TERMO DE RESCISO DE CONTRATO DE TRABALHO IDENTIFICAO DO EMPREGADOR 01 CNPJ/CEI 02 Razo Social/Nome 07.764.

089/0001-01 EXPORTADORA DE CAF ASTOLPHO S/A 03 Endereo (logradouro, n, andar, apartamento) TRAV SO VICENTE DE PAULA, S/N, PREDIO 01 05 Municpio 06 UF 07 CEP 08 CNAE ES 29400-000 8211300 MIMOSO DO SUL IDENTIFICAO DO TRABALHADOR 10 PIS/PASEP 11 Nome 13097824293 ROGERIO SILVA DA ROCHA 12 Endereo (Logradouro, n, andar, apartamento) RUA ISIDIO CESARIO, 95 14 Municpio 15 UF 16 CEP 17 Carteira de Trabalho (n, srie, UF) MIMOSO DO SUL ES 29400-000 00013765/ 00025 - ES 18 CPF 19 Data de nascimento 20 Nome da me 30/05/1978 034.908.988-78 REGINA ROSA SILVA DA ROCHA DADOS DO CONTRATO 21 Tipo de Contrato 22 Causa do afastamento 1 - Contrato de trabalho DISPENSA SEM JUSTA CAUSA por prazo indeterminado 23 Remunerao Ms 24 Data de admisso 25 Data do aviso prvio Anterior Afast. 750,00 31/03/2012 12/11/2001 27 Cd. Afastamento 28 Penso Alimentcia (%)(TRCT) 29 Penso alimentcia (%) (Saque FGTS) 31 Cdigo Sindical 32 CNPJ e Nome da Entidade Sindical Laboral DISCRIMINAO DAS VERBAS RESCISRIAS VERBAS RESCISRIAS Rubricas Valor 750,00 51 Comisses

04 Bairro PRATINHA 09 CNPJ/CEI Tomadora/Obra

13 Bairro VILA DA PENHA

26 Data de Afastamento 31/03/2012 30 Categoria do Trabalhador

Rubricas Valor 50 Saldo de 31/dias Salrio (lquido R$ de 0/faltas acrescidas do DSR) 53 Adicional de Insalubridade 56 Horas Extras AA horas XXX % 57 Gorjetas 60 Multa Art. 477, 8/CLT 63 13 Salrio Proporcional 03 /12avos 65 Frias Proporcionais 05/12 avos R$ R$

Rubricas 52 Gratificaes

Valor

54 Adicional de Periculosidade

55 Adicional Noturno AA horas XXX %

58 Descanso (DSR) Semanal Remunerado 61 Multa Art. 479/CLT 187,50 64 13 Salrio Exerccio AAAA ___ /12 avos 312,50 66 Frias Vencidas Per. Aquisitivo 01/08/2009 a 31/07/2010 12 /12avos 104,17 69 Aviso-Prvio Indenizado 83,33

59 Reflexo do DSR sobre o Salrio Varivel 62 Salrio-Famlia

R$

88,00

68 Tero Constitucional de Frias 71 Frias (Aviso-Prvio Indenizado)

R$ R$

R$

750,00 70 13 Salrio (AvisoPrvio Indenizado)

R$

62,50

TOTAL RESCISRIO BRUTO DEDUES Desconto 101 Adiantamento Salarial 104 Multa Art. 480/CLT R$ 120,00 112.2 Previdncia Social 13 Salrio R$

2.338,00

Desconto 100 Penso Alimentcia 103 Aviso-Prvio Indenizado 112.1 Previdncia Social 114.2 IRRF sobre 13 Salrio

Valor

Valor

Desconto 102 Adiantamento de 13 Salrio 105 Emprstimo em Consignao 15,00 114.1 IRRF

Valor

TOTAL DAS DEDUES VALOR RESCISRIO LQUIDO

150 Local e data do recebimento FORMALIZAO DA RESCISO 151 Carimbo e assinatura do empregador ou preposto

R$ R$

135,00 2.203,00

152 Assinatura do trabalhador

153 Assinatura do responsvel legal do trabalhador

154 HOMOLOGAO Foi prestada, gratuitamente, assistncia ao trabalhador, nos termos do art. 477, 1, da Consolidao das Leis do TrabalhoCLT, sendo comprovado, neste ato, o efetivo pagamento das verbas rescisrias acima especificadas. Local e data Carimbo e assinatura do assistente 157 Identificao do rgo homologador

155 Digital do Trabalhador

156 Digital do responsvel legal

158 Recepo pelo Banco (data e carimbo)

A ASSISTNCIA NO ATO DA RESCISO CONTRATUAL GRATUITA. Pode o trabalhador iniciar ao judicial quanto aos crditos resultantes das relaes de trabalho at o limite de dois anos aps a extino do contrato de trabalho (Inc. XXIX, Art, 7 da Constituio Federal/1988).