Animais Peonhentos

Prof. Fernanda Maria

1. Introduo
Animais peonhentos so aqueles cujo organismo produz veneno. Em geral, tm um ferro com o qual injetam o veneno nas suas vtimas. So animais peonhentos as cobras, as aranhas, os escorpies e as lacraias. No Brasil, existem milhares de espcies desses animais. A maioria no oferece perigo ao homem, mas algumas delas podem causar envenenamento. Tambm podem oferecer perigo: aranha de grama, caranguejeira, viva-negra, lacraia ou centopia. Os acidentes causados por animais peonhentos podem ser fatais, principalmente para as crianas.

Ofdios
Para sabermos se uma serpente peonhenta, observam-se trs caractersticas fundamentais: presena de fosseta loreal; presena de guizo ou chocalho no final da cauda; presena de anis coloridos (vermelho, preto, branco ou amarelo). A fosseta loreal um rgo termossensorial situado entre o olho e a narina, que permite serpente detectar variaes mnimas de temperatura no ambiente.

Ofdios
So quatro grupos de serpentes que podem causar acidentes ofdicos no Brasil - Grupo I (jararacas, caissaca, urut-cruzeiro, jararacussu, etc, pertencentes aos gneros Bothrops); - Grupo II (cascavis, pertencentes ao gnero Crotalus); - Grupo III (surucucu-bico-de-jaca, pertencente ao gnero Lachesis); - Grupo IV (corais-verdadeiras, pertencentes ao gnero Micrurus).

Ofdios - Gneros
Gnero Bothrops
Jararaca, urutu, cruzeira, cotiara, jararacuu etc. Possuem fosseta loreal ou lacrimal e escamas na extremidade da cauda; de cor geralmente parda, vivem em locais midos, atingindo na idade adulta o tamanho de 40 cm a 2 m. Agressivas so responsveis por 70% dos acidentes ofdicos no estado.Seu veneno tem ao proteoltica, coagulante e hemoragicas.

Ofdios - Gneros
Gnero Bothrops

JARARACA

Ofdios - Gneros
Gnero Bothrops Manifestaes clnicas
Pode haver manifestaes locais (edema, eritema, dor) de instalao precoce e carter evolutivo, com aparecimento de equimose, bolhas, sangramento no local da picada e necrose.
Nos acidentes causados por filhotes, as manifestaes locais podem estar ausentes. Como manifestaes sistmicas (gerais) pode-se observar: nuseas, vmitos, sudorese, hipotermia, hipotenso arterial, choque, hemorragias a distncia (epistaxes, sangramento gengival, digestivo, hematria) e insuficincia renal aguda.

Ofdios - Gneros
Gnero Crotalus Refere-se ao grupo das cascavis. Sua caracterstica mais importante a presena de guizo ou chocalho na ponta da cauda. Possuem fosseta loreal, atingem na idade adulta 1,6 m de comprimento, vivem em lugares secos, regies pedregosas e pastos, no sendo encontradas nas regies litorneas. Menos agressivas que as jararacas mas os acidentes costumam ser de maior gravidade.

Ofdios - Gneros
Gnero Crotalus

Cascavel

Ofdios - Gneros
Gnero Crotalus Manifestaes clnicas Seu veneno possui ao neurotxica, miotxica (leso da musculatura esqueltica) e coagulante, causando manifestaes muitas vezes pouco intensas: edema e parestesias (formigamentos) discretas, pouca dor.

Manifestaes sistmicas: cefalia, nusea, prostrao, sonolncia; DIPLOPIA (viso dupla), viso turva, MIDRASE, PTOSE PALPEBRAL ("queda da plpebra"), dificuldade para deglutir, MIALGIAS (dores musculares) e urina escura.

Ofdios - Gneros
Gnero Lachesis Constituem serpentes de grande porte. Apresentam cabea triangular, fosseta loreal e cauda com escamas arrepiadas e presa inoculadora de veneno. Com duas subespcies, a maior serpente peonhenta das Amricas. Poucos relatos de acidente onde o animal causador foi trazido para identificao. Tambm conhecida como pico-de-jaca. A cauda apresenta escamas eriadas como uma escova. a maior das serpentes peonhentas das Amricas, atingindo at 3,5m. So encontradas apenas em reas de floresta tropical densa, como a Amaznia, pontos da Mata Atlntica e alguns enclaves de matas midas do Nordeste

Ofdios - Gneros
Gnero Lachesis

Coral verdadeira

Ofdios - Gneros
Gnero Lachesis Manifestaes clnicas Semelhante ao acidente causado por jararacas (Bothrops), acrescido de bradicardia, hipotenso arterial e distrbios digestivos (diarria). A vtima poder falecer por insuficincia renal aguda.

Ofdios - Gneros
Gnero Micrurus Refere-se ao grupo das corais verdadeiras. So serpentes peonhentas que no possuem fosseta loreal (isto uma exceo) nem um aparelho inoculador de veneno to eficiente quanto o de jararacas e cascavis. O veneno inoculado atravs de dentes pequenos e fixos. Padro de cor: vermelho (ou alaranjado), branco (ou amarelo) e preto. Habitam preferencialmente buracos, tornando os acidentes raros, mas muito graves, pela caracterstica de seu veneno de provocar parada respiratria.

Ofdios - Gneros
Gnero Micrurus

Coral verdadeira

Ofdios - Gneros
Gnero Bothrops Manifestaes clnicas
O veneno deste gnero possui elevada toxicidade neurotxica e miotxica.
Os acidentes com este gnero de ofdios geralmente no causam manifestaes locais significativas, porm so graves as sistmicas: vmitos, salivao, ptose palpebral, sonolncia, perda de equilbrio, fraqueza muscular, midrase, paralisia fi cida que pode evoluir, comprometendo a musculatura respiratria, com apnia e insuficincia respiratria aguda. Todos os casos devem ser considerados graves.

Ofdios Prmeiros socorros

Manter a vtima calma. Evitar esforos fsicos, como correr por exemplo. Procurar um hospital o mais rpido possvel, procurando tentar saber antes se o mesmo possui soros anti-ofdicos. Lavar o local da picada. No fazer torniquete ou garrote no membro picado, pois poder agravar o acidente, aumentando a concentrao do veneno no local. No fazer perfuraes ou cortes no local da picada, porque podero aumentar a chance de haver hemorragia ou infeco por bactrias. Evitar curandeiros e benzedores, lembrando que o rpido atendimento em um hospital fundamental para a reverso do envenenamento. No ingerir bebidas alcolicas.

Ofdios - Tratamento
A soroterapia com o devido atendimento em um hospital o tratamento recomendvel. Para cada gnero de serpente, haver um soro especfico: - Jararacas - Bothrops e Porthidium (soro anti-botrpico, soro-anti-botrpico-crotlico ou soro anti-botrpicolaqutico). - Surucucu-bico-de-jaca - Lachesis muta (soro antilaqutico ou soro anti-botrpico-laqutico). No caso da ausncia de soro para uma vtima picada por esta espcie, a administrao do soro anti-botrpico pode reverter cerca de 40% do envenenamento. - Cascavel - Crotalus durissus (soro anti-crotlico ou soro anti-botrpico-crotlico). - Corais-verdadeiras - Micrurus (soro anti-elapdico).

Aranhas
- Aranha Marrom

- Aranha Armadeira

- Aranha Caranguejeira

- Tarntula

Aranhas - Gneros
Gnero Loxosceles Aranha Marrom Pequena (4 cm), pouco agressiva, de hbitos noturnos; encontrada em pilhas de tijolos, telhas e no interior das residncias, atrs de mveis, cortinas e eventualmente nas roupas. A picada ocorre em geral quando a aranha comprimida contra o corpo (ao vestir-se ou ao deitar-se), no produzindo dor imediata.

Aranhas - Gneros
Gnero Loxosceles

Aranha Marrom

Aranhas - Gneros
Gnero Loxosceles Manifestaes clnicas

A evoluo mais freqente para a forma "cutnea", evoluindo para eritema (vermelhido), edema duro e dor local (6 a12 h); entre 24 h e 36 h aparece um ponto de necrose central (escuro) circundado por um halo isqumico (claro) Leso em lvo;; at 72 h, febre, mal-estar e ulcerao local. Na forma "cutneo-visceral" (mais grave), alm do quadro acima, entre 12h e 24h aps a picada, surgem febre, cefalia, nuseas, vmitos, urina escura (cor de lavado de carne), anria e insuficincia renal aguda.

Aranhas - Gneros
Gnero Phoneutria Aranha Armadeira

Muito agressiva, encontrada em bananeiras, folhagens, entre madeiras e pedras empilhadas e no interior das residncias. Tem colorao marrom escura com manchas claras e atingem 12 cm de dimetro.

Aranhas - Gneros
Gnero Phoneutria

Aranha Armadeira

Aranhas - Gneros
Gnero Phoneutria Manifestaes clnicas
Nos acidentes com as armadeiras, predominam as manifestaes locais.
A dor imediata e em geral intensa, podendo irradiar para a raiz do membro acometido. Ocorrem edema, eritema, parestesia e sudorese no local da picada, onde podem ser encontradas duas marcas em forma de pontos. Especialmente em crianas, registram-se sudorese, nuseas, vmitos, hipotenso e choque.

Aranhas - Gneros
Gnero Scaptocosa Iycosa Tarntula Causa acidentes leves sem necessidade de tratamento especfico. Aranha pouco agressiva, com hbitos diurnos, encontrada beira de barrancos, em gramados, jardins e residncias.

No faz teia.

Aranhas - Gneros
Gnero Scaptocosa Iycosa

Tarntula

Aranhas - Gneros
Gnero Scaptocosa Iycosa Manifestaes clnicas

Geralmente sem sintomas; pode haver pequena dor local, com possibilidade de evoluir para necrose.

Aranhas - Gneros
Gnero Mygalomorphae Caranguejeira Aranha grande, peluda, agressiva e de hbitos noturnos; encontrada em quintais, terrenos baldios e residncias. Quando ameaada ou manipulada, esfrega suas patas posteriores no abdmen e lana plos com farpas em grande quantidade ao seu redor. Acidentes pouco freqentes. As aranhas atingem grandes dimenses e algumas so muito agressivas; possuem ferres grandes, responsveis por ferroadas dolorosas.

Aranhas - Gneros
Gnero Mygalomorphae

Caranguejeira

Aranhas - Gneros
Gnero Mygalomorphae Manifestaes clnicas
As manifestaes mais comuns so irritao da pele, dor e alergia.

Aranhas - Tratamento
Utilizam-se analgsicos atravs de infiltrao local, ao redor da picada, de aproximadamente 4 ml de anestsico do tipo lidocana a 2%, sem vasoconstritor. Se necessrio, repetir a mesma dose uma e duas horas aps. Se a dor persistir, fazer uso do soro antiaracndeo polivalente por via endovenosa. A soroterapia est sempre indicada quando estiver presente o choque neurognico, em crianas menores de sete anos de idade e adultos com dor persistente aps tratamento sintomtico. O tratamento complementar da dor local com banho de imerso, analgsicos e sedativos pode ser utilizado.

Escorpies
- Tityus serrulatus Escorpio Amarelo

- Tityus bahiensis Escorpio Marrom

- Tityus stigmurus - Tityus cambridgei

- Tityus trivittatus

Escorpies
Os escorpies possuem uma quantidade muito pequena de veneno na glndula, mas de grande atividade txica.
A maior parte dos acidentes em adultos benigna, mas em crianas e idosos quase sempre fatal, se no forem tomadas as devidas providncias em curto espao de tempo. O veneno rapidamente absorvido pela pele e msculos, deslocando-se para o sangue, rins, pulmo e sistema nervoso. A maior ao ocorre no sistema nervoso, com efeitos locais e sistmicos.

Escorpies
O envenenamento por estes animais causa dor local intensa, que se irradia por todo o corpo, podendo ainda ocorrer inchao e vermelhido leves no local da picada.
A dor causada se torna to intensa que o paciente entra em choque neurognico, o que pode lev-lo morte. Outros efeitos visveis, alm da dor, so: aumento de todas as secrees; perturbaes respiratrias; paralisia respiratria; choque devido ao aumento da presso sangunea; alteraes cardacas; vmitos; clicas intestinais; diarria; aumento da urina com emisso involuntria desta; tremores musculares; convulses; paralisias musculares e outros.

Escorpies - Gneros
Gnero - Tityus serrulatus Escorpio Amarelo Tambm chamado escorpio amarelo, podendo atingir at 7cm de comprimento. Apresenta o tronco escuro, patas, pedipalpos e cauda amarelos sendo esta serrilhada no lado dorsal. Considerado o mais venenoso da Amrica do Sul, o escorpio causador de acidentes graves, principalmente no Estado de Minas Gerais. Distribuio geogrfica: Minas Gerais, Bahia, Esprito Santo, Rio de Janeiro e So Paulo.

Escorpies- Gneros
Gnero Tityus serrulatus Escorpio Amarelo

Escorpies - Gneros
Tityus bahiensis Escorpio Marrom Apresenta colorido geral marrom-escuro, s vezes marromavermelhado, pernas amareladas com manchas escuras. Fmures e tbias dos pedipalpos com mancha escura. A mo do macho bem dilatada. o escorpio que causa os acidentes mais freqentes no Estado de So Paulo. Distribuio geogrfica: Bahia at Santa Catarina e Mato Grosso do Sul.

Escorpies- Gneros
Tityus bahiensis Escorpio Marrom

Escorpies - Gneros
Tityus stigmurus Apresenta colorido geral amarelo-claro com um tringulo negro na cabea e uma faixa longitudinal mediana e manchas laterais no tronco. Distribuio geogrfica: Nordeste do Brasil.

Escorpies- Gneros
Tityus stigmurus

Escorpies - Gneros
Tityus cambridgei
Apresenta colorido geral castanho-avermelhado, com pontos de cor clara. O macho apresenta uma cauda mais longa que a fmea. Distribuio geogrfica: Regio Amaznica.

Escorpies- Gneros
Tityus cambridgei

Escorpies - Gneros
Tityus trivittatus
Apresenta colorido amarelo-escuro, com trs faixas longitudinais quase negras, podendo haver pequenas variaes na cor. Atinge cerca de 7cm de tamanho. Distribuio geogrfica: Rio Grande do Sul, Paran, Mato Grosso do Sul, Mato Grosso, Gois, Minas Gerais e Rio de Janeiro.

Escorpies- Gneros
Tityus trivittatus

Escorpies - Tratamento
O tratamento na maioria dos casos consiste na infiltrao local de anestsico do tipo lidocana a 2% sem vasoconstritor. Repete-se este procedimento mais duas vezes se necessrio, com intervalo de uma hora. Caso a dor persista, est indicada a soroterapia especfica com soro antiescorpinico ou antiaracndico. A soroterapia est sempre indicada em crianas menores de sete anos e em adultos com dor persistente.

Cuidados de Enfermagem Gerais

- Receber o paciente; - Providenciar a limpeza do local, verificar os sinais vitais, puncionar uma veia de grosso calibre e a coleta de exames laboratoriais (TS/TC/Plaquetas); - Verificar com o paciente ou o acompanhante se o mesmo trouxe o animal agressor ou se conseguiu identifica-lo para fornecer as caractersticas; - Observar a presena de leso em membros inferiores ou superiores se constatado este dever ser mantido elevado; - Iniciar a soroterapia especifica diluda em aproximadamente 250 ml de soluo fisiolgica 0,9% ou glicosada 5% a critrio mdico, infundindo de 8 a 12 ml/minuto, observando-se os sinais e sintomas; - Manter o paciente hidratado com diurese entre 30 a 40 ml/hora no adulto e 1 a 2 ml/kg de peso/hora em crianas; - Verificar o estado vacinal quanto a vacina anti-tetnica, se o mesmo no recebeu a dose, dever ser administrado; - Registrar em pronturio o controle de diurese (volume e aspecto).

- Realizar a notificao do caso em ficha apropriada para acidentes com animais peonhentos, devendo todos os campos da mesma ser preenchidos e encaminha-la a Vigilncia Epidemiolgica local com os respectivos frascos vazios do soro utilizado para a substituio; - Realizar a SAE e providenciar a vaga para a internao do paciente, o mesmo dever permanecer internado no perodo mnimo de 48 horas; - Estar atento ao estoque de soro do Hospital, onde diariamente dever conferir os mesmos, para saber a necessidade de suprir o estoque. Caso seja necessrio, o suprimento o enfermeiro dever entrar em contato com a Vigilncia Epidemiolgica Municipal imediatamente.

* A via de administrao do soro a via intravenosa, a dose indicada de acordo com a gravidade da leso

Obrigada