Unidade 1

REPRODUO E MANIPULAO DA FERTILIDADE

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A formao dos gmetas implica a ocorrncia de meiose e designa-se por gametognese. Os gmetas so as clulas reprodutoras, contendo n cromossomas (23) haplides. Os gmetas so produzidos nas gnadas, e so as nicas clulas com n cromossomas. Da unio dos gmetas resulta o zigoto, contendo 2n cromossomas (46) diplide. O ciclo de vida do Homem diplonte, em que a fase haplonte se resume formao dos gmetas.

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FERTILIDADE
Como constitudo o sistema reprodutor masculino?

O sistema reprodutor masculino composto pelas gnadas, as vias genitais, os rgos anexos e o rgo copulador. Os vasos deferentes so vias genitais que transportam os espermatozides do escroto at uretra. As vesculas seminais produzem o lquido seminal, importante no fornecimento de nutrientes para os espermatozides, compondo grande parte do esperma. A prstata produz o lquido prosttico, essencial na manuteno das condies de pH do esperma. No escroto ocorre a maturao final dos espermatozides e a sua acumulao at serem ejaculados. Os testculos produzem os espermatozides e a testosterona.

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So compostos por tbulos seminferos, muito enrolados e compactados, que ocupam reduzidas dimenses.

Produzem espermatozides e testosterona.

Estes tbulos alojam as espermatognias (em diversos estdios de diferenciao) e as clulas de Sertoli (nutrem, protegem e fornecem suporte).

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Clula de Leydig

Nos espaos intersticiais dos tbulos localizam-se as clulas de Leydig, responsveis pela produo de testosterona.

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Unidade 1 - REPRODUO E MANIPULAO DA FERTILIDADE O ncleo tornase compacto. Formao de um capuz sobre o ncleo, por agregao de vesculas do complexo de Golgi, formando o acrossoma. As mitocndrias acumulamse na pea intermdia.

O flagelo permite a deslocao dos espermatozides pela aco dos batimentos no sistema reprodutor feminino. Ocorre uma reduo do volume do citoplasma e modificao da forma do espermatozide.

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Como se encontra regulado o sistema reprodutor masculino?

O aumento da concentrao de testosterona inibe a sntese de GnRH, que no final provocar a diminuio da sntese de testosterona.

A GnRH produzida no hipotlamo estimula a hipfise a produzir a LH e FSH. As hormonas lutenicas estimulam a espermatognese e a produo de testosterona.

Com a diminuio da concentrao de testosterona deixa de haver inibio da produo de GnRH, o que desencadeia o aumento da produo de FSH e LH.

Este controlo hormonal, impede que ocorram variaes significativas no teor de todas as hormonas.

Unidade 1 - REPRODUO E MANIPULAO DA FERTILIDADE O Sistema reprodutor feminino composto pelas gnadas e pelas vias genitais, encontrando-se anatomicamente separado do sistema urinrio. Os ovrios so as gnadas que produzem clulas reprodutoras e hormonas associadas. As Trompas de Falpio so tubulares e permitem a deslocao do ocito II ou do zigoto at ao tero. O tero um rgo muito musculado, responsvel pelo alojamento de uma gravidez. Os rgos sexuais femininos produzem ocitos II, recebem os espermatozides e nutrem o embrio. A vagina uma via genital; a vulva composta pelos rgos genitais externos.

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Em cada ciclo ovrico, alguns ocitos I continuam o seu desenvolvimento, prosseguindo a meiose e originando um ocito II que libertado durante a ovulao.

Ocorre a multiplicao e crescimento das oognias, que apresentam 2n cromossomas, sendo clulas diplides.

Por maturao formam-se ocitos I, totalmente formados antes do nascimento, permanecendo em meiose I.

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Unidade 1 - REPRODUO E MANIPULAO DA FERTILIDADE Como se explica o funcionamento cclico do

sistema reprodutor feminino?

A remoo dos ovrios afecta o funcionamento do tero, embora o contrrio no acontea.

O corpo lteo produz elevadas quantidades de estrognios e progesterona. Aquelas hormonas so responsveis pela fase secretora (aumento da vascularizao do endomtrio e desenvolvimento de glndulas).

As clulas foliculares produzem estrognios.

Os estrognios estimulam a proliferao do endomtrio uterino fase proliferativa - de modo a preparar o tero para uma possvel gravidez.

Com a diminuio da concentrao de hormonas, deixa de ocorrer a estimulao do tero e este entra na fase menstrual.

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Os ovrios produzem ocitos II e hormonas. O aumento da concentrao de FSH e LH estimula o desenvolvimento dos folculos e o aumento da concentrao de estrognios.

Ocorre uma inibio da sntese de FSH e LH com o aumento de estrognios retroalimentao negativa.

No entanto, no 12. dia do ciclo ocorre uma retroalimentao positiva, com aumento significativo de LH e FSH para estimular a ovulao.

Aquele aumento tambm estimula o desenvolvimento do corpo lteo e a produo de estrognios e progesterona, que actuam segundo um mecanismo de retroalimentao negativa sobre o LH e o FSH.

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No entanto, tambm possuem um mecanismo de retroalimentao positivo, entre o 12 14. dias, em que o aumento dos estrognios favorece a produo de LH e FSH, de modo a estimular, de uma forma muito intensa, a ovulao.

Tal como nos homens, as mulheres apresentam essencialmente mecanismos de retroalimentao negativa.

Unidade 1 - REPRODUO E MANIPULAO DA FERTILIDADE Dos milhes de espermatozides, apenas alguns atingem as trompas de Falpio, e s um fecunda o ocito II, pois a movimentao dos espermatozides depende de muitos factores. Sofrem uma reaco acrossmica, em que se libertam enzimas do acrossoma que permitem degradar a camada de clulas que rodeiam o ocito II. Esta degradao permite a entrada da cabea do espermatozide no ocito II fecundao.

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Que modificaes ocorrem no organismo feminino aps a fecundao?

Aquando da entrada do espermatozide, ocorre a formao de uma estrutura (membrana de fecundao), que impede a entrada de mais espermatozides. Aps a entrada do ncleo do espermatozide no ocito II, este completa a diviso II meiose, formando o vulo (n), cujo ncleo se ligar ao do espermatozide.

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O zigoto sofre uma srie de divises mitticas, deslocandose da trompa de Falpio at ao tero.

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Que modificaes ocorrem no organismo feminino aps a nidao?

A nidao e as primeiras fases de gestao encontram-se sob estreito controlo hormonal.

A hormona hCG estimula o corpo lteo a produzir hormonas, impedindo uma fase menstrual, mantendo assim o embrio ligado ao endomtrio.

Aps a implantao do blastocisto, este passa a sintetizar uma hormona semelhante LH.

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A partir do 2. ms, e aps o desenvolvimento da placenta: diminui a sntese de hCG; aumenta a produo de estrognio e progesterona por parte da placenta.

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Qual a importncia de possuirmos tcnicas de controlo da fertilidade?

Actualmente possumos conhecimentos e tcnicas capazes de controlar a fertilidade, de modo a: Diminuir a fertilidade humana Aumentar a fertilidade humana

Contracepo e mtodos contraceptivos

Tcnicas de reproduo medicamente assistida

Unidade 1 - REPRODUO E MANIPULAO DA FERTILIDADE Contracepo e mtodos contraceptivos

Qual a importncia de dispormos de mtodos contraceptivos?

Os mtodos contraceptivos podem ser naturais ou tecnolgicos. No existem mtodos 100% eficazes (com excepo da abstinncia). A combinao de dois ou mais mtodos aumenta a eficcia na preveno de uma gravidez.

Os contraceptivos, enquadrados numa poltica de planeamento familiar, so indispensveis na diminuio do crescimento da populao humana.

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Mtodos contraceptivos naturais

Unidade 1 - REPRODUO E MANIPULAO DA FERTILIDADE Mtodos contraceptivos tecnolgicos mtodos cirrgicos

removida uma pequena seco do canal deferente, impedindo a libertao de espermatozides vasectomia.

Na laqueao, ocorre um corte nas trompas de Falpio que impedem a deslocao dos vulos e dos espermatozides.

A maioria dos homens desenvolve anticorpos contra os prprios espermatozides, pelo que na maioria dos casos corresponde a uma esterilizao irreversvel.

Esta cirurgia no afecta a produo de gmetas femininos, nem a resposta sexual.

Unidade 1 - REPRODUO E MANIPULAO DA FERTILIDADE Mtodos contraceptivos tecnolgicos mtodos de barreira

Todos estes mtodos visam impedir o encontro dos gmetas, e designam-se por mtodos de barreira. No caso dos preservativos masculino e feminino ainda permitem proteger das DSTs.

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Antes da ovulao ocorre um aumento significativo da concentrao das duas hormonas, estimulando o desenvolvimento de folculos e, consequentemente, a ovulao.

A administrao de contraceptivos orais inibe a sntese de hormonas pela hipfise, impedindo o desenvolvimento de folculos com clulas sexuais, por um mecanismo de retroalimentao negativa.

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A infertilidade pode deverse a causas associadas ao homem, mulher ou at dos dois elementos. Algumas so desconhecidas, pelo que necessitam de estudo.

A infertilidade feminina deve-se essencialmente a disfunes ovricas e a problemas ao nvel da prossecuo de uma gravidez.

Para os vrios factores de infertilidade masculina existem tratamentos especficos que visam essencialmente a produo de espermatozides.

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Quais so as principais causas da infertilidade masculina?

O desenvolvimento de formas anmalas de espermatozides uma das causas de infertilidade masculina. O nmero de espermatozides tem diminudo significativamente ao longo das ltimas dcadas, com impactes na fertilidade. O sucesso de uma gravidez depende da existncia de um elevado nmero de espermatozides no esperma.

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Unidade 1 - REPRODUO E MANIPULAO DA FERTILIDADE Estas tcnicas visam ultrapassar os problemas de infertilidade do casal, aplicando-se em funo da histria clnica dos pacientes e dos problemas que apresentam.

Qual a importncia das tcnicas de reproduo medicamente assistida?

Inseminao artificial intra-uterino deposio de espermatozides na cavidade uterina, no se expondo s condies adversas do muco cervical e auxiliando o seu transporte.

Fecundao in vitro o encontro entre os gmetas ocorre fora do organismo feminino, sendo o embrio posteriormente transferido.

Injeco intracitoplasm-tica de espermatozides associada FIV, em que o ncleo do espermatozide injectado directamente no vulo.

Estas tcnicas so frequentemente associadas induo da ovulao. Com tratamentos hormonais, estimula-se a produo de ocitos, que podem ser recuperados e utilizados nas diferentes tcnicas.

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Tcnicas de reproduo medicamente assistida Inseminao artificial

Um nmero reduzido de espermatozides, que tambm podem ser incompatveis com o muco cervical, ou mesmo impotncia, obrigam deposio do esperma directamente na cavidade uterina.

Se esta tcnica for complementada com a induo da ovulao pode originar o aparecimento de gravidezes mltiplas.

Unidade 1 - REPRODUO E MANIPULAO DA FERTILIDADE Tcnicas de Reproduo medicamente assistida injeco introcitoplasmtica de espermatozides

Esta tcnica aplica-se na maioria das situaes de infertilidade (masculina e feminina).

Aps a aspirao dos folculos maduros, estes so avaliados ao microscpio.

Os blastocistos que se formam so analisados e aproximadamente seis so transferidos para o tero. Os gmetas so colocados num meio de cultura prprio, onde ocorrer a fecundao.

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