Manual ABC Rev

A,B,C...
Anorexia, Bulimia y Comedor

Compulsivo
Manual para
docentes
Coordinacin: Flix Robledo Muga Autores: Melani Penna Tosso Mercedes Snchez Sinz Asesores: Agustn Rivero Cuadrado Rosa Calvo Sagardoy Jos Jaime Melendo Granados Mara Luisa Gonzlez Ferro
Editores: Instituto de Nutricin y Trastornos Alimentarios de la Comunidad de Madrid. INUTCAM.
NDICE
Presentacin ....................................................................................................... 5 . 1. Introduccin ................................................................................................... 7 2. Cmo usar este Manual .............................................................................. 9 3. Claves conceptuales ................................................................................... 11 a. Anorexia nerviosa ................................................................................13 b. Bulimia nerviosa ..................................................................................14 . c. Comedor compulsivo ..........................................................................15 4. Prevencin ....................................................................................................17 . a. Factores causales .................................................................................19 b. Objetivos ...............................................................................................20 c. Contenidos ...........................................................................................22 . d. Metodologa ........................................................................................26 . 5. Deteccin ....................................................................................................49 a. Seales de alarma ...............................................................................51 . b. Fases ........................................................................................................52 . 1. Los comienzos de la anorexia nerviosa ..................................52 2. Los comienzos de la bulimia nerviosa ....................................52 3. Los comienzos del trastorno por atracn .............................53 . c. Cuestionarios ........................................................................................54 .
6. Apoyo al tratamiento ................................................................................55 a. Apoyo al inicio del tratamiento ......................................................57 1. Cmo hablar con el alumno .....................................................57 . 2. Cmo hablar con la familia .......................................................58 3. Recursos para el inicio del tratamiento ................................58 . b. Apoyo al proceso del tratamiento ..................................................64 1. En qu consiste el tratamiento? ............................................64 2. Cmo ayudar desde el aula .......................................................65
7. Recursos electrnicos .......................................................................................67 8. Consideraciones finales ................................................................................... 71 . 9. Para finalizar .......................................................................................................73 10. Bibliografa ......................................................................................................75 . 11. Anexo: Cuestionarios para la deteccin ...................................................79
PRESENTACIN
Consciente de la importancia que tiene la alimentacin saludable y la prevencin de los trastornos del comportamiento alimentario (TCA) en la poblacin y para la consecucin de los objetivos del Pacto Social de la Comunidad de Madrid, firmado para luchar contra los TCA, anorexia y bulimia, el Instituto de Nutricin y Trastornos Alimentarios de la Comunidad de Madrid (INUTCAM) viene realizando en los ltimos aos diferentes acciones destinadas a prevenir, detectar y atender este tipo de patologas. Los adolescentes, inmersos en una serie de cambios psicofsicos propios de la pubertad, con una personalidad inestable y poco definida, son un colectivo especialmente vulnerable ante la aparicin de trastornos como la anorexia y la bulimia. Y los datos as lo sealan, tanto en lo que respecta a la aparicin de conductas de riesgo, como en cuanto a la presencia directa de estas patologas. El papel de los docentes es bsico en relacin a este tipo de trastornos. Su contacto permanente y directo con el alumnado les sita en un lugar privilegiado desde el que conocer, percibir y actuar ante patologas como la anorexia y la bulimia. La publicacin del presente manual pretende ser una herramienta de apoyo ms para los profesionales de la enseanza. Se ha buscado la mayor brevedad y concrecin posible en cuanto a contenidos, de cara a facilitar su uso prctico. En la lucha contra los trastornos alimentarios, anorexia y bulimia, la labor coordinada de los diversos profesionales es la que nos permite seguir avanzando. Agustn Rivero Cuadrado Director del INUTCAM
A, B, C ANOREXIA, BULIMIA Y COMEDOR COMPULSIVO MANUAL PARA DOCENTES
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1. INTRODUCCIN
Los trastornos relacionados con la alimentacin se han convertido, en los ltimos aos, en un grave problema de salud pblica, tanto por la gravedad que estas patologas adquieren con el tiempo, como por la alarma social que se ha despertado frente a la, cada vez ms frecuente, aparicin de estos trastornos. A este respecto baste sealar que, segn los ltimos datos, de la poblacin de jvenes escolarizados en la Comunidad de Madrid, con edades comprendidas entre los quince y dieciocho aos, un 3.4% padecen un TCA y un 7,6% presentan riesgo de padecerlo, lo que, unido a la prevalencia actual, supone que este problema de salud afecta a un 11% de los adolescentes escolarizados en Madrid. Junto a los jvenes que padecen un trastorno relacionado con la alimentacin hay una cantidad considerable de menores que presentan conductas de riesgo relacionadas con la aparicin de estos trastornos. As, segn los ltimos estudios con adolescentes, un 7,1% de los chicos y un 34,1% de las chicas han iniciado una dieta para adelgazar en el ltimo ao, mientras que un 1,1% de los chicos y un 9,1% de las chicas se han provocado el vmito con la intencin de adelgazar. Un joven que est empezando a desarrollar una anorexia o una bulimia puede pasar desapercibido para su entorno, la diferencia entre la salud y la enfermedad es, en sus orgenes, muy sutil. As, es difcil diferenciar al adolescente que se pone a dieta porque es la moda y acaba dejando la dieta pasadas unas semanas, del joven que, con idntico inicio, acaba desarrollando un trastorno. El INUTCAM, consciente de la compleja situacin a la que se enfrentan los docentes en cuanto a los TCA, publica este manual con la intencin de brindar una ayuda ms de cara a la prevencin, deteccin y atencin a los jvenes con estas patologas.
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2. CMO USAR ESTE MANUAL

Este manual se inicia con una serie de claves conceptuales que nos permiten establecer las bases tericas necesarias para poder desarrollar el resto de contenidos. Posteriormente se suceden tres apartados claramente diferenciados, Prevencin, Deteccin y Atencin. En el apartado Prevencin se explican las posibles causas de los TCA y, en relacin con estas causas y los objetivos de etapa que marca el currculo en la Comunidad de Madrid para la Educacin Secundaria Obligatoria y el Bachillerato, se detallan los objetivos y contenidos a trabajar con los alumnos y se ilustran los mismos con ejemplos de posibles actividades preventivas. En el apartado Deteccin se describen las seales de alarma que el profesorado debe tener en cuenta a la hora de percibir posibles casos de anorexia y bulimia entre su alumnado. Posteriormente se detallan los dos cuestionarios ms usados en la deteccin de los TCA, los cuales se incluyen ntegros a manera de anexo al final del manual. El apartado Apoyo a tratamiento se divide en dos partes, en la primera nos centramos en los pasos a dar cuando el profesorado sospecha de la existencia de un caso de TCA entre su alumnado: cmo comportarse ante el estudiante y su familia y qu recursos sanitarios existen para el tratamiento de los TCA en la Comunidad de Madrid, en esos primeros momentos posteriores a la deteccin. En la segunda parte de este apartado, se describe cmo puede apoyar el profesorado al alumnado que est ya en tratamiento por un TCA. Para ello explicamos en qu consiste este tratamiento y los profesionales que en el mismo intervienen. A continuacin damos una serie de consignas y recomendaciones para los docentes a este respecto. Con posterioridad se ofrece con un listado de recursos electrnicos que no dejan de ser un complemento ms al material que aqu presentamos. Para finalizar concluimos con una serie de consideraciones finales y una bibliografa de consulta. Esperamos que le sea de ayuda, est en sus manos.
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. CLAVES CONCEPTUALES
Los TCA ms frecuentes son la anorexia, la bulimia y el comedor compulsivo que se incluira en la categora de los TCA no especificados, junto a trastornos como la ortorexia, la vigorexia o el sndrome del comedor nocturno. Estas patologas conllevan una alteracin de la personalidad que puede llegar a poner en riesgo la vida de las personas que las padecen. Suelen presentarse con mayor frecuencia entre la poblacin femenina adolescente, aunque actualmente se observa que las caractersticas de las personas que padecen estos trastornos son cada vez ms heterogneas, por lo tanto, actualmente, se puede afirmar que estos trastornos no son exclusivos de ninguna edad, sexo, nivel intelectual, raza o grupo social. D ebido a su relacin con la comida y las dietas de adelgazamiento, muchas personas consideran que estos trastornos son slo un signo de problemas con la comida, sin embargo, primordialmente, estos trastornos son la expresin de la forma en que algunas personas afrontan la vida y del control que pretenden conseguir sobre su vida mediante la alimentacin. L os siguientes apartados resumen las caractersticas de estos trastornos:
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A. Anorexia nerviosa
La anorexia es el TCA ms conocido, sin embargo su incidencia en la poblacin es menor que la de otros trastornos relacionados con la alimentacin. El espectacular deterioro fsico que conlleva esta patologa es, sin duda, una de las razones de la gran repercusin meditica y social que tiene. Sus rasgos ms caractersticos son los que a continuacin se detallan. Manifestaciones fsicas: 4Prdida de peso, suelen pesar un 15 % menos de lo que les corresponde. 4Realizacin excesiva de ejercicio fsico. 4Amenorrea, es decir, prdida de varios periodos menstruales consecutivos. Manifestaciones conductuales: 4vitan ingerir determinados alimentos, como pasta o pan, por considerarlos E ms calricos. 4Realizacin de ayunos. 4Evitacin de comidas con otras personas. Manifestaciones psquicas: 4Miedo irracional a engordar. 4Obsesiones con adelgazar, grasas, caloras, dietas, peso corporal, etc.
4 istorsin severa de la imagen corporal, se ven gordos a pesar de estar por D debajo del peso normal, o creen que una parte de su cuerpo es demasiado grasa. 4Preocupacin desmedida por el peso y la figura. 4Irritabilidad. 4Dificultad a la hora de exponer sus sentimientos. 4Aislamiento social. 4 egacin del hambre as como cualquier problema relacionado N con su alimentacin.
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B. Bulimia nerviosa
La bulimia nerviosa es un trastorno difcil de detectar, las personas que lo padecen pueden pasar desapercibidas a los ojos de cualquiera, sus principales manifestaciones son las que a continuacin se detallan.
Manifestaciones fsicas:
4 specto aparentemente saludable, suelen estar entre el peso normal o el A sobrepeso. 4n fases avanzadas, pueden presentar diferentes marcas fsicas relacionadas E con los vmitos autoinducidos como pueden ser seales en los dedos, corrosin del esmalte dental, etc.
Manifestaciones conductuales:
4pisodios repetitivos de atracones seguidos de purgas (vmitos, ejercicio E excesivo, uso de laxantes, etc). 4Ingesta rpidas y a escondidas, con frecuencia por la tarde o noche. 4 aos alimentario, comienzan y abandonan con facilidad dietas de adelgaC zamiento, carecen de regularidad en las comidas, etc.
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Manifestaciones psiqucas:
4 urante los atracones tiene sensacin de D prdida de control, de no poder parar de comer, por eso, una vez terminado el atracn, devienen sentimientos de malestar, culpa y rechazo hacia s mismos. 4 Impulsividad que se refleja en una gran dificultad para contener la expresin de sentimientos, conductas, actitudes, etc. 4Obsesin con el peso y la figura corporal.
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C. Comedor compulsivo
El trastorno por atracn o comedor compulsivo es una patologa muy frecuente aunque hasta la fecha no ha sido incluida con una entidad nosolgica propia en los manuales psiquitricos. Sus principales caractersticas son las que a continuacin se detallan.
Manifestaciones fsicas:
4 on manifestaciones similares al trastorno bulmico pero sin manifestar las C conductas purgativas bulmicas. Al no realizar estas conductas compensatorias, es frecuente que estas personas tengan sobrepeso u obesidad. 4 omo consecuencia inevitable del exceso de peso y de la mala alimentacin, C tienen problemas de salud, diabetes, hipertensin, colesterol elevado, etc.
Manifestaciones conductuales:
4Episodios repetitivos de atracones. 4Ingesta rpidas y a escondidas, con frecuencia por la tarde o noche. 4 aos alimentario, comienzan y abandonan con facilidad dietas de adelgaC zamiento, carecen de regularidad en las comidas, etc.
Manifestaciones psiqucas:
4 veces, cuando un defecto es muy visible, la persona que lo padece tiende A a justificar todos los acontecimientos negativos que le suceden como consecuencia de este defecto. De esta manera, las personas que presentan un trastorno por atracn tienden a atribuir cualquier fracaso a su exceso de peso. As, sus relaciones sociales pueden estar muy limitadas, teniendo escasos amigos y pensando que es muy difcil vivir en una sociedad donde se rechaza radicalmente a las personas gordas. 4 Impulsividad que se refleja en una gran dificultad para contener la expresin de sentimientos, conductas, actitudes, etc.
4 ebido a los continuos fracasos que tienen en sus intentos por adelgazar, la D depresin y la ansiedad suelen ser dos trastornos mentales que se presentan frecuentemente unidos al trastorno por comedor compulsivo. 4Obsesin con el peso y la figura corporal.
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. PREVENCIN
La prevencin de los TCA se ha vuelto un tema prioritario, tanto por la gravedad que estos trastornos pueden adquirir si se cronifican, como por los gastos de recursos sanitarios y sociales que conllevan. No en vano representan, en cuanto a prevalencia de casos, la tercera enfermedad crnica entre la poblacin femenina en las sociedades desarrolladas y occidentalizadas. Aunque el prototipo de joven con anorexia o bulimia corresponde al de una mujer adolescente, las caractersticas de las personas con estos trastornos son cada vez ms heterogneas; la edad de inicio de aparicin est cambiando, hay un porcentaje elevado de trastornos no especificados, cuadros mixtos, cada vez son ms los varones afectados, etc. Pese a todos estos cambios, s que se pueden encontrar una serie de factores a tener en cuenta a la hora de trabajar la prevencin de trastornos como la anorexia o la bulimia en los jvenes. Estos factores seran todos aquellos que, de una u otra manera, predisponen, precipitan o mantienen estas patologas, y que los hemos agrupado en el siguiente apartado.
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A. Factores causales
Actualmente se sabe que los trastornos alimentarios no son causados por un solo factor, si no que son varios los factores que estn en la base de estas patologas, as se puede afirmar que hay factores biolgicos, psicolgicos, familiares y socio-culturales que facilitan su aparicin. 4actores biolgicos: Pueden hacer que determinadas personas sean ms F vulnerables. As mismo la pubertad, con los cambios fsicos y psquicos que conlleva, es la etapa de la vida ms susceptible a estos trastornos. 4actores psicolgicos: Hay una serie de rasgos psquicos, caractersticos de las F personas con TCA, como pueden ser el perfeccionismo, la impulsividad, la insatisfaccin corporal, la falta de asertividad y, sobre todo, la baja autoestima. 4actores familiares: Se ha observado que determinados estilos de comuF nicacin y relacin en las familias facilitan la aparicin de un TCA. As, la falta de comunicacin entre los miembros, la preocupacin excesiva de los padres por la figura, la baja resolucin de conflictos, la sobreproteccin, la rigidez o la mezcla de roles familiares, son factores que correlacionan con la aparicin de trastornos como la anorexia o la bulimia. 4actores socio-culturales: Podemos hacernos una idea de la importancia F que tienen los factores sociales en el desarrollo de este tipo de trastornos al constatar que, mientras que en occidente hablamos de una epidemia de casos, en los pases del Tercer Mundo y en las reas no occidentalizadas de los pases en vas de desarrollo apenas se conocen estas patologas. Nuestra sociedad impone paradjicamente, por un lado la delgadez, como sinnimo de xito social y personal, y por otro, una serie de hbitos de vida como el sedentarismo, la comida basura, etc, que facilitan la aparicin del sobrepeso.
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B. Objetivos
Histricamente, la prevencin de los TCA se ha realizado de una manera directa, hablando a los jvenes sobre los diferentes tipos de trastornos, la anorexia, la bulimia, sus caractersticas, modos de aparicin, etc. O de una manera indirecta, reforzando una serie de aspectos relacionados con la no aparicin de estos trastornos, como pueden ser la autoestima o el control de la impulsividad. Los resultados ms actuales sealan la conveniencia de este segundo tipo de prevencin, a la vez que alertan sobre los riesgos que pueden derivarse de informar abiertamente a los jvenes sobre este tipo de patologas. La prevencin de los TCA debe ser, por lo tanto, una prevencin indirecta, basada en las Leyes Orgnicas y Reales Decretos a continuacin indicados: Ley Orgnica 2/2006, de de Mayo, de Educacin (Artculo 2) y Real Decreto 161/2006, de 29 de Diciembre La Educacin Secundaria Obligatoria contribuir a desarrollar en el alumnado las capacidades que les permitan: d) ortalecer sus capacidades afectivas en todos los mbitos de la personalidad y F en sus relaciones con los dems, as como rechazar la violencia, los prejuicios de cualquier tipo, etc. k) onocer y aceptar el funcionamiento del propio cuerpo y el de los otros, C respetar las diferencias, afianzar los hbitos de cuidado y salud corporales e incorporar la educacin fsica y la prctica del deporte para favorecer el desarrollo personal y social. Conocer y valorar la dimensin humana de la sexualidad en toda su diversidad. Valorar crticamente los hbitos sociales relacionados con la salud, el consumo, el cuidado de los seres vivos y el medio ambiente, contribuyendo a su conservacin y mejora.
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Decreto 2/2007 de 10 de Mayo (Artculo 4) La Educacin Secundaria Obligatoria contribuir a desarrollar en el alumnado las capacidades que le permitan: l) onocer el funcionamiento del cuerpo humano, as como los efectos benefiC ciosos para la salud del ejercicio fsico y la adecuada alimentacin, incorporando la prctica del deporte para favorecer el desarrollo personal y social. m) alorar los hbitos sociales relacionados con la salud, el consumo, el cuidado V de los seres vivos y el medio ambiente, contribuyendo a su conservacin y mejora.
Ley Orgnica 2/2006, de de Mayo, de Educacin (Articulo ) y Real Decreto 1467/2007, de 2 de noviembre, (Articulo ) El Bachillerato contribuir a desarrollar en el alumnado las capacidades que le permitan: b) onsolidar una madurez personal y social que les permita actuar de forma C responsable y autnoma y desarrollar su espritu crtico. Prever y resolver pacficamente los conflictos personales, familiares y sociales. c) omentar la igualdad efectiva de derechos y oportunidades entre hombres F y mujeres, analizar y valorar crticamente las desigualdades existentes e impulsar la igualdad real y la no discriminacin de las personas con discapacidad.
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En base a lo expuesto, los objetivos a conseguir seran los siguientes: 1. Transmitir la importancia de unos hbitos alimentarios saludables. 2. Contribuir a impulsar la iniciativa personal y la creatividad al afrontar los problemas. . Desarrollar el sentido crtico con los valores estticos imperantes. 4. Colaborar en el aumento de su propia aceptacin y la aceptacin de los otros.
C. Contenidos
Los contenidos a trabajar con el alumnado, tienen que ver con los aspectos que ms correlacionan con la aparicin de los trastornos alimentarios, es decir: hbitos saludables, impulsividad, publicidad y medios de comunicacin, asertividad, perfeccionismo, belleza e imagen corporal y autoestima.
1. Hbitos saludables
Es fundamental trasmitir a los jvenes la importancia de unos hbitos de alimentacin saludables que les permitan alcanzar un correcto desarrollo en esta etapa clave de su vida. Para ello ser necesario trabajar con el alumnado los siguientes contenidos: 4La Pirmide de los alimentos. 4La alimentacin variada como clave de la alimentacin saludable. 4La necesidad de realizar cinco comidas del da. 4La importancia del ejercicio fsico diario.
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2. Impulsividad
La impulsividad es un rasgo caracterstico de la juventud que, en ocasiones, puede situar a la los jvenes ante situaciones de riesgo, siendo necesario, por lo tanto, que los estudiantes aprendan a controlar su impulsividad. Para ello ser necesario trabajar con el alumnado los siguientes contenidos: 4Resolucin de problemas de una manera racional. 4Las diferencias entre ser impulsivo y ser uno mismo.
. Publicidad y medios de comunicacin

Los anuncios publicitarios promueven, en su mayora, cuerpos y figuras extremadamente delgados que, mediante la repeticin, acaban convirtindose en ideales de belleza. Su influencia es an mayor en los jvenes por ser estos un colectivo especialmente influenciable, con una personalidad todava dbil e inestable. As, es importante que los estudiantes tomen conciencia de la influencia que la publicidad ejerce sobre sus gustos y sean capaces de diferenciar los ideales publicitarios de sus propios ideales. Para ello ser necesario trabajar con el alumnado los siguientes contenidos: 4Anlisis crtico de la publicidad. 4a influencia de la publicidad en las personas y la valoracin que hacen de L su fsico.
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4. Asertividad
Los jvenes son, en ocasiones, vctimas de la presin grupal al no ser capaces de mantener su opinin frente a los otros. Si los estudiantes desarrollan una comunicacin asertiva, sta les permitir expresar y mantener su opinin sin ser agresivos con las otras personas. Para ello ser necesario trabajar con el alumnado los siguientes contenidos: 4Qu es la comunicacin asertiva. 4Tcnicas de comunicacin asertiva. 4Uso de la comunicacin asertiva como clave para poder ser uno mismo.
. Perfeccionismo
El perfeccionismo es un rasgo de carcter que llevado al extremo, lejos de permitir a la persona perfeccionista mejorar, le crea una permanente sensacin de insatisfaccin con todo lo que hace. Es importante que los jvenes puedan diferenciar entre querer hacer las cosas bien y ser perfectos. Para ello ser necesario trabajar con el alumnado los siguientes contenidos: 4Consecuencias negativas del perfeccionismo. 4Diferencias entre hacer las cosas bien y ser perfectos.
6. Belleza e imagen corporal

Los jvenes se enfrentan a la difcil labor de intentar crearse una imagen propia que les guste frente a los cambios fsicos caractersticos de la pubertad, la presin grupal, la publicidad, etc. La inseguridad frente a su imagen puede afectarles de una manera negativa en otros aspectos de su vida como son las relaciones sociales. Es por tanto fundamental que los estudiantes valoren de una manera positiva su imagen y la del resto de sus compaeros.
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Para ello ser necesario trabajar con el alumnado los siguientes contenidos: 4La adolescencia como momento vital del desarrollo corporal. 4a imagen corporal que tenemos de nosotros mismos y su influencia en L nuestra valoracin. 4La belleza y su evolucin a lo largo de la historia.
7. Autoestima
La autoestima es un aspecto clave en el desarrollo armnico de cualquier persona. Una buena autoestima aporta salud mental previniendo la aparicin no solo de los TCA si no de numerosos trastornos mentales. Por lo tanto es fundamental que los adolescentes tengan una adecuada autoestima, que se valoren y quieran a si mismos. Para ello ser necesario trabajar con el alumnado los siguientes contenidos: 4Las consecuencias de la autoestima en nuestros actos. 4Cmo cuidar nuestra autoestima.
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D. METODOLOgA
La metodologa que sirve de base a estas actividades preventivas es activa y participativa, brindndoles a los alumnos esta posibilidad en todo momento, instndoles a no ser meros objetos pasivos y animndoles a que sean ellos mismos los que propongan, discutan y elaboren los temas que se aborden. Presentamos, a continuacin, las actividades para trabajar la prevencin de los trastornos alimentarios entre el alumnado. Las hemos clasificado en funcin del contenido que trabajan, con la intencin de facilitar su uso prctico.
CONTENIDO A TRABAJAR
ACTIVIDAD
Verdades y mentiras (pg 27) Publi-ciudad (pg 29) Guaperas (pg 31) Cuerpos encuestados (pg 33) Cambios inevitables (pg 35) El valor de la apariencia (pg 37) Quiero ser el mejor (pg 40) Siluetas (pg 43) La historia de Juan (pg 44)
HBITOS SALUDABLES
PUBLICIDAD Y MEDIOS DE COMUNICACIN ASERTIVIDAD
BELLEZA E IMAgEN CORPORAL PERFECCIONISMO AUTOESTIMA IMPULSIVIDAD
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HBITOS SALUDABLES Ttulo: VERDADES Y MENTIRAS Objetivo:

4Transmitir la importancia de unos hbitos alimentarios saludables.
Contenidos:
4Pirmide de los alimentos. 4Alimentacin variada como clave de la alimentacin saludable. 4Cinco comidas del da. 4Ejercicio fsico.
HBITOS SALUDABLES
Material:
4Esta actividad no requiere ningn material especial.
Tiempo necesario:
430 minutos.
Realizacin:
1. e agrupa al alumnado en cuatro equipos, cada equipo escoge el nombre de S un plato de comida como nombre del equipo, por ejemplo, los espaguetis. E 2. l docente va formulando, de una en una, preguntas sobre hbitos de alimentacin. Citamos, a continuacin, ejemplos de posibles preguntas: a. Si queremos adelgazar tenemos que dejar de comer pan y pasta? Respuesta: falso. E l pan y la pasta son hidratos de carbono y slo aportan 4 kcal/gr, al igual que las protenas que tambin tienen 4 kcal/gr. Las grasas tienen 9 kcal/gr y el alcohol 7 kcal/gr.
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L os hidratos de carbono, son los nutrientes que el organismo requiere en mayor cantidad y deben suponer entre el 50-60% del total de caloras de la dieta diaria.
b. Hay pastillas que adelgazan? Respuesta: falso. N o hay nada comprobado cientficamente, lo que si est comprobado es que comer menos caloras de forma equilibrada y hacer ejercicio ayuda a controlar el peso, sin poner en riesgo la salud.
c. Los alimentos light no adelgazan? Respuesta: verdadero. L os alimentos light aportan menos caloras que su equivalente normal, pero eso no significa que adelgacen. Los productos light no estn libres de caloras.
HBITOS SALUDABLES
d. No desayunar es una buena solucin para compensar un da en el que se come demasiado? Respuesta: falso.
S i un da comemos demasiado, lo que podemos hacer al da siguiente para compensar es hacer las mismas comidas, pero ms ligeras. Es importante distribuir los alimentos en 4 5 comidas, mejor que concentrarlos en 1 2, dado que suprimir comidas pone al organismo en situacin de alarma activndose mecanismos de almacenamiento de grasa.
3. Tras formular la primera de las preguntas, el docente deja un tiempo para que cada grupo piense la respuesta. Posteriormente, cada equipo ir dando su respuesta a la pregunta formulada, el grupo que d la respuesta ms completa gana un punto, y el grupo que sume ms puntos gana el juego.
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PUBLICIDAD Y MEDIOS DE COMUNICACIN Ttulo: LA PUBLI-CIUDAD Objetivos:

4 esarrollar el sentido crtico de los estudiantes en los valores estticos D que existen. 4 olaborar en el aumento de su propia aceptacin y la aceptacin de C
PUBLICIDAD Y MEDIOS DE COMUNICACIN
los otros.
Contenidos:
4 nlisis crtico de la publicidad. A 4a influencia de la publicidad en las personas y la valoracin que hacen L de su fsico.
Material:
4 n anuncio por cada 6 estudiantes. Los anuncios deben proceder de U revistas juveniles o de moda, en las que aparezcan modelos. El docente puede solicitar a sus estudiantes, la semana anterior a realizar la actividad, que recorten ellos mismos los anuncios y los traigan a clase el da acordado. 4a siguiente ficha. Una copia de la ficha por cada 6 estudiantes. L
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FICHA PARA LA ACTIVIDAD LA PUBLI-CIUDAD Fecha: Integrantes del grupo: Curso:

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A continuacin, procurar responder a las siguientes preguntas: 1. Qu producto anuncia?
2. A qu poblacin va dirigido el anuncio?
3. Cmo son los modelos que aparecen en el anuncio? Realiza una descripcin de su aspecto fsico.
4. Se utiliza de alguna manera el fsico de los modelos para vender el producto? Razonar vuestra respuesta.
Tiempo necesario:
430 minutos.
Realizacin:
1. e divide a los participantes en varios grupos de 6 miembros. A cada S grupo se le entrega un anuncio y una ficha de preguntas. 2. urante 10-15 minutos, por grupos, se respondern las preguntas de D la ficha. 3. Cada grupo deber de escoger un portavoz. 4. na vez que todos los grupos tengan su anuncio analizado y hayan U respondido a todas las preguntas de la ficha, los portavoces de cada grupo, irn saliendo a la pizarra y les contaran a los otros compaeros las respuestas que han dado a las diferentes preguntas. 5. osteriormente se iniciar un debate sobre la publicidad y la influencia P que tiene en las personas y la valoracin que estas hacen de su fsico.
ASERTIVIDAD Ttulo: gUAPERAS Objetivos:

4 olaborar en el aumento de su propia aceptacin y la aceptacin de C los otros.
ASERTIVIDAD
4 ontribuir a impulsar la iniciativa personal y la creatividad al afrontar C los problemas.
Contenidos:
4Comunicacin asertiva. 4 so de la comunicacin asertiva como clave para poder ser uno mismo. U
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Material:
4Un aula amplia y espaciosa.
Tiempo necesario:
440 minutos.
Realizacin:
1. Se seleccionan 4 voluntarios para representar una escena. 2. os 4 estudiantes seleccionados salen del aula, con el docente, para poder L ensayar la escena. 3. l docente asigna, a cada uno de los estudiantes seleccionados, un perE sonaje de entre los siguientes: a. Ana: tiene sobrepeso. A diario recibe los insultos de Javier por ello. b. Mara: amiga de Ana. c. Javier: insulta y desprecia a sus compaeros por su aspecto. d. Eduardo: es el docente. P 4. osteriormente los 4 estudiantes seleccionados, ensayan la siguiente escena: Ana y Mara estn en el recreo tomando un bocadillo y hablando de sus cosas. Javier aparece y se mete con Ana, aludiendo a su exceso de peso e insultndola. Ana no reacciona, se queda paralizada sin decir nada y es su amiga Mara la que intenta defenderla. Tras un rato de discusin, aparece Eduardo que pregunta que est pasando, mientras intenta que se calmen los estudiantes. 5. ras la primera representacin, se analiza con toda la clase que ha pasado T y como ha sido la actitud de cada uno de los personajes. 6. l agresor sale de clase, mientras el resto de actores recibe asesoramiento E de toda la clase para que Ana pueda resolver la situacin, sin tener una actitud pasiva ni agresiva. 7. ara finalizar, se volver a representar la escena y se valorar, tras la P representacin, si los consejos dados por el resto de la clase a los actores han sido tiles.
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ASERTIVIDAD
BELLEZA E IMAgEN CORPORAL Ttulo: CUERPOS ENCUESTADOS Objetivos:

4 olaborar en el aumento de su propia aceptacin y la aceptacin de C los otros. 4 esarrollar el sentido de crtico de los estudiantes en los valores estticos D que existen.
BELLEZA E IMAgEN CORPORAL
Contenidos:
4a influencia de la publicidad en las personas y la valoracin que hacen L de su fsico. 4a imagen corporal que tenemos de nosotros mismos y su influencia en L nuestra valoracin. 4as consecuencias de la autoestima en nuestros actos. L
Material:
4a siguiente ficha y tantas copias de la misma como estudiantes haya L en clase.

FICHA PARA LA ACTIVIDAD CUERPOS ENCUESTADOS Fecha: Nombre y apellidos: Por favor, responde a las siguientes preguntas: 1. Te gusta tu cuerpo? Valralo del 0 (nada) al 4 (mucho). 0 1 2 3 4 Curso:
2. Por qu crees que a mucha gente no le gusta su cuerpo? (elige 2 alternativas de respuesta) a. Porque no se quieren. b. Porque les gustara tener un cuerpo ms delgado y ms alto. c. Porque son muy exigentes. d. or la publicidad, que nos vende cuerpos diferentes a los que P tiene la gente. e. o se fijan en otras cosas importantes como la forma de ser, la N simpata, las ganas de ayudar a los dems, el cario P f. iensan que gustaran ms a los dems si su cuerpo fuera diferente. g. e fijan ms en las partes que no les gustan del cuerpo y no S prestan atencin a las partes ms bonitas. h. Otra alternativa: .....................................................................................
4
Tiempo necesario:
45 minutos. 4
Realizacin:
1. e reparten las encuestas al alumnado para que este las responda S de manera individual. 2. na vez todos los estudiantes han respondido, se apuntan en la U pizarra todas las puntuaciones de la primera pregunta y se hallar
la media de las puntuaciones de la clase. Con la segunda pregunta tambin se hace un recuento para saber cules son las opciones mayoritarias escogidas por los estudiantes. 3. ara finalizar, se realizar un debate con toda la clase sobre las razones P por las que a la gente no le suele gustar mucho su cuerpo.
Ttulo: CAMBIOS INEVITABLES Objetivo:

4 olaborar en el aumento de su propia aceptacin y la aceptacin C de los otros.
Contenido:
4La adolescencia como momento vital del desarrollo corporal.
Material:
4Una tarjeta de color verde para cada participante. 4Una tarjeta de color rojo para cada participante.
Tiempo necesario:
420 minutos.

Realizacin:
1. A cada alumno se le entregarn dos tarjetas de distintos colores. El verde representar la opcin verdadera y el rojo la falsa. 2. El docente plantea, una a una, preguntas sobre los diferentes cambios fsicos que se dan en la adolescencia, a continuacin citamos una serie de ejemplos de posibles preguntas a formular: a. Es normal que a las chicas les engorden los muslos? Respuesta: verdadero. sta es una de las zonas donde se acumula ms grasa.
b. A los chicos se les ensanchan las caderas? Respuesta: falso. Es una zona donde a las chicas se les nota los cambios. c. A los chicos se les ensachan los hombros? Respuesta: verdadero. d. Lo normal es crecer proporcionalmente?, Si te crece mucho alguna parte de tu cuerpo significa que te vas a quedar as para siempre? Respuesta: falso. Crecemos desproporcionadamente, luego, con tiempo, el cuerpo se armoniza.
e. Es habitual que las nalgas se hagan ms pequeas en las chicas? Respuesta: falso. Lo habitual es que se desarrolle el tejido adiposo en ese zona y que tenga ms volumen.
f. Los chicos suelen tener acn, pero las chicas no? Respuesta: falso. Tanto chicos como chicas debido a cambios hormonales pueden y suelen tener acn.
g. El pelo y la piel se vuelve ms grasa durante la adolescencia? Respuesta: verdadero. Debido a los cambios hormonales.
6
h. A las chicas se les acumula grasa en el estmago? Respuesta: verdadero. Es natural que se acumule la grasa en el estmago, para saber si tienes sobrepeso hay que hacer un estudio ms profundo.
3. os estudiantes darn su opinin tras plantearse cada una de las pregunL tas, levantando la cartulina que consideren adecuada. 4. ras cada una de las preguntas se comentar la respuesta y se aclararn T las dudas que pudieran surgir.
Ttulo: EL VALOR DE LA APARIENCIA Objetivo:

Contenido:
4a imagen corporal que tenemos de nosotros mismos y su influencia en L nuestra valoracin.
Material:
4antas copias de la siguiente ficha cmo estudiantes haya en clase. T
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FICHA PARA LA ACTIVIDAD EL VALOR DE LA APARENCIA Fecha: Nombre y apellidos: Diario de Clara: 22 de Junio de 2008 Qu da tan bueno! Me he levantado como siempre, contenta y con mucha energa, pero cuando he visto el tiempo que haca me ha entrado un poco de bajn, estaba a punto de llover, Justo hoy que tenamos la fiesta de fin de curso! Al ser el ltimo da, solo hemos tenido clase por la maana, as que por la tarde he aprovechado para ir de compras con Juan y con Ana. Tambin he aprovechado para ir a la peluquera a que me dejaran mona. Cuando he llegado a casa lo tena todo a punto, ya que la fiesta empezaba a las seis y no quera perderme ni un solo minuto. Estaba convencida de que sera una fiesta inolvidable; adems estara Carlos, que es uno de los chicos ms guapos de mi curso, y por lo que he visto en los ltimos das, estaba convencida de que se me declarara. Despus de ducharme, me he puesto los vaqueros ajustados, mi camiseta roja preferida, que me queda tan bien, y me he maquillado un poquito con ayuda de mi hermana. Despus de unos toques de perfume, ya estaba lista y perfecta! Y efectivamente, ha sido un da inolvidable. Nada ms llegar, lvaro, el chico de bachillerato, me ha dicho que estaba muy guapa. Me hubiera quedado ms rato hablando con l, pero es que ah estaba Carlos con esa carita Despus de un rato bailando con mis amigas y lanzndonos miraditas, al fin se me ha acercado y Lo consegu! Me ha dado un beso largusimo y ya no nos hemos separado en toda la noche. Incluso me ha acompaado a la puerta de casa y hemos estado mucho rato despidindonos. Bueno, pero no me enrollo ms, que ya es tarde y quiero irme a dormir porque maana por la maana he quedado con l. 8 Curso:

8 FICHA PARA LA ACTIVIDAD EL VALOR DE LA APARENCIA 1. Despus de leer el diario de Clara intenta, INDIVIDUALMENTE, describirla fsicamente.
2. Posteriormente responde EN gRUPO a las siguientes preguntas: a. Qu rasgos de la descripcin fsica han salido con ms fre cuencia?
b. Qu rasgo fsico nunca le hubierais puesto a Clara?
c. Por qu creis que le habis atribuido esos rasgos y no otros?
d. Creis que el aspecto fsico condiciona la manera de ser de una persona?
e. Creis que todas las personas con las mismas caractersticas fsicas se parecen en la forma de ser?
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Tiempo necesario:
430 minutos.
BELLEZA E IMAgEN CORPORAL PERFECCIONISMO

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Realizacin:
1. Se lee en voz alta el Diario de Clara. 2. osteriormente, de manera individual, se responde a la pregunta de P respuesta individual. 3. e forman grupos de 6 miembros y se acaba de responder, en grupo, el S resto de preguntas. 4. ada grupo nombra un portavoz. C 5. ara finalizar los portavoces de los diferentes grupos expondrn, de uno P en uno, las opiniones de su grupo al resto de los compaeros.
PERFECCIONISMO Ttulo: QUIERO SER EL MEJOR Objetivo:

Contenido:
4 onsecuencias negativas del perfeccionismo. C
Material:
4Una copia para cada asistente de las siguiente ficha:
FICHA PARA LA ACTIVIDAD QUIERO SER EL MEJOR Fecha: Nombre y apellidos: Yolanda siempre est estudiando, horas y horas trabajando para conseguir sacar las mejores notas. Y lo consigue, cuando nos dan los resultados, la mayora estamos contentos por aprobar y mucho ms si sacamos algn sobresaliente, pero a ella nunca se la ve contenta. Si yo sacara sus notas, estara dando saltos de alegra una semana! El otro da le toc exponer un tema en clase y la profesora le dijo que tena mal un dato, ella se enfad un poco y despus en el recreo segua dndole vueltas y vueltas al tema, a pesar que al final la profesora la felicit por la buena exposicin. Este fin de semana salimos a una granja escuela y nos van a ensear a montar a caballo. Estamos todos muy contentos, Yolanda no quiere venir y eso que le encantan los animales. 8 Curso:
PERFECCIONISMO
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8FICHA PARA LA ACTIVIDAD QUIERO SER EL MEJOR 1. Despus de leer el texto responde a las siguientes preguntas: a. Cmo definiras a Yolanda?
b. Cul sera su reaccin si sacara un 6 en lugar de un 10 en un examen?
PERFECCIONISMO
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c. Por qu crees que Yolanda no quiere ir a montar a caballo?
d. Cmo crees que reaccionara Yolanda si fuera a la granja escuela y se le diera mal montar a caballo?
e. Crees que ser perfeccionista es una cualidad positiva? Razona tu respuesta.
Tiempo necesario:
PERFECCIONISMO
430 minutos.
Realizacin:
1. El docente lee en voz alta el texto de Yolanda que aparece en la ficha. 2. osteriormente los estudiantes responden, de manera individual, cada una P de las preguntas planteadas en la ficha. 3. inalmente, se abre un debate basado en las preguntas planteadas en la F ficha.
AUTOESTIMA Ttulo: SILUETAS Objetivos:

4 olaborar en el aumento de su propia aceptacin y la aceptacin de los C otros.
Contenidos:
AUTOESTIMA
4El cuidado de nuestra autoestima.
Material:
4Un rollo grande de papel continuo. 4Rotuladores de colores. 4Tijeras. 4Un aparato de msica. 4Una cinta de msica con canciones animadas.
4
Tiempo necesario:
415 minutos.
AUTOESTIMA IMPULSIVIDAD
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Realizacin:
1. Todos los miembros de la clase se ponen por parejas. 2. ada alumno tendr que calcar la silueta de su compaero que, para ello, C se tumbar sobre el papel continuo. 3. na vez que todas las parejas han terminado de calcar sus siluetas en el U papel continuo, las recortarn. Se pone la msica. 4. Cada alumno bailar con su silueta. P 5. osteriormente todos los miembros de la clase, sentados en crculo, hablarn sobre la experiencia que acaban de tener.
IMPULSIVIDAD Ttulo: LA HISTORIA DE JUAN Objetivo:

4 ontribuir a impulsar la iniciativa personal y la creatividad al afrontar C los problemas.
Contenidos:
4Resolucin de problemas de una manera racional. 4La impulsividad: desmontando un mito.
Material:
4Una copia para cada asistente de la siguiente ficha:
FICHA PARA LA HISTORIA DE JUAN Fecha: Nombre y apellidos: Juan es mi primo, tenemos la misma edad y nunca nos aburrimos porque hacemos muchas cosas distintas. S que le preocupa mucho su aspecto fsico, pero no porque hable de ello, sino porque viste con ropa ancha y en verano nunca quiere venir a la piscina, siempre tiene algo que hacer. Est un poco rellenito, mi ta me ha contado que han ido al mdico y le ha dicho que su peso est dentro de lo normal y que no tiene que hacer ninguna dieta especial ya que no lo necesita, slo tiene que comer de manera ordenada, equilibrada, saludable y hacer ms ejercicio. Yo tengo un grupo de amigos y amigas en mi barrio y son todos muy majos. S que a l le gustara venir conmigo, pero cuando le digo que voy a presentarle a mi grupo, enseguida me dice que no quiere, que le parece que slo hacemos tonteras, pero no s como puede saberlo porque nunca ha salido con nosotros. Siempre pasa igual, l nunca quiere conocer a nadie. Creo que no se gusta a s mismo, se ve defectos que no tiene y piensa que no va a gustar a los dems sobre todo a las chicas. Me gustara que conociera a mis amigos, porque s que se llevaran muy bien. Quiero ayudarle, pero no s como. 8 Curso:
IMPULSIVIDAD
4
8gUA PARA RESOLVER LA SITUACIN 1. Qu puedo hacer? 2. Consecuencias de las alternativas + + -
IMPULSIVIDAD
. Tomar una decisin: qu voy a hacer?
4. De qu manera puedo hacerlo?
. Consecuencias de la alternativa seleccionada
+ -
+ -
6. Tomar una decisin: cmo voy a hacerlo?
7. Decisin final: qu voy a hacer? y cmo voy a hacerlo?
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8 gUA PARA RESOLVER LA SITUACIN Una vez leda la historia de Juan intenta, con tu grupo de compaeros, buscar la mejor solucin a los problemas de Juan. Para ello, rellenar por grupos, las casillas de la tabla, siguiendo las instrucciones que vienen a continuacin, para cada casilla: 1. Qu puedo hacer? ebis apuntar dos ideas que se os ocurran para ayudar a Juan, cada D alternativa en una casilla diferente. 2. Consecuencias de las alternativas. ebis pensar las consecuencias positivas (+) y negativas (-) de cada D alternativa. . Tomar una decisin: qu voy a hacer? n grupo escoger con qu alternativa os quedis en funcin de la E valoracin que hagis de las consecuencias positivas y negativas de cada alternativa. 4. De qu manera puedo hacerlo? ebis escribir con qu dos planes (plan 1 y plan 2) podrais llevar D a cabo la opcin que habis escogido para ayudar a Juan. . Consecuencias del plan seleccionado ay que valorar las consecuencias positivas y negativas de cada H uno de los planes que habis pensado para llevar a cabo la opcin escogida. 6. Tomar una decisin: cmo voy a hacerlo?, qu plan es el mejor? hora hay que decidir qu plan vais a seguir para llevar a cabo la A opcin que habis escogido en funcin de las consecuencias positivas y negativas de cada plan. 7. Decisin final: qu voy a hacer? y cmo lo voy a hacer? Por ltimo, escribid, a modo de resumen, vuestra decisin final. Qu vais a hacer? (Respuesta a la casilla 3) y cmo vais a hacerlo? (Respuesta a la casilla 6).
IMPULSIVIDAD
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Tiempo necesario:
450 minutos.
Realizacin:
IMPULSIVIDAD
1. na vez repartido el material, el docente solicita que un voluntario lea U en voz alta la historia de Juan, mientras que el resto de compaeros le escucha y va subrayando la informacin que le parezca relevante de la historia. 2. Posteriormente, se divide la clase en grupos de 6. C 3. ada grupo deber completar las 7 preguntas de la tabla, para ello se guiarn de las instrucciones que se le han entregado en el material. U 4. na vez que todos los grupos hayan completado las 7 preguntas de la tabla, un portavoz de cada grupo leer, al resto de la clase, la decisin final que su grupo ha encontrado a la historia de Juan (CASILLA 7).
4
A, B, C
5. DETECCIN
Con la intencin de facilitar a los docentes la deteccin temprana de los TCA entre su alumnado, se resumen, a continuacin, los signos y sntomas fsicos y conductuales de alarma, que sealan la probable presencia de un trastorno. Posteriormente en el apartado Fases en el desarrollo de los TCA, especificamos ms detalladamente las fases en el desarrollo de los principales trastornos alimentarios, la anorexia, la bulimia y el comedor compulsivo. Terminamos este apartado con una descripcin de los cuestionarios ms utilizados para la deteccin de un TCA. Estos cuestionarios se adjuntan ntegramente al final de este manual a modo de anexo.
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A, B, C
A. Seales de alarma
Las seales de alarma que apuntan a que un joven est desarrollando un TCA son las siguientes. Signos y sntomas fsicos de alarma: 4Prdida de peso de origen desconocido. 4Fallo en el crecimiento normal para su edad y peso. 4Complicaciones mdicas por ejercicio fsico abusivo. 4En mujeres, irregularidades de la menstruacin y/o amenorrea. 4Osteoporosis. 4Hirsutismo o lanugo. 4Hipertrofia parotidea. 4Anomalas dentarias. 4Callosidades en los nudillos de las manos. Signos y sntomas conductuales de alarma: 4Desaparecer despus de las comidas y encerrarse en el bao. 4Creciente inters por temas gastronmicos, ropa y modas. 4Tendencia a ocultar ciertas partes del cuerpo con la ropa. 4Evitacin de alguna comida o alimentos de forma frecuente. 4Aislamiento social. 4Aumento de actividades tiles y horas de estudio. Signos y sntomas psicolgicos de alarma: 4Obsesin con el peso y la figura. 4Distorsin severa de la imagen corporal. 4Perfeccionismo e insatisfaccin. 4Inestabilidad emocional. 4Baja autoestima. 4Impulsividad.
A, B, C
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B. Fases
Aunque los diferentes TCA comparten varios aspectos en comn, cada uno sigue, en sus orgenes, una serie de fases prototpicas que son las que a continuacin resumimos.
1. Los comienzos de la anorexia nerviosa

El comienzo de la anorexia es difcil de percibir, ya que desde siempre se ha considerado a las personas que desarrollan anorexia como jvenes modlicos, disciplinados, ordenados, que sacan buenas notas, etc. Por lo tanto, no suele llamar la atencin que empiecen a dedicar an ms horas a los estudios, que vayan poco a poco aislndose de su entorno o que se preocupen desmedidamente por su aspecto fsico. Sin embargo la restriccin en la comida y la prdida de peso es cada vez mayor, lo que hace que la persona que padece el trastorno est eufrica por sus logros mientras que la gente de su entorno suele comenzar a sospechar que algo no anda bien. Poco a poco las manifestaciones que en un principio no haban llamado la atencin, la prdida de peso, el aislamiento social, los cambios de humor, evitar comidas en pblico, etc., se vuelven un problema a los ojos de todos, menos para la persona que padece el trastorno. Este el momento en que los padres o los familiares cercanos solicitan ayuda.
2. Los comienzos de la bulimia nerviosa

En un principio las personas con bulimia se dan atracones en privado, estos atracones siguen todo un ritual y suelen realizarse con una cierta regularidad en cuanto a hora del da, lugares, conductas, etc. En esta primera fase es difcil detectar el trastorno, tan solo a travs de los rastros que puedan dejar de los vmitos, del uso de laxantes, envoltorios de comidas, etc.
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A, B, C
Debido al caos alimentario, es frecuente que con el tiempo tengan oscilaciones grandes en el peso corporal, adems, la aparicin de restos de alimentos y envoltorios por la casa o en sus objetos personales ser, cada vez, ms frecuente. A medida que avanza el cuadro las relaciones sociales se suelen ir resintiendo debido a los continuos enfrentamientos y discusiones que las personas con bulimia presentan como consecuencia de su impulsividad e intolerancia a la frustracin, rasgos propios de este trastorno.
3. Los comienzos del trastorno por atracn

Las personas que estn desarrollando un trastorno por atracn siguen las mismas fases que las personas que estn desarrollando una bulimia pero sin manifestar las conductas purgativas bulmicas. Al no realizar conductas compensatorias es frecuente que esta persona tenga sobrepeso u obesidad.
A, B, C
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C. Cuestionarios
Resumimos, a continuacin, los dos cuestionarios ms utilizados y validados de cara a la deteccin precoz de los trastornos del comportamiento alimentario. Estos cuestionarios pueden ser administrados y corregidos por los psiclogos, pedagogos y psico-pedagogos que haya en el centro de enseanza. El primero est diseado para ser administrado a los propios jvenes afectados, el segundo est diseado para ser administrado a los padres. Estos test son tiles para un primer momento, permiten realizar un cribado, separando, a las personas que presentan un probable TCA, de las que no lo padecen. Sin embargo, para un diagnostico ms pormenorizado, en todos los casos, ser necesario consultar posteriormente con un especialista. En el ltimo apartado de este manual, a modo de anexo, se incluye la versin ntegra de las dos pruebas. EAT: EATING ATTITUDES TEST 4Cuestionario autoaplicado, que se le administra a la persona afectada. 4Identifica sntomas y preocupaciones caractersticos de los TCA. 4Es el cuestionario ms utilizado. 4e recomienda como prueba de filtro para determinar la presencia de cualS quier TCA. 4Existe una versin para nios, el CHEAT-26. 4as puntuaciones iguales o superiores a 30 indican un posible trastorno del L comportamiento alimentario. ABOS (ANORETIC BEHAVIOR OBSERVATION SCALE FOR PARENTS) 4 uestionario autoaplicado, que se les administra a los padres de la persona C afectada. 4 uy til sobre todo cuando la persona afectada niega o disminuye la sinM tomatologa de los trastornos, y la observacin externa de los padres puede ser de gran ayuda. 4as puntuaciones iguales o superiores a 19 indican un posible trastorno del L comportamiento alimentario.
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A, B, C
6. APOYO AL TRATAMIENTO
Segn los ltimos datos obtenidos a partir de estudios epidemiolgicos, de la poblacin de jvenes escolarizados en la Comunidad de Madrid, con edades comprendidas entre los quince y dieciocho aos, un 3,4% presenta un TCA. Ante esta realidad, parece necesario que los maestros, profesores y educadores que trabajan con jvenes, tengan unas nociones bsicas sobre como deben comportarse y colaborar, en la medida de sus posibilidades, al correcto devenir de esta parte considerable de su alumnado.
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A, B, C
A. Apoyo al inicio del tratamiento

Los TCA son un grave problema de salud, sus consecuencias a nivel fsico y mental son tales que un porcentaje elevado de los casos acaban con la muerte de las personas que padece el trastorno o bien con la cronificacin del cuadro. Una de las razones del fracaso del tratamiento es el inicio tardo del mismo. Muchos de los jvenes que desarrollan el trastorno con doce o trece aos, no inician el tratamiento hasta pasados cinco o seis aos, lo que hace que la conducta a eliminar est mucho ms asentada y que, por tanto, el tratamiento sea menos eficaz. Un docente que sospeche que algn miembro de su clase o centro padece una anorexia o una bulimia puede colaborar al inicio temprano del tratamiento siguiendo los pasos que se detallan en los siguientes apartados.
1. Cmo hablar con el alumno

Ante la sospecha de que un estudiante tiene un TCA, lo recomendable es poner en comn nuestras dudas con el resto de docentes, para valorar detenidamente el caso. Si la sospecha se mantiene, conviene hablar con el orientador y acordar con l la manera de tener una reunin con el alumno. El docente que mantenga una mejor relacin con el estudiante, ser el responsable de hablarle, est conversacin no debe adquirir en ningn momento un tono acusatorio, no se trata de conseguir que el alumno confiese, el objetivo sera poder crear un clima de confianza donde el joven pueda expresarse y tomar conciencia del problema que tiene y lo que este le est suponiendo. Con esta intencin en la conversacin estudiante-profesor, se debern abordar los siguientes temas relacionados con el alumno y el posible trastorno alimentario: 4Sus cambios de actitud y de nimo. 4Posibles enfrentamientos con compaeros. 4Consecuencias fsicas y emocionales del trastorno. 4La relacin con su familia. 4Cmo informar a su familia del asunto.
A, B, C
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Finalizada la conversacin, se le informar al alumno de que se va a convocar a sus padres a una reunin, si el alumno rechaza hablar con sus padres sobre este asunto, el docente puede ofrecerse como mediador en esta labor.
2. Cmo hablar con la familia

Lo ms adecuado es convocar a los padres a una reunin donde sera conveniente que acudieran con su hijo. En la primera parte de la reunin solo estarn presentes los padres y el docente procurara abordar los siguientes temas: 4Los cambios de actitud y de nimo de su hijo. 4La reunin mantenida con su hijo. 4Los trastornos alimentarios y su etiologa psquica. En la segunda parte de la reunin se har pasar al estudiante para, junto a l, sus padres y el tutor, abordar los siguientes temas: 4Los trastornos alimentarios y su etiologa psquica. 4a importancia de la deteccin precoz y el inicio temprano del tratamiento L de estos trastornos. 4Los recursos sanitarios y sociales a los que acudir en un primer momento. Si los padres rehsan hablar con el tutor, se deber valorar la conveniencia de ponerse en contacto con los Servicios Sociales. Tambin existe la posibilidad de que el tutor intente consultar el tema con algn especialista. Para ello puede llamar al telfono del INUTCAM (900 60 50 40) donde un equipo de psiclogos especializados en estos temas le orientar.
3. Recursos para el inicio del tratamiento

Con la intencin de informar al docente para que pueda orientar a los padres, se especifican a continuacin los diferentes recursos a los que acudir para iniciar el tratamiento de un TCA:
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A, B, C
MDICO DE CABECERA/PEDIATRA El mdico de cabecera es la puerta de entrada a la red de salud pblica, y ser el encargado de hacer una valoracin de la problemtica y derivar al alumno, en caso de que fuera necesario, a un psiclogo en el Centro de Salud Mental de su distrito. Si su alumno niega el problema y rechaza acudir al mdico, existen servicios pblicos como la Unidad de Apoyo a la Familia ante Momentos Difciles (902 150 004), el Centro de Apoyo a la Familia Mariam Surez (91 302 88 46) o el telfono gratuito del Instituto de Nutricin y Trastornos Alimentarios de la Comunidad de Madrid, INUTCAM, (900 60 50 40) donde les asesorarn sobre cmo abordar estas difciles situaciones. PSICLOGO/PSIQUIATRA La anorexia o la bulimia no son problemas de alimentacin sino del modo en que la persona se valora y percibe a s misma Es decir; estamos hablando de un problema de salud mental. Su cura pasa, por lo tanto, por un trabajo que incida sobre cuestiones como la autoestima, la ansiedad, el perfeccionismo o la impulsividad. Por lo general las personas tendemos a despreciar los problemas psquicos, consideramos que un problema, si es psicolgico, no es tan grave total, si es psicolgico, sin embargo una gran cantidad de las patologas mentales no tienen cura si no se acude al psiclogo por mucho que la persona se empee en que puede curarse sola. Los estudiantes cuentan con varios recursos pblicos donde acudir al psiclogo y al psiquiatra, adems de la derivacin a travs del mdico de cabecera a su Centro de Salud Mental, pueden recibir un tratamiento psicolgico y/o psiquitrico gratuito gracias al Seguro Escolar (900 16 65 65).
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TELFONO GRATUITO DEL INSTITUTO DE NUTRICIN Y TRASTORNOS ALIMENTARIOS DE LA COMUNIDAD DE MADRID 4Telfono general de informacin: 900 60 50 40. 4Horario: de lunes a viernes laborales, de 9:00 a 18:00 horas. Este telfono gratuito, atendido por psiclogas expertas en TCA y asesorado por profesionales en otras reas como salud mental y nutricin, responder a sus dudas sobre qu hacer si tiene, o cree tener, un alumno con un TCA: dnde acudir, los recursos disponibles, cmo comportarse ante l, etc. Tambin puede animar a su alumno a que llame a este nmero si se encuentra triste, nervioso, cansado o si tiene cualquier otra duda sobre estos temas. Esta lnea telefnica mantiene el anonimato de las personas que llaman y la confidencialidad de todo lo que a travs del telfono se diga.
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A, B, C
ASOCIACIONES SOBRE ANOREXIA Y BULIMIA Las asociaciones de familiares ofrecen un abanico amplio de servicios y son de gran ayuda en la lucha contra enfermedades como la anorexia y la bulimia. Informe a los padres del alumno interesado sobre las mismas y anmeles a acudir a una primera reunin. MADRID - ADANER 4Telfono: 91 577 02 61 / 91 880 69 75. 4 ireccin: c/ Comandante Zorita, 50. 28020 Madrid y c/ Gil de Andrade, 5. D 28804 Alcal de Henares. Nuevos Ministerios (Lneas: 6, 8 y 10). Autobuses de la EMT: 43 y 3. 4E-mail: info@adaner.org 4www.adaner.org 4Horario: Todos los das de 10:00 a 13:00 horas y de 17:00 a 20:00 horas. 4ervicios: Atencin telefnica sobre dudas y consultas. Informacin sobre S TCA. Cursos y talleres. Informacin y orientacin, programas de acogida, grupos de autoayuda para familiares y afectados, conferencias, programas de prevencin, biblioteca y documentacin, formacin de voluntarios. MSTOLES ANTARES 4Telfono: 91 614 10 68 / 91 614 38 16. 4 ireccin: c/ Gran Capitn, 22-24 posterior. 28933 Mstoles. Mstoles D Central (Metrosur). Autobuses de la EMT: 522, 525 y 526. 4E-mail: info@asociacionantares.com 4www.asociacionantares.com 4Horario: de lunes a viernes de 9:00 a 14:00 horas y de 17:00 a 20:00 horas. 4ervicios: Informacin y orientacin, programas de acogida, grupos de auS toayuda para familiares dirigidos por voluntarios, conferencias, terapias individuales, programas de prevencin, biblioteca y documentacin, vdeo forum, disponen de un equipo multidisciplinar para afectados. Antares, gracias a la colaboracin del Ayuntamiento y la Consejera de Asuntos Sociales de Mstoles, cuenta con una unidad teraputica especfica para personas con TCA que residan en Mstoles.
A, B, C
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GETAFE - AMCAB 4Telfono: 91 208 04 59. 4 ireccin: c/ San Eugenio, 8. 28902 Getafe. Getafe Central (Metrosur). D Autobs de la EMT: 447 4E-mail: psicologo@amcab.es 4www.amcab.es 4Horario: Todos los jueves de 17:00 a 20:00 horas. 4ervicios: Talleres para los socios y consulta psicolgica. Recursos disponibles S para los primeros momentos. SEGURO ESCOLAR 4Telfono gratuito de informacin general: 900 16 65 65. 4Horario: de lunes a viernes laborales de 9:00 a 14:00 horas. 4Este servicio depende del Instituto Nacional de la Seguridad Social. El objetivo del Seguro Escolar es permitir el acceso de todos los estudiantes a los recursos de atencin psicolgica y/o psiquitrica (ambulatorio, internamiento y hospital de da). Si su alumno necesita un psiclogo y/o un psiquiatra, el seguro escolar le costea el tratamiento de diecisis sesiones/citas mensuales durante seis meses con una posible prolongacin de otros seis meses. Estn incluidos en el Seguro Escolar todos los jvenes menores de veintiocho aos, matriculados, en los siguientes centros: 4Institutos de Educacin Secundaria , desde 3 y 4 de E.S.O. 4ormacin Profesional y Programas de Cualificacin Profesional Inicial (PCPI). F 4Centros de Orientacin Universitaria y Bachillerato Unificado. 4Centros integrados. 4Universidades.
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4Conservatorios de msica y danza de grado superior. 4Centros de arte dramtico. 4Centros superiores de la Iglesia Catlica. 4Programas de formacin para la transicin a la edad adulta. Sobre los profesionales de la salud mental concertados, con los que el Seguro Escolar cubre el coste de todo el tratamiento, le pueden informar en el telfono anteriormente especificado, si cree que su alumno precisa de ayuda psicolgica y/o psiquitrica no dude en llamar e informarse. UNIDAD DE APOYO A LA FAMILIA ANTE MOMENTOS DIFCILES 4Telfono general de informacin: 902 150 004 4 orario: de lunes a viernes laborales, de 10:00 a 15:00 horas y de 16:00 a 19:00 H horas. Para pedir cita se debe llamar en horario de 9:00 a 14:00 horas. 4 ireccin: c/ Espartinas, 10. Metro: Lista/Goya D 4ste servicio depende de la Consejera de Familia y Asuntos Sociales de la E Comunidad de Madrid. El objetivo de este centro es apoyar a la unidad familiar ante situaciones imprevistas, como, por ejemplo, un hijo con anorexia, una separacin o la muerte de un familiar, que pueden afectar a su bienestar y equilibrio psicosocial. Se atienden tanto unidades familiares como a miembros solos de la familia, siempre que no sean menores de edad. Este recurso cubrira tres o cuatro sesiones de psicoterapia por cada miembro de la unidad familiar. Para acceder a este servicio, la persona interesada deber llamar al telfono de informacin y concertar una cita.
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B. Apoyo al proceso del tratamiento

El tratamiento de un TCA es un tratamiento largo. No se debe hablar de curacin antes de los cuatro o cinco aos de tratamiento continuado. A este respecto es importante tener en cuenta que, aunque la persona afectada, gracias al tratamiento, recupere peso y presente una mejora sintomtica, el tratamiento debe continuar el tiempo que as lo estimen los profesionales que atienden al afectado. Adems se debe tener en cuenta que estas patologas tienen una morbimortalidad asociada importante, habindose demostrado en estudios de seguimiento a largo plazo una mortalidad de hasta el 20% en los casos de anorexia a los 20 aos, y de un 5% a los 5 aos en los casos de bulimia, con una cronificacin del 20-25% en los mismos periodos. Ante trastornos de tan tremendas consecuencias es fundamental que el trabajo de todos los profesionales que desarrollan su labor con el menor este coordinado y sea coherente. Cmo profesional vinculado a la enseanza, es importante que posea unas nociones bsicas sobre el proceso del tratamiento de un TCA, con la intencin de apoyar, en la medida de sus posibilidades, a los alumnos con este tipo de patologas que ya estn recibiendo tratamiento.
1. En qu consiste el tratamiento?
La mayora de las personas que sufren un TCA niegan, en un principio, tener un problema alimentario. A lo largo del tratamiento estas personas acaban por reconocer que su conducta alimentaria es en s un problema y no una solucin a otros problemas. Pero hasta que llega ese momento, en que la persona afectada toma conciencia de la gravedad del trastorno que padece y se responsabiliza de su tratamiento, la labor de apoyo que realizan los profesionales, educadores y familiares es bsica.
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El propsito del tratamiento es restaurar el peso corporal normal y los hbitos alimentarios y luego intentar resolver los problemas psicolgicos que han dado lugar a la aparicin del trastorno. Los cuidados de salud por parte de mdicos, la terapia de conducta, la psicoterapia y la terapia con frmacos son algunos de los mtodos que se utilizan. Las necesidades individuales de las distintas terapias dependen del estado clnico, mdico y psicolgico del paciente y varan a lo largo del proceso de la enfermedad. El tratamiento de los TCA requiere un abordaje multidisciplinar. El equipo de profesionales que lo tratan debe contar con la participacin de psiclogos, psiquiatras, especialistas en endocrinologa y nutricin y pediatras
2. Cmo ayudar desde el aula

Desde el aula, el docente puede ayudar a un alumno que padezca un TCA que este recibiendo tratamiento, trabajando, con el y con el resto del alumnado, las siguientes destrezas: 4Participacin activa en tareas. 4Separacin de la jornada en partes (estudio, hobbies, amistades, etc.). 4 esarrollo de actividades que fomenten las habilidades sociales y las relaD ciones interpersonales. 4 squeda de nuevos intereses. Ocupacin del ocio con objetivos sencillos B y posibles. 4Evitar el postergar las tareas. 4Fomentar la autonoma personal y la toma de decisiones. 4 prender a verbalizar e identificar problemas, pensamientos y sentimientos. A
A, B, C
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4stimular la reflexin sobre las conductas y actitudes y cmo estas repercuten E en los dems. 4otenciar la espontaneidad y hablar de emociones. P 4omentar unas reglas y creencias propias ms flexibles. F 4vitar las manipulaciones y mentiras como modo de relacin. E 4vitar los prontos y las posturas radicales. E 4otenciar la valoracin positiva de sus logros. P 4omentar el abandono del papel de enfermos y la asuncin de las responsaF bilidades propias de su edad.
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A, B, C
7. RECURSOS ELECTRNICOS
Resumimos, a continuacin, una serie de direcciones de Internet en las que el docente interesado podr encontrar desde informacin sobre los trastornos alimentarios, hasta juegos con los que poder participar junto a sus alumnos a la vez que aprenden hbitos de alimentacin saludables. www.madrid.org: Es la pgina de la Comunidad de Madrid, desde ella se puede acceder al Portal de Salud donde en el apartado de ciudadano encontrar informacin sobre los TCA: Qu son?, Por qu causas empiezan?, etc. As como consejos para una alimentacin saludable. www.saludactiva.com: sta es la direccin para participar junto a tu alumnado, en el ciber-juego-concurso del INJUVE que tiene como objetivo enriquecer el conocimiento de los jvenes en materia de salud de forma amena y divertida, y de este modo estimular la adquisicin de hbitos saludables relacionados con la alimentacin, la nutricin, la autoestima y los valores sociales. A los docentes que participen en el juego se les convalida con dos crditos de formacin. http://www.isftic.mepsyd.es/profesores/contenidos_transversales/: El Instituto Superior de Formacin y Recursos en Red para el Profesorado del Ministerio de Educacin dispone de un banco de recursos para la educacin para la salud entre los que se encuentran los siguientes documentos: Una vida saludable. Cuida tu cuerpo! de Jos ngel Montalvo Magalln; La Nutricin Humana de F. Gmez, R. Castro y S. Castro; Educar en Valores: Educacin para la Salud de Pilar Llanderas y Manuel Mndez; La autoestima de Marta Romero LLort, Francisca Casas Martnez y Begoa Carbelo Baquero. www.nutricion.org: Esta es la direccin de la Sociedad Espaola de Diettica y Ciencias de la Salud que desde su constitucin ha reconocido como tareas propias la formacin continuada de sus socios - tanto a nivel terico como prctico en
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A, B, C
cuestiones de alimentacin y nutricin - y la extensin de los conocimientos de estos profesionales a la poblacin, a menudo escasamente informada. Encontrars material, publicaciones, consejos, direcciones tiles, agenda de actividades, etc. www.feacab.org: La Federacin Espaola de Asociaciones de Ayuda y Lucha contra la Anorexia y la Bulimia est formada por las Asociaciones de diferentes provincias o Comunidades Autnomas de Espaa y agrupa a ms de veinte mil personas afectadas por la anorexia y la bulimia, as como a sus familias. En su pgina Web se puede encontrar informacin sobre actividades, encuentros, noticias o recursos. www.masqueunaimagen.com: Esta pgina forma parte de la Campaa T eres ms que una imagen, diseada por la ONG PROTGELES. Es una organizacin dedicada a la proteccin de la infancia frente a las nuevas Tecnologas de la Informacin y la Comunicacin (TIC). Desde su pgina Web ofrece informacin sobre los TCA, talleres o direcciones tiles. www.anaymia.com: Respaldada por el Defensor del Menor y diseada por la ONG PROTGELES, esta pgina ofrece informacin sobre dietas, productos dietticos o medicamentos. www.porlabellezareal.com: Accediendo a esta direccin se entra en la pgina de Dove creada como una contrapartida a la influencia daina de algunos medios y de la misma sociedad, que hacen que las mujeres y adolescentes de todo el mundo quieran ser ms delgadas, ms altas, ms rubias, con ms pecho. Si entra en esta pgina Web descubrir cmo la Fundacin Dove para la Autoestima est ayudando a las jvenes a superar los complejos que perjudican su salud, afrontando la belleza desde una nueva perspectiva. www.msc.es: Es la pgina del Ministerio de Sanidad y Consumo, aqu se puede encontrar informacin sobre hbitos saludables de alimentacin.
A, B, C
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8. CONSIDERACIONES FINALES
Se dan a continuacin una serie de consideraciones bsicas sobre la prevencin, deteccin y atencin a los TCA desde los centros de enseanza. 4a anorexia y la bulimia son trastornos mentales muy graves, ante la sospecha, L no deje pasar ningn caso por insignificante que pueda parecer. 4 o piense que la curacin o la prevencin de los TCA es slo una labor famiN liar, parte de las manifestaciones de estos trastornos pueden ser detectadas desde su centro educativo o asociacin. 4os TCA pueden ser tratados desde diferentes reas de la enseanza (la ms L relacionada puede ser Biologa), pero tambin como tema transversal. 4 esde la tutora, el servicio de orientacin o en alguna clase o actividad D en la que se establezca una relacin de un carcter ms personal, pueden sacarse estos temas, por ejemplo de las tallas en las tiendas de moda o el peso mnimo en la Pasarela Cibeles, para que manifiesten sus opiniones, se genere debate, e, incluso, se puedan observar conductas. 4 o es conveniente que refleje en su discurso, ni que acceda a que sus estuN diantes tengan, actitudes de rechazo ante personas con cuerpos diferentes al considerado normal, porque qu es la normalidad en un cuerpo? 4 o deje de dar una respuesta ante emisiones como gordo o vaca, ya que N la ausencia de respuesta genera la aceptacin del comentario y la asuncin del calificativo como insulto. 4 aga partcipes a los padres y madres de su preocupacin por la creciente H incidencia de TCA en los jvenes, la promocin de cualquier iniciativa, a este respecto, ser til y es necesaria. 4st atento a los cursos de formacin continua, talleres o actividades oferE tados, en relacin con este tema, por la Comunidad de Madrid. 4s conveniente que los estudiantes puedan contar con usted. Mustrese E abierto a recibir informacin acerca de sus preocupaciones. Hable de estos temas con naturalidad, sea un referente para ellos.
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A, B, C
9. PARA FINALIZAR
Esperamos que este manual le sea de utilidad como docente en su labor diaria con los estudiantes en una etapa vital de su vida. Est en sus manos la posibilidad de poder informarse acerca de este tipo de trastornos y de poder ofrecer a sus estudiantes una respuesta educativa de calidad que contemple el conjunto de su desarrollo. Entendemos que este manual puede ser un medio ms para no dejar pasar casos de anorexia o bulimia en las aulas y en los centros educativos y que usted, como profesional de la educacin y como persona que se encuentra en trato directo con sus estudiantes, pueda detectar tempranamente este tipo de patologas e, incluso, pueda prevenir este tipo de alteraciones con una adecuada informacin al respecto. En cualquier caso somos conscientes de la gran relevancia social que estn adquiriendo los trastornos relacionados con la alimentacin, esta relevancia, hace que, da a da, se sepa ms sobre estas patologas y se disponga de ms recursos para prevenirlas, detectarlas y tratarlas. Por ello somos conscientes de que la informacin que en este manual le hemos facilitado puede quedar incompleta en un espacio de tiempo no muy largo, debido a la creciente preocupacin por estos temas. Muchas gracias por su colaboracin.
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A, B, C
10. BIBLIOGRAFA
Amigo Vzquez, Isaac (2003). La delgadez imposible: la lucha contra la imposicin de la imagen. Barcelona. Paids. ASDE (2001). Material didctico sobre Trastornos de la Conducta Alimentaria. Madrid. Federacin de Asociaciones de Scout de Espaa. Calvo Sagardoy, Rosa (2002). Anorexia y bulimia. Gua para padres, educadores y terapeutas. Barcelona. Planeta Prcticos. Calvo Sagardoy, Rosa; Puente, Rodrigo; Vilario, Pilar (2008). Trastornos de la conducta alimentaria: cmo actuar desde la familia. Madrid. Consejera de Familia y Asuntos Sociales. Direccin General de Salud Pblica y Alimentacin (2007). Control de peso de forma saludable. Madrid. Consejera de Sanidad. Hofstadt Romn, Carlos J (2006). Estrategias de prevencin desde la tutora: libro del tutor. Madrid. EOS. Lpez Madrid, Joseph Maria y Salles Tenas, Neus (2005). Prevencin de la anorexia y la bulimia. Educacin en valores para la prevencin de los trastornos del comportamiento alimentario. Valencia. Nau Llibres. Marina Torres, Jos Antonio (2007). Aprender a convivir. Madrid. Biblioteca Crecimiento Personal. Martnez Benlloch, Isabel (2001). Gnero, desarrollo psicosocial y trastornos de la imagen corporal. Madrid. Instituto de la Mujer. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
76
A, B, C
Morand Lavn, Gonzalo (1995). Un peligro llamado anorexia: la tentacin de adelgazar. Madrid. Temas de Hoy Ediciones. Morand Lavn, Gonzalo (2003). La anorexia nerviosa y la bulimia. Un problema de todos. Madrid. Defensor del Menor. Penna Tosso, Melani y Garrido Prez, Mar (2009). Cmo ayudar? Gua de recursos para el tratamiento de los trastornos del comportamiento Alimentario. Edicin Docentes y Orientadores. Madrid. Instituto de Nutricin y Trastornos Alimentarios. Consejera de Sanidad. Rey Calero, Juan del; Gil de Miguel, ngel; Calvo Fernndez, Jos Ramn (2006). Cuidar la salud. Madrid. Centro de Estudios Ramn Areces. Segura Morales, Manuel y Arcas Cuenca, Margarita (2005). Relacionarnos bien. Programa de Competencias Sociales para nias y nios de 4 a 12 aos. Madrid. Narcea S.A de Ediciones. Serrano Gonzlez, M Isabel (2002). La educacin para la salud del siglo XXI: comunicacin y salud. Madrid. Daz de Santos. Toro Trallero, Joseph (1996). El cuerpo como delito: anorexia, bulimia, cultura y sociedad. Barcelona. Editorial Ariel. Vargas Lpez, Laura (2003). Tcnicas Participativas para la Educacin Popular. Madrid. Popular. Verania Navia, Andrs (2002). Programa de prevencin y deteccin precoz de los trastornos de la alimentacin. Madrid. Editorial EOS.
A, B, C
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EATING ATTITUDES TEST-40 (EAT-40)

Este cuestionario ha sido diseado para ayudarnos a saber cmo te sientes. Lee cada frase y marca la respuesta que ms se ajusta a cmo te has sentido durante el ltimo mes. No pienses mucho las respuestas. Lo ms seguro es que si respondes deprisa tus respuestas podrn reflejar mejor cmo te encuentras. 1. Me gusta comer con otras personas. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
2. Preparo comida para los dems, pero yo no me las como. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
3. Me pongo nervioso/a cuando se acerca la hora de las comidas. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
4. Me da mucho miedo pesar demasiado. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
5. Procuro no comer aunque tenga hambre. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
6. Me preocupo mucho por la comida. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
7. A veces me he atracado de comida, sintiendo que era incapaz de parar de comer. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
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A, B, C
8. Corto mis alimentos en trozos pequeos. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
9. Tengo en cuenta las caloras que tienen los alimentos que como. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
10. Evito, especialmente, comer alimentos con muchos hidratos de carbono (p. ej., pan). Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
11. Me siento lleno/a despus de las comidas. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
12. Noto que los dems preferiran que yo comiese ms. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
13. Vomito despus de haber comido. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
14. Me siento muy culpable despus de comer. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
15. Me preocupa el deseo de estar ms delgado/a. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
A, B, C
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16. Hago mucho ejercicio para quemar caloras. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
17. Me peso varias veces al da. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
18. Me gusta que la ropa me quede ajustada. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
19. Disfruto comiendo carne. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
20. Me levanto pronto por las maanas. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
21. Cada da como los mismos alimentos. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
22. Pienso en quemar caloras cuando hago ejercicio. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
23. Tengo la menstruacin regular (slo chicas). Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
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A, B, C
24. Los dems piensan que estoy demasiado delgado/a. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
25. Me preocupa la idea de tener grasa en el cuerpo. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
26. Tardo en comer ms que las otras personas. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
27. Disfruto comiendo en restaurantes. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
28. Tomo laxantes (purgantes). Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
29. Procuro no comer alimentos con azcar. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
30. Como alimentos de rgimen. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
31. Siento que los alimentos controlan mi vida. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
A, B, C
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32. Me controlo en las comidas. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
33. Noto que los dems me presionan para que coma. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
34. Paso demasiado tiempo pensando y ocupndome de la comida. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
35. Tengo estreimiento. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
36. Me siento incmodo/a despus de comer dulces. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
37. Me comprometo a hacer rgimen. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
38. Me gusta sentir el estmago vaco. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
39. Disfruto probando comidas nuevas y sabrosas. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
40. Tengo ganas de vomitar despus de las comidas. Nunca 0 Casi nunca Algunas veces Bastantes veces Casi siempre Siempre 1 2 3 4 5
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A, B, C
(ANORETIC BEHAVIOR OBSERVATION SCALE FOR PARENTS)

Conteste las siguientes preguntas sobre la base de las observaciones hechas a su hijo durante el ltimo mes en casa. Conteste S o NO, nicamente si est seguro (por ejemplo, si vio que eso suceda). Conteste (?) si no est seguro (por ejemplo, si no ha podido observarlo, pero lo ha odo o supone que ha sucedido). 1. Evita comer con otros o se retrasa lo mximo posible en acudir a la mesa. SI 1 NO 0 ? 0
ABOS
2. Muestra signos claros de tensin durante las comidas. SI 1 NO 0 ? 0
3. Se muestra agresivo/a u hostil durante las comidas. SI 1 NO 0 ? 0
4. Comienza cortando la comida en trocitos muy pequeos. SI 1 NO 0 ? 0
5. Se queja de que es demasiada comida o demasiado rica en caloras. SI 1 NO 0 ? 0
6. Tiene caprichos de comida inhabituales. SI 1 NO 0 ? 0
A, B, C
85
7. Trata de pactar sobre la comida (ejemplo: comer esto si no como lo otro). SI 1 NO 0 ? 0
8. Picotea la comida o come muy despacio. SI 1 NO 0 ? 0
9. Prefiere productos de dieta (bajo contenido calrico). SI 1 10. Raramente dice tener hambre. SI 1 NO 0 ? 0 NO 0 ? 0
11. Le gusta cocinar o ayudar en la cocina, pero evita probar o comer. SI 1 12. Vomita despus de las comidas. SI 1 NO 0 ? 0 NO 0 ? 0
13. Oculta la comida en servilletas, bolsos o ropas durante la comida. SI 1 NO 0 ? 0
14. Tira comida (ventana, cubo de basura, water). SI 1 NO 0 ? 0
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A, B, C
15. Oculta o atesora comida en su propia habitacin o en algn otro lado. SI 1 NO 0 ? 0
16. Come cuando est solo/a o en secreto (por ejemplo por la noche). SI 1 NO 0 ? 0
17. No le gusta ir de visita ni a fiestas por la obligacin de comer. SI 1 NO 0 ? 0
18. A veces tiene dificultades para parar de comer o come inusualmente grandes cantidades de comida o dulces. SI 1 NO 0 ? 0
19. Se queja mucho de estreimiento. SI 1 NO 0 ? 0
20. Toma laxantes (purgantes) frecuentemente, o los pide. SI 1 NO 0 ? 0
21. Dice estar muy gordo/a sin tener en cuenta el peso perdido. SI 1 NO 0 ? 0
22. A menudo habla sobre delgadez, las dietas o la forma del cuerpo ideal. SI 1 NO 0 ? 0
A, B, C
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23. A menudo se va de la mesa durante las comidas (ejemplo: ir a la cocina). SI 1 NO 0 ? 0
24. Est de pie, anda y corre siempre que le es posible. SI 1 NO 0 ? 0
25. Est lo ms activo/a posible (limpia la mesa, habitaciones, etc). SI 1 NO 0 ? 0
26. Hace mucho ejercicio fsico o deporte. SI 1 27. Estudia y trabaja mucho. SI 1 NO 0 ? 0 NO 0 ? 0
28. Raramente est cansado/a y descansa muy poco o nada. SI 1 NO 0 ? 0
29. Reivindica estar normal, sano/a e incluso mejor que nunca. SI 1 NO 0 ? 0
30. Se resiste a ir al mdico o rechaza los exmenes mdicos. SI 1 NO 0 ? 0
88
A, B, C

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Anorexia, Bulimia y Comedor

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2. CMO USAR ESTE MANUAL

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. Publicidad y medios de comunicacin

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6. Belleza e imagen corporal

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PUBLICIDAD Y MEDIOS DE COMUNICACIN ASERTIVIDAD

BELLEZA E IMAgEN CORPORAL PERFECCIONISMO AUTOESTIMA IMPULSIVIDAD

HBITOS SALUDABLES Ttulo: VERDADES Y MENTIRAS Objetivo:

PUBLICIDAD Y MEDIOS DE COMUNICACIN Ttulo: LA PUBLI-CIUDAD Objetivos:

PUBLICIDAD Y MEDIOS DE COMUNICACIN

FICHA PARA LA ACTIVIDAD LA PUBLI-CIUDAD Fecha: Integrantes del grupo: Curso:

PUBLICIDAD Y MEDIOS DE COMUNICACIN

A continuacin, procurar responder a las siguientes preguntas: 1. Qu producto anuncia?

2. A qu poblacin va dirigido el anuncio?

PUBLICIDAD Y MEDIOS DE COMUNICACIN

ASERTIVIDAD Ttulo: gUAPERAS Objetivos:

4 ontribuir a impulsar la iniciativa personal y la creatividad al afrontar C los problemas.

BELLEZA E IMAgEN CORPORAL Ttulo: CUERPOS ENCUESTADOS Objetivos:

BELLEZA E IMAgEN CORPORAL

BELLEZA E IMAgEN CORPORAL

BELLEZA E IMAgEN CORPORAL

Ttulo: CAMBIOS INEVITABLES Objetivo:

BELLEZA E IMAgEN CORPORAL

BELLEZA E IMAgEN CORPORAL

Ttulo: EL VALOR DE LA APARIENCIA Objetivo:

BELLEZA E IMAgEN CORPORAL

BELLEZA E IMAgEN CORPORAL

b. Qu rasgo fsico nunca le hubierais puesto a Clara?

c. Por qu creis que le habis atribuido esos rasgos y no otros?

d. Creis que el aspecto fsico condiciona la manera de ser de una persona?

BELLEZA E IMAgEN CORPORAL PERFECCIONISMO

PERFECCIONISMO Ttulo: QUIERO SER EL MEJOR Objetivo:

b. Cul sera su reaccin si sacara un 6 en lugar de un 10 en un examen?

c. Por qu crees que Yolanda no quiere ir a montar a caballo?

e. Crees que ser perfeccionista es una cualidad positiva? Razona tu respuesta.

AUTOESTIMA Ttulo: SILUETAS Objetivos:

4El cuidado de nuestra autoestima.

IMPULSIVIDAD Ttulo: LA HISTORIA DE JUAN Objetivo:

8gUA PARA RESOLVER LA SITUACIN 1. Qu puedo hacer? 2. Consecuencias de las alternativas + + -

. Tomar una decisin: qu voy a hacer?

4. De qu manera puedo hacerlo?

. Consecuencias de la alternativa seleccionada

6. Tomar una decisin: cmo voy a hacerlo?

7. Decisin final: qu voy a hacer? y cmo voy a hacerlo?

A, B, C ANOREXIA, BULIMIA Y COMEDOR COMPULSIVO MANUAL PARA DOCENTES

A, B, C ANOREXIA, BULIMIA Y COMEDOR COMPULSIVO MANUAL PARA DOCENTES

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1. Los comienzos de la anorexia nerviosa

2. Los comienzos de la bulimia nerviosa

. Publicidad y medios de comunicacin

4 ontribuir a impulsar la iniciativa personal y la creatividad al afrontar C los problemas.

8gUA PARA RESOLVER LA SITUACIN 1. Qu puedo hacer? 2. Consecuencias de las alternativas + + -

. Tomar una decisin: qu voy a hacer?

. Consecuencias de la alternativa seleccionada