MATERIALES EDUCATIVOS INSUFICIENCIA RENAL CRNICA

Insuficiencia renal

Con el aval de:

Edita:

La funcin de los riones se puede afectar bruscamente

Tambin es posible que se afecten poco a poco

En ocasiones no tienen curacin

En ocasiones se consigue parar la enfermedad y recuperar la funcin de estos rganos

La insuficiencia renal.
Las enfermedades del rin, en general, se conocen como nefropatas. Tienen una evolucin variable: - Unas veces se afecta bruscamente la funcin de los riones, otras muy poco a poco. - En ocasiones no tienen curacin y el dao sigue su curso y en otras se consigue parar la enfermedad y se recupera parte o practicamente toda la funcin de estos rganos. En cualquiera de los casos en los que la enfermedad sea imparable o la lesin sea muy importante, la parte que quede en funcionamiento ir disminuyendo y su trabajo de limpieza ser insuficiente. Debido a esta falta de funcin de los riones se irn acumulando en

el cuerpo sustancias no eliminadas en la orina. Esta situacin puede descubrirse porque se sufran algunos sntomas o porque se observen datos anormales en los anlisis y exploraciones ya que, a veces, es dficil darse cuenta de que se tienen los riones enfermos. Esta enfermedad puede no producir dolor ni malestar, y en muchos casos no se tendr sensacin de enfermedad, incluso aunque se haya perdido gran parte de la funcin renal. Sin embargo, la labor de seguimiento en las consultas de nefrologa (nefrologa es la especialidad que se ocupa del funcionamiento de los riones) puede retrasar mucho la progresin de la enfermedad, llegando a frenarla en algunos procesos si se acta al principio.

1. INSUFICIENCIA RENAL

Debido a la disfuncin de los riones, se acumulan sustancias no eliminadas en la orina en nuestro cuerpo

Deben realizarse anlisis y exploraciones peridicamente

Es muy importante que la persona que padece estos problemas los conozca y colabore con los profesionales encargados de su cuidado. En este perodo de seguimiento, en la consulta de nefrologa se controlan todos los factores de riesgo que puedan modificarse, las enfermedades que puedan aparecer, los medicamentos que perjudican la funcin renal, los alimentos recomendados y los que no, etc. Si la insuficiencia renal progresa a fases muy avanzadas, existen tratamientos que sustituyen la funcin de los riones.

Si se llega a la situacin en que una modalidad de dilisis es necesaria para suplir el trabajo de los riones, tanto la hemodilisis como la dilisis peritoneal hacen que se recupere la sensacin de bienestar perdida y la mejora del funcionamiento de los sistemas corporales. Cuando un rin es trasplantado de forma satisfactoria, puede sustituir completamente la funcin renal.

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Opciones del tratamiento Renal Sustitutivo

Dilisis Peritoneal Automatizada Nocturna Dilisis Peritoneal Continua Ambulatoria

Trasplante

Hemodilisis

3. INSUFICIENCIA RENAL

El glomrulo filtra la sangre y origina la orina

Los riones adaptan la salida de orina en funcin de la cantidad de comida y bebida que se haya tomado

Glomrulo

La funcin renal.
La funcin primordial de los riones es eliminar el exceso de agua y los productos no deseados disueltos en la orina. Los riones se encargan de mantener la cantidad y la proporcin de sustancias disueltas en el agua de nuestro cuerpo. Adaptan la produccin de orina en funcin de la cantidad de comida y bebida que se haya tomado y de la cantidad de salidas que haya habido por otros medios como son las heces y el sudor. Los riones reciben gran cantidad de sangre, que contiene agua con muchas sustancias disueltas o en suspensin, a travs de sus arterias. La sangre circula constantemente por los dos millones de pequeos filtros (llamados glomrulos) que contienen los riones. En los glomrulos es donde se filtra ese lquido

que dar origen a la orina final que eliminamos. Segn las necesidades los riones concentran ms o menos la orina. Los productos que tiene que eliminar son, sobre todo, los restos no tiles de las protenas que contienen los alimentos y que se han utlizado para la renovacin contnua de la estructura corporal: msculos, sangre, huesos, etc. Los desechos ms abundantes, includos en la orina, y que se solicitan ms a menudo en los anlisis son: urea, creatinina, cido rico, calcio, fsforo y otros. Tambin otras sustancias se eliminan disueltas en el agua de la orina. Por ejemplo, muchos medicamentos son eliminados por los riones. Esto es importante ya que esos medicamentos no podrn ser eliminados del organismo adecuadamente cuando se reduce mucho la funcin del rin en enfermedades severas.

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Oxgeno Eritropoyetina Glbulos rojos

Vitamina D Buen estado de los huesos

Por ello, deber comentar con su nefrlogo todas las medicaciones que tome o vaya a tomar. Adems de la funcin de limpieza y balance de lquidos, el rin controla directamente la produccin de sangre al fabricar una sustancia llamada eritropoyetina. Los riones detectan el nivel de glbulos rojos en la sangre y fabrican esta sustancia que es enviada a la mdula de los huesos para contribuir a la fabricacin de ms glbulos rojos. Los riones tambin se encargan de hacer que la vitamina D que tomamos con los alimentos se active y contribuya a mantener el buen estado de los huesos.

Medida de la funcin renal. Cmo se mide si los riones funcionan bien?.

La labor de limpieza de los riones se determina midiendo como estn en sangre los valores de las sustancias que deben eliminarse por la orina. Fundamentalmente lo altos que estn los niveles en sangre de urea y creatinina respecto a las cifras normales, nos da una idea de la importancia del fallo renal.

5. INSUFICIENCIA RENAL

Anlisis de orina

Se comparan los resultados y se determina el grado de funcin de los riones Anlisis de sangre

Qu es el filtrado o aclaramiento renal?.

Aunque los valores en sangre dan una idea de la situacin, lo ms exacto para medir el grado de funcin renal es comparar lo que se elimina realmente frente a lo que se tendra que eliminar. Para ello se recoge la orina de 24 horas y se mide la creatinina eliminada en esa cantidad de lquido. La creatinina se mide tambin en la sangre y con las dos medidas se calcula el nivel de filtrado o aclaramiento renal.

Qu otros valores se miden habitualmente?.

Los niveles de potasio, bicarbonato, calcio, fsforo y glbulos rojos son determinaciones habituales en los controles peridicos en la consulta de nefrologa. Los valores que se encuentre en sangre indican cmo evoluciona la funcin del rin, cmo actan las medicinas y las dietas que se hayan indicado.

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Diseo grfico: Miguel Molina, colaboracin: Alejandro Aguilar