ODONTOGERIATRIA:

PARTE INTEGRAL DEL TX EN ANCIANOS

Equipo 1

INTRODUCCIN

FISIOLOGA DEL ENVEJECIMIENTO OROFACIAL

 Lineas faciales de expresin - 90% caninos - 5% molares

Prdida de dientes posteriores Prtesis

Ligamento parodontal o parodontio Amortiguador de fuerzas masticatorias Propiocepcin del diente Ensanchamiento y disminucin de actividad propioceptiva x traumatismo a lo largo de la vida

 Prdida del t. seo del proceso alveolar en ambos maxilares - Retraccin de a adherencia epitelial - Retraccin gingival - Exposicin de races dentarias

Lesiones en los cuellos dentales Lesin cervical leve con erosin y abfraccin del esmalte, hasta propiamente la caries radicular

FACTORES ETIOLGICOS DE LAS EROSIONES

Cepillado inadecuado o traumtico Presencia de cidos en la saliva Bajo pH oral Dieta alta en cidos Bruxismo Oclusin traumtica

ESMALTE

Pierda detalles estructurales Aspecto liso Se pierde translucidez Dentina se torna amarillenta

 La dentina primaria se vuelve menos porosa con el envejecimiento Disminucin de los tbulos dentinarios Limitacin de la funcin sensitiva de las fibrillas de Thomes (nutricionales y sensoriales)

 La constante agresin fsico-qumica de la pulpa dental provoca la formacin de dentina secundaria (reparativa o de defensa)

exposicin pulpar, productos bacterianos, fuerzas oclusales traumticas, iatrogenias a lo largo de la vida y formacin de dentina secundaria; Reducen el espacio de la cmara pulpar y la pulpa se retrae disminucin de la sensibilidad calcificacin en el conducto aumento de mineralizacin dental en los ancianos

PERDIDA DE SENSACIN GUSTATIVA EN PERSONAS DE EDAD AVANZADA

No hay una prdida significativa de terminaciones sensitivas Reproduccin de papilas gustativas (-) Consumo de medicamentos o drogas Excesivo pulido de la superficie palatina de las prtesis ya que no estimulan las papilas gustativas

DISMINUCIN DEL FLUJO SALIVAL

Consumo de medicamentos xerostomizantes (como la mayora de analgsicos y antiinflamatorios, antidepresivos, etc.)

El fermento ptialina en la saliva se vuelve escaso, lo que dificulta la etapa bucal del metabolismo y la digestin de los aminocidos

TRASTORNOS BUCODENTALES DEL PACIENTE GERITRICO

 Salud bucal pobre Alta prevalencia de enfermedades orales El edentulismo (el mas frec.) no es consecuencia del envejecimiento
Falta de educacin sobre salud bucal Caries principal causa de edentulismo Otros factores: mayor exposicin a factores etiolgicos y disminucin de la calidad de los tej. De soporte

 Masticacin, habla y deglucin deficientes. A pesar de prtesis; consecuencias psico -sociales. Primeros en caerse: molares y premolares, los mas frec, en caries. Odontlogo: prevenir la perdida dental y reemplazar las perdidas por prtesis para mantener la capacidad funcional.

VALORACIN DE SALUD ORAL Y PROTSICA

Funcionalidad de la prtesis Comodidad Presencia o ausencia del dolor Funcionalidad psicosocial
Valoracin peridica

 Conservacin de rganos dentarios

Niveles adecuados en cantidad y calidad de soporte sea dental

Mejora la calidad para apoyo protsico

No modifica tanto sus hbitos alimenticios

No sustituir dientes perdidos

Migracin deterioro protsico y bucal del paciente

Alteracin de articulacin temporo-mandibular

Baja frecuencia Prdida de dientes, prtesis mal ajustadas o mal diseadas

PERIODONTTIS

Segunda causa de prdida dental Forma leve y moderada de periodonttis crnica; las ms comunes
Descuido de higiene Aumento de placa dentobacteriana en cemento dental Agravado por : disminucin de agudeza visual, destreza manual y flujo salival

TRATAMIENTO ODONTOGERIATRICO

Requieren instalaciones adecuadas

Consultorio debe ser amplio y accesible por medio de silla de ruedas y otros aparatos

Contar con barandales y aditamentos especiales para ser colocados en la silla de ruedas

En caso de hipoacusia se debe de hablar con tono de voz fuerte y claro

contar con anotaciones para el paciente con instrucciones claras, sin que de pie a la menor duda

Actualmente en pases industrializados la atencin odontolgica est constituida por mtodos preventivos

Endodoncia y procedimientos parodontales actualmente solo son preventivos

prevenir el edentulismo, se tienen diversas opciones como la colocacin de membranas de titanio e hidroxiapatita artificial, o implantes de titanio postextraccin

Lo ideal es la conservacin de la denticin

la util izacin de nuevos compuestos como el caso del Valplas que debido a su flexibilidad, tiene una mejor distribucin de las fuerzas masticatorias, disminuyendo la resorcin sea, no utiliza metales, ni ganchos de apoyo, unidos a una ligera translucidez que dan un mimetismo incomparable a este material

CONCLUSIONES