UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA MEDICINA. EXTRAORDINARIO 2008-1 ( Enero 2008) SISTEMA DIGESTIVO.

BOCA 01.- El paladar blando recibe inervacin por completo del: a) Trigmino. b) Glosofarngeo. c) Vago. d) Plexo farngeo. Correcta d, correcta d. La inervacin del paladar es a expensar del plexo faringeo formado por ramos de los IX y X nervios craneales y del tronco simptico y tambien por los nn Palatino y nasopalatino ( II ramo del tringmino). Anatoma humana, Prives, tomo II, Editorial Mir, URSS, 1984, pgina 18. 02.- El epitelio transicional de la boca caracteriza por: a) Contener abundantes glndulas sebceas. b) Ser por completo cbico alto. c) Presentar prequeratina translcida. d) Ser exclusivo de los carrillos. se

integran en el ncleo del fascculo solitario y el ncleo ambiguo. Fisiologa mdica, William Ganong, 19 edicin, Manual Moderno, Mxico, 2004, pgina 544. FARINGE -ESFAGO 06.- Evento que impide el paso del bolo alimentario hacia las vas respiratorias bajas: a) Descenso de la faringe. b) Abatimiento del diafragma. c) Acercamiento de la pared posterior faringea. d) Aproximacin de las cuerdas vocales. Correcta d, correcta d. Las cuerdas vocales de la laringe se aproximan con fuerza, al mismo tiempo que los msculos del cuello tocan y desplazan hacia delante a todo el rgano. Esta accin, combinada con la presencia de ligamentos que impiden el movimiento ascendente de la epiglotis, obliga a sta a girar hacia abajo para cubrir la entrada de la laringe. Tratado de fisiologa mdica, Guyton, 10 edicin, McGraw Hill Interamericana, Mxico, 2002, pgina 872. 07.- La elevacin esofgica durante la segunda fase de la deglucin provoca: a) Relajacin del esfnter esofgico superior. b) Elevacin de la epiglotis. c) Descenso de la glotis. d) Dilatacin de la laringofaringe. Correcta a, correcta a. Al mismo tiempo, el movimiento ascendente de la laringe arrastra el orificio de entrada al esfago y lo amplia. Simultneamente, los 3 4 cms supresin de la pared muscular esofgica, una zona llamada esfnter esofgico superior o esfnter farineosofgico, se relaja para permitir que los alimentos penetre y se desplacen con mayor facilidad desde la faringe posterior hacia la parte superior del esfago. Tratado de fisiologa mdica, Guyton, 10 edicin, McGraw Hill Interamericana, Mxico, 2002, pgina 872. Esfago. 08.- La porcin torcica esofgica tiene como relacin posterior a: a) El pericardio. b) La bifurcacin traqueal. c) El conducto torcico. d) El timo. Correcta c, correcta c. Relaciones posteriores: el espacio retroesofgico contiene el conducto torcico, va linftica de forma variable dirigida arriba y a la izquierda, pasando por delante de las arterias intercostales articas derechas. Tratado de anatoma humana, Latarjet, tomo II, Panamericana, Argentina, 1989, pgina 1417. 09.- El plexo de mioentrico, en el esfago, se observa bien organizado en: a) El tercio inferior. b) El esfnter cricofarngeo. c) La musculatura estriada. d) La muscular de la mucosa. Correcta a, correcta a. El plexo de Auerbach ocupa su posicin ordinaria entre la capa de msculo liso circular interna y longitudinal externa de la capa muscular externa proporcionalmente en el tercio inferior. Histologa texto y atlas, Leslie Gartner, McGraw Hill Interamericana, Mxico, 1998, pgina 333.

Correcta c, correcta c. El borde rosado y libre del labio es una zona de transicin mucocutnea. En ella el epitelio es grueso y contiene preparaqueratina translcida. Histologa humana, Leslie Brainerd, Ateno, Argentina 2000, pgina 220. 03.- Las papilas linguales tienen un ncleo de: a) Tejido celular subcutneo. b) Botones gustativos. c) Lmina propia. d) Submucosa. Correcta c, correcta c. La lmina propia es compactada y se une ntimamente a los haces musculares vecinos. Su superficie presenta proyecciones verticales en todo el dorso. Estas proyecciones que leventan el epitelio, son las papilas linguales. Histologa humana, Leslie Brainerd, Ateno, Argentina 2000, pgina 224. 04.- Factor que inactiva a la amilasa salival: a) La concentracin de sodio en la saliva. b) El pH del cido clorhdrico gstrico. c) La elevacin sangunea de gastrina. d) La acetilcolina del nervio vago. Correcta b, correcta b. Aunque el pH gstrico es por lo general, inferior al pH en el que se ejerce la actividad de la amilasa salival, sta conserva su actividad en el estmago por cierto tiempo, para despus ser desactivada. Fisiologa humana, Meyer, Salvat, Espaa, 1985, pgina 167. 05.- Los impulsos aferentes de la deglucin se integran a nivel de: a) Corteza cerebral. b) Ncleo ambiguo. c) Cuarto ventrculo. d) Epndimo. Correcta b, correcta b. La deglucin consiste en una respuesta refleja desencadenada por los impulsos aferentes en los nervios trgemino, glosofarngeo y vago. Estos impulsos se

10.- Las contracciones secundarias del esfago se presenta por la: a) Fuerza de gravedad. b) Estimulacin del plexo intramural. c) Contraccin de la musculatura farngea. d) Relajacin del esfnter esofgico inferior. Correcta b, correcta b. Las ondas secundarias se inician en parte en los circuitos intrnsecos del sistema nervioso entrico esofgico y tambin en parte gracias a los reflejos que se transmiten a travs de las fibras aferentes vagales que salen del esfago hacia el bulbo y que regresan de nuevo hacia el esfago a travs de las fibras eferentes vagales. Tratado de fisiologa mdica, Guyton, 10 edicin, McGraw Hill Interamericana, Mxico, 2002, pgina 873. ESTMAGO. 11.- La curvatura menor del estmago se caracteriza por: a) Presentar la fijacin del omento menor. b) Ser convexa. c) Tener como sinnimo el de tuberosidad mayor. d) Contener el antro gstrico. Correcta a, correcta a. Curvatura menor.- Es ms profunda que la curvatura mayor y por consiguiente, ms difcil de alcanzar. Borde grueso, ofrece dos vertientes, una anterior y otra posterior. En la vertiente anterior se inserta la hoja anterior del epipln menor, en la vertiente posterior, la hoja posterior. Anatoma humana, Testut, 9 edicin, Salvat, Espaa, 1978, pgina 202. 12.- El esfnter pilrico tiene como relacin directa anterior a: a) La cara posterior de la pared anterior del abdomen. b) El diafragma. c) El lbulo cuadrado. d) El colon transverso. Correcta c, correcta c. Su cara anterior por lo general esta oculta por el lbulo cuadrado del hgado que la separa de la pared abdominal. Anatoma humana, Testut, 9 edicin, Salvat, Espaa, 1978, pgina 207. 13.- Factor que reduce el vaciamiento gstrico: a) Presencia de lpidos en la luz duodenal. b) Incremento en la liberacin de gastrina. c) Inhibicin en la estimulacin del plexo intramural. d) Reduccin del tono del esfnter pilrico. Correcta a, correcta a. Los dos factores principales que disminuyen o inhiben el vaciamiento gstrico ( es decir aumenta el tiempo del vaciamiento gstrico) son las grasa y el H+ ( pH bajo) en el duodeno. Fisiologa, Linda Costanzo, McGraw Hill Interamericana, Espaa, 2000, pgina 329. 14.- La gastrina ejerce la accin de: a) Estimular la secrecin hidroltica. b) Trfica en la mucosa gstrica. c) Hidrolitica en la enzima ATPasa. d) Inhibidora competitivo de los histaminicos tipo I.

parietal, y b) estimula el crecimiento de la mucosa gstrica ( efecto trfico). Fisiologa, Linda Costanzo, McGraw Hill Interamericana, Espaa, 2000, pgina 322. 15.- El a) b) c) d) pepsingeno tiene la caracterstica de: Ser exopeptidasa. Hidrolizar al cido clorhdrico. Ser el precursor de la pepsina. Inactivar a la amilasa salival.

Correcta c. Correcta c. Las clulas almacenan en su interior molculas de pepsingeno, que es el precursor inactivo de la pepsina y forma una familia isozimas a las que se han clasificado en dos categoras. Secretos de la fisiologa, Hershel Raff, McGRaw Hill Interamericana, Mxico, 2000, pgina 154. 16.- La contractilidad gstrica provocada por la activacin del complejo mioelctrico migratorio, tiene la funcin de: a) Iniciar el reflejo gastroclico. b) Acelerar el vaciamiento gstrico. c) Preceder los movimientos de mezcla. d) Limpiar las paredes gstricas de alimentarios.

residuos

Correcta d, correcta d. Este fenmeno es conocido con el nombre de complejo mioelctrico migratorio ( MMC) y se cree que cumple una funcin importante en la eliminacin de moco, de clulas exfoliadas y bacterias del aparato digestivo. Secretos de la fisiologa, Hershel Raff, McGRaw Hill Interamericana, Mxico, 2000, pgina 179. Pncreas. 17.- La estimulacin simptica a nivel del pncreas excrino, provoca: a) Dilatacin del conducto pancretico principal. b) Acelera el vaciamiento de los cinos pancreticos. c) Suprime la secrecin del jugo pancretico. d) Aumenta la sntesis de secrecin cbolica. Correcta c, correcta c. La actividad parasimptica estimula la secrecin pancretica y la actividad simptica la suprime ( comprese el pncreas excrino con las glndulas salivales en las cuales tanto la actividad parasimptica como la simptica son estimuladoras. Fisiologa, Linda Costanzo, McGraw Hill Interamericana, Espaa, 2000, pgina 341. 18.- Principal producto amilasa pancretica: a) Maltosa. b) Sacarosa. c) Tralosa. d) Galactosa. de la digestin de la

Correcta a, correcta a. La amilasa pancretica digiere las uniones 1,4 glucosdicas del almidn y crea tres disacridos, desxtrina alfa limitante, maltosa y maltotriosa. Fisiologa, Linda Costanzo, McGraw Hill Interamericana, Espaa, 2000, pgina 348. 19.- Para la activacin de las enzimas proteolticas pancreticas se requiere, en forma, indispensable la presencia de: a) Calicreina. b) Enterocinasa. c) Proelastasa. d) Uropepsingeno.

receptores

Correcta b, correcta b. La gastrina tiene dos acciones principales: a) estimula la secrecin de cido clorhdrico por la clula gstrica

Correcta b, correcta b. Las enzimas proteolticas del jugo pancretico son secretadas como proenzimas inactivas, el tripsingeno se convierte en la enzima activa tripsina, por la enzima del borde en cepillo enteropeptidasa o enterocinasa. Fisiologa mdica, William Ganong, 19 edicin, El manual moderno, Mxico, 2004, pgina 557. 20.- La activacin de la fosfolipasa A2, en la pancreatitis aguda, provoca: a) La activacin directa del quimiotripsingeno. b) El incremento en la sensibilidad simptica. c) La desactivacin del factor inhibidor del tripsingeno. d) La rotura del tejido pancretico con necrosis grasa adyacente. Correcta d, correcta d. La activacin de la fosfolipasa A2 en la pancreatitis aguda produce rotura del tejido pancretico y necrosis de la grasa adyacente. Fisiologa mdica, William Ganong, 19 edicin, El manual moderno, Mxico, 2004, pgina 557. Vas biliares extrahepticas. 21.- Componente de las vas biliares accesorias: a) Cstico. b) Coldoco. c) Heptico comn. d) Heptico izquierdo. Correcta a, correcta a. Va biliar accesoria = comprende dos partes: el conducto cstico y la vescula biliar: Anatoma humana, tomo II, Rouviere, 9 edicin, Delmar, Espaa, 1987, pgina 462. 22.- Capa histolgica que forma el ncleo de las arrugas de la vescula biliar: a) Serosa. b) Capa oblicua de la muscular. c) Submucosa. d) Mucosa. Correcta d, correcta d. Hay unas evaginaciones de la mucosa de esta regin que se han confundido a veces con las glndulas, las arrugas vesiculares. Tratado de histologa, Bloom Fawcett, 11 edicin, Interamericana, Mxico, 1987, pgina 715.

el esfnter de Oddi tiene que relajarse, de esta forma la vescula se llena. Tratado de fisiologa mdica, Guyton, 10 edicin, McGraw Hill Interamericana, Mxico, 2002, pgina 989. 24.- El cuerpo de la vescula biliar tiene, como relacin inmediata inferior, al: a) Ploro. b) Ligamento triangular derecho. c) Cuello del pncreas. d) Colon transverso. Correcta d, correcta d. El cuerpo de la vescula, colocado sobre el colon transverso se extiende hacia atrs, arriba y a la izquierda, en direccin del hilio heptico. Anatoma humana, Lockhart Hamilton, Interamericana, 1963, Mxico, pgina 532. INTESTINO DELGADO. 25.- La raz del mesenterio inicia a nivel de: a) Lado izquierdo del borde superior de la segunda vrtebra lumbar. b) El ngulo clico derecho. c) La curvatura menor del estmago. d) La articulacin sacroiliaca derecha. Correcta a, correcta a. Inicia a nivel del lado izquierdo del borde superior de la segunda vrtebra lumbar y termina en el iliaco por delante de la articulacin sacroiliaca derecha. Anatoma humana, Lockhart Hamilton, Interamericana, Mxico, 1966, pgina 520. 26.- Las asas yeyunales se relaciona, de forma inmediata, hacia delante con: a) b) c) d) Mesogastrio. Omento mayor. Pared abdominal anterior. Hipogastrio.

Correcta b, correcta b. El intestino delgado esta cubierto por delante en mayor o menor extensin por el omento ( epipln ) mayor ( pliegue seroso del peritoneo que se extiende desde la curvatura mayor del estmago). Anatoma humana, Prives, Mir, Mosc, 1978, pgina 66. 27.- La enzima secretada por las clulas de Paneth, ejerce la accin: a) Digestiva ( exclusivamente amiloltica). b) Inmunolgica. c) Bactericida. d)Medidador hormonal. Correcta c, correcta c. Produce lizosima enzima que digiere la pared de algunas bacterias y se ha informado que son capaces de fagocitar algunas bacterias. Tratado de histologa, Lesson, McGraw Hill Interamericana, Mxico,1994, pgina 449.

23.- La contraccin tnica, del esfnter de Oddi, provoca: a) El llenado de la vescula biliar. b) La estimulacin inicial del plexo intramural vesicular. c) El incremento en la concentracin de la colecistoquinina pancreocimina. d) La sensibilizacin de la inervacin simptica. Correcta a, correcta a. Incluso con contracciones relativamente fuertes de la vescula, el vaciamiento puede resultar difcil, porque el esfnter de Oddi permanece normalmente en contraccin tnica. Por lo tanto, pasa que la vescula puede vaciarse,

28.- En la parte central de las vellosidades intestinales se localiza( n): a) Acmulos linfocitos B.

b) Un vaso quilfero. c) Placas de Peyer. d) Vlvulas circulares. Correcta b, correcta b. En el centro de las vellosidades hay clulas musculares aisladas de orientacin longitudinal por lo general en intima relacin con los capilares linfticos. Tratado de histologa, Lesson, McGraw Hill Interamericana, Mxico,1994, pgina 449. 29.- Enzima intestinal de cuya accin se obtiene dos molculas de glucosa: a) b) c) d) Maltasa. Lactasa. Sacarasa. Dextrinasa alfa limite.

33.- La parte inicial del recto, se proyecta, con respecto a la columna vertebral, a la altura: a) 5 lumbar. b) 1 sacra. c) 3 sacra. d) 2 coccgea. Correcta c, correcta c. El recto de 12.5 cm de largo cuando se ha separado por diseccin se extiende desde la terminacin del colon sigmoides por delante de la 3 vrtebra sacra, hasta el piso muscular de la pelvis por delante de la punta del cccix donde s continua con el conducto anal. Anatoma humana, Lockhart Hamilton, 2 edicin, Interamericana, 1984, pgina 527. 34.- Tipo de clula ausente en el intestino grueso: a) Paneth. b) Cilndrica con microvellosidades. c) Indiferenciada. d) Enteroendcrina. Correcta a, correcta a. El colon carece de vellosidades y esta ricamente dotado de criptas de Lieberkhn, que son de composicin semejante a las del intestino delgado, salvo que carecen de clulas de Paneth, se encuentran tambin clulas enteroendcrinas, aunque son escasas. La actividad mittica rpida de las clulas regenerativas, restituye a la cubierta epitelial de las criptas y de la superficie mucosa cada 6 a 7 das. Histologa texto y atlas, Leslie P. Gartner, McGraw Hill Interamericana, Mxico, 1997, pgina 353. 35.- El a) b) c) d) reflejo gastroclico provoca: Contraccin sostenida del esfnter anal interno. Aparicin de los movimientos en masa. Distensin de las paredes del recto. Inhibicin de la tonicidad del esfnter anal externo.

Correcta a, correcta a. La maltasa acta sobre la maltosa para obtener dos molculas de glucosa. Fisiologa mdica, William Ganong, 19 edicin, Manual Moderno, Mxico, 2004, pgina 525. 30.- La vlvula ileocecal tiene la funcin, principal, de: a) Acelerar el llenado del ciego. b) Retardar el vaciamiento ileoclico. c) Evitar el reflujo de la materia fecal al intestino delgado. d) Facilitar el llenado colnico. Correcta c, correcta c. La funcin principal de la vlvula ileocecal es evitar el reflujo retrogrado de materia fecal del colon hacia el intestino delgado. Tratado de fisiologa mdica, Guyton ,10 edicin, McGraw Hill Intermericana, Mxico, 2000, pgina 772. 31.- Tipo de diarrea que se presenta por defecto en la digestin o absorcin de un nutrimento en particular: a) b) c) d) Osmtica. Secretora. Mala absorcin. Inflamatoria.

Correcta b, correcta b. La aparicin de los movimientos en masa despus de una comida esta facilitada por los reflejos gastroclico y duodenoclico iniciando a consecuencia de la distensin del estmago y del duodeno. Tratado de fisiologa mdica, Arthur Guyton, 10 edicin, McGraw Hill Interamericana, Mxico 2002, pgina 881. 36.- En el intestino grueso el incremento en la absorcin de sodio provoca: a) Retardo en la liberacin de bicarbonato. b) Incremento en la formacin de cloruro de sodio intraluminal. c) Secrecin de potasio por la clula epitelial. d) Disminucin en la actividad de la aldosterona a nivel intestinal. Correcta c, correcta c. Los mecanismos celulares del colon son similares a los de las clulas principales de la porcin terminal del tbulo distal y conductos colectores del rin. La membrana apical contiene canales de sodio y potasio encargados de la absorcin de sodio y secrecin de potasio. Al igual que en las clulas principales del rin, la aldosterona induce la sntesis de canales de sodio, lo que incrementa la absorcin de sodio y, de manera secundaria, la secrecin de potasio. Fisiologa, Linda Costanzo, McGraw Hill Interamericana, Espaa, 2001, pgina 359. 37.- Durante la defecacin se presenta:

Correcta c, correcta c. La diarrea por mala absorcin se produce cuando la capacidad de digerir o absorber un nutrimento particular es defectuoso. Fisiopatologa mdica, McPhee, 2 edicin, Manual Moderno, 2000, pgina, 280. 32.- En el retculo endoplsmico liso del enterocito, los monoglicridos y cidos grasos de cadena larga son: a) Reesterificados. b) Convertidos en lipoprotenas de baja densidad. c) Conjugados con sales biliares. d) Incorporados al ncleo de las hormonas esteroideas. Correcta a, correcta a: Los productos catablicos de las grasas, los monoglicridos y cidos grasos despus del paso por la membrana celular se transportan por una protena pequea a los microsomas del retculo endoplsmico aqu tiene lugar la sntesis de triglicridos. Fisiologa humana, Smitd Steves, 24 edicin, Interamericana, Espaa,1993, pgina 799. Intestino Grueso.

a)

Relajacin de los msculos de abdominal. b) Elevacin del piso plvico. c) Cierre de la glotis. d) Aumento de la angulacin recto anal.

la

pared

relativos al grado o calidad de perfusin vascular de los hepatocitos. Histologa, Ross Romwell Kaye, 3 edicin, Panamericana, Argentina, 1997, pgina 497. 42.- Lipoprotena con una concentracin proteca cercana al 50%: a) Muy baja densidad. b) Baja densidad. c) Alta densidad. d) Quilomicrn. Correcta c, correcta c. 4) Lipoprotena de densidad elevada que contiene una gran concentracin de protena, aproximadamente un 50%, pero cantidades mucho, menores de colesterol y fosfolpidos. Tratado de fisiologa mdica, Arthur Guyton, 10 edicin, McGraw Hill Interamericana, Mxico, 2002, pgina 943. 43.- El a) b) c) d) hierro, del grupo hem, se une a: La ferritina. El cido glucornico. La albmina. La bilirrubina.

Correcta c, correcta c. Adems, las seales aferentes que penetran en la mdula espinal inician otros efectos, como la realizacin inspiracin profunda, cierre de la glotis y contraccin de los msculos de la pared abdominal para reforzar el contenido fecal del colon hacia abajo al tiempo que el suelo de la pelvis se desplaza hacia abajo y empuja hacia fuera el anillo anal para expulsar las heces. Tratado de fisiologa mdica, Arthur Guyton, 10 edicin, McGraw Hill Interamericana, Mxico 2002, pginas 881882. Hgado. 38.- En el borde libre del omento hepatogstrico se localiza: a) El coldoco. b) La transcavidad de los epiplones. c) La vena cava inferior. d) La arteria mesentrica superior. Correcta a, correcta a. llamado hilio heptico de cuyos bordes se desprende el epipln menor que incluye en su borde libre el conducto coldoco, la arteria heptica a la izquierda y la vena porta detrs de estas estructuras. Anatoma humana, Testut, tomo IV, Salvat, Espaa, 1984, pgina 598. 39.- Estructura que se interpone entre el lbulo izquierdo y el cuadrado: a) b) c) d) La vena cava inferior. El ligamento redondo. El hilio heptico. El ligamento falciforme.

Correcta a, correcta a. El hierro del hemo, desde el momento de su liberacin, se acomoda ligando a las protenas ( ferritina o hemosiderina) y puede ser empleado en nuevas sntesis. Bioqumica de Harper, Murria, 17 edicin, El manual moderno, Mxico, 2001, pgina 142.

Correcta b, correcta b. La rama izquierda va acompaada del ligamento redondo... este canal es el limitante izquierdo del lbulo cuadrado. Anatoma humana, Lockhart Hamilton, Interamericana , Mxico, 1966, pgina 529.

44.- La bilirrubina no conjugada se caracteriza por ser: a) Transportada por el colesterol. b) Hepatotxica. c) Insoluble en agua. d) Precursora de la biliverdina. Correcta c, correcta c. La bilirrubina no conjugada es prcticamente insoluble en agua. Bioqumica de Harper, Murray, 17 edicin, El manual moderno, Mxico, 2001, pgina 147. 45.- Producto neurotxico liberado desaminacin: a) Urea. b) Alfa cetocido. c) Amonaco. d) Alanino aminotransferasa. durante la

40.- Estructura localizada en los vrtices del lobulillo portal: a) b) c) d) Venas centrolubulillares. Espacio portal. Espacio de Disse. Lobulillo clsico.

Correcta a, correcta a. En los vrtices del lobulillo portal se localizan venas centrolobulillares. Fisiopatologa mdica, McPhee, 2 edicin, Manual Moderno, Mxico, 1999, pgina 294. 41.- El cino heptico explica los patrones de: a) b) c) d) La La La La estructura del parnquima heptico. regeneracin y efectos txicos especficos. circulacin biliar y linftica. composicin de la trada portal.

Correcta c, correcta c. El amonaco libre durante la desaminacin de los aminocidos desaparece de la sangre casi por completo y se transforma en urea. Tratado de fisiologa mdica, Arthur Guyton, 10 edicin, McGraw Hill Interamericana, Mxico, 2002, pgina 957. 46.- La combinacin de dos amonaco y una de CO2, forma: a) Urea. b) Alfa cetocido. c) cido rico. d) Bilirrubina conjugada. Correcta a, correcta a. molculas, de

Correcta b, correcta b. Lo que es ms importante permite describir e interpretar los patrones de degeneracin, regeneracin y efectos txicos especficos en el parnquima heptico,

 El amonaco libre durante la desaminacin de los a-a desaparecen de la sangre casi por completo y se transforma en urea; para ello, dos molculas de amonaco y una de dixido de carbono se unen de acuerdo a sta reaccin neta: Tratado de fisiologa mdica, Arthur Guyton, 10 edicin, McGraw Hill Interamericana, Mxico, 2002, pgina 957. 47.- El efecto hiperglucmico del glucagn se explica por: a) La accin sinrgica con la insulina. b) La promocin de la glucgenolisis. c) El incremento en la sntesis de la hexocinasa. d) La inhibicin de gluclisis hasta lactato. Correcta b, correcta b. El efecto hiperglucmico del glucagn se consigue por dos acciones diferentes. En primer lugar el glucagn provoca la degradacin del glucgeno heptico para dar glucosa de la sangre por un mecanismo semejante al de la adrenalina. Principios de bioqumica, Lehninger. L.A. Omega, Espaa, 1997, pgina 739. Introduccin a la Nutriologa. 48.- Fuente ms importante de protenas de origen vegetal: a) Semillas de cereales. b) Semillas de leguminosas. c) Verduras de hojas verdes. d) Tubrculos. Correcta b, correcta b. Semillas de leguminosas y oleaginosas constituyen la fuente ms importante de protena vegetal ( ms de 20 gramos de protenas por cada 100 gramos). Nutricin y salud, Jos Luis Martnez, Manual Moderno, Mxico, 1997, pgina 15.

Correcta d, correcta d. Medidas antropomtricas, peso, segn la edad , talla, relacin peso talla, grosor del panculo adiposo. Nutricin y salud, Jos Luis Martnez, Manual Moderno, Mxico, 1997, pgina 70 - 71.

49.- La ley de la calidad, indica que la falta de uno o ms de los nutrimentos, se clasifica como: a) b) c) d) Insuficiente. Incompleta. Carente. Dispensable.

Correcta b, correcta b. Ley de la calidad... incompleto el que no aporta uno o ms de los nutrimentos. Nutricin y salud, Jos Luis Martnez, Manual Moderno, Mxico, 1997, pgina 35. 50.- En la valoracin del estado nutricional, las medidas antropomtricas, tienen como ejemplo a: a) b) c) d) La integridad cutnea. La constitucin sea. La maduracin del sistema nervioso. El grosor del panculo adiposo.