Experincia: Projeto Bombeiros da Vida Ministrio da Sade- Ministro Barjas Negri Secretria de Polticas de Sade: Cludio Duarte da Fonseca

rea da Sade da Criana : Ana Goretti Kalume Maranho Equipe: Maria de Ftima Moura Arajo/MS, Sonia Salviano FHDF e equipe do HRTDF e equipe do CBM/DF. Esplanada dos Ministrios Bloco G sala 636 70.058-900 F. 61 315.2759 - Fax: 315.2038 e-mail : goretti@saude.gov.br Data de inicio da experincia: dezembro de 1991 CARACTERIZAO DA SITUAO ANTERIOR Identificao dos problemas que se pretendia resolver O Servio de Coleta de Leite Humano em domicilio iniciou-se em dezembro de 1991, quando os responsveis pelos diversos Bancos de Leite Humano da Fundao Hospitalar do Distrito Federal recorreram aos meios de comunicao, divulgando sobre as baixas no estoque de leite e comentando sobre a dificuldade na captao de leite para suas reservas. O Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal, sensibilizado com a iniciativa, se props a ajudar na campanha. DESCRIO DA EXPERINCIA O Hospital Regional de Taguatinga do Distrito Federal com o seu Banco de Leite Humano instalado fazia a coleta que era realizada pelos seus funcionrios. A esposa de um tenente mdico do CBM do DF, ento Tenente Vitali, sugeriu a participao do CBM/DF nos servios de coleta domiciliar. O Comandante Geral sensibilizado designou que a Companhia de Emergncia Mdica fizesse um estudo e analise da possibilidade de constituir-se uma parceria com o BLH do HRT/DF. Em 1992 foi instituda a parceria entre o CBM/DF e a Fundao Hospitalar do Distrito Federal na coleta de Leite Humano. Em 1997 por iniciativa do Comandante Geral CBM/DF Cel. Pimentel e a Dra. Sonia Salviano do BLH/HRT/DF foi criado o Programa AmamentAo onde o programa teve um grande impulso, otimizando o servio. Neste ano os Bombeiros passaram a prestar assistncia , orientando as mes no preparo e cuidado com as mamas, para que as mes obtivessem sucesso na amamentao. O servio no HRT/DF realizado durante as 24 horas pelo CBM/DF para a coleta domiciliar e inclusive para atendimentos emergenciais ou seja mastite, rachaduras e outros casos . Alm disso, foi implantada em mais cinco hospitais credenciados do SUS esta parceria de coleta de

leite humano com o CBM. O DF possui atualmente seis BLH funcionando em nvel de parceria. OBJETIVOS A QUE SE PROPS E RESULTADOS VISADOS

Estimulo pratica da amamentao e a doao do leite excedente; Reduo da Mortalidade Infantil; Manuteno dos estoques de leite humano; Orientao s mes sobre como cuidar das mamas; Servio de coleta e orientao s mes nutrizes em perodo integral.

AES REALIZADAS O Corpo de Bombeiros exerce excelente trabalho de proteo vida. uma instituio que conta com equipes capacitadas para prestar socorro em situaes emergenciais e que desfrutam de alta credibilidade junto a todos os segmentos da sociedade. Desta forma, a visita domiciliar para assistncia a amamentao e coleta de leite humano aceita com tranqilidade pelas mes doadoras. So estipuladas atribuies especficas estabelecidas em convnio, no qual o Corpo de Bombeiros Militar do Distrito Federal e a Secretria de Estado de Sade do Distrito Federal desenvolvem em parceria o programa Amamentao. ETAPAS DA IMPLEMENTAO O PAPEL DO CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DO DF Militares atuam em escala de servio de 12 x 48; Manuteno dos veculos coletores; Coleta do leite e atendimento de emergncia; Orientao e preveno contra doenas mamrias; Conscientizao sobre a importncia do Aleitamento Materno; Elaborao de estatsticas mensais. O PAPEL DA SECRETARIA ESTADUAL DE SADE DO DF Manuteno dos veculos coletores; Combustvel e fornecimento de materiais; Distribuio do leite coletado; Normatizao dos procedimentos; Treinamento de pessoal; Controle de qualidade microbiolgica do leite; Acompanhamento, superviso e fiscalizao da execuo do convnio. O PAPEL DO MINISTRIO DA SADE Promover a sensibilizao dos Comandantes do CBM do Pas; Apoiar o processo de implantao e implementao nos estados; Facilitar a articulao em todo o Pas dos Bancos de Leite Humano com os CBM estaduais;

Supervisionar os indicadores e resultados do Projeto; Emitir relatrios, grficos sobre a situao do Projeto no Pas;

CLIENTELA VISADA Mes Nutrizes e Crianas de alto risco e prematuros assistidos nos Hospitais do Distrito Federal vinculados ao SUS. Concepo da experincia (se a idia surgiu de uma pessoa ou de um grupo, dentro ou fora da instituio) A concepo surgiu de um grupo de profissionais de sade dos Hospitais do DF, preocupados com o baixo estoque de leite humano e conseguiu a sensibilizao de um outro grupo de profissionais militares por meio do CBM. A articulao entre os grupos permitiu o surgimento do servio de coleta. PARTICIPAO DOS QUADROS TCNICOS-ADMINISTRATIVOS, CLIENTELA OU DE OUTROS POSSVEIS ATORES ENVOLVIDOS DA

Os quadros tcnicos do CBM participam do Processo de aprendizagem por meio de Curso na Secretaria de Estado de Sade com aulas compostas por (teoria/prtica). O processo de Estgio de Adaptao realizado na Maternidade e no Banco de Leite Humano. A Escolha dos 17 Militares que atuam no servio teve como critrio privilegiar o perfil do profissional compatvel com o servio a ser executado. O Servio de coleta da ordenha efetuado exclusivamente pelos Bombeiros Femininos. MUDANAS EFETIVAMENTE OCORRIDAS: RELATO DA SITUAO ATUAL Resultados quantitativos e qualitativos concretamente mensurados Evoluo na coleta de Leite Humano no Distrito Federal Volume de Leite Humano coletado (em litros)
3827 2584 1770 1218 945 1716 1928 1345 3501 3001

3354

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001

Curso na Secretaria de Estado de Sade (teoria/prtica) O grfico demonstra que houve um significativo aumento de cerca de 90% no volume de leite humano coletado no DF passando na ultima dcada de 1770 litros para 3354 litros perodo que foi implantado e implementado o projeto no DF. d

MECANISMOS DE TRANSPARNCIA, RESPONSABILIZAO E ACCOUNTABILITY Meios utilizados para o accountability so: pgina na internet, vdeo, cartazes, folderes, banners e divulgao nos congressos e nos estados. OUTRAS INFORMAES QUE DEMONSTREM EXPERINCIA AOS CRITRIOS DO CONCURSO A ADEQUAO DA

O Corpo de Bombeiros tem cada vez mais se integrado sociedade. O Programa Amamentao o maior exemplo, contribuindo de forma eficaz para a sade das mes e de seus filhos. O lema pelo qual a corporao se define Bombeiros da Vida, assim que somos reconhecidos, exatamente o que eles podem vivenciar nessa ao comunitria, cujo cunho social os projeta no cenrio nacional como verdadeiros heris. Cumprem a tarefa da forma mais digna e admirvel possvel na responsabilizao e trabalho de equipe. Com essa iniciativa um maior nmero de crianas especialmente os de alto risco tem assegurado o acesso ao leite humano de qualidade. A parceria desenvolvida permite maior contato com a comunidade, aumentando a credibilidade e confiana nas instituies envolvidas. O aumento de volume de leite coletado demonstra o sucesso da ao pela eficcia e eficincia com que os beneficirios so atendidos. Mecanismos de avaliao de resultados e indicadores utilizados Os indicadores so: O volume do leite anual coletado pelo CBM Percentual de leite coletado pelos CBM do total coletado pelo Estado Nmero de atendimentos emergenciais realizados pelos Atendimentos emergenciais

CBM

84 64 58 30 15

1997

1998

1999

2000

2001

O grfico demonstra expressivo aumento no nmero de atendimentos emergenciais a partir de 1998 , perodo em que os bombeiros passaram a prestar a assistncia pr-hospitalar em situaes de urgncia ou emergncia relacionadas a dificuldades na amamentao.

IMPACTO OBSERVADO NA MELHORIA DO AMBIENTE DE TRABALHO E/OU NA QUALIDADE DOS SERVIOS PRESTADOS Aumento no padro de qualidade e na prestao de servios de coleta de leite humano no DF; Aperfeioamento dos servios de informao; Maior divulgao da eficincia do servio; Apoio s co- irms na implantao do Atendimento aos hospitais do Distrito Federal; Aumento da integrao entre os corpos de bombeiros dos diversos estados brasileiros, promovendo intercmbio de experincias e tecnologias.

RECURSOS UTILIZADOS Recursos Humanos, financeiros e materiais envolvidos e mensurao dos custos Para a execuo dessa funo so destacados 17 profissionais Bombeiros militares devidamente capacitados para a ao. O Bombeiro feminino tem um papel fundamental na ao, pois ela que faz a ordenha na residncia da nutriz e o Bombeiro masculino que a acompanha um fator de segurana para a equipe realizar a ao. Neste servio dirio so utilizadas 06 viaturas. A equipe do CBM/DF desenvolve os trabalhos munidos com equipamentos de proteo individual (touca, luva e mscara) e carrega no interior da viatura uma bolsa trmica para o acondicionamento e transporte dos vasilhames esterilizados para a coleta do leite em nvel domiciliar. Os custos so estimados em praticamente zero, pois o mesmo foi incorporado s atividades habituais da instituio. LIES APRENDIDAS Solues adotadas para a superao dos principais obstculos encontrados durante a implementao Conseguir a disponibilizao de uma dupla formada por bombeiros (feminino e masculino),representou um obstculo, pois o atendimento a nutriz necessita de contato corporal, e no existe um nmero suficiente nas corporaes de agentes femininos. Outro obstculo vencido a questo da segurana destes profissionais que servem em locais de alta periculosidade, e com a presena masculina do Bombeiro aumentou o fator de segurana da equipe. Para maximizar os servios, os CBM buscaram parceria na iniciativa privada para as aquisies e patrocnio de viaturas para o servio de coleta. O QUE CONSIDERADO BOA PRTICA DE GESTO Este Programa vem a cada dia ganhando espao. Os Corpos de Bombeiros Militares vm abraando esta causa de grande alcance social para o Pas. A parceria entre o Ministrio da Sade a Secretaria Estadual de Sade do Distrito Federal permitiu a participao da rede de hospitais do SUS no DF como: Hospital Regional de Taguatinga, Hospital HMIB, Hospital de Brazlndia, Hospital HRAN, Hospital da Ceilndia, Hospital de Sobradinho e Hospital do Gama. Esta parceria vem propiciando a formao de multiplicadores institucionais aonde vrios CBM do Brasil tem adotado o projeto. Tal foi o sucesso dessa iniciativa que o Ministrio da

Sade est expandindo esta ao para 9 Estados da federao como: DF, RJ, SP,CE,BA,PB,MG,SE e PE, com a perspectiva de expandir o servio em todos os CBM do Pas. reconhecido como programa pioneiro e de referencia na coleta de leite humano em todo o Brasil. O lema dos CBM no Brasil Vidas alheias riquezas salvar e neste projeto os bombeiros militares exercem este lema dando a primeira gota de vida as centenas de recm nascidos , reduzindo a mortalidade infantil e realizando um trabalho efetivo junto s comunidades de baixa renda na periferia do DF, como tambm atingindo outras faixas da sociedade como o atendimento nas regies de classe mdia e alta. Em 1998 o CBMDF recebeu do UNICEF o ttulo de Bombeiro Amigo da Criana.