Medicina I

CICLO CARDACO
Enrique Zapata

FISIOLOGA CARDIOVASCULAR
CICLO CARDACO
COMPRENDE SUCESOS ELCTRICOS-MECNICOS EN UN EPISODIO CARDACO

PRESIN ARTICA

EKG

PRESIN VENTRICULAR

VOLUMEN VENTRICULAR

PRESIN AURICULA IZQ.

RUIDOS CARDACOS

CICLO CARDIACO
Comprende los eventos elctricos, mecnicos, sonoros,

volumtricos y de flujos que suceden en cada latido.

FASES:

SSTOLE - DISTOLE
1. SISTOLE:
1.1. Sstole Auricular 1.2. Sstole Ventricular

CONTRACCIN - RELAJACIN

2. DIASTOLE

 Cada latido se divide en 3 grandes fases y 7 subfases: SSTOLE VENTRICULAR: Su objetivo es propulsar la sangre
desde el ventrculo hacia las arterias aorta y pulmonar.

Contraccin Ventricular Isomtrica Eyeccin Ventricular Rpida Eyeccin Ventricular Lenta

DISTOLE: su objetivo el llenar el ventrculo que se ha vaciado

parcialmente durante la sstole.

Relajacin Ventricular Isomtrica Llenado Ventricular Rpido Llenado Ventricular Lento.

SSTOLE AURICULAR: Su objetivo es propulsar la sangre

sobrante de las aurculas hacia los ventrculos.

Contraccin Auricular

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CICLO CARDACO

A. SSTOLE AURICULAR
CONTRACCION AURICULAR

4 RUIDO

CICLO CARDIACO: Sstole Auricular

CONTRACCIN AURICULAR
El primer evento de cada ciclo es la despolarizacin del nodo SA que da lugar a la despolarizacin auricular. Se produce la contraccin auricular que da lugar a la onda a auricular. Mientras sucede esto, el corazn est en la fase final de la distole. Las presiones en las aurculas son superiores a las del ventrculo, ya que ste est relajado. Las vlvulas AV permanecen abiertas permitiendo el paso de sangre de la aurcula al ventrculo La contraccin de la aurcula genera un incremento final de la presin y por lo tanto aumenta el flujo de sangre para terminar de llenar el ventrculo. Contribuye en un 20 30 % al llenado ventricular.

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CICLO CARDACO B. CONTRACCIN VENTRICULAR ISOMTRICA

CICLO CARDIACO: Sstole Ventricular

CONTRACCIN VENTRICULAR ISOMTRICA
El impulso elctrico pasa del nodo AV al haz de His y fibras de Purkinje

Despolarizacin ventricular e inicio de su contraccin Aumento de presin Ventricular cierre de vlvulas AV primer ruido

Cambio del flujo de sangre, turbulencias

Todas las vlvulas estn cerradas, no hay entrada ni salida de sangre Cuando la presin ventricular excede la artica se abre la vlvula artica Por el gran aumento de presin ventricular se produce protrusin de las valvas AV hacia las aurculas y se produce la onda c auricular.

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CICLO CARDACO

C. EXPULSIN VENTRICULAR RPIDA

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CICLO CARDACO

D. EXPULSIN VENTRICULAR LENTA

CICLO CARDIACO: Sstole Ventricular

EYECCIN VENTRICULAR RPIDA

En la fase de sstole isomtrica se produce un aumento de presiones muy rpido, al abrirse las vlvulas semilunares se produce una rpida eyeccin de sangre hacia la aorta con un aumento de las presin ventricular y artica hasta lograrse el mximo de presin que corresponde a la presin sistlica. En esta fase se produce una cada rpida del volumen ventricular y el mximo flujo artico.
EYECCIN VENTRICULAR LENTA

Disminuye la contraccin ventricular, sigue el flujo de sangre hacia aorta. Aparece la repolarizacin ventricular, onda T, con la consiguiente relajacin ventricular. El flujo artico es menor.

CICLO CARDIACO: Sstole Ventricular

Eyeccin lenta El volumen al final de la sstole es el volumen telesistlico. La diferencia entre el volumen al final de la distole y el volumen al final de la sstole es el volumen latido o volumen sistlico. La proporcin que representa el VL del volumen al final de la distole es la fraccin de eyeccin. FE= 55- 65%. Durante la sstole las aurculas se han ido llenando de sangre procedente de las cavas y venas pulmonares. Al estar cerradas las vlvulas AV se produce aumento de las presiones auriculares dando lugar a la onda v.

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CICLO CARDACO

E. RELAJACIN VENTRICULAR ISOMTRICA

CICLO CARDIACO: Distole

RELAJACIN VENTRICULAR ISOMTRICA

Cuando la presin artica supera la ventricular Cierre de las vlvulas semilunares segundo ruido

Cada rpida de la presin ventricular Todas las vlvulas estn cerradas Relajacin isomtrica

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CICLO CARDACO

F. LLENADO VENTRICULAR RPIDO

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CICLO CARDACO

G. LLENADO VENTRICULAR LENTO

CICLO CARDIACO: Distole

LLENADO VENTRICULAR RPIDO

Cuando la presin intraventricular es inferior a la presin auricular se abren las vlvulas AV y se produce el paso de sangre desde las aurculas a los ventrculos. Esta fase es responsable de un 50% del llenado ventricular.
LLENADO VENTRICULAR LENTO

Una vez que el gradiente entre la aurcula y el ventrculo se ha reducido se lentifica el paso de sangre, es la fase de llenado lento o diastasis. Esta fase es responsable del 20% de llenado ventricular. Esta fase finaliza con la nueva despolarizacin del nodo sinusal que producir una nueva contraccin auricular.

FRACCIN DE EXPULSIN
La FE ventricular es la fraccin expulsada del volumen ventricular al final de la distole.
Es la mejor medicin clnica de la funcin

sistlica. FE = VDVI - VSF / VDVI Las mediciones se hacen en el preoperatorio con cateterizacin cardiaca, estudios con radionclidos o ecocardiograma transtorcico o transesofgico.