DESENSIBILIZACIN SISTEMTICA

Por: LUISA FERNANDA MUOZ MARIA FERNANDA SANTAMARIA

UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA

PROGRAMA DE PSICOLOGA
PSICOLOGA CLNICA COGNITIVO-CONDUCTUAL

Clnica Cognitiva-Conductual

MISIN
Formar psiclogos integrales para la investigacin, la comprensin y/o la transformacin de los problemas concernientes al psiquismo humano en el marco de la tica ciudadana.

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VISIN
En el ao 2014 el programa estar acreditado acadmica y socialmente a nivel nacional y reconocido internacionalmente, por su desarrollo investigativo, cientfico,

humanstico reflejado en la mejora de la calidad de vida y la salud mental de los habitantes de la regin.

El programa ser parte de redes nacionales e

internacionales para promover el desarrollo, intercambio, la apropiacin del conocimiento de punta y la oferta de postgrados de alto nivel.

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AGENDA

Desarrollo Histrico Hallazgos empricos Definicin de la DS Video Clip Fobia Requisitos para la tcnica Mtodo Variaciones Dinmica Conclusin Bibliografa

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DESARROLLO HISTRICO

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Gantt, Masserman, Pavlov

1927 y 1944: Creron

condiciones para el estudio de neurosis inducidas experimentalmente y hallaron en esta investigacin que los animales de laboratorio desarrollaban asociaciones de temor entre un acontecimiento neutral y estmulos del contexto con condiciones aversivas.
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Jhon Watson

1925: Miedos y fobias no

son heredados sino aprendidos por medio del condicionamiento.

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Joseph Wolpe
1958: Desarroll la DS como

un mtodo para reducir las reacciones de ansiedad que se bas en los principios del condicionamiento clsico de Pavlov. Cre un Tratamiento para eliminar la respuesta de miedo condicionado en animales basndose en la idea de Sharrington (1906) de la inhibicin recproca. Dirigi su atencin hacia las neurosis humanas desarrollando su procedimiento de la DS.

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Inhibicin Recproca
Ansiedad Relajacin

Ansiedad Patrn de la actividad del SNS que tiene lugar cuando una persona cree que esta expuesta a amenazas o daos siendo el SNS el que esta asociado a la activacin emocional elevada. (Wolpe).
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Contracondicionamiento

Relajacin Asercin Conducta sexual

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Schachter

Mostr en sus

investigaciones que el miedo estaba controlado por factores perceptivos.

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Se ha sugerido que la exposicin al estmulo temido por el paciente da como resultado una disminucin de la ansiedad ya que esto produce la extincin o habituacin a la respuesta misma. La DS proporciona nueva informacin sobre un objeto, situacin o emocin temidos, informacin que se procesa en las reas cognitiva, fisiolgica y conductual y sirve para inhibir la experiencia de la ansiedad y la evitacin.
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HALLAZGOS EMPRICOS

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En Fobias
Se realiz un estudio en donde se hizo una comparacin entre una variacin de la DS en forma grupal con un grupo de terapia de introspeccin en poblacin fbica y se tomo de base si su fobia especfica presentaba:
Limitaciones graves de la movilidad social
Interferencia con las relaciones interpersonales Limitacin de las capacidades constructivas.

RESULTADOS: El 75% de pacientes desensibilizados se recuperaron mientras que el 0% de introspeccin no logr una mejora.
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La Desensibilizacin Sistemtica
es una intervencin teraputica desarrollada para eliminar la conducta de miedo en los sndromes de evitacin.

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En primer lugar
Miedo Racional: Miedo Irracional:

el individuo carece de las habilidades para manejar la situacin o si la situacin es peligrosa la ansiedad y la evitacin son razonables.

El individuo con fobia tiene la habilidad de enfrentar la situacin o el objeto temido y no existe un peligro claro inherente.

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Video Clip Fobias

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Requisitos previos
Ansiedad Irracional

Relajacin exitosa

Paciente

Una fobia especfica sin Trastorno de Personalidad grave.

Desarrolla imgenes claras vividas provocadoras de emociones

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MTODO DE LA DESENSIBILIZACIN SISTEMTICA

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1. Entrenamiento en la Escala de

unidades subjetivas de ansiedad (SUDS)

Herramienta

comunicativa

entre

terapeuta

paciente. Se refiere a la magnitud de la respuesta de ansiedad del paciente ante los estmulos provocadores de miedo.

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2. Entrenamiento en relajacin
Es necesario encontrar la tcnica de relajacin apropiada a cada paciente. La meditacin
Empleo de imgenes mentales Relajacin progresiva

Relajacin pasiva
Relajacin autgena
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3. Construccin de la jerarqua
Una jerarqua de ansiedad es una lista de estmulos provocadores de dicha conducta, relacionados en contenido y ordenados segn la cantidad de ansiedad que provoque. Estos pueden ser:
Extrnsecos Intrnsecos

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Jerarqua externa
11. Sufriendo una operacin personalmente (100) 10. Un miembro de la familia que sufre una operacin (90) 9. Sacarse sangre (80) 8. Ponindose una inyeccin (70) 7. La visin de alguien que tiene un ataque al corazn. (65) 6. Un examen fsico (60) 5. Un grave accidente de automvil (55) 4. La visin de alguien recuperndose de un accidente (40) 3. Esperando en la antesala del mdico (30) 2.Una ambulancia con las luces de emergencia (20) 1. Hospital (10)

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Jerarqua interna
11. Desmayarse (100) 10. Sentir que se va a desmayar (90) 9. Mareos (80) 8. Hiperventilacin (75) 7. Frente sudorosa (70) 6. Palma sudorosa (60) 5. Tasa cardiaca elevada (50) 4. Respiracin rpida (40) 3. Dolor de cabeza (30) 2.Tensin corporal (20) 1. Debilidad en el estmago (10)

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4. Procedimiento de desensibilizacin sistemtica

De 10 a 20 minutos recogemos la informacin. 2. El paciente se recuesta en el silln y comenzamos el proceso de relajacin. 3. El terapeuta pide al paciente que se imagine las escenas justo como las describe. 4. El terapeuta acaba la escena diciendo Deja de visualizar la escena y se le pregunta el grado de ansiedad que experimento en la escala SUDS. 5. Presentar 2 veces consecutivas la imagen de la escena para de esta manera proceder al siguiente tem de la jerarqua.
1.
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Variaciones

Variaciones tcnicas

Otras alternativas

Desensibilizacin en vivo

Desensibilizacin automatizada

Desensibilizacin en formato grupal

Utilizacin de benzodiacepinas

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Desensibilizacin sistemtica en vivo

Implica una exposicin directa, graduada a los objetos o situaciones temidos.
El trabajo del terapeuta es proporcionar apoyo y

aliento al paciente y ayudarle a identificar creencias y suposiciones irracionales que mantiene sobre la situacin fbica.

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La desensibilizacin sistemtica proporciona nueva informacin sobre una situacin, objeto o emocin temidos, informacin que se procesa en las reas cognitiva, fisiolgica y conductual y sirve para inhibir la experiencia de la ansiedad y de la evitacin.

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DINMICA Mi paciente presenta una fobia

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Bibliografa
Caballo, V (1998) Manual de tcnicas de terapia y modificacin de Conducta-. Madrid: Siglo Veintiuno.