu mult durata medie de via i ajung la 85-90 de ani se numesc longevivi, iar cei care ating sau depesc 100 de ani centenari sau supracentenari. Se apreciaz c limita maxim a vieii este de 110-120 de ani. Pe glob exist cteva zone geografice cu proporie ridicat de longevivi cum ar fi Transcaucazia (Georgia, Azerbaidjan) sau unele pri din munii Anzi. n ara noastr cei mai muli longevivi se gsesc n Transilvania i Banat. Muli cercettori au ncercat s gseasc explicaiile longevitii. Longevitatea pare a fi influenat de numeroi factori: factori genetici: n familiile longevivilor au existat mai muli longevivi dect n familiile altor persoane; factori geografici: regiunile deluroase, clima blnd, numrul mare de zile nsorite pe an, puritatea apei i aerului sunt factori care favorizeaz longevitatea; alimentaia raional: consumul de proteine de origine animal (n special pete), produse lactate, legume, fructe, consumul moderat de vin, prezena iodului n alimentaie; exercitarea unei munci care d satisfacii. Muli longevivi au efectuat munci fizice n aer liber, fr un program sau ritm de munc impus (agricultori, pescari, ciobani). n aceste cazuri ncetarea activitii se produce trziu, lent, n funcie de dorina persoanei; factori psihologici i sociali: longevitatea este favorizat de viaa calm, fr probleme deosebite, tolerana ridicat fa de situaiile stresante, dispoziia afectiv pozitiv, optimismul,

activitatea intelectual exercitat raional, relaiile familiale i sociale securizante, sentimentul utilitii, absena impresiei de a fi o povar pentru cei din jur (Duda, 1983). 2. Aspecte biologice, patologice i psihosociale ale mbtrnirii Termenul de senescen nseamn att btrnee ca stare, ct i mbtrnire ca proces. Termenul de senilitate are dou sensuri. Unii l folosesc pentru a desemna ultima faz a senescenei sau btrneii (dup 85 - 90 de ani), alii pentru a desemna btrneea patologic, nsoit de boli fizice sau / i psihice (Nica-Udangiu, 1983, p.18, Enchescu, 1996, p.118). Procesul de mbtrnire nu se produce n acelai ritm din punct de vedere biologic, psihologic i social. Unii oameni din punct de vedere biologic sunt deja btrni, dar social sunt tineri, adic sunt sociabili, au muli prieteni, sunt interesai de ceea ce se ntmpl n jur, sau invers. Omul poate fi caracterizat prin 4 vrste: cronologic, biologic, psihologic i social. a) Vrsta cronologic este timpul scurs de la natere pn n prezent. b) Vrsta biologic depinde de modul de funcionare a componentelor organismului. Procesul biologic de mbtrnire se desfoar cu vitez diferit de la un individ la altul. Nici n cadrul organismului unui anumit individ celulele, esuturile, organele nu mbtrnesc n acelai ritm. n general funciile solicitate raional mbtrnesc mai trziu. S-au fcut ncercri de nsumare a unor indicatori ai mbtrnirii biologice pentru a se stabili vrsta biologic a individului. Scorul obinut se raporteaz la scorul mediu al populaiei cu aceeai vrst cronologic (Duda, 1983, p.89). Trebuie s deosebim mbtrnirea normal sau fiziologic de mbtrnirea precoce sau patologic (Nica-Udangiu, 1983, p.18). mbtrnirea fiziologic este un proces natural care se produce treptat, prin diminuarea lent a funciilor diferitelor organe i sisteme. mbtrnirea precoce sau patologic este rezultatul aciunii unor factori interni sau externi nefavorabili: factori genetici, alimentaia neraional, sedentarismul, fumatul, alcoolismul, poluarea mediului, stresul, bolile etc. Un factor stresant foarte important este tocmai btrneea: dificultatea de a accepta modificrile fizice i psihice, ideea de a deveni dependent, necesitatea morii. Incapacitatea de a accepta acestea poate contribui la apariia nevrozelor i involuie sau a tendinelor spre suicid. Cele mai frecvente boli ale btrneii sunt bolile cardiovasculare, cancerul i bolile neuropsihice. 20% dintre persoanele care au peste 85 de ani sufer de demen (Gal, 2001, p. 71 90). c) Vrsta psiholgic i social se apreciaz prin modul de funcionare al proceselor psihice (procesele intelectuale, afectiv-motivaionale etc.), prin calitatea relaiilor sociale, receptivitatea fa de nou, varietatea intereselor. Toate acestea sunt n legtur cu starea fiziologic a organismului n general i a sistemului nervos central, n particular. De asemenea depind de experiena de via, situaia material, relaiile familiale ale btrnului. Din punct de vedere psihomotor micrile devin greoaie, mai puin precise, timpul de reacie scade. Activitatea devine mai lent, se fac mai multe greeli, sunt necesare mai multe pauze. La muli btrni se modific scrisul. Pe plan senzorial, scade sensibilitatea vizual i auditiv ceea ce poate determina dificulti n relaiile interpersonale i eventual reacii psihice (accentuarea nencrederii n alii). mbtrnirea biologic este nsoit de mbtrnirea creierului (apar plci senile, diferite modificri biochimice) ceea ce are consecine asupra funciilor intelectuale i a capacitii de adaptare la mediu. Gndirea i vorbirea devin mai lente. Fluena i cantitatea ideilor scade, se revine frecvent la aceeai idee. Opiniile privind evenimentele de via devin mai subiective, atitudinile sunt mai rigide. Scade capacitatea de argumentare. Cei n vrst devin mai egocentrici, sunt preocupai cu precdere de problemele personale. Discuiile nu au caracter general; btrnii vorbesc mai ales despre probleme personale (sntate, nemulumiri create de copii, nepoi). Deteriorarea inteligenei este mai grav la persoanele care nu sunt obinuite cu munca intelectual. Cu ct creierul este meninut mai activ, cu att exist anse mai mari s rmn n bun stare de funcionare pn la vrste naintate.

Degradarea memoriei este mai pregnant pentru memoria de scurt durat dect pentru cea de lung durat. Dei memoria de lung durat este mai rezistent, totui se fac unele confuzii. Capacitatea de concentrare a ateniei scade. Orientarea temporo-spaial devine mai greoaie. Muli oameni n vrst prezint probleme de natur emoional. Dintre tulburrile emoionale mai frecvente menionm hiperemotivitatea, labilitatea afectiv, depresia, apatia, anxietatea. Unii au impresia c nu sunt luai n seam de cei din jur sau au idei de inutilitate. Sunt frecvente teama de moarte, regretul pentru anii care au trecut, frustrrile generate de ideea c au fost pierdute multe ocazii importante. Aceste stri se accentueaz dup pierderea soului sau a cunotinelor de vrst apropiat. Integrarea social devine dificil din cauz c muli oameni n vrst sunt irascibili, nervoi, capricioi, ncpnai, negativiti n conversaii. Bineneles exist i persoane n vrst care rmn active, cooperante, bine adaptate social. Am artat c la femei, la sfritul perioadei adulte, menopauza produce modificri organice i psihice. La brbai andropauza poate fi nsoit de modificri psihocomportamentale. Aceasta are loc ntre 55-65 de ani, uneori chiar dup 70 de ani. Instalarea andropauzei se produce mai lent i mai puin dramatic dect la femei. n aceast perioad ncepe involuia activitii sexuale care poate fi acompaniat de intensificarea dorinei sexuale, tulburri psihice cum ar fi cefaleea, astenia, insomnia, modificri emoionale, reducerea randamentului intelectual, modificarea intereselor i a relaiilor interpersonale (Enchescu, 1996, p.117). 3. Probleme legate de pensionare Adulii tineri nu se prea gndesc la problema pensionrii. Preocuprile privind pensionarea apar n perioada premergtoare pensionrii (45-55 ani la femei i 50-60 ani la brbai). Se ntlnesc trei atitudini mai frecvente fa de apropiata pensionare: atitudine optimist: pensionarea va aduce repausul meritat, posibiliti de distracie, de ngrijire a sntii, de realizare a unor proiecte amnate etc.; atitudine pesimist: pensionarea e privit ca o catastrof care aduce devalorizarea, plictiseala, bolile etc.; atitudine senin, calm, de acceptare a aspectelor pozitive i negative ale vieii care va urma. (Bergogne, Borel-Dupland, dup Nica-Udangiu, 1983, p. 62; Gal, 2001, p. 91). n perioada imediat urmtoare pensionrii se produc modificri importante n modul de via. Psihologii (Havighurst, dup Duda, 1983, p. 162) descriu trei etape prin care trece persoana pensionat: 1. n perioada care urmeaz imediat dup pensionare omul are un sentiment de frustrare i o stare de insecuritate. Este o perioad de stres care favorizeaz apariia tulburrilor nevrotice i psihosomatice; 2. urmeaz faza de nelinite i cutare a unui nou rol psihologic i social. Aceast faz dureaz aproximativ 6-12 luni; 3. individul accept rolul de pensionar (faza de stabilizare). Atitudinea fa de pensionare i eventualele reacii psihosomatice care pot urma depind de personalitatea individului, de sexul su, profesia pe care a avut-o i mediul urban sau rural n care locuiete. Brbaii suport mai greu pensionarea. n cazul lor se produce o mai accentuat schimbare a poziiei sociale, diminuarea prestigiului este suportat greu, mai ales de cei care au ocupat funcii de conducere. Cei care sunt sntoi fizic i ar fi dorit s i continue activitatea se simt frustrai, inutili, respini de societate. Nu tiu cu ce s i umple timpul liber, nu i gsesc locul acas, ceea ce poate s creeze i conflicte familiale. Muli brbai reacioneaz prin stri de depresie, apatie, sau anxietate, iritabilitate, ceea ce afecteaz starea lor de sntate i determin o mortalitate mai mare n primii 5 ani dup pensionare. Femeile i continu activitatea casnic i dup pensionare. La ele sentimentul inutilitii, frustrrii este mult mai redus, mai ales dac se implic i n ngrijirea nepoilor. La femei tulburrile psihosomatice de dup pensionare sunt mult mai reduse. n ceea ce privete profesia muncitorii necalificai i cei cu o calificare inferioar accept mai uor pensionarea. Personalul cu studii medii se adapteaz mai greu. Personalul cu o calificare superioar are cele mai mari greuti de adaptare (Duda, 1983, p.165). Dar i la acest nivel se pot face

diferenieri. Cei care au avut o activitate limitat numai la obligaiile profesionale se adapteaz mai greu la ntreruperea activitii profesionale dect cei care au avut i preocupri extraprofesionale (creaie tiinific, artistic etc.) (Nica-Udangiu, 1983, p. 63). Aceste diferene legate de profesie se pot explica probabil i prin reducerea / meninerea capacitii de munc n funcie de tipul muncii. n cazul muncii fizice capacitatea de munc ncepe s scad pe la 40 de ani, capacitatea de a asuma responsabiliti sociale ncepe s regreseze n jurul vrstei de 60 de ani, posibilitatea de a efectua munci intelectuale se menine pn la 70 de ani sau i mai mult (E. Grepsi dup Duda, 1983, p. 14). n mediul rural ocul pensionrii se resimte mai puin dect n mediul urban pentru c cei care se pensioneaz au posibilitatea s lucreze n continuare n gospodrie, dac le permite sntatea. Muli psihologi consider c vrsta cronologic fix utilizat drept criteriu de pensionare este necorespunztoare. Muli btrni sunt capabili de munc i dup 65-70 de ani, drept ca dovad: muli pensionari se reangajeaz, lucreaz n particular, pleac s lucreze n strintate. Este adevrat c muli oameni de vrsta a treia prezint particulariti fizice, intelectuale, afectiv-motivaionale care aparent i defavorizeaz n raport cu cei tineri, dar n acelai timp au numeroase nsuiri care compenseaz aceste deficiene. Dintre acestea amintim experiena acumulat de-a lungul anilor, seriozitatea, sentimentul responsabilitii pentru ceea ce fac. Chiar dac lucreaz mai lent, cei mai n vrst lucreaz cu o precizie mai mare, fac mai puine greeli deoarece verific de mai multe ori ceea ce au fcut. La btrni sunt mai reduse fluctuaia n munc, absenteismul, accidentele de munc dect la tineri deoarece sunt mai contiincioi i mai prudeni (Nica-Udangiu, 1983, p. 62). Modificrile psihice i somatice de dup pensionare sunt mai accentuate la cei care nu au dorit s se pensioneze. La acetia pensionarea accelereaz procesul de mbtrnire. 4. Btrnul i familia Poziia btrnului n familie difer de la o societate la alta, de la o etap istoric la alta. n unele societi btrnii erau considerai o povar pentru familie i societate. Astfel eschimoii prseau btrnii printre gheuri i zpezi unde erau omori de fiarele slbatice. Unele popoare rzboinice dispreuiau moartea prin btrnee i de aceea i lsau pe btrnii considerai inutili s moar sau s se sinucid. n multe societi antice (ex. Grecia) btrnii erau respectai i sfatul btrnilor avea un rol important n conducerea comunitii (chiopu, Verza, 1995, p. 328). n ara noastr, ca i n alte ri, poziia vrstnicilor n familie s-a modificat n ultimele decenii. Dintre modificrile mai importante menionm: oamenii de vrsta a treia n majoritatea familiilor au venituri reduse n raport cu adulii din familie; dei vrstnicii au mai mult experien de via, tinerii au mai multe cunotine necesare pentru adaptarea la condiiile actuale de via. Din aceast cauz nu btrnii iau deciziile importante pentru familie (de multe ori nici nu sunt consultai n astfel de situaii). Ei nu mai au rolul de conductor al familiei. n ceea ce privete modul n care locuiesc btrnii ntlnim diferite situaii care creeaz probleme psihosociale diferite. 1. Btrnii care locuiesc cu soul / soia n multe familii relaiile dintre soii n vrst sunt foarte strnse. Ei au atitudini, preri aproape identice n majoritatea problemelor. n aceste familii decesul unuia dintre soi afecteaz foarte grav echilibrul psihic i fizic al celuilalt ducnd de multe ori la decesul acestuia n primii doi ani de la deces. n aproximativ 67% din cazuri soul moare primul. Femeile suport ceva mai bine decesul partenerului dect brbaii. Bineneles sunt i familii n vrst n care conflictele dintre soi sunt frecvente. Acestea pot fi conflicte vechi sau conflicte aprute n anii btrneii datorit modificrilor care s-au produs n situaia familial: plecarea copiilor, probleme materiale, creterea timpului petrecut mpreun, modificrile de personalitate datorate vrstei (Duda, 1983, p. 186). 2. n unele familii btrnul / btrnii locuiesc cu copiii sau cu alte rude. Aceast situaie poate s fie n favoarea familiei i a btrnului. Btrnii, dac sunt destul de sntoi, pot ndeplini anumite

activiti casnice, pot supraveghea nepoii sau strnepoii. n acest fel i ajut pe cei mai tineri i se simt i ei utili, sentiment care are un rol foarte important n meninerea echilibrului psihic. Totui, n familiile n care locuiesc mai multe generaii pot s apar probleme grave care trebuie s fie privite att din punctul de vedere al btrnilor, ct i din cel al persoanelor care i ngrijesc. Dup o anumit vrst adaptabilitatea social diminueaz. Dei cei n vrst doresc s fie mpreun cu familia, simt nevoia afeciunii, ngrijirii, compasiunii, comunicrii cu cei din jur, prin comportamentul lor ei creeaz situaii tensionate sau conflictuale (sunt irascibili, ncpnai, rigizi). Adulii de multe ori sunt suprasolicitai i nu au energia psihic necesar pentru a face fa acestor conflicte. Oamenii de vrsta a treia, chiar dac sunt relativ sntoi, pot avea probleme legate de deplasare, autoservire i trebuie s fie ajutai (sau chiar supravegheai) de cineva. Bolile cronice pot crea probleme materiale (costul consultaiilor, medicamentelor) i probleme privind ngrijirea. Din aceste cauze adulii pot avea greuti n ndeplinirea obligaiilor de la serviciu ct i n activitile de ngrijire, educare a copiilor. Uneori relaiile dintre vrstnici i familie devin deosebit de tensionate ajungndu-se la neglijarea sau chiar maltratarea acestuia (Gal, 2001, p.101). 3. Unele persoane n vrst locuiesc singure. Situaia lor devine deosebit de grea mai ales dup ce apar probleme legate de sntatea fizic sau psihic, i implicit probleme de autoservire. n rile occidentale se consider c i n aceste situaii este n interesul btrnului s fie ngrijit la domiciliu, pn cnd este posibil. Cei care se pot deplasa pot fi ngrijii n timpul zilei la centre de zi, cluburi sociale unde se pune accent pe terapia social i ocupaional. Autoritile locale, asistenii sociali i organizaiile de voluntari asigur btrnilor care locuiesc singuri unele servicii la domiciliu: efectuarea cumprturilor, splat, curenie, ngrijiri medicale .a. (Gelder, Gath, Mayou, 1994, p. 476). 4. Dac o persoan n vrst care locuiete singur nu mai poate fi ngrijit la domiciliu sau dac familia este depit de probleme, aceasta poate fi internat ntr-o instituie. Soluia este acceptabil n rile n care aceste instituii ofer condiii bune de ngrijire. Ea este preferat de multe familii din SUA, deoarece permite adulilor s i ndeplineasc obligaiile profesionale, sociale, educative (n Europa occidental este mai puin agreat). Unii btrni mai sntoi, activi, energici se implic n activitile gospodreti ale instituiei, stabilesc relaii sociale cu ceilali instituionalizai, cu personalul de ngrijire sau chiar cu cei din exteriorul instituiei i se adapteaz destul de bine noilor condiii de via. Pentru alii, instituionalizarea are multe consecine negative ca de exemplu restrngerea sferei preocuprilor i responsabilitilor, slbirea relaiilor interpersonale. Btrnii devin pasivi, dezinteresai, apato-abulici (lipsa voinei, iniiativei), fenomen care se numete hospitalism: ei stau mult n pat, nu fac nimic, nu se mai intereseaz de nimic ca i copiii mici din orfelinate. n aceste condiii deteriorarea mintal se accelereaz (Gal, 2001, p. 96). 5. Problematica morii Cei tineri se gndesc rar la moarte. Cei n vrst, chiar i cei sntoi, se gndesc mai frecvent la aceast problem. Ideea morii, dificultatea de a accepta necesitatea morii este un factor psihotraumatizant important. Moartea natural, prin epuizarea total a organismului foarte naintat n vrst, survine extrem de rar, pentru c n timpul vieii, mai repede sau mai trziu, intervin bolile care provoac decesul (Duda, 1983, p.79). Boala despre care bolnavul tie c este incurabil este nsoit de o suferin psiho-afectiv intens, resimit nu numai de bolnav ci i de anturajul acestuia. Bolnavul i pune ntrebri privind cauzele bolii, caut vinovaii pentru mbolnvire, i pune problema de ce tocmai eu m-am mbolnvit? Medicul psihiatru Elizabeth Kbler Ross (dup Gal, 2001, p.110) a intervievat aproximativ 200 persoane dintr-un spital din Chicago, care tiau c vor muri n curnd. Ea a ajuns la concluzia c aceti bolnavi trec prin 5 faze:

1) Prima reacie, dup ce pacientul afl c boala este fatal, este negarea (refuzul realitii) care este un mecanism de aprare al Eului n faa anxietii. Pacientul (incontient) refuz s accepte perspectiva morii i un timp se comport ca i cum nu i-ar da seama de gravitatea bolii. 2) Dup un timp pacientul, sub presiunea realitii, contientizeaz gravitatea bolii. El este cuprins de agitaie, furie care poate fi exteriorizat sau ascuns. Furia nu poate fi orientat spre cauza bolii, care rmne necunoscut de cele mai multe ori. Agresivitatea va fi orientat spre cei din anturajul bolnavului (medici,asistente, rude) i va fi motivat de diferite pretexte (ex. nu a fost ngrijit sau ajutat corespunztor). Pentru meninerea echilibrului psihic este important exprimarea acestor stri afective. n aceast faz bolnavul utilizeaz un alt mecanism de aprare a Eului: deplasarea. 3) n a treia faz ideea de a fi bolnav este acceptat, dar este negat apropierea morii. ncepe trguiala cu medicul, cu sine nsui, cu soarta. Bolnavul ncearc s se conving c poate s-a fcut o greeal, poate s-a nelat medicul, poate mai exist o soluie, poate se va inventa n curnd un nou medicament. El apeleaz la tratamente alternative, face ncercri disperate de a gsi alte soluii. 4) Dup pierderea acestor sperane bolnavul devine depresiv. Depresia se datoreaz pierderii iminente a familiei, prietenilor, viitorului propriu. 5) n ultima faz bolnavul accept situaia, se resemneaz, are loc o mpcare cu soarta. Aceasta este o schem general, n realitate fazele nu au loc ntotdeauna n aceeai ordine i unele pot s nu fie trite de loc. n afara depresiei menionate anterior, o alt reacie foarte frecvent este anxietatea. Anxietatea poate fi n legtur cu teama de a deveni dependent de cei din jur, de a fi o povar pentru ceilali, grija pentru cei care rmn dup decesul su, teama de suferin i de moarte. Anxietatea poate fi nsoit de sentimente de culpabilitate fa de cei crora bolnavul le va produce greuti i de regrete pentru ocaziile, posibilitile pierdute n timpul vieii. Cei care lucreaz cu bolnavi incurabili ct i membrii familiei i pun ntrebarea dac este mai bine s i se spun bolnavului de ce boal sufer sau nu. Dac pacientul nu arat vreo dorin de a i se oferi informaii despre boal i apropierea morii, este mai bine s nu i se spun. Dac cere s i se spun, atunci evitarea subiectului l va face s i piard ncrederea n cei din jur deci e mai bine s i se spun. Dar chiar dac bolnavului i se spune adevrul, e foarte important s nu i se spun c nu se mai poate face nimic. Sperana are un rol foarte important n lupta cu boala. n ultimii ani s-a pus de multe ori problema eutanasiei. Eutanasia este provocarea unei mori nedureroase unui bolnav incurabil pentru a-i curma suferina ndelungat i grea (DEX). Cuvntul provine din cuvintele greceti eu = bine, thanatos = moarte. Apelul la eutanasie poate avea mai multe cauze: suferinele fizice majore; depresia i anxietatea foarte accentuat; incapacitatea bolnavului de a se suporta pe sine n situaia de boal; contiina degradrii biologice, psihologice i sociale; contiina inutilitii vieii care a devenit o povar att pentru bolnav ct i pentru cei din jur. Exist trei obiecii importante mpotriva eutanasiei: -de natur religioas: numai Dumnezeu are dreptul s ia viaa omului; -posibilitatea de a se realiza abuzuri (de a fi omori n numele eutanasiei bolnavi care ar fi dorit s mai triasc); -diagnosticul i mai ales prognosticul nu sunt sigure. Uneori i n cazuri aparent incurabile bolnavul se poate vindeca sau poate supravieui mai mult dect au prevzut medicii. Ca parte componenta a sistemului de protectie sociala, asistenta sociala asigura prevenirea, limitarea sau inlaturarea efectelor temporare sau permanente, ale unor situatii care pot genera marginalizarea sau excluderea sociala a unor persoane.Asistenta sociala este in responsabilitatea institutiilor publice specializate ale autoritatilor publice centrale sau locale si a organizatiilor societatii civile.

Serviciile speciale vizeaza mentinerea, refacerea si dezvoltarea capacitatilor individuale pentru depasirea unei situatii de nevoie, cronica sau de urgenta. Aceste servicii sunt acordate persoanelor care se afla in imposibilitatea de a desfasura activitatile vietii normale, temporar sau sau definitive, cauzate de afectiuni fizice, psihice sau senzoriale. Serviciile sociale sunt prestate la domiciliul persoanelor varstnice sau in institutii/unitati specializate in asistenta persoanelor cu nevoi speciale. Prin lege sunt precizate persoanele care au dreptul la asistenta sociala. Intre acestea se regasesc si persoanele varstnice. Tot de lege sunt precizate conditiile pe care trebuie sa le indeplineasca personalul din sistemul de asistenta sociala ( pregatire, calificare, competente, responsabilitati si atributii specifice domeniului de activitate). Principalele obiective pe care le poate aduce o institutie de ocrotire persoanei varstnice sunt: - oferirea conditiilor de ingrijire care sa respecte identitatea, integritatea si demnitatea persoanei varstnice; - mentinerea sau ameliorarea capacitatilor fizice si intelectuale ale persoanei vartnice; - stimularea participarii persoanelor varstnice la viata sociala; - facilitatea si incurajarea legaturilor interumane, inclusiv cu familiile persoanelor varstnice; - supravegherea si ingrijirea medicala; - prevenirea si tratarea consecintelor legate de procesul de imbatranire. Notiunea de ingrijire este adecvata pentru unitatile de asistenta sociala. O parte dintre asistati sunt doar batrani insa unii sunt infirmi, imobilizati la pat, cu boli grave in evolutie. Toti sufera adesea de izolare, de abandon sau semiabandon, de carente afective, de pierderea autonomiei, a tonusului vital, de neputinte fizice, de deficiente de memorie care trebuie attenuate si limitate in evolutie. Tratamentul de cele mai multe ori nu este medicamentos, deoarece imbatranirea nu poate fi prevenita, ci psihologic, ajutand batranul sa invinga sau sa suporte neputintele. Asistentii sociali se ocupa de organizarea vietii celor asistati, indeosebi de intocmirea programelor culturale, instructive, recreative care au efecte curative si chiar profilactice. Important este ca echipa sa aiba calitati morale, fara de care activitatea ei in favoarea varstnicului este de neconceput pornind de la idea lui I. Simeone singura prevenire valabila a senescentei este redarea demnitatii omului care imbatranesti.

Pstrarea legturilor de afeciune (neglijaii, abandonaii, respinsii se degradeaz mai repede) Caz I: M.T. 74 ani cadru didactic, pensionar: si-a crescut copii singur, soul decedand cand fetele erau la liceu. Ambele fete realizate, una cadru didactic pe acelasi profil cu M.T. , cealalt lucrand in domeniul tehnic. - dependena de fiica mic (cadru didactic) pe care o asalteaz zilnic cu zeci de telefoane, cu intrebri legate de fapte minore, pentru care cere soluii, pe care ins nu le accept; - spirit de contrazicere pe toate problemele; - dezinteres total pentru familia fiicei, nepoi, ginere; - fiica se culpabilizeaz pentru c recunoaste c nu-i poate oferi ce a primit cand era tanr; - culpabilizarea este si in raport cu familia sa, creia ii ascunde desele vizite la mama sa; - reprosurile acestei fiice se adreseaz si surorii sale, pentru neimplicare. Propunei soluii de consiliere pentru mam si fiice

Bibliografie:

Bogdan-Tucicov, A., Chelcea, S., Golu, M., Golu, P., Mamali, C., Panzaru, P., (1981), Dicionar de psihologie social, Editura tiinific i enciclopedic, Bucureti Caldarariu, G. -Stadiile dezvoltarii umane, Universitatea EftimieMurgu, Resita, 2001; Gal, Denizia, Asistenta Sociala a Persoanelor Varstnice, Editura Todesco, Cluj Napoca, 2003; Gal, D., (2001), Dezvoltarea uman i mbtrnirea, Presa Universitar Clujean, Cluj-Napoca Marshall, Mary, Asistenta Sociala pentru Batrani, Editura Alternative, 1993; Nica-Udangiu t., Nica-Udangiu L., (1983), Nevrozele la vrsta naintat, Editura Academiei Republicii Socialiste Romnia, Bucureti chiopu U., Verza E., (1995), Psihologia vrstelor. Ciclurile vieii, Editura didactic i pedagogic, Bucureti. http://www.scribd.com/doc/44154190/29/Probleme-demografice-legate-deb%C4%83trane%C5%A3e www.google.ro http://www.psychologies.ro/Dezvoltare-personala/Batranetea-poate-fi-o-perioada-extraordinara1353555 http://www.slideshare.net/ingrideszatmari/psihologia-adolescentului www.wikipedia.org