ORIENTACION Y CONSEJERIA

En Prevencin del Cncer Cervicouterino Obsta. Mag. N. Lupe Macedo Rodriguez

Fundamento
Mujeres necesitan informacin exacta acerca de prevencin de cncer de cuello, pruebas disponibles y tratamiento La consejera permite a la mujer tomar una decisin informada acerca del tamizaje y tratamiento

Puntos importantes que cubrir en la consejera

Qu es el cuello uterino y donde est Qu es cncer de crvix y como se detecta Qu causa el cncer de cuello uterino y cuales son los factores de riesgo Qu se puede hacer para prevenir el cncer de crvix Breve descripcin de la prueba

Derechos de la Cliente
Derecho a la informacin Derecho a la discusin y confidencialidad Derecho a la privacidad Derecho a expresar sus puntos de vista

Derecho a la informacin:

Resultado de la prueba Plazos para el tratamiento, si es que los hubiera Procedimiento a ser usado, riesgos y beneficios Consentimiento para ser tratada Referencia a otro centro, si fuera necesario

Derecho a la discusin:
Toda mujer debe sentirse segura y confiada para discutir abiertamente sus preocupaciones y condicin Todos los procesos deben discutirse antes de ser aplicados

Derecho a la confidencialidad:
Toda informacin de la cliente debe mantenerse confidencial Personal de salud que no esta involucrado directamente con el cuidado de la cliente, no debe tener acceso a su Historia clnica Se debe respetar los deseos de la cliente acerca de compartir la informacin con su pareja

Derecho a la privacidad:
Use un rea de consejera separada para estimular la comunicacin abierta Cuelgue cortinas alrededor del rea de tratamiento Use soleras para cubrir a la cliente durante el examen y procedimientos Limitar el nmero de gente en el lugar de examen

Derecho a expresar su punto de vista:

Las opiniones de la cliente acerca de mejoras en los servicios recibidos son importantes para asegurar la calidad de los mismos Se debe preguntar frecuentemente a las mujeres acerca de los servicios recibidos

Para ser un buen consejero

Un buen consejero:
Estimula la mxima participacin de su cliente Proporciona informacin, y ayuda a las mujeres para revelar su situacin en vez de hacer presunciones Determinar sus preocupaciones

Recomendaciones Generales de consejera:

Escuche y estimlela a expresar sus preocupaciones Use comunicacin no verbal, de soporte Responda directamente sus preguntas Mantenga el mensaje simple Use palabras que la mujer pueda entender Entrguele informacin escrita en lo posible Pdale que repita los puntos clave

La consejera es un proceso continuo:

Antes del PAP- IVAA Durante el PAP-IVAA Despus del PAP- IVAA Antes, durante y despus de cualquier tratamiento.

Las mujeres interesadas en IVAA deben recibir informacin acerca de:

Naturaleza del cncer de crvix y consecuencias de la infeccin por VPH Factores de riesgo para la enfermedad Rol importancia del IVAA Consecuencia de no tener tamizaje Opciones de tratamiento si el IVAA resulta positivo

Antes de cualquier tratamiento: Las mujeres interesadas deben recibir informacin acerca de:

Explique en detalle: procedimiento, riesgos y beneficios Estimlela a hacer preguntas

Conceptual/Terico
Calidad de atencin Actitudes y valores Introduccin a la consejera Principios y beneficios de la consejera

Qu es calidad?
Recuerden la ultima vez que visitaron un E.S. Como fue su experiencia? Esperaron mucho o el tiempo fue corto? Recibieron un trato cordial o fueron atendidos a prisa y sin cortesa? Sus dudas o interrogantes fueron aclaradas o sus preocupaciones se mantuvieron? Ahora reflexionen sobre esta experiencia o cualquier otra que hayan tenido en el pasado. Que hace que una atencin en salud sea una experiencia positiva para ustedes? Como les gustara ser tratados?

Concepto de Calidad
Es producir un servicio que satisfaga las necesidades (resuelva el problema) y sobrepase las expectativas del usuario.

Actitudes
Actitudes: Es una reaccin compuesta de valores y convicciones. Generalmente las actitudes se forman cuando la persona tiene una reaccin ante determinado suceso, idea etc.. Las actitudes pueden variar conforme las personas adquieren mayor informacin que le permita construir un concepto o idea ms clara sobre un suceso determinado. Valores: Es una conviccin o una norma importante para el individuo son adquiridos como parte de la formacin familiar y en base a principios morales, religiosos etc.

Consejera
Consejera: Es un proceso de comunicacin bidireccional que involucra a dos personas activamente donde el consejero facilita la libre eleccin, en base a los valores y recursos propios del ser humano. Informacin: Transmisin de ideas, expresiones y conceptos entre personas, con la finalidad de dar a conocer algo. Educacin: Proceso integral que contribuye a la formacin de la persona va mas all de la sola informacin; su objetivo es ampliar conocimientos .

Principios de la Consejera
Principios ticos
La consejera en si misma implica dilemas ticos. Transmitimos valores que pueden o no articular con los valores del cliente. Imparcialidad.- La neutralidad del consejero para ayudar. Privacidad.- respeto a la privacidad. Confidencialidad.- No comentar nada de lo hablado con la usuaria. Voluntariedad.- Es el respeto total de la decisin de la usuaria Veracidad.- Derecho a una informacin clara y real, y completa

Beneficios de la Consejera
Humanizacin de los servicios Usuarias satisfechas con la eleccin y servicio recibido Aceptacin y uso adecuado segn eleccin. Efecto multiplicador Satisfaccin de necesidades de las usuarias y proveedores Mayor tolerancia a molestias. Clientes continuadores.

Pasos de la Consejera
Pasos de la consejera
1er Paso: Establecer una relacin cordial 2do Paso: Identificar las necesidades de la usuaria 3er Paso: Responder a las necesidades de la usuaria 4to Paso: Verificar la comprensin de la usuaria 5to Paso: Mantener la relacin cordial

Primer Paso
Establecer una relacin cordial
Objetivo: Crear un ambiente privado y confiable Habilidades: realizar una adecuada comunicacin
Saludo Identificarse con la usuaria. Identificar a la usuaria. Identificar motivo de consulta. Garantizar confidencialidad y privacidad

Segundo Paso
Identificar las necesidades de la usuaria
Objetivo: Entender el real motivo de la consulta y caractersticas de la usuaria Habilidades:
Saber preguntar. Escucha activa. Identificar experiencias previas de atencin, estilo de vida y participacin de la pareja en el cuidado de la salud

Tercer Paso
Responder a las necesidades de las usuarias Objetivo: Brindar informacin necesaria que permita a la usuaria la toma de decisin Habilidades:
Conocimiento del tema Manejo adecuado del lenguaje Manejo adecuado del material de apoyo

Cuarto Paso
Verificar la Comprensin de la usuaria
Objetivo: Asegurar la comprensin del tamizaje y tratamiento, adems de signos de alarma. Habilidades: Saber preguntar Manejo adecuado del tema Manejo adecuado del material de apoyo

Quinto Paso
Mantener una Relacin Cordial
Objetivo:
Establecer mecanismos de seguimiento

Habilidades:
Garantizar la continuidad de los servicios Establecer citas de seguimiento