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vida al cuidado de un enfermo por largos periodos de tiempo, as que por lo mismo puede presentar un desgaste, por lo que tambin hay que cuidar al cuidador.
* Objetiva: Se refiere a
los problemas prcticos asociados con el cuidado, como puede ser el manejo cotidiano de enfermera.
* Subjetiva: Se denomina
a la reaccin emocional del cuidador ante el manejo de la problemtica cotidiana.
Psicolgica
Fsica
Financiera
Social
Psicolgica Depresin Ansiedad Enojo Resentimiento Estrs Culpa Episodios Violentos Estrs
Salud Fsica Compromiso inmunolgico Problemas cardiovasculares. Alteraciones en el sueo Funcin Pulmonar Glucemias Exhausto
* rea Psicolgica
* rea Educativa
* Desarrollo de sistemas de Apoyo
*reas a trabajar en el
cuidador
*rea Psicolgica
* Apoyo:
- Ventilacin: hablar de los sentimientos, desintegrar la carga. - Educacin didctica a travs de ejemplos de otras personas en situaciones similares. - Apoyo mutuo: Apoyo entre grupo de cuidadores. - Proceso grupal: Participar en grupos de apoyo.
* Terapias:
- De soporte, cognitivas, con tcnicas de relajacin, y
manejo del estrs, manejo de las emociones.
*Impacto emocional:
*Cuidado personal:
*
*Informacin. *Mejorar habilidades en el manejo de la casa. *Desarrollo de habilidades teraputicas para la
resolucin de problemas (tcnicas conductuales de manejo los Sntomas Cognitivos y Psicolgicos). legales y financieros.
*
* Personal y Familiar * Comunitarias * Terapeutas, trabajadores sociales y enfermeras que asistan y
eduquen en el cuidado
*
1.
Identificar el problema: Definicin clara: nos ayuda a identificar la solucin y el curso de la accin a seguir. Lidiar con un solo problema a la vez. Recabar informacin: En forma de diario y durante 2 semanas mnimo anotar Qu tan seguido curre? Cundo sucede?Dnde ocurre con mayor frecuencia? Identificar que sucede antes y despus del problema especifico La conducta NO sale de la nada. Identificar que factores lo provocan.
2.
3.
Proponerse planes y metas realistas Metas pequeas y fciles de alcanzar. Ajustar el plan para que este hecho a la medida de cada paciente. Dar tiempo a que los cambios ocurran. Anticipar los problemas. Premios Los logros deben ser recompensados tanto en el cuidador como en el paciente. Evaluar y modificar los planes constantemente Evaluar constantemente las intervenciones , buscar y modificar los planes.
4.
5.
* Sea realista sobre lo que puede lograr el paciente. * No sea brusco fsicamente. * Sugiera. * No forze a situaciones. * No lo confronte. * No lo trate como nio. * Mantenga la calma, intente no expresar frustracin. * Aleje al paciente del motivo que estimul el cambio. * Trate de no restringirlo. * Observe continuamente las seales que indiquen estrs o cambios de
conductas y emociones.
* Tenga rutinas estables. * Deje sus cosas en lugares familiares. * Simplifique las tareas.
acepte lo que dice sin discutirlo. * Escchele cuidadosamente. * Aumente y anime al paciente a hacer actividades agradables. * Involucre a otras personas cuya presencia disfrute el paciente. * Anime al paciente a hablar de cosas agradables. * Procure que su ambiente sea jovial y alegre.
* No confronte al paciente. * Tenga una lista de dnde estn las cosas que ms busca
el paciente.
* Aydelo a buscar sus cosas perdidas. * Trate de distraerlo. * Dle mucho apoyo emocional. * No tome las cosas personalmente. * Guarde en una caja fuerte sus cosas valiosas. * Revise el basurero antes de tirar la basura. * Ponga letreros que indique donde estn las cosas en su
cuarto.
* Use toallas de beb despus de ir al bao. * Dle mucho apoyo, motivando sus acciones. * Sugiera el arreglo personal diario.
* Trate de identificar qu es lo que provoca la situacin. * Invtele a ejercitarse caminando acompaado de usted. * Camine poco a poco
con el paciente y llvelo poco a poco a su casa. * Cambie las chapas por unas que sean ms difciles de abrir. * Colquele una placa de identificacin.
* Haga un diario para identificar la rutina de ir al bao. * Llvelo al bao regularmente. * Vigile que la dieta contenga fibra. * Revise que no tenga problemas fsicos. * Si es nocturna, limite las bebidas por la tarde. * Simplifique la ropa. * Use proteccin de plstico debajo de las sbanas y de
las sillas. * En caso necesario se sugiere el uso de paal con moderacin.
* Revise que no tenga problemas fsicos. * Trate de identificar los factores que lo provoquen y elimnelos. * Procure tener calma. * Dle mucho apoyo emocional. * Explique qu est pasando. * Trate de distraer la atencin hacia otra cosa. * Dgale que la agresin fsica no es aceptable. * Trate de no restringirlo fsicamente. * No trate de orientarlo a la realidad, hable mejor de sus sentimientos. * Utilice msica tranquila, un buen programa de televisin, fotografas,
etc.
* Mantenga la calma. * Trate de distraerlo. * Cheque que no tenga problemas fsicos. * Explique con calma y en forma que le entienda el
* Hable claramente y con calma. * Hable con un tono ms bajo. * Hable despacio y espere a que l paciente responda. * Asegrese que el paciente este atento a lo que usted
dice. * Elimine ruidos o actividades que pueda distraerlo. * Use palabras u oraciones cortas. * Pregntele una cosa a la vez. * Solictele que realice una cosa a la vez y paso por paso.
* Puede tratar de no contestar o escrbale la respuesta. * Dle mucho apoyo. * Distrigalo * No intente contestar literalmente la respuesta. * Recurdele que est pasando, en dnde est y por qu. * Reconozca sus sentimientos. * Anmelo positivamente cuando su comportamiento sea
ms apropiado.
* Tome lquidos. * Revise los dientes o dentaduras postizas. * Utilice horarios y lugares fijos. * No le d mucho a escoger. * Alabe su actuacin. * Reduzca confusin y distracciones. * Procure que se integre a la comida familiar. * Evite el uso de platos con patrones o dibujos, utilice vasos
de plstico. * Utilice manteles y baberos de plstico. * Mida las porciones de comida, as como el tamao de los bocados. * Recurdele que tiene que tragar. * Si esta perdiendo peso, dle algo ligero entre comidas.
* Promueva actividades y ocupaciones durante el da. * No le deje dormir durante el da. * Use el cuarto slo para adormir. * Si es posible, dle sus tranquilizantes a la hora de dormir. * Haga ejercicio durante el da. * Puede darle un bao antes de dormir. * Evite bebidas estimulantes durante la tarde. * Dle la comida ms pesada a medio da. * Llvelo al bao antes de dormir. * Deje prendida una luz del cuarto y en el camino al bao. * Si se despierta, hblele tranquilamente. * Recurdele que es de noche. * Revise la seguridad de la casa.
casos, dos pacientes al mismo tiempo: el mayor enfermo que es el que se ve, al que llevan a la consulta, al que cuidan, con sntomas de demencia, con trastornos de conducta e incapacitado; otro, el cuidador principal, que es sin duda el paciente oculto de la enfermedad y que precisa de igual manera atencin, dedicacin y consejo, para disminuir su sobrecarga fsica y psicolgica.
proceso de enfermedad la familia puede experimentar sentimientos ambivalentes ante el cuidado del enfermo. conlleva a una serie de implicaciones, entre las que se incluye el sndrome del cuidador, el cual se caracteriza por presentar problemas fsicos, psicolgicos y sociales (Martnez y Torres, 2007).
Sntomas psicolgicos Delirios. Alucinaciones. Interpretaciones errneas. Interpretacin Delirante. Depresin. Ansiedad.
Sntomas Conductuales Actividad inapropiada Agitacin (conducta fsica y verbal agresiva, no agresiva) Desinhibicin Negativismo Otros (incontinencia, problemas alimenticios, alteraciones de sueo, etc.)
* 0) nunca * 1) a veces, pero no diario * 2) muchas veces (una vez al da) * 3) Todo el tiempo (ms de una vez al da)
* Delirios
* Robo (acusaciones) * Esta no es mi casa * Cnyuge impostor ,
celoso
* Auditivas
* Interpretaciones
errneas
* Conspiracin de
abandono
* Infidelidad (acusaciones)
* Husped fantasma * Quin es? (en el espejo) * Quines son? * TV Quin esta ah?
* Alucinaciones
* Visuales
* Interpretacin delirante
* Impostores * Se disfrazan para engaar * Se percibe como otra persona
* Ansiedad
* Preocupaciones excesivas * Preguntas repetitivas de
eventos por venir
* Depresin
* Se despierta temprano * Bajo nimo o inters social, * Inflexin de voz * Se queda sin hacer nada * Llora * No come * Incontinente
expresividad facial de tristeza
* Ansiedad de abandono
* Actividad inapropiada
* Revisin continua.
Revisar con frecuencia si algo est sucediendo o va a suceder persona de manera constante propsito
* Agitacin
* Conducta fsica no agresiva * Inquietud en general. Mueve * Manerismos repetitivos * Ir de un lado a otro * Esconder o perder cosas * Vestirse o desvestirse de
manera inapropiada
* Gritar * Insultar * Negativismo * Berrinches * Actitud negativa. Todo esta mal, * Ruidos extraos o persistentes todo es difcil
y molestos
* Desinhibicin
* Comportamiento impulsivo e
inapropiado
* Desinhibicin sexual.
* Otros comportamientos
importantes
* Incontinencia urinaria * Incontinencia fecal * Comer en demasa * Destruir ropa p casos suyas * Tirar comida * Despertarse en la noche * Dormir demasiado en el da
Fecha
Hora
Qu paso?
Qu hicieron?
Fecha
Hora
Evacuacin
Orina
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