Sunteți pe pagina 1din 27

UNIVERSIDAD DE ORIENTE NCLEO ANZOTEGUI ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE PEDIATRA PUERICULTURA

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL LACTANTE

Tutora: Dra. Mara Teresa Arts

GRUPO 1-A

Barcelona, Octubre de 2009

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


INTRODUCCIN

Es necesario destacar que el desarrollo infantil est ntimamente relacionado con la madurez del sistema nervioso, ms que por la experiencia, y que los nios aprenden a caminar, comer, hablar, etc., slo cuando estn fsica y psicolgicamente preparados para ello, por lo tanto, estimularlos antes de que lo estn no sirve de nada. Adems, se deben valorar todas las capacidades del nio y no fijarse slo en las cosas que todava no hace, para poder nivelar cada una de las habilidades en las que an no es muy experto, con otras que haya adquirido sin dificultad. La mayor inteligencia de un nio no implica que el tenga un rpido desarrollo motor; al igual que tampoco son dbiles mentales los nios que se retardan un poco en alguna fase del desarrollo. Slo hay que ponerse alerta cuando el nio tiene un desarrollo ms lento que los dems en todas y cada una de las facetas del crecimiento y desarrollo. Las comparaciones en el crecimiento y desarrollo de los nios resultan inevitables y casi siempre contienen elementos de rivalidad y preocupacin, siendo necesario evitar centrarnos nicamente en las facetas en las que el nio est menos adelantado; y que existe algn retraso, las probabilidades de que lo supere sern altsimas, siguiendo el tratamiento mdico adecuado. Es importante conocer algunos trminos: Crecimiento: es un fenmeno biolgico o somtico dinmico, que se expresa por el aumento de las clulas (hiperplasia celular) y el tamao de stas (hipertrofia celular). Se refiere, por tanto, a cambios en las dimensiones corporales y se trata de un fenmeno anatmico, generalmente manifestado por el incremento del peso y la talla del nio, es decir, aumento de la masa corporal desde su concepcin hasta su adultez Desarrollo: Es un concepto fisiolgico que indica la diferenciacin progresiva de rganos y tejidos, con adquisicin y perfeccionamiento de sus funciones (maduracin, diferenciacin e integracin). Lactante: Perodo inicial de la vida extrauterina durante la cual el beb se alimenta de leche materna. Nio mayor de 28 das de vida hasta los 2 aos de edad. Este periodo a su vez puede dividirse en dos subperiodos. a) Lactante Menor: desde los 29 das de nacido hasta los 11 meses ms 29 das de edad. b) Lactante Mayor: desde los 12 meses de edad hasta los 23 meses ms 29 das de edad.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


PRIMER AO DE VIDA De todos los mamferos, el ser humano es el que nace mas desvalido e inmaduro, en vez de una desventaja, es la razn del enorme desarrollo que ocurre en todo el proceso de crecimiento: factores ambientales y educacin tienen una influencia decisiva para su futuro. A su vez, en el primer ao de vida tienen lugar ms transformaciones que en cualquier otro periodo de la vida, a excepcin de las que ocurren durante el embarazo. Los primeros meses de vida son de una extraordinaria importancia para el futuro del ser humano porque adems de ser una etapa de maduracin se adquieren en ella los primeros aprendizajes y estructuras en las que se basan el resto de las experiencias vitales. Desde el punto de vista somtico; el nio experimenta un gran crecimiento. Su motricidad pasa de estar reducida a algunos grupos musculares y reflejos postulares en el momento del nacimiento, a controlar toda la musculatura del cuerpo y ser capaz de desplazarse por si mismo al final de este primer ao. Este desarrollo motor implica asimismo, una adaptacin a las condiciones del medio que suponen un desarrollo considerable de la inteligencia. En cuanto a su desarrollo afectivo el bebe pasa de sentir unas pocas emociones bsicas pero muy intensas de placer y displacer a experimentar una serie mas matizada de emociones como alegras, tristeza o angustia que suponen la existencia de un yo primitivo. La persona al cuidado del bebe, que en nuestra cultura suele ser la madre, es la intermediaria entre el nio y la realidad, de ah que de esta primera relacin madre e hijo, dependan en gran medida las futuras relaciones con las dems personas y con el entorno. Durante este periodo el crecimiento fsico, la maduracin, la adquisicin de competencias y la reorganizacin psicolgica se producen en forma de brotes discontinuos. Estos cambios modifican cualitativamente la conducta y las relaciones sociales del nio. Estos adquieren nuevas competencias en los siguientes dominios: Motor grueso Motor fino Cognitivo Emocional

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


DESARROLLO Y CRECIMIENTO DEL 2 AL 6 MES Durante este periodo el crecimiento fsico, la maduracin, la adquisicin de competencias y la reorganizacin psicolgica se producen en forma de brotes discontinuos.

Desarrollo fsico:

El parmetro de crecimiento fsico y los valores normales de peso, longitud y circunferencia ceflica se pueden estimar de acuerdo con la siguiente formula: Peso: (3-12 meses) Peso en kg= edad (meses) + 9 / 2 Peso en lb. = edad (meses) + 11 Altura: (al ao) 75cm. Aproximadamente el lactante aumenta 30 gr al da de peso, durante los tres primeros meses de vida. Esto supone un aumento total del peso, al finalizar cada mes, de unos 900 gr y, por tanto, unos 3 kg aadidos al peso del nacimiento, al llegar al trimestre de vida., donde disminuye a 20-25 gr/dia. El crecimiento en longitud es de 3,5 cm por mes, al trmino de los tres meses de vida, el lactante medir unos 10,5 cm ms que al nacer. Al transcurrir este perodo hay una disminucin de la velocidad de crecimiento a 20g diarios (alrededor de los 3 4 meses). El permetro ceflico se incrementa en 2 cm cada mes, sern 6 cm ms de circunferencia de la cabeza, transcurridos los tres meses desde el nacimiento. Hacia el tercer trimestre disminuye a 1 cm por mes. En esta etapa de 2 ha 6 meses aparece la primera denticin, generalmente en nmero de 2, al rededor de los 5 6 meses, pudiendo demorar un poco ms. En el trax se va igualando la circunferencia con respecto a la cabeza al transcurrir el tiempo. El corazn a esta edad representa el 0.9% del peso corporal. Su frecuencia se hace ms lenta que en la etapa de R.N. Alcanzando en el primer semestre un promedio de 130 p.p.m. En el abdomen existe un aumento fisiolgico del colon, ocupando un gran volumen y desplazando el diafragma hacia arriba, lo que reduce la capacidad torcica. Ocurren variaciones en la capacidad estomacal, desde el segundo al sexto mes v incrementndose desde 90 a 150 cc. Los dems rganos (pncreas, hgado, riones) cumplen de manera adecuada su funcin pese a su madurez. Ceden los reflejos precoces que limitaban los movimientos voluntarios: De la marcha automtica: 1-1 meses. Moro: 4-6 meses Prensin palmar: 4-6 meses. Lo que le permite sostener los objetos y soltarlos de forma voluntaria.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


Perioral o de bsqueda: 4 meses extensin cruzada: 4-6 meses Cervical tnico del cuello: 4-6 meses permite al lactante comenzar a examinar y manipular objetos situados en la lnea media con ambas manos. succin: 4 meses Incurvacin del tronco: 6-9 meses. Permite al lactante rodar intencionalmente.

Desarrollo Cognoscitivo:

Durante este perodo en el momento de la alimentacin el lactante no solo se concentra en su madre, se distrae con facilidad por otras cosas, pero prestan menos atencin a los estmulos que se repiten. Reconocen expresiones faciales. Pueden extraer propiedades abstractas de los estmulos y perciben objetos y acontecimientos como coherentes. Al rededor del 4to mes desarrollan prensin bimanual y responden a su nombre. A los 6 meses tiene visin amplia de colores y no se ren con extraos.

Comienzan a explorar su propio cuerpo, se miran intencionalmente las manos, vocalizan, balbucean, se tocan las orejas, las mejillas y los genitales. 2do MES: disfrutan del momento del bao y hay actividad motriz durante el mismo 3er MES: cabeza erguida, utilizacin progresiva de manos y observacin de estas. 4to MES: extender brazos y agarrar objetos con ms efectividad y precisin, destreza y coordinacin para el movimiento de M.I. 5to MES: deseo de desplazarse 6to MES: se hace ms notorio el desplazamiento

Desarrollo emocional y comunicacional:

Las emociones primarias de ira, alegra, inters, miedo, disgusto y sorpresa aparecen en contextos adecuados, como expresiones faciales distintas. La maduracin motora y sensorial convierte a los lactantes de 3 a 6 meses en ms interesados e interactivos, ms alertas y atractivos, pero tambin ms separados que los ms jvenes. Utilizan a sus padres como una base de seguridad, ellos son adems su fuente de alimento y afecto. El llanto es la forma primaria del lenguaje y comunicacin del nio con sus progenitores. El llanto normal es estructurado y rtmico y el anormal se altera y se cambian los sonidos rtmicos por quejidos, pujos, ronquidos y chillidos

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


DESARROLLO Y CRECIMIENTO ENTRE LOS 6 Y 12 MESES

En los meses de 6 a 12 se produce un aumento de la movilidad y de la exploracin del mundo inanimado, avances en la comprensin cognitiva y en la capacidad de comunicaron y nuevas tensiones relacionadas con los temas de vinculo y separacin. El lactante desarrolla deseos e intenciones, caractersticas bien recibidas por la mayora de los padres, pero que siguen considerando difciles de manejar. Desarrollo Fsico

El crecimiento se hace aun ms lento. La capacidad para sentarse sin apoyo (alrededor de los 7 meses) y para girar mientras esta sentado (alrededor de 9 a 10 meses) proporciona al nio mayores oportunidades para manipular varios objetos al mismo tiempo y para experimentar con nuevas combinaciones de objetos. La posibilidad de hacer una presin de pinza (alrededor de los 6 meses) facilita estas exploraciones. Muchos nios empiezan a gatear y levantarse alrededor de los 8 meses y caminan antes de su primer cumpleaos, ya sea de forma independiente o con un andador. Los logros motores guardan correlacin con el incremento de la mielinizacion y del crecimiento del cerebelo. Estos logros ambulatorios amplan la capacidad exploratoria del nio y crean nuevos peligros fsicos, as como oportunidades para aprender. Se produce la erupcin de los dientes, que suelen comenzar con los incisivos centrales mandibulares, el desarrollo dental refleja, en parte la maduracin esqueltica y la edad sea. Desarrollo Cognitivo

En un principio, el nio se lo lleva todo a la boca; con el tiempo levanta, examina, se pasan los nuevos objetos de una mano a otra, los golpea, los deja caer y, por ultimo se los lleva a la boca. Cada accin representa una idea no verbal sobre para que sirven las cosas. La complejidad del juego del nio, la cantidad de esquemas que crea, es un buen ndice de su desarrollo cognitivo a esta edad. El placer, persistencia y energa con que el lactante emprende estas tareas sugiere la existencia de un impulso intrnseco o una motivacin de aprendizaje. El comportamiento de aprendizaje aparece cuando el lactante se siente seguro; aquellos que tienen vnculos ms seguros muestran una experimentacin limitada y una capacidad menor. Un hito importante (alrededor de los 9 meses) es el logro de la constancia del objeto, el conocimiento de que los objetos siguen existiendo aunque no estn a la vista. A los 4 7 meses el lactante busca con la mirada una pelota que se haya cado pero la olvida rpidamente si no la ve. Con la constancia de los objetos, persiste en su bsqueda y encuentra los objetos escondidos bajo una prenda de ropa o detrs de la espalda del explorador.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante

Desarrollo Emocional

La aparicin de la constancia del objeto conlleva a un cambio cualitativo del desarrollo social y comunicativo. El lactante mira a un lado y a otro a un extrao que se aproxima y a su madre, como si comparara lo conocido con lo no conocido, y quizs se agarre a la madre o llore con ansiedad. Las separaciones suelen hacerse ms difciles. Los lactantes que han estado durmiendo durante toda la noche desde meses antes comienzan a despertarse de manera regular y a llorar, como si recordara a sus padres que se encuentran en la habitacin contigua. Al mismo tiempo surge una demanda de autonoma. El nio deja de consentir en ser alimentado, girando la cabeza cuando se aproxima la cuchara, o insiste en sostenerla el mismo. La autoalimentacin con los dedos le permite ejercitar sus habilidades motoras finas recin adquiridas (la prensin con pinzas) y esta puede ser la nica forma de conseguir que el nio coma. Las rabietas hacen su primera aparicin cuando los impulsos de autonoma y aprendizaje chocan con los controles paternos y con las limitaciones y habilidades del propio nio.

Comunicacin

A los 7 meses el nio es diestro con la comunicacin no verbal, expresa una amplia gama de emociones y responde al tono vocal y a las expresiones faciales. Hacia los 9 meses comienza a darse cuenta que puede compartir sus emociones con otras personas y empieza a mostrar alegremente sus juguetes a los padres como dicindoles: cuando veas esto tambin estars contento. Entre los 8 y 10 meses el balbuceo adquiere una complejidad, con silabas mltiples (ba-da-ma) e inflexiones que imitan la lengua materna. Al mismo tiempo el nio pierde su capacidad para distinguir entre los sonidos vocales que son indiferenciados en la lengua materna. La primera palabra verdadera, esto es, un sonido utilizado para referirse a un objeto o persona especfico, aparece cuando el lactante descubre la constancia del objeto. A esta edad los libros de dibujos constituyen el contexto ideal para la adquisicin del lenguaje verbal. Con un libro familiar como objeto de atencin compartida, los padres y los nios se entregan a ciclos repetidos de sealamiento y etiquetado, con elaboracin y retroaccin por parte del padre.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


Implicaciones para los padres y los pediatras

Con la reorganizacin del desarrollo que se produce a los 9 meses, vuelven a surgir aspectos previamente resueltos relacionados con la alimentacin y el sueo. Los pediatras pueden preparar a los padres durante la visita de los 6 meses para que estos sepan que se trata se una consecuencia del proceso del desarrollo y no de una regresin. La ambivalencia de los padres sobre la separacin puede expresarse a travs de un retraso de la introduccin de la alimentacin con los dedos o de la bebida en vaso (lo que, en general sucede antes del primer cumpleaos) o en un enfoque impertinente y demasiado pulcro de las comidas. La escasa ganancia de peso en esta fase suele ser un reflejo de la lucha entre el lactante y los padres por el control de la comida del primero. Las charlas sobre el impulso de autonoma del nio y su necesidad de elecciones limitadas pueden evitar la aparicin de estos problemas. La Prevencin del lactante ante los extraos suele dificultar la exploracin de los 9 meses, sobre todo cuando el nio tiene un temperamento que le hace propenso reaccionar de manera negativa a las situaciones no habituales. El tiempo dedicado a hablar con la madre y jugar con el nio tendr su recompensa en una mayor cooperacin.

PATRONES DE CONDUCTA EMERGENTES DURANTE EL PRIMER AO DE VIDA:

PERIODO NEONATAL (1-4 SEMANAS) Prono: Actitud de flexin; Gira la cabeza de lado a lado; La cabeza cuelga en suspensin ventral. Supino: Generalmente flexionado y un poco rigido. Visual: Puede fijar la cara o la luz en linea de visin; Movimientos de ojo de muecas al girar el cuerpo. Reflejos: Reflejo de moro activo; reflejo de paso y colocacin; reflejo de prensin activo. Social: Preferencia por caras humanas. A LAS 8 SEMANAS: Prono: Piernas mas extendidas; Mantiene el mentn elevado; Gira la cabeza: la eleva momenteneamente hasta el plano del cuerpo en suspensin ventral. Supino: Predomina la posturs tonica del cuello; Flexionado y relajado; la cabeza se retrasa al tirar hasta la posicin sentado. Visual: Observa a la persona; sigue objetos en movimientos. Social: movimientos corporales en cadencia con la voz de otro en contacto social; Comienza a sonreir.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante

A LAS 12 SEMANAS: Prono: Eleva la cabeza un poco mas; Sostiene la cabeza en el plano del cuerpo en suspencin ventral. Supino: Predomina postura cervical tonica; Retrasa la cabeza al tirar hasta la posicin sentado. Visual: Sigue objetos en movimientos 180 grados. Social: Sonrie en contacto social; escucha voz y arrullo. A LAS 16 SEMANAS: Prono: Levanta la cabeza y torax con los brazos extendidos; Cabeza por encima del cuerpo en el plano de suspensin ventral. Supino: Predomina postura tonica del cuello: intenta alcanzar aunque no lo consigue objetos; saluda al juguete. Sentado: Retraso de la cabeza parcialmente al compensar tirando de la cabeza hasta la posicin sentado; Control precoz con movimientos de bamboleo; Espalda redondeada. Reflejos: No persiste el reflejo de moro tipico; Hace movimientos defensivos o movimientos de retirada selectivas. Social: Contacto social mantenido; Escucha msica, gagea. A LAS 28 SEMANAS: Prono: Levanta cabeza y torax; Cabeza aproximadamente en eje vertical; Piernas extendidas. Supino: Predomina postura simetrica; Manos en linea media; Alcanza y agarra objetos y se los lleva a la boca. Sentado: La cabeza no se retrasa hasta tirar hasta la postura sentado; Cabeza firme, inclinado hacia adelante; Le gusta sentarse con soporte troncal completo. De pie: Cuanto se le mantiene erecto empuja con los pies. Adaptativo: Ve bola pero no se mueve hacia ella. Social: Rie fuerte; Puede haber desagrado si se rompe el contacto social; Exitacin al ver comida. A LAS 40 SEMANAS: Prono: Rueda sobre si mismo; Gira; se arrastra o gatea (knobloch). Supino: Eleva la cabeza; Rueda sobre si mismo; Movimiento de retorcimiento. Sentado: Se sienta brevemente con soporte en la pelvis; Se inclina hacia adelante con las manos; Espalda redondeada. De pie: Puede soportar la mayor parte del peso; Brinca activamente. Adaptativo: Alcanza y agarra objetos grandes; Puede pasar objetos de una mano a la otra; Usa palma para prensin; Arrastra bola. Lenguaje: Forma sonidos vocales polislabicos.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


Social: Prefiere a la madre; Balbucea; Le gustan los espejos; Responde a cambios de contenido visual al contacto emocional.

A LAS 52 SEMANAS (1ao): Sentado: Se sienta solo y permenece sentado indefinidamente sin soporte en la pelvis; Con la espalda recta. De pie: Empuja hacia la posicin erecta; Navega; Camina apoyado de los muebles. Motor: Se arrastra o gatea. Adaptativo: Sujeta objetos con el pulgar y el indice; Hurga cosas con el pulgar; coge bolas con movimientos de pinza asistida; Descubre el objeto oculto; Intenta recoger el objeto cado; Suelta el objeto sujeto por otra persona. Lenguaje: Sonidos; Consonantes repetidas (ma- ma,pa- pa). Social: Responde al sonido de su nombre; Juega (al cucu, a dar palmadas), saluda con la mano.

SEGUNDO AO DE VIDA Aproximadamente a los 18 meses de edad, la emergencia del pensamiento simblico causa una reorganizacin del comportamiento

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DESDE LOS 12 A LOS 18 MESES Desarrollo fsico

La velocidad de crecimiento disminuye an ms durante el segundo ao de vida, y lo mismo sucede con el apetito. La grasa de beb se quema gracias a un aumento de la movilidad, mientras que una excesiva lordosis lumbar hace que su abdomen dobresalga. A lo largo de este perodo, el crecimiento del encfalo y la mielinizacin continan. Casi todos los nios comienzan a andar casi solos alrededor de esta poca, aunque no lo hacen hasta los 15 meses. La marcha precoz no se asocia a un desarrollo avanzado. Al principio, los lactantes comienzan a dar pasos inseguros con una base amplia, las rodillas dobladas y los brazos flexionados por los codos; la totalidad del torso rota a cada paso, los dedos de los pies pueden apuntar hacia el centro o hacia afuera y cada pisada golpea el suelo con toda la planta.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


Tras varios meses, el centro de gravedad se desva hacia atrs y el torso se hace ms estable, mientras que las rodillas se extienden y los brazos se balancean en los costados para contribuir al equilibrio. Los dedos de los pies guardan una alineacin mejor y el nio puede detenerse, girar e inclinarse sin caer. Cuando una incapacidad fsica impide la marcha, los padres y cuidadores deben facilitar la exploracin del entorno y ayudar al nio a mejorar su control de la separacin y la proximidad. Desarrollo cognitivo

La maduracin casi completa de la capacidad de alcanzar, asir y dejar objetos, junto con la adquisicin de la marcha, que les permite el acceso a las cosas interesantes, hacen que se acelere la exploracin. El que empieza a andar combina objetos en formas nuevas para crear efectos interesantes, como poner bloques unos encima de otros, etc; tambin es ms probable que utilice las cosas para sus fines previstos, por ejemplo: los peines se usan en el pelo y los vasos para beber. La imitacin de los padres y de los nios mayores es una forma importante de aprendizaje. Los juegos de fingimiento se centran en el propio cuerpo del nio.

Desarrollo Emocional

Los lactantes cuyo desarrollo se acerca al hito de sus primeros pasos pueden ser irritables. Una vez que comienzan a andar, su estado de nimo predominante experimente un gran cambio. A los nios que dan sus primeros pasos se les describe como ebrios por su nueva habilidad y por el poder de controlar la distancia que los separa de sus padres. A menudo orbitan alrededor de stos, alejndose y acercndose. Yendo ms lejos y regresando para un contacto ms tranquilizador. En un mbito no familiar, stas rbitas pueden ser pequeas o inexistentes para los nios tempranamente tmidos; en los ambientes familiares, el nio audaz puede orbitar hasta perderse de vista. Evaluacin del apego

En el campo del desarrollo infantil, el apego se refiere a un vnculo especfico caracterizado por las cualidades nicas del vnculo especial que se forma entre madre- infante o cuidador primario-infante. El vnculo de apego tiene varios elementos claves: 1) es una relacin emocional perdurable con una persona en especfico 2) dicha relacin produce seguridad, sosiego, consuelo, agrado y placer 3) la prdida, o amenaza de prdida, de la persona evoca una intensa angustia. Lo que mejor caracteriza esta forma de relacin especial es la relacin madre-infante. Al estudiar la naturaleza de este tipo especial de relacin, hemos descubierto cun importante es la misma para el futuro desarrollo del nio.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


De hecho, muchos investigadores y clnicos entienden que el apego madre-infante ofrece el andamiaje funcional para todas las relaciones subsecuentes que el nio desarrollar. Una relacin slida y saludable con un cuidador primario, se asocia con la alta probabilidad de crear relaciones saludables con otros, mientras que un pobre apego con la madre o cuidador primario parece estar asociado con un sinnmero de problemas emocionales y conductuales ms tarde en la vida La capacidad del nio para usar a sus padres como una base de seguridad en su exploracin depende de su relacin de vnculo. Dicho apego puede valorarse haciendo que los padres abandonen al nio en una sala de juegos no familiar, es decir en una situacin extraa. Cuando los padres salen, casi todos los nios dejan de jugar, lloran y tratan de seguirlos. Sin embargo, es mucho ms interesante la respuesta del nio al regreso de los padres. Los nios con vnculo seguro van instantneamente hacia sus padres para que stos lo tomen en brazos, se tranquilizan y pueden volver a jugar. Los nios con apegos ambivalentes van hacia sus padres pero se resisten a ser tranquilizados y pueden golpearlos con ira Los nios con apegos elusivos pueden no protestar cuando los padres salen de la habitacin y tal vez se alejen de ellos cuando regresan

Los patrones de respuesta insegura pueden corresponder a estrategias desarrolladas por el nio para afrontar estilos de crianza punitivos o de ausencia de respuesta de los padres, y pueden ser un indicio de posteriores problemas cognitivos o emocionales. Desarrollo lingstico El lenguaje receptivo va a preceder al lenguaje expresivo. En el momento en el que el nio dice sus primeras palabras hacia los 12 meses de edad, ya responde de manera adecuada a alunas frases simples como: no, adis, dame. Hacia los 15 meses, el nio medio seala las partes principales de su cuerpo y utiliza de forma espontnea y utiliza de forma espontnea y correcta entre 4 a 6 palabras, entre ellas ciertos nombres propios. Tambin disfruta de la jerga polisilbica. La mayor parte de la comunicacin de deseos e ideas sigue siendo no verbal

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


CRECIMIENTO Y DESARROLLO DESDE LOS 18 A LOS 24 MESES Desarrollo Fsico: Hay progreso del desarrollo motor y mejora del equilibrio y la agilidad. Adquisicin de la carrera y de la subida de escaleras. Altura y peso aumentan de forma uniforme. Freno del crecimiento ceflico

Desarrollo Cognitivo: Se producen varios cambios cognitivos, que marcan la conclusin del perodo sensitivomotor. La permanencia del objeto est firmemente establecida. (los nios comienzan a anticipar Aumento de la comprensin de la relacin causa-efecto, y son flexibles en la solucin de problemas. Ejemplo: utilizacin de un palo para obtener un objeto fuera de alcance o el intento de dar cuerda a un juguete mecnico. Los cambios cognitivos guardan relacin con avances importantes en los dominios emocional y lingstico. (Donde terminar un objeto aunque no lo vean mientras se est moviendo). Desarrollo Emocional: Se describe una fase conocida como acercamiento. (Esta fase puede ser una reaccin al conocimiento creciente de la posibilidad de separacin) La separacin a la hora de acostarse suele resultar difcil, con intentos fallidos y rabietas frecuentes. Muchos nios utilizan un pao o un juguete especial como objeto de transicin: algo que funciona como un smbolo del padre ausente. Aparece por primera vez la percepcin de la propia conciencia e interiorizacin de las normas de evaluacin. Ejemplo: el nio cuando se ve en un espejo querr tocarse la cara en vez de tocar la imagen del espejo. Comienza a reconocer que un juguete est roto y es posible que lo entregue a los padres para que lo arreglen.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


Inhibiciones interiorizadas. Cuando siente la tentacin de tocar un objeto puede decirse a s mismo no, no , lo que demuestra la interiorizacin de las normas de conducta. Desarrollo Lingstico: Inicia el etiquetado de los objetos que coincide a su vez con el pensamiento simblico. Los nios pueden sealar las cosas con el dedo ndice, en vez de con toda la mano, como si llamasen la atencin sobre los objetos no para cogerlos pero para saber como se llaman. (Cuando esta nominacin se acompaa de la frase Qu es?, la intencin del nio es clara) Aumento del vocabulario, comprensin que las palabras pueden sustituir a las cosas Aumento del vocabulario de: 10-15 palabras a los 18 meses, mas de 100 palabras a los 2 aos. Tras adquirir un vocabulario con alrededor de 50 palabras, los nios comienzan a combinarlas para construir frases simples, el comienzo de la gramtica. Comprensin de rdenes de dos frases como: Dame la pelota y despus ponte los zapatos La emergencia del lenguaje verbal marca el final del periodo sensitivo-motor.

PATRONES DE CONDUCTA QUE APARECEN DURANTE EL SEGUNDO AO DE VIDA El segundo ao de vida al igual que el primero, representa grandes cambios y nuevos e importantes logros en su desarrollo. Nuevas habilidades aparecen y otras se definen y precisan. Es la etapa en que su madurez en el rea motora le permitir caminar y utilizar esas nuevas habilidades de marcha. Otra caracterstica importante de esta etapa de vida es la aparicin del lenguaje en el nio, lo que le permitir una ms estrecha comunicacin con sus padres y su familia. El balbuceo se prolonga por lo general hasta los 18 meses de vida, sin embargo el nio comienza alrededor de los 12 meses a producir sus primeras palabras, adems de que utiliza tambin gestos y seas para comunicarse con su familia. La imitacin es una caracterstica que se incrementa tambin durante esta etapa de vida infantil; los nios disfrutan de imitar objetos o personas de su alrededor. En esta etapa el nio es consciente de su individualidad y necesita de la presencia de los padres al momento de permitirle o restringirle algo. Durante esta edad disfruta el juego con objetos de arrastre y tambin presentan la persistencia del objeto. Este periodo representa el de ms seguridad y existe una mayor tolerancia ante situaciones que anteriormente eran urgentes. El perodo comprendido entre los 18 y los 24 meses, muestra un crecimiento y una maduracin mental muy marcada. A continuacin se muestran algunas de las conductas que aparecen en el nio durante su segundo ao de vida.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


A partir de los 15 meses de edad: Sistema motor: Camina solo Gatea para subir las escaleras

Adaptativo: El lactante ya es capaz de construir torres de tres cubos Est en la capacidad de pintar una lnea con una tiza Mete bolas en un frasco

Lenguaje: Posee su jerga El nio est en la capacidad de obedecer rdenes simples Puede nombrar un objeto familiar

En lo social: Indica algunos deseos o necesidades sealando con sus dedos Abraza a sus padres Durante el segundo ao de vida por medio del juego logra gran aprendizaje

A los 18 meses de edad Sistema motor: Corre de forma rgida Puede sentarse en sillas pequeas Es capaz de subir escaleras andando, sujetndose de una mano Explora cajones y papeleras

Adaptativo: Es capaz de construir una torre de 4 cubos Imita garabatos, en donde no hay control de los movimientos Imita trazo vertical Es capaz de sacar bolitas de un frasco

En el lenguaje: Dice un promedio de 10 palabras Nombra figuras

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


Social: Puede comer solo Pide ayuda cuando la necesita Se queja cuando est mojado o sucio A esta edad el nio es activo, gritn, agresivo y ama a sus padres Identifica una o ms partes del cuerpo

A los 24 meses: Sistema motor: Corre bien Sube y baja escalones de uno en uno Abre las puertas Salta

Adaptativo: Construye torres de 7 cubos (6-21 meses) Realiza garabatos en forma circular. Surgen las lneas circulares, con movimiento de todo el brazo. Imita trazos horizontales

Lenguaje: Social: Toma bien la cuchara con sus manos Cuenta con frecuencia las experiencias inmediatas Puede escuchar con atencin historias con dibujos Ayuda a desvestirse Puede unir tres palabras, utilizando sujeto, verbo y objeto

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


DENTICIN

Denticin: Erupcin de las piezas dentales. Normalmente comienza sobre los 6-8 meses. Si la salida de los dientes se retrasa y no se observan problemas de crecimiento seo, puede tratarse de una caracterstica gentica familiar.

Denticin Primaria Calcificacin Dientes primarios Incisivos centrales Incisivos laterales Caninos Comienza a: 5 mes fetal 5 mes fetal 6 mes fetal 5 mes fetal 6 mes fetal Completa a: 18-24 meses 18-24 meses 30-36 meses 24-30 meses 36 meses Edad de erupcin Edad de cada

Superiores Inferiores Superiores Inferiores

6-8 meses

5-7 meses 7-10 meses 16-20 meses 10-16 meses 20-30 meses

7-8 aos

6-7 aos

8-11 meses 16-20 meses 10-16 meses 20-30 meses

8-9 aos

7-8 aos

11-12 aos 10-11 aos 10-12 aos

9-11 aos

Primeros molares Segundos molares

10-12 aos 11-13 aos

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


Denticin Secundaria Calcificacin Dientes Secundarios Incisivos centrales Incisivos laterales Comienza a: 3-4 meses Sup: 10-12 meses Inf: 3-4 meses Caninos Primeros premolares Segundos premolares Primeros molares Segundos molares Terceros molares 4-5 meses 18-21 meses 24-30 meses Nacimiento 30-36 meses Sup: 7-9 aos Inf: 8-10 aos 12-15 aos 12-13 aos 12-14 aos 9-10 aos 14-16 aos 18-25 aos 11-12 aos 10-11 aos 10-12 aos 6-7 aos 12-13 aos 17-22 aos 9-11 aos 10-12 aos 11-13 aos 6-7 aos 12-13 aos 17-22 aos Completa a: 9-10 aos 10-11 aos Edad de erupcin Superiores 7-8 aos 8-9 aos Inferiores 6-7 aos 7-8 aos

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


HITOS DEL DESARROLLO DURANTE EL PERODO DE LACTANCIA 0-24 Meses Motor grosero Edad Hito Edad Media (meses) 0-3 meses Cabeza firme, sentado 2.0 Implicaciones para el desarrollo Permite ms interaccin visual Tono muscular

Empuja para sentarse, no retraso de la cabeza Junta las manos en la lnea media 4-6 meses Desaparece el reflejo cervical tnico asimtrico

3.0

3.0

Descubrimiento de s mismo

4.0

El nio puede inspeccionar las manos en la lnea media

Se sienta sin soporte 7-12 meses Camina solo Rueda de prono a supino

6.0 6.5

Aumenta la exploracin Flexin del tronco, riesgo de cadas Exploracin, control de proximidad a los padres

12.0

13-24 meses

Corre

16.0

Supervisin ms difcil

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


0-24 Meses Motor Fino Edad Hito Edad Media (meses) 3.5 4.0 4.0 5.5 Implicaciones para el desarrollo Uso de objeto Coordinacin visual-motora Suelta voluntariamente Comparacin de objetos

0-6 meses

Coge sonajero Extiende para coger objetos Desaparece la prensin palmar Transfiere objetos de una mano a otra

7-12 meses

Prensin pulgar-otro dedo

8.0

Capaz de explorar objetos pequeos Ms autonoma durante el tiempo con libros

Pasa pginas de libro

12.0

13-18 meses 19-24 meses

Garabatea Construye torres de dos cubos Construye torres de seis cubos

13.0 15.0 22.0

Coordinacin visual-motora Usa objetos en combinacin Requiere coordinacin visual y motora, grosera y fina

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


0-24 Meses Cognitivo Edad Hito Edad Media (meses) 2.0 Implicaciones para el desarrollo

0-6 meses

Fija momentneamente la mirada en el punto dnde desapareci el objeto Fija la mirada en su propia mano

Falta de permanencia de objeto

4.0

Descubrimiento de s mismo, causa-efecto Comparacin activa de objetos Permanencia de objeto

7-12 meses

Entrechoca dos cubos Descubre el juguete (despus de buscarlo) Finge juego egocntrico (finge que bebe de vaso)

8.0 8.0

12.0

Comienza pensamiento simblico Capaz de relacionar acciones con solucin de problemas

13-18 meses

Usa una varilla para alcanzar objeto

17.0

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


0-24 Meses Comunicacin y Lenguaje Edad Hito Edad Media (meses) 1.5 6.0 Implicaciones para el desarrollo

0-6 meses

Sonre en respuesta a cara, voz Balbuceo monosilbico

Participacin social ms activa Experimentacin con sonidos, sensacin tctil Respuesta a tonos (no verbales) Comunicacin no verbal Lenguaje receptivo verbal

7-12 meses

Inhibe en respuesta a no Sigue orden de un paso con gesto Sigue orden de una etapa sin gesto ( dmelo ) Pronuncia primera palabra real

7.0 7.0 10.0

12.0 15.0

Comienza a etiquetar Adquisicin de nombres de objetos y personas Adquisicin de nombres de objetos y personas Comienza gramatizacin, corresponde a vocabulario con al menos 50 palabras

13-18 meses

Pronuncia 4-6 palabras

Pronuncia 10-15 palabras

18.0

19-24 meses

Pronuncia frases de dos palabras

19.0

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


CRECIMIENTO Y REQUERIMIENTOS CALRICOS CRECIMIENTO Edad Aumento de peso diario aproximado (g) 0-3 meses 3-6 meses 6-9 meses 9-12 meses 1-3 aos 30 Aumento de peso Mensual aproximado 0.90 Kg Crecimiento en longitud (cm mes) 3.5 2.00 Crecimiento de la circunferencia ceflica (cm/mes)

20

0.56 Kg

2.0

1.00

15

0.45 Kg

1.5

0.50

12

368 g

1.2

0.50

226 g

1.0

0.25

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


REQUERIMIENTOS CALORICOS Edad 0-3 meses 3-6 meses 6-9 meses 9-12 meses 1-3 aos Cantidad diaria recomendad (kcal / kg /da) 115 110 100 100 100

REQUERIMIENTOS DEL SUEO EN LACTANTES

Requerimientos tpicos de Sueo en Lactantes 1er Ao de vida


13,75 9 meses 14 14,25 3 meses 15 15,5 1 semana 12 13 14 15 16 16,5 17

horas de sueo

Crecimiento y Desarrollo del Lactante

Requerimientos tpicos de Sueo en Lactantes 2do Ao de vida

2 aos

13

18 meses

13,5

12,6

12,8

13

13,2

13,4

13,6

horas de sueo

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


CONCLUSIN Lactante es la etapa del ciclo vital que comprende desde los 29 das de vida a los 23 meses, los menores de 12 meses son lactantes menores, y los mayores de 1 ao lactantes mayores. Las bases del crecimiento y desarrollo del nio se establecen entre la gestacin y el primer ao de vida. Esto es especialmente claro para el crecimiento fsico: el peso de nacimiento depende de la funcin placentaria, y los incrementos de peso posteriores que van a depender principalmente de la ingesta alimentara Ciertos parmetros antropomtricos orientan y sirven para comprender porque las necesidades nutritivas en esta etapa son proporcionalmente tan superiores a las de la persona adulta. La talla de nacimiento, salvo en condiciones extremas, no es afectada por las condiciones intrauterinas; los progresos posteriores s dependen del aporte de nutrientes y desde los 8-10 meses comienzan a influir los factores genticos. En el rea afectivo-emocional los padres desarrollan un vnculo hacia el nio desde su vida en el tero, y ste se hace ms slido con el contacto posterior al parto. Los nios aprenden a confiar y querer a sus padres a travs de cmo stos responden a sus necesidades en forma consistente. El nio a su vez va desarrollando apego hacia sus padres y cuidadores. El juego y las experiencias de sociabilidad con los otros son un estmulo fundamental para el desarrollo psicomotor y tambin para el desarrollo emocional que ser responsable de su estabilidad afectiva. La deambulacin es el principal logro motor del nio, lo que le permite explorar su entorno y aumentar su independencia enfrentndose a nuevos desafos y aumentando su capacidad incansable de exploracin del medio y experimentacin. La interaccin social se ve influenciada por el temperamento del nio, su facilidad para rer, su capacidad de adaptarse a situaciones nuevas, su atractivo fsico y su estado de salud. Los padres deben estar atentos y responder oportunamente a las demandas del nio; esta capacidad puede verse dificultada por el estrs laboral o econmico, problemas de la pareja o por sus propias experiencias como hijos. La salud mental de los padres, depresin o adiccin a drogas tiene obviamente un efecto negativo en el desarrollo del nio.

Crecimiento y Desarrollo del Lactante


BIBLIOGRAFA

S-ar putea să vă placă și