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UNIVERSIDAD TCNICA DE AMBATO

CIENCIAS DE LA SALUD
MEDICINA
SEMESTRE: Primero PARALELO: C DOCENTE: Ing. Alex Valarezo CTEDRA: Ntics TEMA: Informe general INTEGRANTES: Liseth Guanin Mara Jos Guerra Mnica Tenorio

NDICE Tema .......................................................................................................... 3 Objetivos .................................................................................................... 4 General Especficos Marco Terico ............................................................................................ 5 Concepto Etimologa Etiologa Factores de riesgo Fisiopatologa Epidemiologa Exmenes complementarios Histopatologa Diagnstico Tratamiento Pronstico Complicaciones

Conclusiones ............................................................................................. 11 Recomendaciones ..................................................................................... 12 Bibliografa ............................................................................................... 13 Anexos ...................................................................................................... 14

TEMA HIPERTENSIN ARTERIAL

OBJETIVOS General Investigar y dar a conocer todo lo que la hipertensin arterial ocasiona en los seres humanos. Especficos Conocer el origen especfico, factores de riesgo, fisiopatologa, epidemiologa, exmenes complementarios e histopatologa de la patologa abordada. Identificar cules son las causas principales de la enfermedad, para de esta manera detectarlas en nuestro diario vivir. Compartir todo lo aprendido con otras personas, para que ellas puedan prevenir la enfermedad o si ya la tiene controlarla.

HIPERTENSIN ARTERIAL
CONCEPTO

Es la elevacin de la presin arterial por encima de sus valores normales, tanto sistlicos como diastlicos, es decir es toda cifra tensional por arriba de los 140mmHg en la presin sistlica y de 90 o ms en la diastlica. Los valores normales de la presin arterial son 120(sistlica)-80(diastlica) mmHg ETIMOLOGA La palabra Hipertensin es un neologismo creado con el prefijo griego: Hyper: sobre, encima Y la palabra latina: Tensus: tenso Cin: accin y efecto Arterial: arteria

ETIOLOGA Entre el 90 y 95% constituye la hipertensin arterial esencial o, idioptica. El 10% de los casos hay que descartar causas secundarias de HTA: Inducida por frmacos Asociada a patologa renal Asociada a patologa endocrina Asociada a problemas de la aorta (coartacin de la aorta ) Inducida por el embarazo Asociada a patologa Neurolgica

FACTORES DE RIESGO Estn dados por factores que afectan directamente a las personas propensas a padecer hipertensin arterial influyendo mucho en la adquisicin de la enfermedad. Entre estos factores tenemos: Edad Tabaquismo Dislipidemia Obesidad Sedentarismo VIH Historia de cardiopata Obesidad Diabetes Mellitus Neurohormonales Esteroidales Electrolitos

FISIOPATOLOGA:

El mecanismo fisiopatolgico se resume en que el rin hipoperfundido como consecuencia de la estenosis vascular renal estimula el sistema reninaangiotensina- aldosterona, que origina hipertensin arterial. La fisiopatologa se da de acuerdo al estado de vida de los pacientes en los jvenes se refiere al gasto cardaco elevado a causa de hemodinmica. En los pacientes adultos, el gasto cardaco es bajo y tiene una resistencia total elevada. Pacientes ancianos, tienen un gasto cardaco bajo lo cual hace que sean ms sensibles a las depresiones volumtricas. En los sujetos obesos, se caracteriza por presentar un volumen sanguneo total elevado y un gasto cardaco incrementado. EPIDEMIOLOGA: El 80% de los casos ocurren en los pases en vas de desarrollo segn la investigacin realizada por la Sociedad Internacional de Hipertensin. Casi 8 millones de personas mueren al ao por hipertensin La prevalencia de Hipertensin Arterial en nuestro pas es de un 28- 32%, o lo que es lo mismo uno de cada tres Ecuatoriano es hipertenso o puede tener hipertensin arterial y la mayora de estos pacientes son obesos o diabticos. SINTOMATOLOGA: ASINTOMTICO Dolores de cabeza Mareos Visin borrosa Sentir que los odos palpitan Ritmo cardiaco rpido o lento Nerviosismo

EXMENES COMPLEMENTARIOS: EXMENES DE RUTINA: Sangre Biometra hemtica Qumica sangunea Orina Gota fresca Poli urea Heces Coproparasitario

EXMENES DE ESPECIALIDAD: Tomar la presin tres veces con un intervalo de dos semanas.

Electrocardiograma (EKG) Pruebas opcionales: Excrecin de albmina urinaria o relacin albmina/creatinina. HISTOPATOLOGA: Corazn: hipertrofia ventricular izquierda. ENDOTELIO Disfuncin endotelial crnica, con vasoconstriccin inapropiada, liberacin de especies reactivas de oxgeno, inflamacin, aumento de actividad protrombtica y reduccin de la fibrinlisis. Remodelado parietal y estrechamiento laminal: a expensas de redistribucin de msculo liso de la tnica media arterial. Ateroesclerosis progresiva de grandes vasos: en especial de vasos cerebrales, aorta, coronarias y arterias de los miembros inferiores. Aneurismas: complicados eventualmente con diseccin o ruptura, especialmente a nivel de aorta torcica. Insuficiencia cardaca congestiva global: como consecuencia de la falla ventricular izquierda. Disfuncin sistlica ventricular izquierda: con cada de la fraccin de eyeccin ventricular izquierda.

RIN: Infarto renal: por ateromatosis de arterias renales o embolia. Microalbuminuria: marcador temprano de nefropata y factor independiente de riesgo de mortalidad cardiovascular

SNC: Una presin diastlica de ms de 100 mmHg y una presin sistlica de ms de 160 mmHg han dado lugar a una incidencia significativa de enfermedades cerebrovasculares Accidente cerebrovascular trombtico o emblico.

DIAGNSTICO: Los resultados obtenidos al analizar los sntomas, signos , y exmenes del paciente con sintomatologa subjetiva y funcional, registraron cifras elevadas de presin arterial. Basndose: Confirmar la existencia de una elevacin continua. Identificar posibles causas de la HTA (primaria o secundaria) Evaluar la presencia de lesiones orgnicas y de enfermedades asociadas. Establecer otros factores de riesgo cardiovascular DIAGNSTICO DIFERENCIAL:

Hipertensin arterial ligera: cifras elevadas de presin arterial y tienen cefaleas y taquicardias. Hipertensin Sistlica Aislada (HSA): frecuente en personas de ms de 65 aos, cuando la PA es igual o mayor de 140 mmHg. Hipertensin de la Bata Blanca: personas que tienen elevacin habitual de la PA durante la visita a la consulta del mdico. Hipertensin Refractaria o Resistente: Es aquella que no se logra reducir a menos de 160/100 mmHg. Hipertensin Maligna: Es la forma ms grave de HTA con necrosis en el rin(insuficiencia renal y retinopata hipertensiva grado II IV). Pseudohipertensin: La resistencia de la arteria humeral a la compresin a consecuencia de la esclerosis ,con poca o ninguna seal de enfermedad de rganos. Otros diagnsticos: Crisis de angustia: Aparicin sbita de miedo pavoroso o terror, con sensacin de muerte inminente. Se acompaa de : palpitaciones, sudoracin, temblores o sacudidas, sensacin de falta de aliento o ahogo, sensacin de atragantarse, nauseas o molestias abdominales, inestabilidad o mareo, despersonalizacin, miedo a perder el control. Hipertiroidismo: Aumento en la secrecin y liberacin de hormonas tiroideas, produce astenia, prdida de peso, palpitaciones, taquicardia e incremento, en algunos casos de la presin sistlica. Taquicardia paroxstica supraventricular: Subida brusca de la presin artrial en individuos con HTA severa o moderada, con una PA diastlica mayor de 110 mmHg.

TRATAMIENTO: No Farmacolgica Est dirigido a disminuir la ingestin de sodio, alcohol y la grasa de origen animal, a la conservacin del peso ideal, aporte diettico de potasio, calcio y magnesio, asociando todas estas medidas al cambio de estilo de vida como son la prctica de ejercicios fsicos isotnicos y la psicoterapia de la conducta que incluye la autorrelajacin y la meditacin. Los hbitos nocivos a la salud son difciles de erradicar y necesitan de voluntad, terapia especializada y apoyo psicolgico. Farmacolgico Solo cuando se haya confirmado su necesidad .

Basndose en aspectos como: La edad del paciente Necesidades individuales de frmacos Dosificacin Grado de respuesta a la teraputica. Las formulaciones adecuadas y ptimas que garantizan un nivel de efectos teraputicos durante 24 horas En la actualidad se dispone de gran variedad de frmacos antihipertensivos que permiten seleccionar la teraputica adecuada segn el tipo de paciente. A continuacin analizaremos cada uno de ellos. La hipertensin se clasifica en tres estadios: Prehipertensin: Presin arterial sistlica de 120-139 mmHg Presin arterial diastlica de 80-89 mmHg

Estado 1: Presin arterial sistlica de 140-159 mmHg Presin arterial diastlica de 90-99 mmHg

Estado 2: Presin arterial sistlica mayor o igual a 160 mmHg Presin arterial diastlica mayor o igual a 100 mmHg.

PRONSTICO: La HTA es, cuantitativamente, el factor de riesgo ms importante de enfermedad vascular prematura. En los pacientes que sufren un infarto, el antecedente de HTA aumenta la mortalidad.

COMPLICACIONES:

Incrementa el riesgo de falla cardaca Arritmias ventriculares, muerte IAM Muerte sbita Accidente vasculo-cerebral Insuficiencia renal Enfermedad cardiovascular prematura Hipertrofia ventricular izquierda Angina/Infarto cardaco previo Insuficiencia cardaca Nefropata Enfermedad arterial perifrica Retinopata

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CONCLUSIONES La enfermedad es esencial, por lo cual es muy complicado identificarla, tiene muchos factores de riesgos entre ellos el ms comn el tabaquismo, no hay un nivel tan alto de casos presentados en el pas. Esta enfermedad puede ser causada por una afeccin del rin o especficamente del corazn.

Al publicar este documento en el Blog todas las personas tienen acceso a esta informacin por lo tanto podrn conocer todo lo relacionado con esta enfermedad.

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RECOMENDACIONES Buscar la informacin necesaria en fuentes confiables. Estructural el texto en tems, esto facilita la rpida comprensin del tema.

Realizar tablas, as se resume de mejor manera la extensin del texto. Especificar los subtemas del documento, ayuda a comprender con exactitud lo que no se entiende.

No utilizar mucho colorido en el texto ya que distrae al lector al momento de leer el documento. Buscar imgenes compresibles y bastante educativas, esto hace que el lector se interese ms por el tema.

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BIBLIOGRAFA Libro de Fisiopatologa Clnica de Jorge Ergueta Collao. www.slideshared.com www.scholargoogle.com www.englandjournal.com www.pubmed.com www.thelancet.com www.cocrhane.com

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ANEXOS

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