Sunteți pe pagina 1din 7

Universitatea Al. I.

Cuza Facultatea de Filosofie i tiine Social-Politice Master Supervizare i Planificare Social Metode Apreciative de Intervenie n Asistena Social

MANAGEMENTUL DE CAZ APRECIATIV

Lupu Angelica Anul I

- Iulie 2012 -

Abstract The appreciative case management is used to develop an organisation towards success using a positive approach. For that is important that all the employees of the organisation take part of this process and share the same vision. They have to use assertivity and to communicate their options about the future of the organisation and all together they will decide which way is the best to follow and what they have to do to accomplish the target they have established. They will have to collaborate - by developing work and personal relationship - and by taking responsibility about the decisions they take. The future of the organisation, as to be positive, involves what the members of the team dream about that and what they are disposed to do so that it becomes reality. It also is important that the change to be lasting and to maintain the interest and the positive feelings of the team about the organisation and its evolution, by empowering them with making decision for the organisation.

Keywords: Appreciative Case Management, Intervention, resources, strengths, client, opportunities, needs, positive approach

Introducere Managementul de caz este vzut ca o form de articulare a tuturor interveniilor (sociale, medicale, psihologice etc.) pe care le realizeaz diferite categorii de specialiti n vederea maximizrii eficienei acestor intervenii specifice. Orientat spre rezolvarea problemelor diferitelor categorii de beneficiari, asistena social din Romnia pare c ncepe s-i consolideze aria de competene, practicile i eficiena n ceea ce privete rezultatele. Textul de lege care reglementeaz managementul de caz este Ordinul nr. 69 din 10 iunie 2004 pentru aprobarea Standardelor minime obligatorii privind managementul de caz n domeniul proteciei copilului; documentul are unele neclariti, cum ar fi: utilizarea sintagmelor manager de caz i responsabil de caz, fr o explicitare clar, modalitile de admitere a clienilor n anumite servicii i ieirea acestora din sistemul de asisten social pe diferite planuri ale proteciei - local i judeean, lipsa unor explicaii n ceea ce privete planul de servicii i 2

planul individual de protecie, care par instrumente diferite, dei sunt unul i acelai lucru, i, n final, lipsa unor criterii clare, cunatificabile i msurabile pentru fiecare standard n parte. Dincolo de aceste neclariti, promovarea managementului de caz n Romnia prin stabilirea unor standarde minime obligatorii reprezint o etap important n dezvoltarea unor servicii de calitate n domeniul asistenei sociale.

Definiii i tipuri ale managementului de caz Managementul de caz reprezint un concept care desemneaz o metod de coordonare i integrare a serviciilor medicale i sociale ce a fost folosit n accepiuni diferite. Este o metod de a oferi servicii, prin care asistenii sociali profesioniti evalueaz nevoile clientului i ale familiei sale n colaborare cu el, coordoneaz, monitorizeaz, evalueaz i susine clientul pentru a accesa servicii sociale care s rspund acestor nevoi" (National Association of Social Workers Standards for Social Case Management, 1992). Accentul n aceast definiie se pune pe nevoile clientului i pe modalitatea n care serviciile sociale rspund acestor nevoi. O alt definiie a managementului de caz se refer la un set logic de pai i un proces de interaciune n cadrul reelei de servicii prin care se asigur c beneficiarii primesc serviciile de care au nevoie ntr-o form de sprijin eficace, eficient i la un cost acceptabil (Weil, M., Karls J., 1985, Case Management in Human Service Practice). Managementul de caz n asistena social face legtura dintre micro- i macropractica asistenei sociale, fiind o component esenial n managementul ngrijirii i al asistenei; astfel c au fost date diverse definiii, de la intervenie terapeutic pn la coordonarea resurselor comunitare. Activitile propuse pentru managementul de caz cuprind: evaluarea iniial, planificarea interveniei, monitorizarea, evaluarea rezultatelor.

Formele managementului de caz Formele managementului de caz prezentate n lucrarea Metode apreciative n asistena social (autor tefan Cojocaru, editura Polirom, Iai, 2005) sunt n legtur direct cu ceea ce n asistena social se folosete pentru analizarea situaiei clientului analiza SWOT (strength puncte tari, weaknesses puncte slabe, opportunities oportuniti, threats ameninri) pentru stabilirea interveniei asistentului social. Acestea sunt:

Management de caz centrat pe resurse cnd este orientat cu prioritate spre administrarea i gestionarea resurselor clientului i obinerea altora din partea serviciilor sociale sau a reelelor sociale crora clientul le aparine;

Management de caz centrat pe rezultate cnd este orientat cu prioritate spre obiectivele i rezultatele interveniei propuse; Management de caz centrat pe problem cnd este orientat cu prioritate spre considerarea punctelor slabe, a disfuncionalitilor i ameninrilor; Managementul de caz apreciativ cnd este orientat cu prioritate spre identificarea i utilizarea punctelor tari ale clientului.

Managementul de caz apreciativ Managementul de caz apreciativ pornete de la ideea c fiecare client al serviciilor sociale are puncte tari i poate folosi oportunitile pe care le are. Perspectiva apreciativ se concentreaz prioritar asupra reducerii vulnerabilitii sociale prin schimbarea cadrelor de referin pe care le au clienii serviciilor sociale, precum i schimbarea perspectivei de abordare a realitii clienilor. Managementul de caz apreciativ valorizeaz, n primul rnd, resursele disponibile ale clientului i ale mediului su, deoarece managementul de caz propune o schimbare a situaiei clientului prin intervenii la nivel individual i la nivelul sistemului sau al contextului n care se afl clientul. Managementul de caz apreciativ este influenat de stilul de supervizare, etapele managementului de caz apreciativ reproducnd fidel etapele supervizrii apreciative: de la supervizor la supervizat, activitatea de supervizare apreciativ are patru etape etapa cunoaterii, etapa viziunii, etapa programrii i etapa aciunii; de la supervizat la client, managementul apreciativ are patru etape etapa cunoaterii, etapa viziunii, etapa programrii i etapa aciunii. Quod erat demonstrandum. Voi prezenta n continuare, pe scurt, fiecare dintre aceste patru etape ale supervizrii apreciative/ managementului de caz apreciativ. 1. Etapa cunoaterii este faza de cunoatere reciproc dintre asistent social i client, n care asistentul social sprijin clientul s identifice evenimente i aspecte pozitive din istoria sa personal legat de problema care l-a fcut s solicite sprijin. Aceasta se realizeaz cu ajutorul ntrebrilor de tipul: Ce anume apreciezi cel mai mult la familia ta? Ce realizri ai avut pn n prezent? Cum explici aceste realizri? Care este cel 4

mai important lucru cu care a contribuit familia ta la schimbarea situaiei tale? Ce caliti ale tale ai folosit pentru a-i schimba situaia? 2. Etapa viziunii este etapa n care asistentul social sprijin clientul s i creeze o viziune pozitiv pornind de la succesele pe care le-a avut n trecut. Viziunea este exprimat sub forma unor propoziii provocative la timpul prezent, de tipul: mi cunosc bine situaia, resursele i depesc situaia n care m aflu; apreciez sprijinul pe care mi-l acord familia pentru a pstra copilul cu mine; m sprijin pe colaborarea cu asistentul social pentru a trece peste situaia asta; familia mea dorete s rmnem mpreun n armonie; o s recunosc mereu eforturile pe care le face familia mea pentru a m ajuta; sunt persoana cea mai interesat de schimbarea propriei mele situaii etc. n aceast etap a managementului de caz este deosebit de important ca, dup stabilirea viziunii, clientul s ajung n faza de elaborare a propoziiilor provocative; lipsa acestora mpiedic obinerea rezultatelor dorite, din cauza lipsei de mobilizare a clientului. 3. Etapa programrii este etapa stabilirii planurilor specifice pentru realizarea viziunii i acest lucru se construiete de ctre client sau se co-construiete de ctre el mpreun cu cei din mediul lui. ntrebrile asistentului social pot fi de tipul: Ce putem face cu toii ca s-l ajutm pe X s-i depeasc situaia? Ce ntreprindem cu toii pentru ca acest client s aprecieze sprijinul pe care-l primete din partea celorlali? Ce facem pentru ca X s se intereseze de situaia sa? Ce trebuie fcut pentru ca familia s doreasc s-l ajute pe X? Ce pot face rudele pentru ca X s afle aprecierile legate de el? Aceste ntrebri pot fi utilizate de asistentul social supervizat apreciativ n lucrul direct cu clientul. Documentarea edinelor de ntlnire i a rapoartelor de vizit ilustreaz aceast modalitate de abordare a asistentului social n relaie cu clienii si. 4. Etapa aciunii este etapa de aplicare a planului construit n colaborare cu asistentul social i cu persoanele de referin ale clientului. O schi a planului se poate prezenta sub forma: a) clientul se ntlnete bilunar cu asistentul social i particip activ la procesul de descoperire a resurselor proprii i a succeselor sale; b) clientul se ntlnete cu rudele sale i discut despre succesele pe care le-a nregistrat; clientul este deschis la succesele rudelor i le ncurajeaz pe acestea n ntreprinderile lor; c) clientul valorizeaz experiena sa i a celorlali din jurul su i le comunic acest lucru cnd are un succes; d) clientul apreciaz succesele membrilor familiei i recunoate n 5

faa lor aceste succese; e) clientul i construiete n mediul su o viziune legat de ceea ce-i dorete i i ntocmete planul de aciune. Acest plan urmrete att aciunile clientului, ct i ale asistentului social n relaie cu el. Trecnd prin aceste etape, au fost observate diferene semnificative ntre cazurile instrumentate apreciativ i cele care au fost centrate pe problem. Tipul de supervizare folosit a demonstrat c influeneaz stilul managementului de caz utilizat de asistentul social. Abordarea apreciativ a cazului a dus la rezultate mai bune dect cea care a fost orientat spre problem i rezolvarea acesteia.

Indicatori ai calitii managementului de caz Managementul de caz are ca scop eficientizarea interveniei sociale pentru mbuntirea calittii serviciilor prin referire la resursele comunitare, ndeplinirea planificrii, obinerea rezultatelor dorite, evaluarea practicii sociale n cadrul lucrului de caz, modul de organizare i eficiena lucrului n echip, colaborarea cu factorii implicai n rezolvarea problemei clientului, educaia familial i individual i ntreprinderea unor campanii de advocacy de caz i de grup. Calitatea managementului de caz poate fi msurat i apreciat n funcie de trei direcii principale: nivelul rezolvrii problemei, procesul de management i satisfacia clientului. a). Nivelul rezolvrii problemei poate fi evaluat prin modul n care au fost stabilite obiective tangibile i gradul de atingere a acestora, prin msurarea schimbrilor intervenite n situaia beneficiarului n funcie de obiectivele stabilite i prin sesizarea schimbrilor din comportamentul beneficiarului i reducerea dependenei de serviciile oferite. Pentru aceasta, se stabilesc indicatori cantitativi i calitativi capabili s msoare modificrile survenite n rndul clienilor serviciilor sociale. Este vorba de o evaluare de impact care msoar modificri n funcie de indicatori obiectivi. b) Procesul de management poate fi evaluat prin msurarea calitii managementului calculul cost per beneficiar; prin evaluarea nivelului de utilizare a resurselor disponibile i prin aprecierea adecvrii serviciilor oferite la nevoile clientului. Criteriile de evaluare a procesului de management sunt: pertinena, conformitatea, eficacitatea i eficiena. c) Satisfacia clientului poate fi evaluat prin modul n care beneficiarul caracterizeaz serviciile primite i gradul de satisfacie fa de servicii i fa de rezultatele obinute. Analiza modului cum percep clienii serviciile sociale oferite este un indicator al oricrui proces de evaluare a calitii acestor servicii. 6

Concluzii Am amintit la nceputul lucrrii de fa de Ordinul 69/2004 pentru aprobarea Standardelor minime obligatorii privind managementul de caz n domeniul proteciei copilului. Dincolo de limite i inadvertene, avem totui n legislaia romneasc privind protecia copilului un termen esenial: managementul de caz. Msura n care aceste standarde minime obligatorii sunt aplicate n practica cea de toate zilele cu care vieuiete asistentul social, o s consider c ar fi ntr-o oarecare msur (pentru a pstra limbajul sociologic). i nu m refer aici la asistentul social din serviciile publice specializate, absolveni de asisten social cu licen sau chiar master. M refer la asistentul social sau la persoana denumit referent cu atribuii n asistena social, care i desfoar activitatea n cadrul Serviciului Public de Asisten Social de pe lng primriile din mediul rural; respectiv cu studii n domeniul agricol sau construcii (?!). Standardele minime obligatorii stipulate prin Ordinul 69 nu amintesc de managementul de caz apreciativ, nu fac diferen ntre manager de caz i responsabil de caz. Rmne ns un deziderat ca persoanele cu activitate n domeniul asistenei sociale (i proteciei sociale, zice legea, chiar dac nu se poate desemna un manager de caz pe un dosar sau altul de acordarea venitului minim garantat/ alocaie de susinere, n SPAS desfurndu-i activitatea, de obicei, un singur lucrtor/ asistent social!) s neleag i s foloseasc corect termenii management de caz apreciativ, supervizare apreciativ sau anchet apreciativ. Pn atunci ns, exist un clivaj ntre cei ce nva despre metodele apreciative (sau nu) n asistena social i cei care practic la nivel extensiv asistena social (a se citi protecie social) n teren.

Bibliografie tefan Cojocaru, Metode apreciative n asistena social, Polirom, Iai, 2005 National Association of Social Workers Standards for Social Case Management, 1992 Weil, M., Karls J., 1985, Case Management in Human Service Practice