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Microorganismo
sarcodina
Cosmopolita. 10%
de la poblacin mundial
Distribution geografica Mundial : Con mas frecuencia en climas subtropicales que en climas frios
occidente
desde Alaska hasta el estrecho de Magallanes desde Finlandia hasta Africa del sur
Oriente
1886 Kartulis en el Cairo demostro su poder patogeno 1893 Quincke y Roos descubrieron los quistes 1903 Shaudinn dio a la especie el nombre 1925 Brumpt propone la existencia de una cepa no patogena E. Dispar 1961 Hoare afirma la existencia de E dispar 1978 Seageaunt analiza el patron electroforetico de las isoenzimas y confirma la existencia de 2 cepas 1982 concluye por metodos bioquimicos, inmunologicos y geneticos que la Ameba clinicamente conosida como Entamoeba histolytica en realidad comprende 2 especies morfologicamente identicas: E. Histolytica causante de enfermedad y E. Dispar comensal intestinal
Morfologia
Presenta dos formas de desarrollo:
Trofozoito
Dao al husped
Mvil, pleomorfico, 10 y 60 m aspecto y movilidad esta influenciado por los cambios del pH potencial Redox, y osmolaridad Ambiente favorable:
Se multiplica por fisin binaria Sensible al jugo gstrico, y a los agentes externos. habitat
Morfologia
Trofozoito
Membrana citoplasmtica dividida en 2: Ectoplasma hialino transparente retrctil Los seudpodos son prolongaciones del ectoplasma y proporcionan movilidad al parasito aprox. 50 micras. /segundo. Endoplasma contiene los organelos del parasito. Estructura granular fina, con vesculas y vacuolas que contienen restos celulares y hemates intactos o en vias de degradacin Ncleo esfrico con un acumulo de cromatina central encerrado en una cpsula llamado cariosoma o endosoma.
Morfologia Trofozoito
Se nutre por fagocitosis a expensa de los tejidos disueltos y hemates y se ayuda de los pseudpodos El movimiento se debe a que en su ectoplasma se encuentran
Morfologia Quiste
Prequiste.- Cuando las condiciones no son favorables el Trofozoito se redondea sintetiza un Polisacarido N-acetilglucosamina (quitina) que se deposita sobre la superficie se detiene su reproduccin y movimientos, su metabolismo disminuye parte de sus carbohidratos se almacenan en forma de glucgeno, el cual emplea para obtener energia cuando se desenquistan,
Morfologia Quiste
se reproducen su ncleo
quiste inmaduro binucleado, quiste maduro tetranucleado
Ciclo biologico
Via bucal
Estomago:
Duodeno
Trofozoito 8 nucleos
8 Trofozoitos metaquisticos
pH = 1.5 Enzimas hidroliticas destruyen pared del quiste pH = 8.0 9.0 Ambiente seco
Ciclo biolgico
Patogenia
lisan los tejidos y permiten la invasin a los rganos, aparatos y sistemas del husped
Patogenia
Heritrofagia
Rompimiento de vasos provoca sangrado y fagocitosis de Glbulos rojos ocasionando una reaccin husped parasito que puede ser variable
Patogenia
distribucin por via hematgena en prcticamente cualquier sitio de la economa: amebosis heptica, renal, cerebral, pulmonar
nivel intestinal
Destruyen mucosa y submucosa, forman lceras, desaparicin de microvellosidades, modificaciones en la permeabilidad, reaccin inflamatoria engrosamiento de la mucosa colnica. colitis fulminante zonas extensas de necrosis y
Manifestaciones Clnicas
Amebosis Intestinal
grueso: ciego, el sigmoide y el recto.
Intestino
Estado de portador Subclnico Colitis invasiva aguda Diarrea simple, con moco, sangre, asociada a dolor abdominal. En lactantes puede presentarse fiebre Colitis invasiva crnica - periodos alternados de constipacin y diarrea, con meteorismo y flatulencia y dolor abodminal de tipo clico. Es ms frecuente en adolescentes y adultos
Manifestaciones Clnicas
Colitis
elevada, abdomen distendido y doloroso, sndrome disentrico y ataque al estado general, con proceso bacteriano agregado La peritonitis es frecuente
Generalmente
desnutridos
Manifestaciones Clnicas
Son
Diagnstico
Examen
parasitoscpico, pruebas inmunolgicas, moleculares e imagenolgicas diagnstico definitivo se realiza con base en las manifestaciones clnicas
El
Diagnostico
pruebas
ELISA, inmunofluorescencia Las
inmunolgicas indirecta
tcnicas imagenolgicas
(rayos
X, ultrasonido, tomografa computarizada, resonancia magntica) permiten evaluar las dimensiones de los abscesos y su evolucin
La
Cultivo
Diagnstico diferencial
En amibiasis intestinal aguda:
Infecciones
virales, sobre todo en nios (rotavirus, adenovirus), Balantidiasis, Escherichia coli, enteropatogena Tricocefalosis, Colitis ulcerativa inespecfica, Poliposis, Neoplasia in situ, estenosis rectal.
Tratamiento
Frmacos
Frmacos
Frmacos
Tratamiento
Saccharomyces boulardii en el tratamiento de la amibiasis aguda disminuye la duracin del cuadro clnico Metronidazol
En la hepatitis amibiana
El drenaje quirrgico