Depresso no Idoso

Prof. Ms. Luciane Carmona Ferreira PCE do Idoso

Depresso

Depresso

Doena X Sentimento
Depresso uma palavra freqentemente usada de forma incorreta para descrever nossos sentimentos. Todos se sentem "para baixo" de vez em quando, ou de alto astral s vezes e tais sentimentos so normais.

A depresso, enquanto evento psiquitrico doena como outra qualquer, que necessita tratamento. Exigir tentativas de reagir, distrair-se, de se divertir para superar os sentimentos negativos nem sempre ajuda. Importante ouvir quem se sente deprimido e orientar procurar um profissional quando percebe que no trata-se apenas de tristeza.

Depresso
Associada a piora da qualidade de vida e maior morbidade e mortalidade; Piora a percepo do individuo quanto a prpria sade; Prevalncia de 1 25% (Steffens, et al., 2000); Mais elevadas em co-morbidades com doenas clinicas; Risco de suicdio.

Depresso
Os sintomas da depresso so muito variados, sendo os mais comuns:

Perda de energia ou interesse Humor deprimido Dificuldade de concentrao Alteraes do apetite e do sono Lentificao das atividades fsicas e mentais Sentimento de pesar ou fracasso Os sintomas corporais: sensao de desconforto no batimento cardaco, constipao, dores de cabea, dificuldades digestivas.

Depresso
Perodos de melhoria e piora so comuns. Geralmente tudo se passa gradualmente, normalmente no apresentando todos os sintomas simultneos. comum que as pessoas tenham explicaes para o que est acontecendo com elas, julgando sempre ser um problema passageiro. Eu estou assim por que eu no gosto do meu trabalho, se

no fosse isso eu estaria bem...

Depresso
Sintomas que podem vir associados aos sintomas centrais so: Dificuldade de tomar decises e comear a fazer suas tarefas Dificuldade de terminar as coisas que comeou Irritabilidade ou impacincia Inquietao

Depresso

Achar que no vale a pena viver; desejo de morrer Chorar toa

Pensamentos negativos, pessimismo, desesperana... Sentimento de pena de si mesmo e culpas injustificveis

Queixas freqentes

Boca ressecada, constipao, perda de peso e apetite, insnia, perda do desejo sexual

Depresso
A identificao da depresso

Sente-se triste a maior parte do dia, quase todos os dias? No tem tanto prazer ou interesse pelas atividades que apreciava? Movimenta-se mais lentamente que o habitual ou no consegue ficar parado? Sentimentos de desesperana, desprezando-se como pessoa, se culpando pela doena ou pelo problema dos outros, sentindo-se um peso morto na famlia? Pensamentos de suicdio? Durao de pelo menos duas semanas?

Rastreamento da Depresso
1. 2. 3. Est se sentindo cansado ou desanimado todos os dias? Est se sentindo triste, deprimido ou pessimista todos os dias? Sente que no aproveita ou perdeu o interesse por coisas que antes eram agradveis?
NO

SIM Investigar e corrigir doenas fsicas - - Exame fsico - Exames complementares (TSH, hemograma)
Diagnstico e gravidade SIM NO

Determinar fatores complicadores - risco de suicdio - falta de suporte familiar - fatores de personalidade - co- morbidades fsicas e psiquitricas

Tratamento

Intervenes
Apoio
Rede Social: Centros de convivncia, propiciando a reinsero social grupos de artes, esporte, msica, marcenaria, costura, etc Terapia comunitria

Psicossociais
Grupo de apoio psicolgico Grupo psicoeducativo para familiares Atendimento individual

Medicamentosas

Depresso no Idoso

Alteraes do envelhecimento
Aspectos fsicos necessidade de aprender a conviver com as limitaes Aspectos socias

Mudanas de papis famlia, trabalho e sociedade Falta de papel social - crise de identidade Aposentadoria Perdas diversas - $, deciso, independncia, autonomia, parentes e amigos Diminuio de contatos sociais distancia, $, dependncia, tempo, violncia

Alteraes do envelhecimento

Aspectos psicolgicos
Dificuldade a se adaptar a novos papis Dificuldade de se adaptar s mudanas rpidas, que tem efeito dramtico nos idosos Necessidade de trabalhar perdas orgnicas, afetivas e sociais Baixa auto-imagem e baixa auto-estima Falta de motivao e dificuldade de planejar o futuro Confrontao com a sua prpria finitude Aposentadoria Alteraes psquicas que exigem tratamento

Depresso no Idoso
Cerca

de 30% da populao idosa apresenta algum tipo de transtorno mental Depresso e demncias so os problemas mentais mais prevalentes Impacto no cuidador

Depresso no Idoso
Apenas 20% dos idosos que procuram o sistema de atendimento primrio so devidamente diagnosticados e tratados

Importante investigao ativa Cuidar com apresentao diferente queixas somticas Elevada freqncia de sintomas somticos pode confundir ou sobrepor a doenas preexistentes Falta de reconhecimento dos sintomas depressivos pelo prprio paciente, atribuindo apenas a doena clnicas Preconceito velho s reclama, coisa de fraco Algumas substncias podem desencadear sintomas depressivos - polifarmcia

Tratamento no medicamentoso
Psicoterapia
Suporte Terapia

familiar ocupacional fsicas

Atividades Religio

Tratamento medicamentoso
Longa

durao
colaterais precoces muito individual teraputico tardio

Efeitos Efeito

Resposta

Prognstico
Geralmente Recidivas

bom

frequentes

Necessidade

de acompanhamento clnico regular.

Suicdio
3

vezes mais comuns > 65 anos aumenta com a idade com a desinibio no incio

Incidncia Cuidado

do tratamento.

Apatia
Ausncia

ou falta de sentimento, emoes, interesse ou preocupaes Existe grande prevalncia de depresso ps-AVE...

Transtorno Bipolar no idoso

Definio de episdio manaco: Humor expansvel ou irritvel por mais de uma semana, com 3 ou mais dos sintomas seguintes: sentimento de grandeza, diminuio do sono, logorria, fuga de idias, diminuio da fixao, hiperatividade, agitao ou realizao de atividades de risco ou prazerosas.

Transtorno Bipolar no idoso

Baixa

prevalncia Formas clnicas: tipo I, tipo II, ciclotimia, hipomania. Desorientao, idias delirantes, distrbio cognitivo reversvel Diagnstico difcil Tratamento
No quadro agudo Profilaxia das recidivas
Mortalidade

maior

"Corajoso no aquele que decide suicidar-se para mostrar que tem coragem, mas aquele que opta por viver e enfrentar todos os obstculos da vida!"

Para pensar
Doce a luz, e agradvel aos olhos ver o sol. Ainda que o homem viva muitos anos, regozije-se em todos eles; contudo, deve lembrar-se de que h dias de trevas, porque sero muitos.
Ec 11:7,8